表一項(xiàng)目由來××縣××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于××縣××鎮(zhèn)中南街139號(hào)。2008年8月由××中心衛(wèi)生院通過部門轉(zhuǎn)型，將原西街口綜合門診部設(shè)立為××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。兼具門診、住院及辦公的功能，服務(wù)面積為12.5平方公里，轄8個(gè)社區(qū)，服務(wù)人口11.8萬。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占地面積550m2，建筑面積2600m2，現(xiàn)有床位13張（核定床位30張），平均每天接收門診病人20人次，住院病人3人次。醫(yī)務(wù)人員48人，其中醫(yī)生22人，護(hù)士11人，公衛(wèi)人員17人，管理人員3人。該醫(yī)院已獲得××縣××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)內(nèi)預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、普通外科專業(yè)、婦產(chǎn)科、婦幼保健科、兒童保健科、口腔科、皮膚科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、健康教育科、中醫(yī)康復(fù)科專業(yè)等科室。根據(jù)《××省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)××省清理整頓環(huán)保違法違規(guī)建設(shè)項(xiàng)目工作方案的通知》（×辦發(fā)【2015】90號(hào)）、××市環(huán)保局下達(dá)的《關(guān)于做好違法違規(guī)建設(shè)項(xiàng)目清理整頓工作有關(guān)問題的通知》，2015年1月1日以前建成的未批先建項(xiàng)目，污染物達(dá)標(biāo)排放且環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)可控的，或者經(jīng)停產(chǎn)或限產(chǎn)治理后污染物能夠達(dá)標(biāo)排放、主要污染物排放符合總量控制要求的，因產(chǎn)業(yè)政策及規(guī)劃不符合的環(huán)保違法違規(guī)建設(shè)項(xiàng)目，實(shí)施臨時(shí)環(huán)保備案管理。本項(xiàng)目為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心【Q8321】，根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2011年本，2013修正）》（國家發(fā)展和改革委員會(huì)令第21號(hào)），本項(xiàng)目為第三十六類教育、文化、衛(wèi)生、體育服務(wù)業(yè)中第29款“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)”項(xiàng)目，屬于鼓勵(lì)發(fā)展類，且其所用的全部設(shè)備不屬于淘汰和限制類之列，項(xiàng)目已取得××縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，同意本項(xiàng)目設(shè)立。因此，項(xiàng)目的建設(shè)符合國家現(xiàn)行產(chǎn)業(yè)政策。本項(xiàng)目位于××縣中南街139號(hào)，西面臨中南街，街道對(duì)面為住戶，北面、東面、南面均為居民住房。不符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選址條件，但可以備案。為此，××××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心委托寧夏智誠安環(huán)科技發(fā)展股份有限公司（國備案證乙字第3804號(hào)）開展該項(xiàng)目的環(huán)保備案工作。我單位接受委托后，進(jìn)行了現(xiàn)場踏勘、資料收集，在項(xiàng)目現(xiàn)狀分析、產(chǎn)業(yè)政策符合性分析、污染物排放及環(huán)保設(shè)施滿足性分析、總量預(yù)測分析、風(fēng)險(xiǎn)防范措施分析以及環(huán)境影響程度分析的基礎(chǔ)上，認(rèn)為本項(xiàng)目通過整改各項(xiàng)污染物滿足達(dá)標(biāo)排放要求、重點(diǎn)污染物排放符合總量控制要求，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)可控，因此，根據(jù)相關(guān)要求，編制了本項(xiàng)目環(huán)保備案報(bào)告。表二項(xiàng)目現(xiàn)狀1、基本情況（1）依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（登記號(hào)：69699792851162111B1001，見附件2），項(xiàng)目基本信息如下：機(jī)構(gòu)名稱：××縣××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址：××縣××鎮(zhèn)中南街139號(hào)診療科目：預(yù)防保健科/全科醫(yī)療科/內(nèi)科/外科/普通外科專業(yè)/婦產(chǎn)科/婦幼保健科/兒童保健科/口腔科/皮膚科/醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科/醫(yī)學(xué)影像科/中醫(yī)科/中西醫(yī)結(jié)合科/健康教育科/中醫(yī)康復(fù)科專業(yè)。（2）勞動(dòng)定員及工作制度：本項(xiàng)目勞動(dòng)定員48人，年工作日365天，工作制度為三班制。（3）建成時(shí)間：項(xiàng)目于1995年建成投運(yùn)。（4）項(xiàng)目投資及環(huán)保投資：項(xiàng)目總投資737萬元，其中環(huán)保投資13萬元，占總投資的1.76%。2、項(xiàng)目組成及主要環(huán)境問題（1）項(xiàng)目組成及主要環(huán)境問題項(xiàng)目組成及主要環(huán)境問題見表2-1。表2-1建設(shè)項(xiàng)目組成及主要環(huán)境問題項(xiàng)目組成名稱樓層建筑面積（m2）功能主要環(huán)境問題備注施工期營運(yùn)期主體工程門診樓1F325全科診斷室、掛號(hào)收費(fèi)室、中西藥房、發(fā)熱門診項(xiàng)目已建成運(yùn)行，無施工期遺留環(huán)境問題醫(yī)療廢氣醫(yī)療廢水生活污水噪聲醫(yī)療垃圾生活垃圾已建2F325藥療室、推拿室、牽引室、針灸室3F325預(yù)防接種室、皮膚科、兒童保健室、外科室、婦檢室、婦幼保健室住院樓1F335彩超室、心電圖室、放射室、檢驗(yàn)室已建2F335醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、檔案室、病房、庫房3F335行政辦公室環(huán)保工程廢水處理化糞池：位于住院樓北面，容積為4.5m3一級(jí)強(qiáng)化+消毒處理系統(tǒng)：位于住院樓北面，處理能力為15m3惡臭、污泥等已建生活垃圾收集系統(tǒng)各樓層分別設(shè)生活垃圾收集桶，集中收集后由環(huán)衛(wèi)工人運(yùn)送至××垃圾處理站/已建醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)院后院住院樓東面一樓設(shè)置有醫(yī)療廢物暫存間1個(gè)，面積約15m環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)已建輔助工程消毒房位于醫(yī)院后院住院樓東面一樓，面積約8m生活廢氣生活廢水生活垃圾已建漿洗房醫(yī)院不設(shè)漿洗房，采用洗衣機(jī)清洗洗衣廢水已建中央空調(diào)醫(yī)院采用掛式空調(diào)（每間房間均配備）噪聲已建發(fā)電機(jī)房位于醫(yī)院后院門診樓東面平房，設(shè)置1臺(tái)發(fā)電機(jī)，功率50kw噪聲、廢氣已建供氧站醫(yī)院不設(shè)供氧站，采用氣態(tài)氧氣罐，每罐40L，共4個(gè)/已建公用工程供電：市政供電/已配套供水：城市供水/已配套注：醫(yī)院不設(shè)置宿舍和食堂。（2）項(xiàng)目功能布局項(xiàng)目總建筑面積該醫(yī)院建筑面積2600m2，其具體功能布局如表2-2表2-2項(xiàng)目功能布局樓棟名稱功能布局門診樓全科診斷室、掛號(hào)收費(fèi)室、中西藥房、發(fā)熱門診、藥療室、推拿室、牽引室、針灸室、預(yù)防接種室、皮膚科、兒童保健室、外科室、婦檢室、婦幼保健室住院樓彩超室、心電圖室、放射室、檢驗(yàn)室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、檔案室、病房、庫房、行政辦公室后院2F樓房庫房、醫(yī)療廢物暫存間3、主要設(shè)備及原輔材料本項(xiàng)目主要生產(chǎn)設(shè)備見表2-3。表2-3主要設(shè)備一覽表序號(hào)名稱型號(hào)廠家數(shù)量1全自動(dòng)生化分析儀BS-350E深圳邁瑞12全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀RT-7600S深圳雷杜3X光機(jī)XG-200A型上海醫(yī)療1412通道心電圖機(jī)ECG-1210深圳幫建15尿分析儀KNF-100型柯登16彩色超聲診斷儀ACUSONX150德國17高頻婦科治療機(jī)QL/LEEPI成都千里電子18多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀W8000廣東寶萊特1本項(xiàng)目主要原、輔材料消耗見表2-4。表2-4主要原、輔材料消耗表項(xiàng)目名稱年耗量來源備注醫(yī)療各類藥品1噸市場購買

