支氣管哮喘患者的健康教育支氣管哮喘簡(jiǎn)稱為哮喘，有多種細(xì)胞與細(xì)胞組分參與的氣道一種的慢性炎癥疾病。這種疾病受可逆性氣流的影響，容易引起喘息、氣急以及胸悶等癥狀，而且往往在夜間和晨間發(fā)作。支氣管哮喘需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，并且這些治療需要得到患者的配合才行。但是目前有很多換在只在哮喘發(fā)作的時(shí)候才想起來治療，平時(shí)不用任何藥物，這樣才使得氣道炎癥沒有得到有效地控制而反復(fù)發(fā)作。開展健康教育對(duì)于治療哮喘是一項(xiàng)重要的防治措施。可以減少哮喘發(fā)作?，F(xiàn)將我科對(duì)68例支氣管哮喘患者在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行健康教育，取得較好的效果報(bào)告如下臨床資料我科自2011年2月2012年11月共收治68例，其中，男29例；女39例。年齡最小5歲，最大72歲。隨訪時(shí)間：最長(zhǎng)5年，最短的6月。健康教育方式集體教育集體教育的特點(diǎn)，首先就是有一個(gè)較大的場(chǎng)所，，針對(duì)的是患者的共同問題，并進(jìn)行有計(jì)劃的集中講課，比如說飲食的治療等。其中最常見的方式就是以辦學(xué)習(xí)班的形式來進(jìn)行教育，對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)支氣管哮喘的知識(shí)教育。主要有以下集中方法：①講解支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)；②講解止喘藥物的應(yīng)用方法以及預(yù)防措施。隨時(shí)教育可以利用早晨與晚間的護(hù)理以及在史料的時(shí)候，有針對(duì)性的進(jìn)行教育，比如說藥物名稱的講解、藥物使用時(shí)的注意事項(xiàng)以及副作用等。文字教育可以通過住院去的走廊板報(bào)以及教育卡片等，對(duì)哮喘患者進(jìn)行有關(guān)哮喘知識(shí)的講解。對(duì)每一個(gè)支氣管哮喘患者發(fā)放哮喘健康教育的宣傳手冊(cè)，并告訴患者責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系電話，同時(shí)也要留下患者的聯(lián)系方式，以便患者以及患者家屬進(jìn)行咨詢工作。同時(shí)醫(yī)院也要對(duì)患者出院后的情況進(jìn)行隨時(shí)的了解，并及時(shí)的對(duì)患者給予答疑。小組教育根據(jù)支氣管哮喘患者的文化程度、年齡等對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。采取較小群體的學(xué)習(xí)方式。進(jìn)行小組教育的優(yōu)點(diǎn)就是有針對(duì)性，可以滿足哮喘患者的需求；缺點(diǎn)就是占用時(shí)間較長(zhǎng)，并且小組教育很難使患者對(duì)哮喘有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，耗費(fèi)的時(shí)間也比較多。小組教育可以作為集體教育的補(bǔ)充。行為指導(dǎo)、技術(shù)學(xué)習(xí)可以采用小組教育的范式對(duì)患者進(jìn)行教育。宣教內(nèi)容3.1避免誘因指導(dǎo)指導(dǎo)患者避免如下因素：（1）過敏因素；（2）感染：如呼吸道感染是比較常見的誘發(fā)因素；（3）精神因素：如情緒的劇烈變化或波動(dòng)；（4）某些食物或藥物：如竹筍、山藥、蝦、螃蟹、巧克力、阿司匹林等；（5）霉菌的孢子和壁虱；（6）環(huán)境因素：霧、多塵、出入溫差明顯的空調(diào)房間；（7）非特異性因素：如劇烈運(yùn)動(dòng)、過勞、氣候驟變等。根據(jù)患者個(gè)體感受性的不同，及時(shí)給予指導(dǎo)[1]。、3.2飲食指導(dǎo)，支氣管哮喘患者依據(jù)食物過敏原測(cè)定結(jié)果應(yīng)勿食用易引起支氣管哮喘發(fā)作的食物，如對(duì)魚、蝦、蟹類食物，過敏者忌食。哮喘發(fā)作期-補(bǔ)充水分多飲水，以防痰液粘稠，阻塞呼吸道而加重哮喘。應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化富含水分的食物。多食新鮮水果、蔬菜，屬患者少量多餐，向患者解釋合理飲食對(duì)增強(qiáng)抗病能力的重要性。3.3用藥指導(dǎo)遵照醫(yī)囑正確使用藥物，掌握給藥的途徑、方法、劑量。外出活動(dòng)時(shí)，一定要帶快速緩解哮喘的藥物，如喘樂寧、喘康速氣霧劑和必可酮?dú)忪F劑[2]。在用藥過程中，準(zhǔn)確告訴醫(yī)生你出現(xiàn)的任何問題，醫(yī)生可以改換你的用藥或用藥劑量。在你的藥用完以，一定要購(gòu)買備用藥物。指導(dǎo)病人何時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一是輕癥患者自我治療3天后，未見任何緩解跡象，應(yīng)速去醫(yī)院檢查診治。二是哮喘發(fā)作嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難，呼吸時(shí)鼻孔張大，大量出汗，口唇、指甲變灰或青紫，病人呼吸時(shí)肋間和頸部周圍皮膚內(nèi)陷，心跳或脈搏非?？?，雖經(jīng)噴藥、服藥仍不緩解，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以免發(fā)展成為哮喘持續(xù)狀態(tài)。三是哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫、肺不張等危及生命的癥狀，一旦發(fā)生，患者會(huì)表現(xiàn)為煩躁不安、氣急、胸痛、出冷汗、血壓下降、呼吸困難加劇，應(yīng)立即送醫(yī)院急診、急救[3]。心理指導(dǎo)心理因素會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作，同時(shí)哮喘的不愈又會(huì)引起各種心理上的問題，這樣就會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán)。因此，要幫助哮喘患者了解哮喘的基本知識(shí)以及預(yù)防知識(shí)，這樣可以提供患者的自我保護(hù)能力，保證患者可以正確對(duì)待哮喘。施教者首先要向患者見解心理因素與哮喘發(fā)作的關(guān)系，讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)；由于哮喘易反復(fù)發(fā)作，患者容易對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼心理，因此，在護(hù)理的過程中，要了解患者心中的想法與需求，有針對(duì)性的進(jìn)行心理溝通；要多與患者的家屬進(jìn)行交流，讓他們耐心的開導(dǎo)并關(guān)心患者，讓他們保持一個(gè)樂觀的心態(tài)，這樣可以積極的配合治療。運(yùn)動(dòng)情緒的指導(dǎo)，日常生活中要情緒穩(wěn)定、保持良好心態(tài)、切忌發(fā)生氣暴怒、焦慮憂郁、悲觀恐懼等不良情緒的刺激。飲食起居要有規(guī)律、合理安排時(shí)間，活動(dòng)要量力而行、不要過于勞累，勿到人員較多的公共場(chǎng)所、避免接觸花粉、塵土及煙霧刺激以防誘發(fā)哮喘。適當(dāng)體育鍛煉和體力勞動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)、如散步、打太極拳、跑步、登山等運(yùn)動(dòng)7、康復(fù)指導(dǎo)：哮喘病人在緩解期應(yīng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。勸吸煙者戒煙，保持情緒樂觀，避免勞累及感冒，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，自由呼吸，提高生活質(zhì)量