北京市醫(yī)院管理局市屬醫(yī)院

功能定位規(guī)劃框架及研究報(bào)告解讀孟開首都醫(yī)科大學(xué)2017.8.22國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1功能定位規(guī)劃與十三五規(guī)劃的區(qū)別234研究報(bào)告說明及注意事項(xiàng)規(guī)劃框架說明及注意事項(xiàng)匯報(bào)內(nèi)容231.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀英國將醫(yī)療服務(wù)分為初級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。初級(jí)服務(wù)最為普遍，針對(duì)一些較輕的疾病提供普通的門診服務(wù)，提供者為全科醫(yī)生。二級(jí)服務(wù)的供方則是醫(yī)院，主要收治急診、重癥患者及需要?？漆t(yī)生治療的患者。三級(jí)醫(yī)療服務(wù)則是為一些重癥患者進(jìn)行更加專業(yè)化的診療、護(hù)理服務(wù)。德國實(shí)施嚴(yán)格的區(qū)域醫(yī)院規(guī)劃。醫(yī)院床位、人員在規(guī)劃范圍之內(nèi)醫(yī)院功能定位清晰。全國建立區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)體系，設(shè)置四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門急診服務(wù)和住院醫(yī)療服務(wù)分離。，門診服務(wù)由診所提供，住院服務(wù)由醫(yī)院提供。社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)院功能定位是實(shí)施分級(jí)診療的前提基礎(chǔ)4日本的醫(yī)療體系5我國三級(jí)醫(yī)院的功能定位根據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理辦法(暫行)》，醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)。其中:對(duì)三級(jí)醫(yī)院的定義為“是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。”按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則》(2011年版)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求為“主要承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療”。按照《三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院的主要功能表述為“是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平的臨床專科醫(yī)療服務(wù)，解決急危重癥及疑難復(fù)雜疾病診療，接受二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上臨床科研項(xiàng)目的任務(wù)等。”2．功能定位規(guī)劃與醫(yī)院“十三五”規(guī)劃6十三五規(guī)劃內(nèi)容全面較宏觀，以定性描述為主時(shí)間跨度5年功能定位規(guī)劃限于醫(yī)、教、研、防、醫(yī)院管理內(nèi)容具有一定的深度，循證決策時(shí)間跨度5或更長78兩個(gè)規(guī)劃是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃的一部分3．功能定位規(guī)劃框架說明1.功能定位規(guī)劃與研究報(bào)告（1）功能定位規(guī)劃來自研究報(bào)告，最終形成具有指導(dǎo)性的規(guī)劃；（2）研究報(bào)告是做規(guī)劃的依據(jù)，從研究報(bào)告中提煉出規(guī)劃。92.規(guī)劃框架（1）醫(yī)院現(xiàn)狀分析（2）指導(dǎo)思想、目標(biāo)與原則（3）醫(yī)院布局及功能定位（4）組織保障10一、醫(yī)院現(xiàn)狀（一）醫(yī)院概況（二）醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境分析1.醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)2.醫(yī)院的劣勢(shì)3.醫(yī)院面臨的機(jī)遇4.醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)5.