醫(yī)療紗布7KG市場購買

醫(yī)療藥棉2.5KG市場購買

消毒液40KG市場購買

輸液帶55KG市場購買

注射針60KG市場購買

能源電95000度市政供電系統(tǒng)

水量用水4500噸市政供水系統(tǒng)

4、項(xiàng)目外環(huán)境及環(huán)境保護(hù)目標(biāo)（1）項(xiàng)目外環(huán)境關(guān)系項(xiàng)目位于××縣××鎮(zhèn)中南街139號(hào)，西鄰××縣中南街，相距20～200m有居民住房約100戶，相距120～160m為××師范附屬小學(xué)；北面相距200m有居民住房約120戶；南面相距200m有居民住房約100戶；東面相距1～200m有居民住房約50戶（見附圖）。（2）主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)大氣環(huán)境質(zhì)量：評(píng)價(jià)區(qū)域空氣環(huán)境質(zhì)量滿足《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限值要求。地表水環(huán)境質(zhì)量：評(píng)價(jià)區(qū)域地表水環(huán)境質(zhì)量達(dá)到《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-2002）Ⅲ類水域標(biāo)準(zhǔn)要求。聲環(huán)境質(zhì)量：評(píng)價(jià)區(qū)域聲環(huán)境質(zhì)量達(dá)到《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3096-2008中2類區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目環(huán)境敏感點(diǎn)保護(hù)目標(biāo)見表2-5。表2-5項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)序號(hào)名稱方位距離（m）性質(zhì)人數(shù)保護(hù)級(jí)別1住戶西面20～200住宅100戶330人《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012） 二級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 2住戶西面120～160學(xué)校約800人3住戶北面0～200住宅120戶410人4住戶南面0～200住宅100戶330人5住戶東面1～200住宅50戶180人6××縣四周2500/15000人7住戶西面20～200住宅100戶330人《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096-2008）2類標(biāo)準(zhǔn)8住戶西面120～160學(xué)校約800人9住戶北面0～200住宅120戶410人10住戶南面0～200住宅100戶330人11住戶東面1～200住宅50戶180人表三項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)政策符合性及規(guī)劃符合性一、產(chǎn)業(yè)政策符合性分析本項(xiàng)目為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心【Q8321】，根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2011年本，2013修正）》（國家發(fā)展和改革委員會(huì)令第21號(hào)），本項(xiàng)目為第三十六類教育、文化、衛(wèi)生、體育服務(wù)業(yè)中第29款“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)”項(xiàng)目，屬于鼓勵(lì)發(fā)展類，且其所用的全部設(shè)備不屬于淘汰和限制類之列，項(xiàng)目已取得××縣衛(wèi)生局同意并頒發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。因此，項(xiàng)目的建設(shè)符合國家現(xiàn)行產(chǎn)業(yè)政策。二、規(guī)劃符合性分析本項(xiàng)目位于××縣××鎮(zhèn)中南街139號(hào)，項(xiàng)目地理位置圖見附圖1。（一）與《××省“十二五”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》的符合性分析根據(jù)《××省“十二五”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》：“鼓勵(lì)縣醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村實(shí)行鄉(xiāng)村一體化，建立良性競爭機(jī)制，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系”；“農(nóng)村構(gòu)建以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”；“每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）應(yīng)設(shè)立一所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村設(shè)立1所村衛(wèi)生室，群眾就醫(yī)不便的地方可根據(jù)需要增設(shè)1-2所衛(wèi)生室”。根據(jù)××縣衛(wèi)生局出具的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，本項(xiàng)目屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，符合《××省“十二五”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》。（二）與《××市衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》符合性分析根據(jù)《××市衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》：“農(nóng)村構(gòu)建以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”；“探索推行縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)辦衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)辦村衛(wèi)生室的城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化機(jī)制，促進(jìn)縣級(jí)衛(wèi)生資源向農(nóng)村流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理”。本項(xiàng)目作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，項(xiàng)目的建設(shè)符合××市衛(wèi)生事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃。三、選址符合性分析項(xiàng)目位于××縣××鎮(zhèn)中南街139號(hào)，西鄰××縣中南街，相距20～200m有居民住房約100戶，相距120～160m為××師范附屬小學(xué)；北面相距0～200m有居民住房約120戶；南面相距0～200m有居民住房約100戶；東面相距1～200m有居民住房約50戶，距離住戶太近，不滿足100m衛(wèi)生防護(hù)要求，不符合選址要求，因此實(shí)施備案。表四污染物排放及環(huán)保設(shè)施滿足性分析一、施工期環(huán)境影響回顧性分析××縣××衛(wèi)生服務(wù)中心位于××縣××鎮(zhèn)中南街139號(hào)，項(xiàng)目現(xiàn)已建成營運(yùn)，現(xiàn)施工已完成，經(jīng)過現(xiàn)場踏勘，未發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目施工期遺留環(huán)境問題。二、污染物排放及環(huán)保設(shè)施滿足性分析（一）營運(yùn)期工藝流程及產(chǎn)污分析本項(xiàng)目主要設(shè)置預(yù)防保健科/全科醫(yī)療科/內(nèi)科/外科/普通外科專業(yè)/婦產(chǎn)科/婦幼保健科/兒童保健科/口腔科/皮膚科/醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科/醫(yī)學(xué)影像科/中醫(yī)科/中西醫(yī)結(jié)合科/健康教育科/中醫(yī)康復(fù)科專業(yè)等科室。（1）本項(xiàng)目不涉及傳染科，檢查過程中若發(fā)現(xiàn)有傳染性病人，立即送至傳染病?？漆t(yī)院，故無強(qiáng)傳染性廢水；（2）放射科采用數(shù)碼成像技術(shù)，不涉及顯、定影的使用，無洗印廢水產(chǎn)生；（3）本項(xiàng)目無供暖設(shè)備；（4）項(xiàng)目血檢采用新型全自動(dòng)血球儀，且使用用十二烷基硫酸鈉（SLS）方法取代氰化物檢驗(yàn)方法，故項(xiàng)目檢驗(yàn)科不涉及含氰廢水；（5）項(xiàng)目檢驗(yàn)室采用次氯酸鈉替代原重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀等化學(xué)品，故項(xiàng)目檢驗(yàn)科不涉及含鉻廢水。（6）放射科不涉及同位素治療和診斷，不產(chǎn)生放射性廢水。結(jié)合項(xiàng)目以上實(shí)際情況，項(xiàng)目營運(yùn)期流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析見圖4.1。圖4.1項(xiàng)目營運(yùn)期工作流程及產(chǎn)污位置分析圖經(jīng)分析，本項(xiàng)目主要污染工序及污染因子見表4-1。表4-1主要污染工序及污染因子一覽表時(shí)段項(xiàng)目污染工序污染物/污染因子運(yùn)營期廢氣醫(yī)療過程醫(yī)療廢氣（檢驗(yàn)廢氣及病區(qū)渾濁帶菌氣體）污水處理系統(tǒng)惡臭食堂（無）無廢水生活污水COD、NH3-N、SS、動(dòng)植物油醫(yī)療廢水COD、NH3-N、SS、病菌、病毒和寄生蟲卵噪聲生活、設(shè)備生活噪聲、設(shè)備噪聲固廢員工生活生活垃圾醫(yī)療診治醫(yī)療垃圾、化糞池污泥、危險(xiǎn)廢物（二）污染物排放現(xiàn)狀及治理措施1、廢水（1）廢水污染源及水質(zhì)特征項(xiàng)目運(yùn)營期間主要產(chǎn)生的廢水是醫(yī)療廢水和生活廢水。醫(yī)療廢水主要來自診療室、檢驗(yàn)室及洗衣房（洗衣機(jī)）；生活廢水主要來自門診病人、醫(yī)護(hù)人員。項(xiàng)目醫(yī)學(xué)影像科（心電圖室、B超室）及放射科均采用電子激光打印成像，不產(chǎn)生洗片廢液；血檢采用新型全自動(dòng)血球儀，且使用用十二烷基硫酸鈉（SLS）方法取代氰化物檢驗(yàn)方法，故項(xiàng)目檢驗(yàn)科不涉及含氰廢水；病理、血檢科采用次氯酸鈉替代原重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀等化學(xué)品，故項(xiàng)目檢驗(yàn)科不涉及含鉻廢水；放射科不涉及同位素治療和診斷，不產(chǎn)生放射性廢水。醫(yī)療廢水主要污染來源于：①含菌廢水：診療室等產(chǎn)生的帶有生物菌種的廢水。②檢驗(yàn)室廢水：病人進(jìn)行檢驗(yàn)、化驗(yàn)時(shí)產(chǎn)生的含尿液、化學(xué)試劑等污染因子的廢水。③酸性廢水：大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目或制作化學(xué)清洗劑時(shí)使用鹽酸、硝酸、硫酸等，由此產(chǎn)生的酸性廢水。④其它：醫(yī)院還使用有機(jī)溶劑如氯仿、乙醚、醛類、乙醇、有機(jī)酸類、酮類等，這些物質(zhì)對(duì)水中CODCr濃度有一定的貢獻(xiàn)，但使用量很少。本項(xiàng)目廢水的水質(zhì)特征是：①含有大量的病原體—病菌、病毒和寄生蟲卵等；②含有消毒劑、藥劑、試劑等多種化學(xué)物質(zhì)。主要污染因子為CODCr、BOD5、SS、NH3-N、揮發(fā)酚、重金屬、LAS、動(dòng)植物油、微生物等。（2）廢水排放量根據(jù)對(duì)××縣××社區(qū)服務(wù)中心用水發(fā)票統(tǒng)計(jì)可得，該醫(yī)院平均用水量約375m3/月、4500m3/a，項(xiàng)目營運(yùn)期廢水包括醫(yī)療廢水和生活廢水，廢水產(chǎn)生量按照用水量的85%計(jì)算，為318.75本項(xiàng)目醫(yī)療廢水和生活污水不能分開，醫(yī)療廢水平均產(chǎn)生量為10m3/d，含有0.1（3）治理措施醫(yī)療污水本項(xiàng)目廢水經(jīng)預(yù)處理+消毒工藝市政污水管網(wǎng)進(jìn)入城市污水處理廠。醫(yī)療污水市政污水管網(wǎng)管道一體化設(shè)備含（消毒）市政污水管網(wǎng)管道一體化設(shè)備含（消毒）圖4.2預(yù)處理工藝流程市政污水管網(wǎng)廁所消毒市政污水管網(wǎng)廁所消毒圖4.3廁所糞便預(yù)處理工藝流程由于歷史原因，項(xiàng)目地?zé)o空地按規(guī)范要求建一級(jí)強(qiáng)化處理系統(tǒng)。2、固體廢棄物的產(chǎn)生及治理（1）固廢污染源醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢棄物包括一般性固體廢物、醫(yī)療廢物。1）一般性固體廢物：①普通生活垃圾、廢紙、廢塑料等，主要來自辦公室和公共區(qū)等。②醫(yī)用包裝材料，瓶、罐、盒類等遺棄物。2）醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物來源廣泛、成分復(fù)雜，包括：①污物：與病人血液、體液、引流液或排泄物接觸之各種紗布、棉球等廢棄物；②廢物：廢血液、廢血液制品、檢驗(yàn)室所產(chǎn)生的廢檢體、廢標(biāo)本等廢棄物；③一次性用具：注射器、試管、培養(yǎng)皿等廢棄物；④化糞處理池產(chǎn)生的污泥；⑤過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩致?lián)合發(fā)布的《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物可以分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五大類。表4-2醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被體檢人員血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

