護(hù)理查房制度護(hù)理查房制度護(hù)理行政查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理教學(xué)查房2護(hù)理行政查房主持人：盧玉林。參加人員：精神科醫(yī)務(wù)人員。查房頻次：每月一次以上。方法：病區(qū)現(xiàn)場考察，查閱資料，聽取護(hù)士和病人反映。3護(hù)理行政查房查房重點(diǎn)：科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)落實(shí)情況4護(hù)理行政查房查房內(nèi)容：1、護(hù)理管理工作質(zhì)量2、崗位責(zé)任制3、規(guī)章制度執(zhí)行情況4、服務(wù)態(tài)度5、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行6、護(hù)理教學(xué)情況7、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)落實(shí)情況5護(hù)理行政查房主持人：科護(hù)士長參加人員：精神科醫(yī)務(wù)人員查房頻次：每月一次以上方法：病區(qū)現(xiàn)場考察，查閱資料，聽取護(hù)士和病人反映。6護(hù)理行政查房查房內(nèi)容：1、護(hù)理管理工作質(zhì)量2、崗位責(zé)任制3、規(guī)章制度執(zhí)行情況4、服務(wù)態(tài)度5、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行6、護(hù)理教學(xué)情況7、護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)情況7護(hù)理行政查房查房重點(diǎn)：護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)情況8護(hù)理業(yè)務(wù)查房主持人：科（區(qū)）護(hù)士長、護(hù)理組長或?qū)？谱o(hù)士。參加人員：本科室護(hù)士，護(hù)士學(xué)生。查房頻次：每天早上，根據(jù)病情需要。方法：運(yùn)用護(hù)理程序的方法。9護(hù)理業(yè)務(wù)查房查房主要對(duì)象：1、新收病人、危重病人、大手術(shù)前后病人。2、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時(shí)。３、壓瘡Norton評(píng)分低于14分的病人、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡。4、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人。5、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。10護(hù)理業(yè)務(wù)查房查房程序：1、初級(jí)責(zé)任護(hù)士向護(hù)士長或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)病人的護(hù)理問題、護(hù)理措施和實(shí)施效果。2、護(hù)士長或上級(jí)護(hù)士根據(jù)病人情況提出護(hù)理問題和措施，并對(duì)護(hù)士的交班和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，存在不足記錄在病區(qū)護(hù)理質(zhì)量記錄本中。3、下級(jí)護(hù)士根據(jù)護(hù)士長或上級(jí)護(hù)士查房時(shí)要求實(shí)施護(hù)理措施。11護(hù)理業(yè)務(wù)查房查房程序4、下級(jí)護(hù)士將護(hù)士長或上級(jí)護(hù)士查房提出的意見和建議記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士XXX查房”。5、根據(jù)病情需要下級(jí)護(hù)士可向上級(jí)護(hù)士口頭申請(qǐng)，上級(jí)護(hù)士會(huì)診，跨科則需要由高級(jí)責(zé)任護(hù)士填寫護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單，高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員會(huì)診。12護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理技能教學(xué)查房臨床案例教學(xué)查房臨床帶教查房13護(hù)理技能教學(xué)查房主持人：帶教老師教師角色：不同層次的護(hù)士參加人員：護(hù)士，護(hù)士學(xué)生方法：觀摩，演示，錄像，現(xiàn)場操作，講解，討論分析。14護(hù)理技能教學(xué)查房查房內(nèi)容：1、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程2、專科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程3、健康教育技能的實(shí)施方法4、護(hù)理文書書寫5、溝通技巧6、儀器設(shè)備使用特別關(guān)注三基！15護(hù)理技能教學(xué)查房查房程序1、護(hù)士長或帶教老師根據(jù)?？铺攸c(diǎn)、護(hù)士群體或個(gè)人能力、崗位需要及病人需要等，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地安排護(hù)理技能教學(xué)查房的內(nèi)容、時(shí)間和參加人員。2、帶教老師按照計(jì)劃實(shí)施。每次查房時(shí)，先由帶教老師講解重要性、操作程序及應(yīng)注意的問題。16護(hù)理技能教學(xué)查房查房程序3、帶教老師通過錄像或現(xiàn)場操作等方法，演示操作規(guī)程。4、護(hù)士長或帶教老師組織參加人員進(jìn)行討論分析，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題。5、查房結(jié)束時(shí)由護(hù)士長或帶教老師總結(jié)。6、在護(hù)理教學(xué)查房登記本上做好記錄。17臨床案例教學(xué)查房主持人：護(hù)士長。教師角色：責(zé)任護(hù)士以上或帶教老師。參加人員：護(hù)士，護(hù)士學(xué)生。方法：運(yùn)用護(hù)理程序的方法，講解，討論分析。18臨床案例教學(xué)查房查房程序1、教師、在查房前一天選好典型病例，設(shè)置好討論問題，讓參加者帶著問題去看書、查閱資料和思考。2、查房時(shí)護(hù)士長提出查房目的和要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。3、到病人床邊評(píng)估病人生理、心理狀況和社會(huì)支持系統(tǒng)。注意知情同意和隱私保護(hù)。19臨床案例教學(xué)查房查房程序4、帶教老師講解病人病情、護(hù)理問題、護(hù)理措施和實(shí)施效果。5、查房時(shí)護(hù)士長或帶教老師引導(dǎo)討論問題，人人參與，鼓勵(lì)思考，踴躍發(fā)言。6、護(hù)士長總結(jié)，特別提醒臨床護(hù)理工作中值得注意的問題和方法。7、初級(jí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)查房要求實(shí)施護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果。8、在護(hù)理教學(xué)查房登記本上做好記錄。20臨床帶教查房主持人：帶教老師教師角色：帶教老師參加人員：護(hù)士，護(hù)士學(xué)生查房頻次：每月1~2次方法：操作演示，案例點(diǎn)評(píng)，病例討論。21臨床帶教查房查房內(nèi)容：1、護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。2、臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。22臨床帶教查房查房程序1、教師根據(jù)學(xué)生的需要決定查房的內(nèi)容和形式。2、到病人床邊評(píng)估病人。3、教師講解、