泌尿外科病區(qū)?？萍夹g操作常見并發(fā)癥的預防及處理一、選擇題1、?溶?性發(fā)熱反應發(fā)?在輸?過程中或輸?后（）[單選題]*A、1-2?時內√B、半?時內C、2-3?時內D、24?時內2、胃腸減壓的并發(fā)癥不包括:（）[單選題]*A、引流不暢B、插管困難C、敗?癥D、窒息√3、膀胱刺激癥狀是指（）[多選題]*A、尿急√B、尿頻√C、尿痛√D、?尿4、對于膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過（）[單選題]*A、500MLB、800MLC、1000ML√D、1500ML5、溶血反應預防（）[單選題]*A、認真做好血型鑒定和交叉配血試驗。B、嚴格核對病人和供血者姓名、血袋號和配血報告有無錯誤。C、采血時要輕拿輕放，運送血液時不要劇烈震蕩D、以上都對?！?、霧化吸入法操作并發(fā)癥（）[多選題]*A、過敏反應√B、感染√C、呼吸困難√D、缺氧及二氧化碳潴留√7、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應，下列選項不是外來性或內生性致熱原的是（）[單選題]*A、蛋白質B、細胞的代謝產物C、死菌D、血液震蕩過劇√8、主要在反復輸血的患者或經產婦中出現(xiàn)的脈輸血后反應是（）[單選題]*A、溶血性發(fā)熱反應B、免疫反應非溶血性發(fā)熱反應√C、過敏反應D、溶血反應9、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應的早期階段不會出現(xiàn)（）[單選題]*A、心前區(qū)壓迫感B、腰背部劇烈疼痛C、血紅蛋白尿√D、四肢麻木10、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應，溶血程度較輕的延遲性溶血反應可發(fā)生在輸血后（）[單選題]*A、1-2天B、3-5天C、5-7天D、7-14天√11、導尿過程中發(fā)現(xiàn)病人虛脫，應立即取（）。[單選題]*A、平臥位或頭低腳高體位√B、維持原臥位C、去枕仰臥位D、休克臥位12、注射后胰島素后，如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測血糖，同時口服（）等易吸收的碳水化合物[單選題]*A、糖水B、餅干C、饅頭D、以上都對√13、胸腔引流管脫落，立即采取的措施是（）[單選題]*A、自行將滑脫的導管送回B、捏閉傷口處皮膚，保持半坐臥位，傷口消毒處理后用凡士林紗布封閉√C、保持平臥位D、暫禁食禁水14、每輸注庫存血（），需遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣（），以補充鈣離子防止發(fā)生低血鈣。（）[單選題]*A、1000ml，5mlB、500ml，10mlC、1000ml，10ml√D、500ml，20mlE、300ml，5ml15、最嚴重的輸?反應是（）[單選題]*A、?溶?性發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶?反應√D、循環(huán)負荷過重16、患者發(fā)生溶血反應后，護理人員可立即采取的措施是（），以解除腎血管痙攣，保護腎臟。[單選題]*A、熱水袋熱敷雙側腎區(qū)√B、雙腎超短波透熱療法C、保暖，囑其半臥位，限制活動D、雙側腰部封閉17、長期、反復、大量輸入庫存血患者常發(fā)生（）[單選題]*A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、出血傾向√18、患者輸血后化驗室檢查血清鈣小于L，提示患者有可能發(fā)生（）[單選題]*A、溶血反應B、過敏反應C、枸櫞酸鈉中毒反應√D、出血傾向19、患者在靜脈輸血后發(fā)生發(fā)熱反應，護士應（）[多選題]*A、立即停止輸血√B、減慢輸血速度，不必停止輸血C、高熱時給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫√D、畏寒、寒戰(zhàn)時保暖√E、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物及腎上腺皮質激素√20、患者在輸血后發(fā)生過敏反應，多發(fā)生在（）[多選題]*A、輸血剛開始√B、輸血后期√C、即將結束√D、輸血結束后2小時內E、輸血結束后4小時內21、以下關于膀胱沖洗預防感染的措施正確的是（）[多選題]*A、嚴格把握膀胱沖洗的指癥√B、沖洗前嚴格無菌操作進行尿道口護理√C、沖洗管位置低于患者膀胱15-20cm√D、不使用過期的沖洗液√E、必要時局部或全身使用抗生素√22、（）是女病人導尿術特有的并發(fā)癥。[單選題]*A、虛脫B、尿道出血C、尿路感染D、誤入陰道√23、留置尿管期間應指導病人活動，無心、腎功能不全者，應鼓勵多飲水，成人飲水量每天（）。[單選題]*A、1000-2000mlB、2000-2500mlC、2000-3000mlD、1500—2000ml√24、留置PICC輸液結束后采用（）沖管[單選題]*A、20ml生理鹽水脈沖式√B、10ml生理鹽水脈沖式C、0.1%肝素鈉5ml正壓封管D、0.1%肝素鈉5ml脈沖式封管E、30ml生理鹽水脈沖式25、CVC常見并發(fā)癥哪項除外（）。