=1\*GB3①棉球、棉簽、引流棉條，紗布及其他各種敷料；

=2\*GB3②一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；

=3\*GB3③廢棄的被服；=4\*GB3④其他被體檢人員血液、體液、排泄物污染的物品。2、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。3、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。4、廢棄的血液、血清。5、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。6、體檢人員經(jīng)負(fù)壓排出膿血、痰等廢物。7、負(fù)壓系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、制劑室產(chǎn)生的廢活性炭病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割

人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

=1\*GB3①致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；=2\*GB3②可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；=3\*GB3③免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，在血液、血清、細(xì)菌和化學(xué)檢查分析中常使用氰化鉀、氰化鈉、鐵氰化鉀等含氰化合物，由此產(chǎn)生含氰廢液。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。本項(xiàng)目為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核查衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩致?lián)合發(fā)布的《醫(yī)療廢物分類目錄》，項(xiàng)目醫(yī)療廢物包括：表4-3××縣××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物種類類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被體檢人員血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

=1\*GB3①棉球、棉簽、引流棉條，紗布及其他各種敷料；

=2\*GB3②一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；

=3\*GB3③廢棄的被服；=4\*GB3④其他被體檢人員血液、體液、排泄物污染的物品。2、廢棄的血液、血清。3、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。3）污泥：污水處理系統(tǒng)污泥。（3）固廢產(chǎn)生量根據(jù)對(duì)××縣××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物交接記錄統(tǒng)計(jì)可得，該中心醫(yī)療廢物產(chǎn)生量為3.19t/a，該中心固體廢棄物產(chǎn)生量見表4-4。表4-4固體廢棄物產(chǎn)生量序號(hào)污染物產(chǎn)生位置規(guī)模實(shí)際量產(chǎn)生量（t/a）1醫(yī)療垃圾門診60人次41人次3.192住院病房100張20張3污泥污水站//0.14生活垃圾醫(yī)護(hù)人員48人次48人次9.65住院病人13人次3人次1.16門診30人次20人次0.73總計(jì)14.72（4）處理措施1）一般性固體廢物：經(jīng)生活垃圾收集桶收集后，由環(huán)衛(wèi)工人運(yùn)送至××縣垃圾處理站處理。2）醫(yī)療廢物：分類收集后統(tǒng)一交由××能投華西環(huán)保發(fā)電有限公司安全處置。3）污泥：由環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)消毒后，做垃圾填埋處置。3、廢氣項(xiàng)目運(yùn)行期廢氣主要為醫(yī)療廢氣（檢驗(yàn)廢氣及病區(qū)渾濁帶菌氣體）、污水處理系統(tǒng)惡臭。（1）醫(yī)療廢氣醫(yī)療廢氣主要包括檢驗(yàn)廢氣及病區(qū)渾濁帶菌氣體。××縣××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有檢驗(yàn)室，廢氣主要來自檢驗(yàn)過程中各種反應(yīng)藥品產(chǎn)生的無組織揮發(fā)的藥物及試劑氣味。各種藥品及試劑氣味散發(fā)量很小且較為分散。××縣××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來往病人較多，病人入院時(shí)會(huì)帶入不同的細(xì)菌和病毒，對(duì)病人及醫(yī)護(hù)人員存在染病風(fēng)險(xiǎn)。目前，醫(yī)院采用常規(guī)消毒措施，利用酒精、漂白粉、新潔爾滅等進(jìn)行室內(nèi)外消毒，能大大降低空氣中的含菌量，同時(shí)加強(qiáng)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，能保證給病人與醫(yī)護(hù)人員一個(gè)清新衛(wèi)生的環(huán)境。（2）污水處理系統(tǒng)惡臭本項(xiàng)目設(shè)有醫(yī)療污水處理系統(tǒng)1個(gè)（處理能力15m3/d），位于住院樓北側(cè)。廢水中有機(jī)物厭氧分解可產(chǎn)生NH3、H污水處理系統(tǒng)惡臭的排放量（濃度）與污水成分、操作管理水平以及季節(jié)等有關(guān)，夏天散發(fā)的臭氣濃度較其他季節(jié)高。根據(jù)現(xiàn)場勘查，項(xiàng)目醫(yī)療污水處理系統(tǒng)位于室外，通風(fēng)良好；為全封閉，為地埋式，產(chǎn)生臭氣較少。4、噪聲項(xiàng)目運(yùn)行產(chǎn)生的噪聲源主要是公用設(shè)施噪聲分體空調(diào)、醫(yī)療設(shè)備及生活噪聲等，這些噪聲對(duì)周圍環(huán)境和敏感目標(biāo)有一定影響，噪聲源強(qiáng)見表4-5所示。表4-5主要設(shè)備噪聲源強(qiáng)主要設(shè)備位置數(shù)量單位疊加聲級(jí)dB（A）醫(yī)療設(shè)備檢驗(yàn)室若干臺(tái)70～75防治措施：采用低噪聲設(shè)備，通過建筑物（圍墻、房間）隔聲、合理布置聲源設(shè)備（距離衰減）等措施實(shí)現(xiàn)邊界噪聲達(dá)標(biāo)排放。5、放射性輻射項(xiàng)目放射科有1臺(tái)DR機(jī)，DR機(jī)含有放射源，其產(chǎn)生的X光射線是一種對(duì)人體危害嚴(yán)重的電離輻射，對(duì)身體的各個(gè)器官和組織都會(huì)產(chǎn)生損害，特別對(duì)各種腺體、骨髓、眼晶狀體、皮膚損害嚴(yán)重，長期接觸可以導(dǎo)致各類癌癥、白內(nèi)障，甚至對(duì)下一代產(chǎn)生不利影響。經(jīng)類比調(diào)查，X射線在檢查區(qū)域曝光率約為160毫西弗特／小時(shí)，距此兩米處則為80微西弗特（1毫西弗特＝1000微西弗特）／小時(shí)，約為中心點(diǎn)的1／2000，此時(shí)的致癌幾率約為百萬分之一；而在距離中心點(diǎn)6米外的輻射為1.5微西弗特／小時(shí)，約為中心點(diǎn)的五百萬分之一，致癌幾率更是微乎其微。距離DR機(jī)10m（三）存在的問題及備案整改要求1、項(xiàng)目已采取的環(huán)保措施根據(jù)調(diào)查，本項(xiàng)目已采取的環(huán)保措施情況如下：（1）廢水①廢水現(xiàn)狀處理措施本項(xiàng)目醫(yī)療廢水和生活污水均經(jīng)化糞池+預(yù)處理+消毒工藝處理后直接排入市政污水管網(wǎng)。