蕁麻疹的中醫(yī)治療概述蕁麻疹俗稱“風(fēng)團(tuán)”、“風(fēng)疹塊”，是一種常見而病因較為復(fù)雜的皮膚血管反應(yīng)性過敏性皮膚病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹的的發(fā)生，主要是機(jī)體對體內(nèi)外一些刺激因素的反應(yīng)性增強(qiáng)，表現(xiàn)為皮膚粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加，從而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體處于一種敏感狀態(tài)時，許多因素可以誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)生，如食用魚、蝦、蟹等動物性食品；接觸花粉、漆樹等植物；應(yīng)用青霉素、鏈霉素、磺胺類、血清等藥物；受到冷、熱、風(fēng)、日光等的刺激，另外，胃腸道功能紊亂、代謝障礙及精神因素等也可引起本病中醫(yī)則認(rèn)為是由于“邪之所湊，其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對虛弱，且患者體質(zhì)各異，或內(nèi)有食滯、邪熱，復(fù)感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪;或平素體弱，陰血不足，皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經(jīng)不調(diào)等)致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間，邪正交爭而發(fā)病。臨床上多發(fā)于女性，尤以中青年為多見。臨床表現(xiàn)突然發(fā)作,皮損為大小不等、形狀不一的紅色或白色風(fēng)團(tuán),界限清楚。皮疹時起時落,劇烈痰癢,發(fā)無定處,退后不留痕跡。部分病例可有腹痛腹瀉,或有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥。嚴(yán)重者可有呼吸困難,甚至引起窒息。皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。皮疹經(jīng)過8周以上不愈,或反復(fù)間斷發(fā)作者為慢性尊麻疹。

辨證論治1.風(fēng)熱證候：多見于急性等麻疹。發(fā)病急，風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱劇癢，兼見發(fā)熱、惡寒、咽喉腫痛、心煩口渴、胸悶腹痛、惡心欲吐，脈浮數(shù)，舌紅苔薄白或薄黃。治法：辛涼解表，疏風(fēng)清熱。方藥：桑葉10g，牛蒡子10g，防風(fēng)10g，蟬衣10g，白蒺藜15g，山梔子10g，銀花30g，黃芩12g，生甘草10g。水煎，每日1劑分2次服。伴有咽候腫痛者加板藍(lán)根、山豆根。

2.風(fēng)寒證候：多見于寒冷性蕁麻疹。皮疹色淡紅粉白，遇冷加重。癥狀不多或有無汗頭身痛，口不渴。舌體胖舌質(zhì)淡苔白，脈浮緊。治法：辛溫解表，宣肺散寒，疏風(fēng)止癢。方藥：麻黃10g，桂枝10克，白芍克15，荊芥5克，防風(fēng)10克，蒼耳子克10，白蒺藜10克，秦艽15g，生姜皮10g，浮萍10g，生甘草10g。3.血熱

證候：先感皮膚灼熱刺癢，搔抓后即隨手起風(fēng)團(tuán)或條痕隆起，越抓越起，以夜間為重，發(fā)時心煩不寧，口干思飲，舌紅苔凈，脈弦滑。治法：清熱涼血，消風(fēng)止癢。方藥：消風(fēng)散加減。生地15g，當(dāng)歸10g，生石膏30g，知母10g，白茅根30g，苦參10g，丹參20g，胡麻仁10g，生甘草10g。4.濕困證候：發(fā)疹時四肢不溫，脘悶納呆，神倦身困重，口膩，腹脹便溏泄，舌淡苔白膩，脈沉滑。治法：健脾除濕，疏風(fēng)和血方藥：多皮飲地骨皮9克，五加皮9克，桑白皮15克，干姜皮6克，大腹皮9克，白蘚皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，川槿皮9克5.血虛

證候：風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久不愈，且多于午后或夜間發(fā)作，或疲勞時加重，舌紅少津或舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治法：滋陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪。方藥：當(dāng)歸10g，生地15g，白芍10g，川芎10g，首烏15g，芥穗15g，防風(fēng)10g，刺蒺藜15g，黃芪15g，生甘草10g。放血療法（1)分別在雙耳輪、雙中指尖、雙足趾尖，經(jīng)消毒后用三棱針刺之放血，3天1次，5次為1療程。（2)慢性者在耳背靜脈用三棱針刺之出血，或用碎磁片消毒后，貶刺出血，2～3天1次。針灸療法

1.體針：主穴取曲池、血海、三陰交，面部腫加合谷；頭部多取絲竹空、迎香、風(fēng)池；腰部取肺俞、腎俞；腹部取中腕；腹痛加足三里；下肢取伏兔、風(fēng)市、委中、足三里。平補(bǔ)平瀉手法。留針10～15分鐘，每日或間日1次。2.耳針：取穴神門、肺區(qū)、枕部、蕁麻疹區(qū)（在耳舟區(qū)時肩點(diǎn)上連線內(nèi)上1/3處)。針刺，留針1小時，每次選2～3穴。3.水針療法：取足三里、曲池、三陰交、肺俞等穴，藥物可選用普魯卡因、皮質(zhì)類固醇激素、苯海拉明、復(fù)方丹參注射液等，每穴０．５～１ｍ１，每周２～３次。再見

1、凡蕁麻疹患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐，或泄瀉，或便秘者，均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中、理中之輩;中虛渲滯，陽氣不伸者宜用升陽益胃腸;寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯;大便秘結(jié)者宜表里雙解用防風(fēng)通圣丸。

2、凡蕁麻疹患者證見咽喉干疼，或咳嗽，或有過敏性鼻炎史，易感冒等，均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風(fēng)散;肺熱者，可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。3、凡蕁麻疹患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)者，均可從肝經(jīng)辨證。遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之治法，其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風(fēng)、白蒺藜等，或用羚角鉤藤湯加減;肝郁者宜用逍遙散;血虛者宜用當(dāng)歸飲子，血瘀者宜用通經(jīng)