[單選題]*A、導管阻塞√B、導管脫出C、穿刺點感染D、滲血E、靜脈炎26、某一患者在輸血過程中突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、胸悶，黃疸、血紅蛋白尿，考慮病人出現(xiàn)了（）[單選題]*A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應√D、循環(huán)負荷過重E、疾病傳播27、傷口護理評估和觀察要點，錯誤的是（）[多選題]*A、評估患者病情、意識、自理能力B、了解傷口形成的原因C、觀察傷口周圍皮膚狀況D、觀察有無并發(fā)癥√E、了解患者對傷口護理方法和知識的掌握度√28、以下屬于導尿術操作并發(fā)癥的有（）[多選題]*A、尿路感染√B、虛脫√C、尿道假性通道形成√D、誤入陰道√29、導尿術操作并發(fā)癥預防及處理錯誤的是（）[單選題]*A、插管時延長插入長度，見尿液流出后繼續(xù)前進5cmB、尿路感染時，立即拔除導尿管C、插入導尿管后，第一次放尿不可超過500ml√D、掌握間歇時間，導尿次數(shù)4~6h，每次不超過6次30、導尿術操作并發(fā)癥預防及處理正確的是（）[多選題]*A、每次導尿時膀胱容積量不超過500ml√B、導尿管誤入陰道，應換管重新正確插入√C、精神過度緊張者可肌注安定10mg、阿托品0.5~1mg?！藾、發(fā)現(xiàn)病人虛脫應立即采取平臥位或頭高足低位。31、患者在輸血過程中發(fā)生溶血反應，一般考慮以下原因（）[多選題]*A、Rh因子所致√B、血液貯存過久√C、供血者和受血者血型不符√D、保存溫度2-5℃E、血液受細菌污染√32、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應時，當凝集的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中，其典型表現(xiàn)是（）[多選題]*A、心前區(qū)壓迫感B、腰背部劇烈疼痛C、血紅蛋白尿√D、少尿E、黃疸√33、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應，溶血程度較輕的延遲性溶血反應可表現(xiàn)為（）[多選題]*A、不明原因的發(fā)熱√B、貧血√C、黃疸√D、出血傾向E、血紅蛋白尿√34、靜脈輸血患者由于短時間內輸入過多血液發(fā)生循環(huán)負荷過重，輸血過程中或輸血后患者可表現(xiàn)（）[多選題]*A、突發(fā)頭部劇烈脹痛√B、呼吸困難√C、發(fā)紺√D、咳嗽√E、少量血性泡沫痰35、輸血前護士應對血液質量進行認真核對，發(fā)現(xiàn)（）等任何可疑跡象均可以認為有細菌污染可能而廢棄不用。[多選題]*A、血制品內有較多氣泡√B、血制品變色√C、血制品混濁√D、血制品分為明顯的兩層E、血制品內有絮狀物√36、更換造口袋時撕離造口袋的方向順序是（）[單選題]*A、由上向下√B、由下向上C、由中間向外D、從外側向中間37、更換造口袋時貼造口袋的方向順序是（）[單選題]*A、由上向下B、由下向上√C、由中間向外D、從外側向中間38、關于造口護理技術，下列說法不正確的是（）[單選題]*A、操作前應先評估病人造口的類型及造口情況B、撕離造口袋時應由上向下，注意保護皮膚C、貼造口袋前應先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥√D、造口袋裁剪時與實際造口方向相反，不規(guī)則造口應注意裁剪方向39、造口護理技術中，注意事項下列不正確的是（）[單選題]*A、造口袋底盤與造口粘膜之間縫隙過小糞便刺激皮膚易引起皮炎√B、造口袋剪裁時與實際造口方向相反，C、造口袋底盤與造口粘膜之間縫隙過小底盤邊緣與粘膜摩擦會導致不適甚至出血D、教會患者觀察造口周圍皮膚的血運情況40、造口病人早期不適合選用（）造口袋[單選題]*A、一件式B、兩件式C、透明D、非透明√41、?拭?采集的關鍵點是什么?（）[單選題]*A、?拭?:待拭?頂端到達?咽腔后壁時，輕輕旋轉?周B、?拭?:沿下?道的底部向后緩慢深?，待拭?頂端到達?咽腔后壁時，輕輕旋轉三周√C、?拭?:沿上?道的底部向后緩慢深?，待拭?頂端到達?咽腔后壁時即可D、?拭?:沿中?道的底部向后緩慢深?，待拭?頂端到達?咽腔后壁時，輕輕旋轉三周42、咽拭?采集部位的關鍵點是什么?（）[單選題]*A、咽拭?:兩側咽扁桃體和咽后壁上下擦拭?少30秒B、咽拭?:兩側咽扁桃體稍微??來回轉動擦拭，然后在咽后壁上下擦拭?少30秒√C、咽拭?:兩側咽扁桃體稍微??擦拭，然后再在咽后壁上下擦拭?少3次D、咽拭?:兩側咽扁桃體來回轉動擦拭，然后再在咽后壁上下擦拭?少1次43、動脈采血并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、皮下出血B、穿刺口大出血C、暈針或暈血√D、假性動脈瘤形成44、皮下血腫發(fā)生后的處理措施不包括（）[單選題]*A、用小沙袋壓迫止血10分鐘左右√B、24h小時內采用冷敷C、24小時后采用熱敷D、50%的硫酸鎂濕敷可使血肺消退，疼痛減輕45、皮下血腫的預防措施包括（）[多選題]*A、加強穿刺基本功的訓練，掌握穿刺技能√B、掌握進針的角度和深度，徐徐進人，防止穿破動脈后壁√C、避免在一個部位反復穿刺√D、如血腫輕微，應觀察腫脹范圍有無擴展√46、凸面底板主要用于（）[單選題]*A、造口水腫B、造口回縮√C、造口缺血D、造口脫垂47、不屬于造口周圍并發(fā)癥的是（）[單選題]*A、糞水性皮炎B、過敏性皮