（2）固廢①固廢現(xiàn)狀處置措施在醫(yī)院后院平房西側(cè)設(shè)置有醫(yī)療廢物暫存間1個(gè)，面積約15m2，項(xiàng)目醫(yī)療廢物收集經(jīng)消毒后暫存于醫(yī)療廢物暫存間，項(xiàng)目業(yè)主已與××能投華西環(huán)保發(fā)電有限公司簽訂處置協(xié)議，醫(yī)療廢物經(jīng)收集后送××能投華西環(huán)保發(fā)電有限公司安全處置項(xiàng)目各樓層均設(shè)生活垃圾收集桶，集中收集后由環(huán)衛(wèi)工人運(yùn)送至××縣垃圾處理站處理。②固廢處置存在的問題項(xiàng)目污水站污泥未作消毒處理。③備案提出的整改要求備案要求，建設(shè)單位對(duì)污水站污泥定期清掏，由環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)消毒后做垃圾填埋處置。（3）噪聲防治措施項(xiàng)目營運(yùn)期噪聲主要是醫(yī)療設(shè)備及人員的社會(huì)噪聲。通過醫(yī)護(hù)人員的有序引導(dǎo)、并禁止大聲喧嘩等措施，人員生活噪聲對(duì)周邊環(huán)境影響不大。（4）廢氣防治措施項(xiàng)目廢氣主要為醫(yī)療廢氣（檢驗(yàn)廢氣及病區(qū)渾濁帶菌氣體）、污水處理系統(tǒng)惡臭。對(duì)于醫(yī)療廢氣，在檢驗(yàn)室安裝有排氣扇等通風(fēng)設(shè)備，可保持室內(nèi)通風(fēng)良好；同時(shí)對(duì)醫(yī)院室內(nèi)通過84消毒劑消毒，能大大降低空氣中的含菌量，同時(shí)加強(qiáng)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，能保證給病人與醫(yī)護(hù)人員一個(gè)干凈衛(wèi)生的環(huán)境。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，本項(xiàng)目的大氣污染物排放量很小，營運(yùn)期間未收到周邊敏感點(diǎn)的投訴，大氣污染物對(duì)周圍環(huán)境造成影響較小。3、備案整改措施根據(jù)實(shí)際調(diào)查，項(xiàng)目在廢水處理、污水站污泥處理及檢驗(yàn)廢水處理方面，措施不規(guī)范，備案提出整改措施見表4-6。表4-6備案提出的問題及整改措施要求類型污染物名稱存在的問題整改措施固體廢物污泥未做消毒處理由環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)消毒后做垃圾填埋處置。表五總量預(yù)測根據(jù)《“十二五”期間全國主要污染物排放總量控制計(jì)劃》，“十二五”期間國家對(duì)COD、NH3-N、SO2、NOx四種主要污染物實(shí)行排放總量控制管理。本項(xiàng)目廢水經(jīng)預(yù)處理達(dá)標(biāo)后經(jīng)市政管網(wǎng)排入城市污水處理廠處理后達(dá)標(biāo)排放，根據(jù)總量控制核算原則，結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況，建議本項(xiàng)目總量控制指標(biāo)從城市污水處理廠總量控制指標(biāo)中調(diào)節(jié)，不單獨(dú)下達(dá)總量控制指標(biāo)。表六風(fēng)險(xiǎn)防范措施環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的目的是分析和預(yù)測建設(shè)項(xiàng)目存在的潛在危險(xiǎn)，建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)行期間發(fā)生的突發(fā)性事件，有毒有害和易燃易爆等物質(zhì)的泄漏，所造成的人身安全與環(huán)境影響，提出合理可行的防范、應(yīng)急措施，以使事故率、損失降到最低可接受的水平。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)應(yīng)把事故引起場界外人群的傷害、環(huán)境質(zhì)量的惡化及對(duì)生態(tài)系統(tǒng)影響的預(yù)測和防護(hù)作為評(píng)價(jià)工作重點(diǎn)。本章節(jié)主要通過對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)源識(shí)別，分析可能造成的影響程度，提出應(yīng)急與緩解措施，使項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)事故影響達(dá)到可接受水平。本項(xiàng)目為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，營運(yùn)期環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)主要是各種醫(yī)用化學(xué)品的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。1、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別本項(xiàng)目屬于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，日常運(yùn)行期間需使用各類消毒劑等，大部分屬于危險(xiǎn)化學(xué)品。項(xiàng)目運(yùn)行期間產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)主要來自于運(yùn)行期間使用的?；返刃孤?、污水處理廠事故排放以及醫(yī)療廢物暫存間儲(chǔ)存的危險(xiǎn)廢物泄漏等。（1）化學(xué)品風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)《常用危險(xiǎn)化學(xué)品的分類及標(biāo)志》（GB13690-2009）內(nèi)容，危險(xiǎn)化學(xué)品包括8類：爆炸品，壓縮氣體和液化氣體，易燃液體，易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、有毒品、輻射性物品和腐蝕品等。按照危險(xiǎn)化學(xué)品鑒別方法，醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品品種較多，且醫(yī)院還屬于經(jīng)常使用劇毒化學(xué)品的單位之列，其危險(xiǎn)化學(xué)品除消毒治療用的乙醇外，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)使用的化學(xué)試劑種類繁多，包括有甲醛、丙酮、氯仿、乙醚、一氧化二氮、次氯酸鈉、硫磺、酚類、苯類、高錳酸鹽、各種酸堿等。本項(xiàng)目使用消毒劑種類主要有75%酒精、95%酒精、84消毒液及次氯酸鈉溶液。本項(xiàng)目儲(chǔ)存30個(gè)氧氣罐，共300L經(jīng)對(duì)照《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》（GB18218-2009）和《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)導(dǎo)則》（HJ/T169-2007），其中涉及危險(xiǎn)化學(xué)品與《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》中對(duì)比詳見表6-1所示。表6-1項(xiàng)目主要危險(xiǎn)物料特性表物料名稱用途理化特性健康危害危險(xiǎn)特性毒物危害程度分段乙醇消毒無色液體，有酒香；與水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多數(shù)有機(jī)溶劑；用于制酒工業(yè)、有機(jī)合成、消毒以用作溶劑

