消化性潰瘍病人護理消化性潰瘍病人護理消化性潰瘍病人護理0.000:?00gAppYay消化性潰瘍(pepticulcer)慢性潰瘍潰瘍(gastriculcer,GUo二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作。。用有關(guān)而得名0潰瘍的粘膜缺損超過膿肌層,不同于糜爛gAppYay1.教師要有革新意識教師要有改革創(chuàng)新的意識，樹立體現(xiàn)課改精神的教學(xué)思想和教學(xué)理念；要學(xué)習(xí)和掌握先進的教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)方法；要有豐富的學(xué)識和深厚的專業(yè)知識，要有較高水平的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)技能；要有愛崗敬業(yè)的奉獻精神，要有美好高尚的道德情操；要有熱愛教育事業(yè)的滿腔熱情，要有一顆尊重學(xué)生、熱愛學(xué)生的美好心靈；要有博采眾長、虛懷若谷的高尚品格，要有善于思考、奮發(fā)進取的創(chuàng)新意識，要有善于總結(jié)經(jīng)驗、不斷進行自我反思的進取精神?？傊?，要構(gòu)建一個"好課堂"，首先就要鍛造錘煉出一個"好老師"。"工欲善其事，必先利其器"，以人為本，教師尤先。因為"好老師"是"好課堂"的"設(shè)計師"和"工程師"。只有教師的觀念轉(zhuǎn)變了，思想認(rèn)識提高了，業(yè)務(wù)素質(zhì)增強了，教學(xué)技能提升了，才能充分發(fā)揮教師在課堂教學(xué)中的主導(dǎo)作用，也才能充分調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。自從新課程培訓(xùn)之后，我就不斷嘗試著自己角色的轉(zhuǎn)變，在學(xué)生面前漸漸放下師道尊嚴(yán)的師者風(fēng)范，而是在課堂上真正做學(xué)生的引導(dǎo)者、合作者，在課下做學(xué)生真正的朋友、知心人，和學(xué)生親切地談思想，真誠地說生活，效果明顯。2.善于抓住文本切入點，有效進行多元解讀2.1抓住文本內(nèi)容。一篇文章的內(nèi)容是豐富多樣的，是搖曳多姿的。如一部《紅樓夢》，有人喻它為一部百科全書，里面有天文地理知識的，有琴棋書畫的，有詩詞曲賦的，還包含著醫(yī)藥學(xué)的、建筑學(xué)的、美學(xué)、哲學(xué)的，可謂包羅萬象。所以，基于這一點，我們可以在讓學(xué)生整體感知文本時，讓學(xué)生先交流對文本內(nèi)容把握情況。如莫懷戚《散步》是一篇玲瓏剔透、秀美雋永、蘊藉豐富的精美散文，也是一曲用580字凝成的真善美的頌歌。講的是一家人祖孫三代，在初春的田野上散步，和和美美，相親相愛的故事。讀這篇文章的歷程，是人的心靈在親情、人性、生命這三點構(gòu)成的軌跡上的一次愉悅而高尚的旅行。學(xué)生在散讀這一流程后，獲得美好的閱讀印象，完成對課文的整體感知。有的學(xué)生在交流中，談到了一家人互相包容、互相體諒的精神，談到了可貴的親情、溫馨的氣氛，談到了尊老愛幼的美德，談到了春天美麗的景色、生命的氣息。2.2抓住文本語言。漢語言是世界上最美麗，最豐富，最細(xì)膩，最富有人情味的語言，可說是色香味俱全。全國著名特級教師于漪老師曾說過：有的文本語言"如清流，描物寫態(tài)，細(xì)膩動人，脈脈含情；有的如驚雷，議論風(fēng)生，振聾發(fā)聵，令人警醒；有的如平沙，質(zhì)樸無華，平淡實在，耐人尋味；有的如紅葉，嬌艷華美，色彩斑斕，燦爛迷人……"但是漢語言又是最具朦朧、模糊，且多義性的特點?！段业牡谝槐緯纺┚?人不能忘本"的"本"在這里指什么？可引導(dǎo)學(xué)生概括出：父親的教育，父親的希望，友情的重要，親情的溫馨，生活的艱辛等。3.語文創(chuàng)新教學(xué)研究3.1用先進的教學(xué)手段，提高學(xué)習(xí)效率?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，要求具有新鮮活力的語文課堂不僅要有教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，學(xué)生思維的開啟，更要有引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，掌握豐富的語文知識并獲取叩開知識大門金鑰匙的技能。