標準化病人的培訓標準化病人標準化病人(StandardizedPatients，簡稱SP)又稱模擬病人(SimulatedPatients)，是指從事非醫(yī)療工作的正常人或病人．經(jīng)過培訓后，能發(fā)揮扮演病人(提供病史和體格檢查者)、充當評估者和教師三種功能2021/3/102具有的素質要具有以下基本素質熱愛臨床教學工作有一定的文化程度具備良好的口頭表達能力及溝通技巧記憶力、注意力好工作責任心強，守時根據(jù)角色的需要，有合適的年齡和性別非醫(yī)務人員2021/3/103工作中注意的問題保持中立SP的工作過程中，應避免使用判斷性的語句，無論其所說的話是支持的還是反對的。這是確保SP的工作效果和達到教學目標的基本原則，也是SP應具有的最起碼的職業(yè)道德應適當放慢回答的速度在SP回答問診時經(jīng)常會出現(xiàn)學生的提問尚未結束時SP即已回答了問題，實際是降低了考試的難度2021/3/104訓練SP的訓練是根據(jù)實際病人的病歷，訓練要采用各種技術，以幫助“演員”身臨其境。通常培訓一個SP需要經(jīng)過以下幾個階段：

1、設計病歷

2、訓練受訓者表演。訓練不僅要圍繞病歷的內容，也要注意病人的感情，受訓者要根據(jù)培訓教師的要求以不同的方式接受訓練

3、受訓者如何進行評估和提供反饋

4、實際模擬2021/3/105對SP的培訓分為三階段第一階段：理論學習掌握熟記各項病史詢問和體格檢查的項目和相應內容第二階段：病情模擬進行初步的病人演示，能模擬出相應的癥狀、體征第三階段：綜合演示加入病人的情緒、表情，將標準化的癥狀、體征與常見病人的表述方式，配合情況進行融合，形成逼真的SP演示2021/3/1062021/3/1072021/3/108?？撇±嘤柶渚唧w過程如下：根據(jù)SP的年齡、性別，體形等特點進行分組分別向SP提供相應病種的劇本，讓SP在培訓教師的講解和指導下理解劇本、熟悉劇本。要求SP能熟練的牢記各項目的正確表述著重培訓相應病種的體征，要求SP能熟記各項查體的項目和手法，能逼真演示出相應疾病的體征為實地演練，由實習醫(yī)生行問診，采集病史后書寫病史，并對SP的表現(xiàn)進行評價。在聽取反饋意見后繼續(xù)加強SP的訓練和自我訓練

2021/3/1092021/3/1010

該劇本中的體征除體溫外都是需要SP在接受體格檢查時通過語言、表情和軀體反應表達出來的如在表演“右下腹固定壓痛，反跳痛，肌緊張”時，可囑SP在學生觸診除右下腹外的其他部位時放松表情，當觸診到右下腹時緊皺雙眉、做出痛苦狀(表示有壓痛)，并收縮腹肌(表示有局部肌緊張)當學生的在麥氏點輕揉的手突然從SP腹壁放開時，SP應及時做出相應的痛苦表情(表示有反跳痛)當闌尾穿孔等情況下出現(xiàn)廣泛性腹膜炎時，應囑SP在觸診的全過程中收緊腹肌(表示有全腹肌緊張)、做出相應的表情并在學生問及時告知其感受體征的表演存在很多的技巧，是SP培訓中的重點和難點2021/3/1011SP作為“評估者”的培訓制定詳細的評分項目和標準其中問診項目包括問診內容及問診技巧，查體項目包括查體內容及查體技巧，要求SP熟記SP作為評估者，必須牢記每一項的評分標準，并保持一致性，以便盡可能公平而客觀地評估每一位學生在查體時