侵入途徑：吸入、食入、經(jīng)皮吸收。健康危害：本品為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。首先引起興奮，隨后抑制。急性中毒：急性中毒多發(fā)生于口服。易燃，其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物。遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑接觸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或引起燃燒。毒性：屬微毒類。急性毒性：LD507060mg/kg(兔經(jīng)口)；7340mg/kg(兔經(jīng)皮)；LC5037620mg/m3，10小時(shí)(大鼠吸入)；人吸入4.3mg/L×50分鐘，頭面部發(fā)熱，四肢發(fā)涼，頭痛；人吸入2.6mg/L×39分鐘，頭痛，無后作用。液氧供氧無色、無味氣體或淡藍(lán)色低溫液體；熔點(diǎn)（0C）-218.8；相對(duì)密度：1.141相對(duì)蒸氣密度：1.105飽和蒸氣壓（Kpa）：640/-1600C；臨界溫度：（0C）-118.6；臨界壓力（Mpa）：5.08；微熔于水、酒精丙酮；不燃；穩(wěn)定侵入途徑：吸入、皮膚接觸。健康危害：皮膚接觸液氧會(huì)引起嚴(yán)重凍害；常壓下，當(dāng)氧的濃度超過40％時(shí)，有可能發(fā)生氧中毒。吸入40％～60％的氧時(shí)，出現(xiàn)胸骨后不適感、輕咳，進(jìn)而胸悶、胸骨后燒灼感和呼吸困難，咳嗽加劇；嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生肺水腫，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。吸入氧濃度在80％以上時(shí)，出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng)、面色蒼白、眩暈、心動(dòng)過速、虛脫，繼而全身強(qiáng)直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。危險(xiǎn)特性：與可燃?xì)怏w形成爆炸性混合物，與還原劑能發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)。氧比空氣重，在空氣中易擴(kuò)散。流速過快容易產(chǎn)生靜電積累，放電可引發(fā)燃燒爆炸。急性毒性：豚鼠一次吸入100%氧2-3日后死亡；表6-2危險(xiǎn)物質(zhì)名稱及臨界量序號(hào)物質(zhì)名稱臨界量（t）本項(xiàng)目（t）是否構(gòu)成重大危險(xiǎn)源1乙醇500<0.5否2液氧2000.0004否重大危險(xiǎn)源的識(shí)別是依據(jù)《重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》中有關(guān)危險(xiǎn)物質(zhì)的定義，以及危險(xiǎn)物質(zhì)在生產(chǎn)場所和貯存場所臨界量來進(jìn)行篩選。評(píng)價(jià)項(xiàng)目功能單元內(nèi)存在的危險(xiǎn)物質(zhì)的數(shù)量，若等于或超過規(guī)定的臨界量，則該功能單元被視作重大危險(xiǎn)源。當(dāng)該單元存在一種以上危險(xiǎn)物質(zhì)時(shí)，有下列公式：q1/Q1+q2/Q2……+qn/Qn≥1式中：q1、q2…qn—每種危險(xiǎn)物質(zhì)實(shí)際存在量，t；Q1、Q2…Qn—與各危險(xiǎn)物質(zhì)相對(duì)應(yīng)的臨界量，t；本項(xiàng)目使用的各種藥品生產(chǎn)場所及貯存場所的最大量均遠(yuǎn)小于臨界量，根據(jù)計(jì)算，項(xiàng)目不構(gòu)成重大危險(xiǎn)源。（2）項(xiàng)目醫(yī)療廢水事故排放風(fēng)險(xiǎn)在項(xiàng)目營運(yùn)期，污水處理系統(tǒng)若因機(jī)械設(shè)施或電力故障造成污水處理系統(tǒng)處理設(shè)施不能正常運(yùn)行時(shí)，其污水不能達(dá)標(biāo)排放，加之其產(chǎn)生的廢水含有致病細(xì)菌等微生物，需采取必要的措施，防止此類風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。（3）醫(yī)療固廢風(fēng)險(xiǎn)本項(xiàng)目在營運(yùn)過程中會(huì)產(chǎn)生一定量的醫(yī)療垃圾，屬于危險(xiǎn)廢物，由于醫(yī)療垃圾中可能存在傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物等有害物質(zhì)，具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，且基本沒有回收再利用的價(jià)值，須將其集中收集、暫存后交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行統(tǒng)一處理，因此，醫(yī)療固廢在收集、貯存、運(yùn)送過程中的存在泄露的風(fēng)險(xiǎn)。2、風(fēng)險(xiǎn)性分析（1）危險(xiǎn)化學(xué)品風(fēng)險(xiǎn)本項(xiàng)目原材料運(yùn)輸方式采用汽車陸運(yùn)的方式由生產(chǎn)廠家運(yùn)至中心，因此，本評(píng)價(jià)著重分析其危險(xiǎn)化學(xué)品在裝卸、貯存和使用過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括以下幾方面：=1\*GB3①由于貯存裝置破裂、或操作不當(dāng)，造成泄漏，導(dǎo)致人員中毒和環(huán)境污染。=2\*GB3②在使用過程中由于操作人員失誤造成化學(xué)品泄露。（2）污水處理系統(tǒng)事故性排放項(xiàng)目因污染物防治設(shè)施非正常使用，如：管道破裂、泵設(shè)備損壞或失效、人為操作失誤等，導(dǎo)致廢水污染物未經(jīng)處理直接排放至環(huán)境而引起的污染風(fēng)險(xiǎn)事故是比較常見的。（3）醫(yī)療固廢風(fēng)險(xiǎn)類型分析本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾暫存于醫(yī)療垃圾暫存間，定期交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，采用汽車陸運(yùn)，因此，在裝卸、運(yùn)輸過程可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)事故，如運(yùn)輸過程中因意外交通事故，可能造成醫(yī)療廢物逸出，造成周圍局部環(huán)境污染。3、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)防范措施（1）危險(xiǎn)化學(xué)品工程控制措施對(duì)于危險(xiǎn)化學(xué)品的購買、儲(chǔ)存、保管、使用等需按照《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》之規(guī)定管理。危險(xiǎn)化學(xué)品中劇毒化學(xué)品必須按照有關(guān)規(guī)定向當(dāng)?shù)毓簿稚暾?qǐng)領(lǐng)取購買憑證，憑證購買。危險(xiǎn)化學(xué)品必須儲(chǔ)存在專用倉庫、專用場地或者專用儲(chǔ)存室內(nèi)，其儲(chǔ)存方式、方法與儲(chǔ)存數(shù)量必須符合國家有關(guān)規(guī)定，并由專人管理，危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫，必須進(jìn)行核查登記，并定期檢查庫存。劇毒化學(xué)品的儲(chǔ)存必須在專用倉庫內(nèi)單獨(dú)存放，實(shí)行雙人收發(fā)、雙人保管制度，并將儲(chǔ)存劇毒化學(xué)品數(shù)量、地點(diǎn)以及管理人員的情況，報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T和負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督管理綜合部門備案。危險(xiǎn)化學(xué)品專用倉庫，應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定（安全、消防）要求，設(shè)置明顯標(biāo)志。危險(xiǎn)化學(xué)品專用倉庫的儲(chǔ)存設(shè)備和安全設(shè)施應(yīng)當(dāng)定期檢測，而對(duì)于精神藥品和麻醉藥品，則根據(jù)《精神藥品管理辦法》和《麻醉藥品管理辦法》中要求購買、儲(chǔ)存、使用，其檢查監(jiān)督由衛(wèi)生部門管理。另外，評(píng)價(jià)要求一般藥品和毒、麻藥品分開儲(chǔ)存，專人負(fù)責(zé)藥品收發(fā)、驗(yàn)庫、使用登記、報(bào)廢等工作，衛(wèi)生醫(yī)院建立藥品和藥劑的管理辦法，只要嚴(yán)格按照管理辦法執(zhí)行，其危險(xiǎn)化學(xué)品不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和人群健康造成損害。