這是新課標(biāo)對語文課程的基本要求，也是語文學(xué)科工具性與人文性特點的集中體現(xiàn)。新課程要求課堂要以更新教學(xué)手段為重點，借助各種媒體和教學(xué)資源讓學(xué)生自主體驗、感受，使得師生在探索中經(jīng)驗共享。信息時代多樣的媒體和無所不在的網(wǎng)絡(luò)正好為我們擴展課堂教學(xué)的領(lǐng)域，拓寬攝取知識的渠道，實現(xiàn)提高學(xué)生信息素養(yǎng)，開發(fā)學(xué)生的探究能力、學(xué)習(xí)能力、合作能力、創(chuàng)造能力提供了一個可操作的平臺。3.2用生動靈活的教學(xué)方式，煥發(fā)課堂活力應(yīng)試教學(xué)課堂圍繞知識目標(biāo)而展開，儲存繼承前人積累下來的經(jīng)驗和體驗，但忽視了學(xué)生創(chuàng)新的動機、興趣、情感、意志，如何激活所需的先前經(jīng)驗，萌動求智知欲望呢？新課標(biāo)要求我們建立以自主、合作、探究為主的教學(xué)模式，激活學(xué)生好奇心、探究欲，培養(yǎng)學(xué)生主動思考、質(zhì)疑、求索以及善于捕捉新信息的能力，并把這種能力的培養(yǎng)定為課堂教學(xué)的終極目的。為此，我們仔細(xì)研究教育心理，準(zhǔn)確把握初中學(xué)生的心理特征和思維特點，積極探索有利于激發(fā)興趣、激活思維、激勵探討的課堂教學(xué)方法。4.鉆研教材，了解學(xué)生，一切從實際出發(fā)教材是學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)的依據(jù)。如何用好、用足教材，讓學(xué)生喜歡教材、喜歡學(xué)習(xí)，是首先值得考慮的問題。在對教材深入研究后我發(fā)現(xiàn)新教材更注重對學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，對一些語文知識點要求不夠清晰、明確。如七年級教材注意培養(yǎng)學(xué)生預(yù)習(xí)習(xí)慣、邊閱讀邊思考的習(xí)慣、通過各種方法理解詞語的能力，注重學(xué)生對課文獨特的感受。但對一些知識點在練習(xí)中雖有所反映，要求卻不夠明確，如標(biāo)點符號的使用、比喻句、疑問句、反問句、設(shè)問句的了解、句式的訓(xùn)練等。有了對教材較為正確、清晰的了解后，在教學(xué)的過程中我就能揚長避短、課內(nèi)外互相補充，使教材更加完善。教材中的閱讀課文，針對不同的教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)要求如何與學(xué)生的學(xué)習(xí)實際相一致，不至于挖得深、學(xué)得難，讓學(xué)生覺得無話可說、無感可發(fā)，這又是另一個擺在面前的難題。我覺得這時教師就要對你的學(xué)生真正地有所了解，知道什么對他們來說是有難度的、什么是他們感興趣的、怎樣設(shè)計通過他們的思考、合作會有真正的提高。只有這樣，在設(shè)計教學(xué)方案時教師才會有一個正確的教學(xué)預(yù)測，使教案更貼近學(xué)生、更合理。我想，這也是從學(xué)生的"學(xué)情"出發(fā)進行備課的一個方面吧。當(dāng)然，在課堂教學(xué)過程中，還要從實際出發(fā)，根據(jù)學(xué)習(xí)情況不斷調(diào)整。英語語音教學(xué)在整個英語教學(xué)中具有至關(guān)重要的作用，首先，學(xué)好語音，能講一口流利優(yōu)美的英語，有利于提高學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣。其次，學(xué)好語音，有利于學(xué)生英語閱讀及作文等方面知識的學(xué)習(xí)，聽力及口語等方面技能的提高。同時，學(xué)好語音，是我們走向世界的需求，只有學(xué)好語音，才能更好地與世界談話，從而提高國家的綜合實力。一、初一牛津版英語教材對語音教學(xué)的設(shè)置我國小學(xué)階段現(xiàn)在大量使用的英語教材是SuccessWithEnglish，這套教材對學(xué)生英語語音方面的學(xué)習(xí)并沒有提出明確的要求，因此許多小學(xué)教師教授單詞時，只是單純帶領(lǐng)學(xué)生一遍又一遍地讀單詞，并沒有將音標(biāo)知識系統(tǒng)地傳授給學(xué)生。