醫(yī)院所在區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭現(xiàn)狀分析2022/12/1411戰(zhàn)略分析模模型分析法分析法五力競(jìng)爭分分析模型魚骨圖法（核心競(jìng)爭爭力分析））（價(jià)值鏈分分析法）（波士頓矩矩陣法）（標(biāo)桿分析析法）（平衡計(jì)分分卡）矩陣法價(jià)值能力導(dǎo)導(dǎo)向模型成本曲線法法收益曲線法法股東價(jià)值分分析法（結(jié)構(gòu)導(dǎo)向向業(yè)績）模模型價(jià)值傳遞模模型本征值分析析法戰(zhàn)略經(jīng)營單單位（）政治/法律律（）壟斷法律；；環(huán)境保護(hù)護(hù)法；稅法；外貿(mào)貿(mào)法規(guī)；對(duì)于外來企企業(yè)態(tài)度；；政府穩(wěn)定性性經(jīng)濟(jì)（）趨勢(shì)；利率率；貨幣供給；；通漲；失業(yè)率；可可支配收入入；能源供應(yīng)；；服務(wù)價(jià)格格社會(huì)文化（（）人口統(tǒng)計(jì)；；收入分配配；生活方式演演變；工作期望水水平；教育水平；；消費(fèi)者態(tài)態(tài)度；人口技術(shù)（）政府對(duì)研究究的投入；；政府對(duì)技術(shù)術(shù)的重視；；新技術(shù)開發(fā)發(fā)；知識(shí)產(chǎn)權(quán)與與保護(hù)；折舊分析法———宏觀外部部環(huán)境分析析PEST外部環(huán)境分分析注意事事項(xiàng)131.符合北北京市相關(guān)關(guān)規(guī)劃的文文件精神（2）《北北京市醫(yī)療療衛(wèi)生服務(wù)務(wù)體系規(guī)劃劃（2016-2020年））》；（3）《《北京市市醫(yī)院管理理局“十三三五”時(shí)期期市屬醫(yī)院院發(fā)展規(guī)劃劃》（4）京津津冀協(xié)同發(fā)發(fā)展（5）其他他文件14.分分析戰(zhàn)略方案優(yōu)點(diǎn)()缺點(diǎn)()機(jī)會(huì)()風(fēng)險(xiǎn)()內(nèi)部能力外部環(huán)境了解組織的的優(yōu)點(diǎn)掌握外部環(huán)環(huán)境的機(jī)會(huì)會(huì)因素了解組織的的缺點(diǎn)掌握外部環(huán)環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)因素減少內(nèi)部劣劣勢(shì)回避外部威威脅利用內(nèi)部優(yōu)優(yōu)勢(shì)回避外部威威脅利用外部機(jī)機(jī)會(huì)克服內(nèi)部劣劣勢(shì)分析方法依靠內(nèi)部優(yōu)優(yōu)勢(shì)利用外部機(jī)機(jī)會(huì)2022/12/1416波士頓矩陣陣（）的的X軸表示示相對(duì)市場(chǎng)場(chǎng)占有率,其含義義為業(yè)務(wù)部部分市場(chǎng)份份額與該產(chǎn)產(chǎn)業(yè)最大競(jìng)競(jìng)爭公司的的市場(chǎng)份額額之比,X軸的的中值一般般設(shè)為0.5。Y軸是以以銷售額增增長百分比比表示的市市場(chǎng)增長率率,中值為為平均值。。類型：問題業(yè)務(wù)；收入：低、不穩(wěn)定；現(xiàn)金流：負(fù)戰(zhàn)略：仔細(xì)分析；高高低低業(yè)務(wù)增長率率市場(chǎng)占有率率/市場(chǎng)份份額類型：明星業(yè)務(wù)；收入：高、穩(wěn)定；現(xiàn)金流：中等戰(zhàn)略：增加投資促增長；類型：現(xiàn)金牛產(chǎn)品；收入：高、穩(wěn)定；現(xiàn)金流：高、穩(wěn)定戰(zhàn)略：盡量維持；17（1）相對(duì)對(duì)市場(chǎng)占有有率設(shè)X=(X2010+X2011+X2012)/3。于2個(gè)個(gè)X值值中找到，，另一值與與比較，，得出另一一科室的相相對(duì)市場(chǎng)占占有率。（2）業(yè)務(wù)務(wù)增長率以以2010年～2011年間和2011年年～2012年年間科室室業(yè)務(wù)增長長率的平均均值為業(yè)務(wù)務(wù)增長率。。業(yè)務(wù)增長長率=［［(X2011－－X2010)/X2010+(X2012－X2011)2011］］/2。（3）波士士頓矩陣縱縱坐標(biāo)分界界值選取。。一種方法法采用經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)值，橫坐坐標(biāo)為相對(duì)對(duì)市場(chǎng)占有有率，分界界值中值取取0.5;縱坐標(biāo)標(biāo)為業(yè)務(wù)增增長率，中中值取10%；或縱縱坐標(biāo)采用用平均增長長速度為分分界值。2022/12/1418案例分析（（引用崔林林論文）2022/12/1419核心競(jìng)爭力力，又稱““核心能力力（）””、“核心心競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)勢(shì)”，是一一個(gè)企業(yè)能能夠長期獲獲得競(jìng)爭優(yōu)優(yōu)勢(shì)的能力力。是企業(yè)業(yè)所特有的的、能夠經(jīng)經(jīng)得起時(shí)間間考驗(yàn)的、、具有延展展性，并且且是競(jìng)爭對(duì)對(duì)手難以模模仿的技術(shù)術(shù)或能力。。價(jià)值性：為為顧客假造造利益，被被顧客重視視的價(jià)值延展性：打打開未來市市場(chǎng)之門的的鑰匙獨(dú)特性：具具有稀缺性性，不可模模仿性動(dòng)態(tài)性：經(jīng)經(jīng)歷產(chǎn)生、、培育、提提升、成熟熟和衰亡的的發(fā)展階段段系統(tǒng)性：與與組織結(jié)構(gòu)構(gòu)、管理模模式、資源源和文化等等因素高度度融合核心競(jìng)爭力力分析20醫(yī)療服務(wù)量量預(yù)測(cè)方法法1.時(shí)間序序列預(yù)測(cè)模模型2.基于模模型3.灰色模模型21二、功能定定位（一）院區(qū)區(qū)布局及規(guī)規(guī)模定位1.