醫(yī)用乙醇設(shè)專門的乙醇存放庫，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生重大影響。（2）污水處理系統(tǒng)事故應(yīng)急措施加強(qiáng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的日常運(yùn)行管理，確保污水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放，杜絕事故性排放，建立健全應(yīng)急預(yù)案體系、環(huán)保管理機(jī)制和各項(xiàng)環(huán)保規(guī)章制度，落實(shí)崗位環(huán)保責(zé)任制，加強(qiáng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范工作，防止事故排放導(dǎo)致環(huán)境問題。項(xiàng)目污水排放量很小，對(duì)污水對(duì)地表水的水質(zhì)有一定的影響，但影響較小。本項(xiàng)目污水處理達(dá)標(biāo)后經(jīng)管網(wǎng)排入××縣污水處理系統(tǒng)處理后排放，由于排放量較小，污水處理系統(tǒng)發(fā)生事故，直接排入市政管網(wǎng)，占××縣城市污水處理系統(tǒng)處理廢水的比例非常小，對(duì)××縣城市污水處理系統(tǒng)沖擊不大，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)影響地表水水質(zhì)。但是項(xiàng)目應(yīng)加強(qiáng)管理，確保日常運(yùn)營的達(dá)標(biāo)排放。（3）醫(yī)療固廢控制措施=1\*GB3①=2\*GB3②=3\*GB3③=4\*GB3④加強(qiáng)對(duì)司機(jī)的宣傳和教育，使之真正掌握醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)奶厥庑浴?5\*GB3⑤內(nèi)部需設(shè)置明顯的標(biāo)志，提醒工作人員和病人在不要靠近醫(yī)療廢物暫存間和醫(yī)療垃圾運(yùn)輸車。（4）其他控制措施=1\*GB3①項(xiàng)目為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)院與眾多病患及家屬的高頻接觸，日常醫(yī)療過程中難免會(huì)接觸到帶有致病性微生物病人，如：肺結(jié)核病人、痢疾病人等等，存在產(chǎn)生環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的潛在可能性。對(duì)于本項(xiàng)目而言，項(xiàng)目若發(fā)現(xiàn)有鼠疫、霍亂以及非典、艾滋病等傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)至具有相關(guān)資格的綜合性醫(yī)院進(jìn)行單獨(dú)診治。=2\*GB3②氧氣瓶儲(chǔ)存區(qū)域周圍不得放易燃物品。4、事故應(yīng)急預(yù)案根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定的要求，項(xiàng)目方應(yīng)制定環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，并且配備必要的設(shè)施。應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容可參考表6-3。表6-3應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容序號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容及要求1應(yīng)急計(jì)劃區(qū)危險(xiǎn)目標(biāo)：原料庫房、成品庫房、環(huán)境保護(hù)目標(biāo)2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、人員工廠、地區(qū)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、人員3預(yù)案分級(jí)響應(yīng)條件規(guī)定預(yù)案的級(jí)別及分級(jí)響應(yīng)程序4應(yīng)急救援保障應(yīng)急設(shè)施，設(shè)備與器材等5報(bào)警、通訊聯(lián)絡(luò)方式規(guī)定應(yīng)急狀態(tài)下的報(bào)警通訊方式、通知方式和交通保障、管制6應(yīng)急環(huán)境監(jiān)測、搶險(xiǎn)、救援及控制措施由專業(yè)隊(duì)伍負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場進(jìn)行偵察監(jiān)測，對(duì)事故性質(zhì)、參數(shù)與后果進(jìn)行評(píng)估，為指揮部門提供決策依據(jù)7應(yīng)急檢測、防護(hù)措施、清除泄漏措施和器材事故現(xiàn)場、鄰近區(qū)域、控制防火區(qū)域，控制和清除污染措施及相應(yīng)設(shè)備8人員緊急撤離、疏散，應(yīng)急劑量控制、撤離組織計(jì)劃事故現(xiàn)場、工廠鄰近區(qū)、受事故影響的區(qū)域人員及公眾對(duì)毒物應(yīng)急劑量控制規(guī)定，撤離組織計(jì)劃及救護(hù)，醫(yī)療救護(hù)與公眾健康9事故應(yīng)急救援關(guān)閉程序與恢復(fù)措施規(guī)定應(yīng)急狀態(tài)終止程序事故現(xiàn)場善后處理，恢復(fù)措施鄰近區(qū)域解除事故警戒及善后恢復(fù)措施10應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)急計(jì)劃制定后，平時(shí)安排人員培訓(xùn)與演練5、風(fēng)險(xiǎn)防范措施及投資一覽表根據(jù)本評(píng)價(jià)分析，并結(jié)合項(xiàng)目設(shè)計(jì)，其風(fēng)險(xiǎn)防范措施詳見表6-4所示。表6-4風(fēng)險(xiǎn)防范措施一覽表序號(hào)投資內(nèi)容投資（萬元）1危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存風(fēng)險(xiǎn)防范措施按照有關(guān)規(guī)定向當(dāng)?shù)毓簿稚暾?qǐng)領(lǐng)取購買憑證，憑證購買，分類儲(chǔ)存，專人負(fù)責(zé)藥品收發(fā)、驗(yàn)庫、使用登記、報(bào)廢等工作已采取納入工程投資2污水處理系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)防范措施加強(qiáng)污水處理系統(tǒng)的日常運(yùn)行管理，建立健全應(yīng)急預(yù)案體系、環(huán)保管理機(jī)制和各項(xiàng)環(huán)保規(guī)章制度，落實(shí)崗位環(huán)保責(zé)任制備案要求完善計(jì)入廢水處理工程投資3醫(yī)療固廢風(fēng)險(xiǎn)防范措施“日產(chǎn)日清”，最大的暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天已采取計(jì)入醫(yī)療固體處置廢物投資6、結(jié)論××××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院對(duì)于使用的危險(xiǎn)化學(xué)物品，采取一系列技術(shù)和管理措施，控制其使用風(fēng)險(xiǎn)，參照《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》（HT/T169-2004）中所列的68種有毒有害物質(zhì)進(jìn)行判別，擬建項(xiàng)目不構(gòu)成重大危險(xiǎn)源。項(xiàng)目發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的類型和幾率都很小，通過加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程、制度和落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)要求的防范措施，加強(qiáng)對(duì)全體員工防范事故風(fēng)險(xiǎn)能力的培訓(xùn)，健全醫(yī)院環(huán)保規(guī)章制度，制定事故應(yīng)急預(yù)案等，可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率和造成的影響。表七環(huán)境影響程度一、施工期環(huán)境影響分析本項(xiàng)目于2008年轉(zhuǎn)型，施工期的環(huán)境影響已結(jié)束。經(jīng)現(xiàn)場踏勘，咨詢相關(guān)管理部門，未發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目施工期遺留環(huán)保問題，當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門也未接到任何環(huán)保投訴。二、運(yùn)營期環(huán)境影響分析（一）水環(huán)境影響分析1、廢水產(chǎn)生及排放量項(xiàng)目營運(yùn)期廢水主要為醫(yī)療廢水和生活廢水，廢水產(chǎn)生量為4200m3/a、最大日產(chǎn)生量為112、廢水處理措施本項(xiàng)目醫(yī)療廢水和生活污水均排入進(jìn)入項(xiàng)目污水處理系統(tǒng)，項(xiàng)目采用“預(yù)處理+消毒工藝”，設(shè)計(jì)最大日處理能力15m3/d，廢水經(jīng)處理后經(jīng)市政管網(wǎng)排入××根據(jù)《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ2029-2013），非傳染病醫(yī)院污水，若處理出水直接或間接排入地表水體或海域時(shí)，應(yīng)采用“二級(jí)處理+消毒工藝”或“二級(jí)處理+深度處理+消毒工藝”，若處理出水排入終端已建有正常運(yùn)行的二級(jí)污水處理廠的城市污水管網(wǎng)時(shí)，可采用“一級(jí)強(qiáng)化處理+消毒工藝”。本項(xiàng)目備案要求整改后廢水采用“一級(jí)強(qiáng)化處理+消毒工藝”處理污水，為《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ2029-2013）中要求“一級(jí)強(qiáng)化處理+消毒工藝”，污水處理方案可行。備案要求檢驗(yàn)室廢水桶裝收集后采用酸堿中和處理，使用氫氧化鈉或石灰作為中和劑，控制pH值至6～9排放至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。3、醫(yī)院污水處理原則及相關(guān)環(huán)境管理要求為確保醫(yī)院污水處理達(dá)標(biāo)排放，在日常管理中應(yīng)遵循以下原則：（1）全過程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。（2）減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。（3）達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。（4）醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)的沖洗廢水納入醫(yī)院污水處理設(shè)施，經(jīng)消毒后排放。綜上，項(xiàng)目污水采取上述防治措施后，營運(yùn)污水不會(huì)對(duì)受納水體水質(zhì)造成明顯影響。（二）固體廢物影響分析1、固廢來源運(yùn)營期固體廢棄物包括一般固廢、危險(xiǎn)固廢。項(xiàng)目固廢產(chǎn)生及處理情況見表4-6。2、固廢處置措施（1）醫(yī)療垃圾污水站污泥屬于醫(yī)療廢物，按照《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18597—2001）要求加入石灰進(jìn)行消毒處理后，存放在醫(yī)療廢物桶中，暫存在項(xiàng)目醫(yī)療廢物暫存間，常溫儲(chǔ)存，由××能投華西環(huán)保發(fā)電有限公司公司每2天清運(yùn)，安全處置。本項(xiàng)目醫(yī)療廢物采用常溫儲(chǔ)存，按國家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定，醫(yī)療廢物不得露天存放，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。項(xiàng)目醫(yī)療廢物及污泥由××能投華西環(huán)保發(fā)電有限公司公司每2天清運(yùn)，滿足條例要求。危廢處置協(xié)議見附件。本項(xiàng)目固廢處置與《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》符合性分析見表7-1。表7-1醫(yī)療廢物暫存與《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》符合性分析序號(hào)規(guī)范要求項(xiàng)目現(xiàn)狀是否滿足要求整改要求1醫(yī)療廢物暫存間要求設(shè)置明確的標(biāo)示牌，醫(yī)療廢物暫存間避免陽光直射，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或防腐條件，當(dāng)溫度高于25度時(shí)，將固廢進(jìn)行低溫貯存或進(jìn)行防腐處理。醫(yī)療廢物暫存間設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)，室內(nèi)第2F，可避免陽光直射，室內(nèi)空調(diào)系統(tǒng)，可滿足25度儲(chǔ)存要求。是無2醫(yī)療垃圾暫存間要求有遮蓋措施，按衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)要求，在垃圾房外的明顯處同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)。有遮蓋措施及警示標(biāo)識(shí)。是無3存放地應(yīng)有沖洗消毒設(shè)施，有足夠的容量，至少應(yīng)達(dá)到正常存放量的3倍以上，暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用，多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱(桶)應(yīng)能被快速消毒或清洗，周轉(zhuǎn)箱(桶)整體為黃色，外表面應(yīng)印(噴)制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說明。由××能投華西環(huán)保發(fā)電有限公司公司2日清運(yùn)一次，周轉(zhuǎn)箱為黃色硬質(zhì)材料，外表面印有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，中心建立規(guī)范的消毒體制。是無4醫(yī)療垃圾暫存間要嚴(yán)格管理，禁止生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。確保分類存放。是無5醫(yī)療垃圾暫存間必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進(jìn)出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。本中心無食品加工區(qū)，醫(yī)療垃圾暫存間與醫(yī)療區(qū)隔離，封閉嚴(yán)密，專人管理，采取了防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。是無6醫(yī)療垃圾暫存間要定時(shí)消毒、清潔，防止蚊蠅滋生，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清暫存在醫(yī)療垃圾暫存間，定時(shí)消毒、清潔。是無（2）生活垃圾項(xiàng)目各樓層設(shè)置生活垃圾收集，生活垃圾收集于垃圾收集桶，集中收集后由環(huán)衛(wèi)工人運(yùn)送至××縣垃圾處理站處理，由環(huán)衛(wèi)部門集中定期清運(yùn)至垃圾填埋場處置，不會(huì)對(duì)周邊環(huán)境造成影響。項(xiàng)目固廢處置情況見下表：表7-2固廢產(chǎn)生及處理情況類別來源組成處理醫(yī)療廢物化驗(yàn)室、手術(shù)室、診療室、藥房感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物3.19t/a，××能投華西環(huán)保發(fā)電有限公司公司污泥污水處理系統(tǒng)污泥0.1t/a，由市政環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)一般固廢辦公生活普通生活垃圾、廢紙、廢塑料等11.43t/a，由市政環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)病區(qū)醫(yī)用包裝材料，瓶、罐、盒類等廢棄物3、后續(xù)營運(yùn)環(huán)境管理要求備案要求××××社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院后續(xù)營運(yùn)過程中，加強(qiáng)對(duì)固體廢物的管理，減少垃圾收運(yùn)及儲(chǔ)存過程中可能帶來的環(huán)境影響：（1）生活垃圾環(huán)境管理要求項(xiàng)目生活垃圾由桶裝收集后，由市政環(huán)衛(wèi)部門每日清運(yùn)。生活垃圾經(jīng)袋裝收集后暫存于生活垃圾桶內(nèi)。日常要加強(qiáng)垃圾桶的管理，設(shè)置專人負(fù)責(zé)垃圾桶清理和噴灑消毒藥水，保持垃圾桶附近用地的清潔衛(wèi)生。生活垃圾做到日產(chǎn)日清。（2）醫(yī)療廢物收集、包裝與院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境管理要求①對(duì)一次性醫(yī)療用品使用后，必須采用嚴(yán)格的包裝方法；在醫(yī)療過程中會(huì)有一些沾染藥物、血跡的棉紗、布等廢物，此類廢物應(yīng)有專人管理，定期清運(yùn)，在收集運(yùn)送過程中不得灑落；藥品必須設(shè)置專用的保管庫房或收集器，采用專人負(fù)責(zé)保管和簽發(fā)制度，失效前由醫(yī)藥公司回收處理，不得隨意流入到社會(huì)和送往無處置能力的回收單位。②在診室等高危區(qū)必須采用雙層廢物袋或可密封處理的聚丙烯塑料桶。