院區(qū)布布局（介紹各院院區(qū)的地理理分布，計(jì)計(jì)劃疏解和和建設(shè)分院院區(qū)）2.醫(yī)醫(yī)院院總總體體功功能能定定位位3.醫(yī)醫(yī)院院各各院院區(qū)區(qū)功功能能定定位位22（二二））醫(yī)醫(yī)療療功功能能定定位位1.醫(yī)醫(yī)療療功功能能定定位位概概述述（概概括括總總結(jié)結(jié)醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)療療功功能能定定位位））2.臨臨床床服服務(wù)務(wù)能能力力定定位位（闡闡述述特特色色醫(yī)醫(yī)療療技技術(shù)術(shù)、、遠(yuǎn)遠(yuǎn)程程醫(yī)醫(yī)療療、、醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)內(nèi)內(nèi)容容的的定定位位））3.輻輻射射能能力力定定位位（闡闡述述醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)及及其其輻輻射射和和引引領(lǐng)領(lǐng)區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)發(fā)發(fā)展展、、醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)能能力力提提升升的的定定位位））4.國國家家級(jí)級(jí)或或省省部部級(jí)級(jí)臨臨床床重重點(diǎn)點(diǎn)專專科科（闡闡述述重重點(diǎn)點(diǎn)專?？瓶频牡娜巳藛T員、、床床位位等等醫(yī)醫(yī)療療資資源源和和門門診診量量、、出出院院人人數(shù)數(shù)等等醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)能能力力））5.輔輔助助臨臨床床專專科科23（三三））學(xué)學(xué)科科功功能能定定位位1.學(xué)學(xué)科科發(fā)發(fā)展展總總體體定定位位2.重重點(diǎn)點(diǎn)學(xué)學(xué)科科發(fā)發(fā)展展定定位位3.非非重重點(diǎn)點(diǎn)學(xué)學(xué)科科發(fā)發(fā)展展定定位位4.學(xué)學(xué)科科人人才才梯梯隊(duì)隊(duì)建建設(shè)設(shè)24（四四））教教學(xué)學(xué)功功能能定定位位1.教教學(xué)學(xué)功功能能定定位位概概述述（概概括括總總結(jié)結(jié)醫(yī)醫(yī)院院教教學(xué)學(xué)功功能能定定位位））2.臨臨床床教教學(xué)學(xué)能能力力定定位位（闡闡述述臨臨床床教教學(xué)學(xué)師師資資、、設(shè)設(shè)施施等等基基本本條條件件及及教教學(xué)學(xué)能能力力））3.高高級(jí)級(jí)臨臨床床醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)人人才才培培養(yǎng)養(yǎng)能能力力定定位位（闡闡述述為為全全國國培培養(yǎng)養(yǎng)臨臨床床技技術(shù)術(shù)骨骨干干和和學(xué)學(xué)科科帶帶頭頭人人的的情情況況））4.住住院院醫(yī)醫(yī)規(guī)規(guī)培培和和專?？瓶漆t(yī)醫(yī)師師培培養(yǎng)養(yǎng)能能力力定定位位（闡闡述述住住院院醫(yī)醫(yī)規(guī)規(guī)培培和和專?？瓶漆t(yī)醫(yī)師師培培養(yǎng)養(yǎng)培培養(yǎng)養(yǎng)能能力力的的定定位位））5.學(xué)學(xué)歷歷教教育育能能力力定定位位6.非非學(xué)學(xué)歷歷教教育育能能力力定定位位25（五五））科科研研功功能能定定位位1.科科研研功功能能定定位位概概述述2.承承擔(dān)擔(dān)國國家家級(jí)級(jí)科科研研項(xiàng)項(xiàng)目目能能力力定定位位（闡闡述述承承擔(dān)擔(dān)國國家家級(jí)級(jí)科科研研項(xiàng)項(xiàng)目目內(nèi)內(nèi)容容、、數(shù)數(shù)量量及及金金額額方方面面定定位位，，以以及及成成果果獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)項(xiàng)的的能能力力定定位位））3.國國家家級(jí)級(jí)（（或或省省部部級(jí)級(jí)））重重點(diǎn)點(diǎn)實(shí)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室室（（平平臺(tái)臺(tái)））或或研研究究所所的的功功能能定定位位（闡闡述述建建立立的的各各級(jí)級(jí)重重點(diǎn)點(diǎn)實(shí)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室室（（研研究究所所））的的研研究究領(lǐng)領(lǐng)域域等等能能力力定定位位））4.學(xué)學(xué)術(shù)術(shù)交交流流合合作作功功能能定定位位（闡闡述述在在科科研研方方面面國國內(nèi)內(nèi)外外學(xué)學(xué)術(shù)術(shù)交交流流的的功功能能定定位位））5.轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化化醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)功功能能定定位位（闡闡述述引引領(lǐng)領(lǐng)本本區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)主主要要疾疾病病的的臨臨床床研研究究，，開開展展科科研研成成果果轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化化的的功功能能定定位位））26（六六））預(yù)預(yù)防防保保健健功功能能定定位位1.預(yù)預(yù)防防保保健健功功能能定定位位概概述述（概概括括總總結(jié)結(jié)醫(yī)醫(yī)院院預(yù)預(yù)防防保保健健功功能能定定位位））2.開開展展疾疾病病預(yù)預(yù)防防保保健健服服務(wù)務(wù)功功能能定定位位（闡闡述述推推動(dòng)動(dòng)開開展展預(yù)預(yù)防防保保健健服服務(wù)務(wù)、、構(gòu)構(gòu)建建疾疾病病防防治治網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)等等方方面面的的功功能能定定位位））3.疾疾病病防防治治及及醫(yī)醫(yī)療療保保健健技技術(shù)術(shù)交交流流功功能能定定位位（闡闡述述推推動(dòng)動(dòng)開開展展疾疾病病預(yù)預(yù)防防保保健健相相關(guān)關(guān)技技術(shù)術(shù)與與合合作作的的功功能能定定位位））4.醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生應(yīng)應(yīng)急急救救援援功功能能定定位位（闡闡述述承承擔(dān)擔(dān)突突發(fā)發(fā)公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生事事件件的的功功能能定定位位））27（七七））國國際際交交流流功功能能定定位位（八八））醫(yī)醫(yī)院院藥藥學(xué)學(xué)發(fā)發(fā)展展定定位位（九九））醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)工工程程發(fā)發(fā)展展定定位位4.醫(yī)醫(yī)院院功功能能定定位位研研究究報(bào)報(bào)告告內(nèi)容容：：醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)療療資資源源現(xiàn)現(xiàn)狀狀分分析析報(bào)報(bào)告告醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)能能力力分分析析報(bào)報(bào)告告醫(yī)院院教教學(xué)學(xué)工工作作分分析析醫(yī)院院科科研研工工作作分分析析醫(yī)院院學(xué)學(xué)科科梯梯隊(duì)隊(duì)建建設(shè)設(shè)工工作作分分析析28注意意事事項(xiàng)項(xiàng)：：收集集醫(yī)醫(yī)院院全全院院整整體體和和各各臨臨床床科科室室的的數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)收集集2011-2016年年6年年間間的的數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)上報(bào)報(bào)紙紙版版和和電電子子版版資資料料29一、、醫(yī)醫(yī)療療資資源源現(xiàn)現(xiàn)狀狀分分析析報(bào)報(bào)告告（（表表1））1.統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)時(shí)時(shí)間間節(jié)節(jié)點(diǎn)點(diǎn)：：期期末末時(shí)時(shí)間間（（12月月31日日））2.按按崗崗位位統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)醫(yī)醫(yī)生生數(shù)數(shù)量量3.護(hù)護(hù)士士數(shù)數(shù)量量包包含含正正式式在在編編人人員員和和合合同同制制護(hù)護(hù)士士4.開開放放床床位位數(shù)數(shù)為為““實(shí)實(shí)際際開開放放床床位位數(shù)數(shù)量量””30二、、醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)能能力力狀狀分分析析報(bào)報(bào)告告（（表表2））1.增增加加各各臨臨床床科科室室組組數(shù)數(shù)（（增增加加內(nèi)內(nèi)容容））2.““門門診診患患者者來來源源””分分為為外外地地（（非非北北京京））門門診診患患者者和和北北京京患患者者所所占占比比例例（（增增加加內(nèi)內(nèi)容容））統(tǒng)計(jì)計(jì)口口徑徑：：身身份份證證號(hào)號(hào)或或醫(yī)醫(yī)保保所所在在地地3.““住住院院患患者者來來源源””分分為為外外地地（（非非北北京京））門門診診患患者者和和北北京京患患者者所所占占比比例例（（增增加加內(nèi)內(nèi)容容））統(tǒng)計(jì)計(jì)口口徑徑：：根根據(jù)據(jù)住住院院病病歷歷中中““現(xiàn)現(xiàn)住住址址””（（半半年年以以上上））4.““重重點(diǎn)點(diǎn)專專科科提提供供的的門門診診和和住住院院醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)占占總總量量的的比比例例””（（刪刪除除內(nèi)內(nèi)容容