產(chǎn)生的針頭等銳器不應(yīng)和其他廢物混放，使用后要穩(wěn)妥安全地放入防漏、防刺的專用銳器容器中。銳器容器要求有蓋，并做好明顯的標(biāo)識(shí)，防止轉(zhuǎn)運(yùn)人員被銳器劃傷引起疾病感染。③對(duì)醫(yī)療廢物必須按照國家衛(wèi)生部和環(huán)境保護(hù)總局制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集，并及時(shí)打包、消毒。廢物袋的顏色為黃色，印有盛裝醫(yī)療廢物的文字說明和醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，裝滿3/4后就應(yīng)由專人密封清運(yùn)至?xí)捍骈g。廢物袋口可用帶子扎緊，禁止使用訂書機(jī)之類的簡易封口方式。④在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。⑤污水處理系統(tǒng)污泥屬于《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中的危險(xiǎn)廢物HW01，含有大量寄生蟲卵、有害病原體，污泥和柵渣垃圾集中消毒后與醫(yī)療固廢一起外送處置。⑥應(yīng)在病區(qū)與廢物存放點(diǎn)之間設(shè)計(jì)規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)路徑，以縮短廢物通過的路線。要求使用專用手推車，要裝卸方便、密封良好，廢物袋破裂時(shí)不至于外漏，還要易于消毒和清潔。醫(yī)療垃圾由專人、專用垃圾車定時(shí)、按指定污物運(yùn)輸線路送到垃圾房，運(yùn)送途中，不能有滲漏現(xiàn)象。垃圾房隨開隨鎖。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療垃圾或者將其混入生活垃圾。（3）醫(yī)療廢物的交接環(huán)境管理要求①醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。②廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。保存時(shí)間為3年。③每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》管理，一車一單，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)填寫并簽字。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí)，處置廠接收人員確認(rèn)該轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。（4）醫(yī)療廢物的運(yùn)送環(huán)境管理要求①本項(xiàng)目醫(yī)療廢物由處置單位醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車每日將垃圾運(yùn)送到相應(yīng)處置單位。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)符合《保溫車、冷藏車技術(shù)條件》QC/T450-2000的要求。②運(yùn)送路線應(yīng)盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。駕駛室與貨箱完全隔開，以保證駕駛?cè)藛T的安全；車輛應(yīng)配備專用的箱子，放置因意外發(fā)生事故后放置污染擴(kuò)散的用品；按照醫(yī)療廢物裝載比重200kg/m3設(shè)計(jì)車廂容積，并要求滿載后車廂容積留有1/4的空間不加載，以利于內(nèi)部空氣循環(huán)，便于消毒和冷藏降溫。③車廂應(yīng)經(jīng)防滲處理，在裝載貨物時(shí)，即使車廂內(nèi)部有液體，也不會(huì)滲漏到廂體保溫層和外部環(huán)境中；車廂底部應(yīng)設(shè)置具有良好氣密性的排水孔，在清洗車廂內(nèi)部時(shí)，能夠有效收集和排出污水，不可使清洗污水直接漫流到外部環(huán)境中；正常運(yùn)輸使用時(shí)應(yīng)具有良好氣密性。④醫(yī)療廢物運(yùn)送前，處置單位必須對(duì)每輛運(yùn)送車的車況進(jìn)行檢查，確保車況良好后方可出車。醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛不得搭乘其他無關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。車輛行駛時(shí)應(yīng)鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。⑤醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)在明顯部位固定產(chǎn)品標(biāo)牌。療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)在車輛的前部、后部及車廂兩側(cè)噴涂警示性標(biāo)志；駕駛室兩側(cè)應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物處置轉(zhuǎn)運(yùn)單位名稱。（5）射線裝置的環(huán)境管理要求①加強(qiáng)對(duì)公司輻射工作安全生產(chǎn)的管理和領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范安全管理。②公司確定本單位輻射工作安全責(zé)任人，任命質(zhì)檢科長為組長，無損檢測責(zé)任師為副組長，制訂了輻射安全和防護(hù)管理小組各崗位職責(zé)及管理小組成員的分工職責(zé)，并指定專人負(fù)責(zé)射線裝置運(yùn)行時(shí)的安全和防護(hù)工作。（6）其他應(yīng)注意的事項(xiàng)①應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本項(xiàng)目醫(yī)療廢物的管理工作。②應(yīng)當(dāng)對(duì)本項(xiàng)目從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。③禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。④禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物；沒有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過水路運(yùn)輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。綜上所述，采取上述治理措施后，同時(shí)本項(xiàng)目在運(yùn)營期只要按照相關(guān)規(guī)定運(yùn)行，項(xiàng)目在運(yùn)營期固廢對(duì)周圍環(huán)境影響不大。（三）大氣環(huán)境影響分析項(xiàng)目運(yùn)行期廢氣主要為醫(yī)療廢氣（檢驗(yàn)廢氣及病區(qū)渾濁帶菌氣體）、污水處理系統(tǒng)惡臭。1、醫(yī)療廢氣醫(yī)療廢氣主要包括檢驗(yàn)廢氣及病區(qū)渾濁帶菌氣體。醫(yī)院設(shè)有檢驗(yàn)室等，廢氣主要是來自于檢驗(yàn)過程中各種反應(yīng)藥品產(chǎn)生的無組織揮發(fā)的藥物及試劑氣味。各種藥品及試劑氣味散發(fā)量很小且較為分散，檢驗(yàn)室加強(qiáng)通風(fēng)，保持各室良好的通風(fēng)性，檢驗(yàn)廢氣可做到達(dá)標(biāo)排放。醫(yī)院內(nèi)來往病人較多，病人入院時(shí)會(huì)帶入不同的細(xì)菌和病毒，對(duì)病人及醫(yī)護(hù)人員存在染病風(fēng)險(xiǎn)。目前，醫(yī)院采用常規(guī)消毒措施，利用酒精、漂白粉、新潔爾滅等進(jìn)行室內(nèi)外消毒，能大大降低空氣中的含菌量，同時(shí)加強(qiáng)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，能保證給病人與醫(yī)護(hù)人員一個(gè)清新衛(wèi)生的環(huán)境。2、污水處理系統(tǒng)惡臭本項(xiàng)目設(shè)置了醫(yī)療污水處理系統(tǒng)1個(gè)（處理能力15m3/d）。廢水中有機(jī)物厭氧分解可產(chǎn)生NH3、H污水處理系統(tǒng)惡臭的排放量（濃度）與污水成分、操作管理水平以及季節(jié)等有關(guān)，夏天散發(fā)的臭氣濃度較其他季節(jié)高。根據(jù)現(xiàn)場勘查，項(xiàng)目醫(yī)療污水處理系統(tǒng)位于室外，通風(fēng)良好；且為全封閉，均為地埋式，產(chǎn)生臭氣較少，通過自然通風(fēng)擴(kuò)散，排放污染物場界濃度可達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中“表3污水處理系統(tǒng)周邊大氣污染物最高允許濃度”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)周邊環(huán)境影響較小。（四）聲環(huán)境影響分析項(xiàng)目運(yùn)行產(chǎn)生的噪聲源主要是公用設(shè)施噪聲分體空調(diào)、醫(yī)療設(shè)備及生活噪聲等，項(xiàng)目