但是在初中階段，我國現(xiàn)在通用的教材是《牛津初中英語》，這本教材詞匯量大，多音節(jié)多，我們應(yīng)該構(gòu)建新的語音教學(xué)模式?，F(xiàn)在我國大部分學(xué)校初一年級使用的英語教材是《牛津初中英語》，這本教材從Unit7到Unit12，利用六個單元對英語語音練習(xí)中的元音及輔音進行復(fù)習(xí)；并在7A和7B教材中，每隔一個單元安排了一塊Pronunciation內(nèi)容，共六個單元涉及英語語音的練習(xí)，它們分別是：①句子的升、降調(diào)和-s/es結(jié)尾時的發(fā)音；②含有wh-question句子的語調(diào)；③單詞的音節(jié)劃分；④單詞重音；⑤-ed結(jié)尾時的發(fā)音；⑥句子重音。從教材設(shè)置對語音學(xué)習(xí)的安排占據(jù)兩個學(xué)期，并且基本貫徹每個章節(jié)看，可以體會到教育機構(gòu)對英語語音學(xué)習(xí)的重視，因此更要采取措施改進英語語音教學(xué)，提高學(xué)生對英語語音的掌握能力。二、當(dāng)前我國初一英語語音教學(xué)中普遍存在的問題（一）學(xué)生方面存在的問題第一，部分學(xué)生學(xué)完48個音標(biāo)之后，在音標(biāo)記憶和音準(zhǔn)上有困難。如他們無法很好地區(qū)分前元音、中元音和后元音的發(fā)音規(guī)律，在發(fā)音過程中無法將元音/i：//i//a：//Λ//？藜：//？藜/的音長和音短很好地體現(xiàn)出來，很容易混淆形相似但音不同的音標(biāo)；另外，個別學(xué)生無法掌握輔音音標(biāo)中/r//tr//dr/等的發(fā)音。第二，語音教學(xué)是為了使同學(xué)們更深刻地學(xué)習(xí)詞匯，但是許多學(xué)生在學(xué)習(xí)了語音知識之后，不能利用所學(xué)音標(biāo)來拼讀和識別生詞，還是單純利用拼字母的方式來記憶單詞，一味地死背。這樣學(xué)生不僅不能夠很好地鞏固學(xué)過的音標(biāo)，還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降，從而偏離音標(biāo)學(xué)習(xí)的目的。第三，很多學(xué)生由于自己讀不準(zhǔn)音，從而喪失了自信心，不敢開口講英語，不敢大聲朗讀課文，因此無法提高自身講英語的能力。同時由于學(xué)生不會說英語，因此就聽不懂英語，在英語聽力上存在障礙，不利于英語水平的提高。（二）教師方面存在的問題第一，教師對教材的語音教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容不明確。部分老師認(rèn)為語音教學(xué)就是音標(biāo)教學(xué)，就是讓學(xué)生學(xué)會讀音標(biāo)并利用音標(biāo)拼讀單詞。所以，他們只教音標(biāo)知識，而不教語音語調(diào)方面的知識，使學(xué)生讀出的英語干巴巴的沒有感情。第二，教師對語音教學(xué)不夠重視。雖然當(dāng)今社會提倡素質(zhì)教育，但是分?jǐn)?shù)在人們心目中還占據(jù)著重要地位，因此部分老師只注重與考試有關(guān)的語法知識的教學(xué)及聽、讀、寫的技能訓(xùn)練，不關(guān)注語音教學(xué)，在課堂中對語音教學(xué)的時間安排得很少，不注重對語音教學(xué)的落實，導(dǎo)致學(xué)生的語音水平無法提高。第三，學(xué)生語音知識方面的基礎(chǔ)差。在小學(xué)英語教學(xué)中，音標(biāo)的教學(xué)一直是被忽視的部分，學(xué)生只是單純地跟著老師念單詞，一種“就單詞論單詞”的形式，遇到?jīng)]學(xué)過的單詞就不會讀了，而部分初中教師則認(rèn)為學(xué)生在小學(xué)階段已經(jīng)學(xué)過英語，有了一定的基礎(chǔ)，所以在初一上銜接課時，不花費大量時間進行音標(biāo)教學(xué)，只要求學(xué)生識記音標(biāo)并學(xué)會拼讀，對于其他的語音語調(diào)知識一概不提，這對于初中生語音能力的提高基本沒有促進作用。第四，語音教學(xué)方法不夠科學(xué)。一般老師會認(rèn)為最好的語音教學(xué)方法就是讓學(xué)生跟著錄音讀英語，因而很多老師上課時只單純采取這一種方式，這種老師不與學(xué)生交流也不留時間讓學(xué)生相互交流的方式1使課堂氛圍變得嚴(yán)肅，并且由于跟著錄音讀只是一種單純的模仿重復(fù)，不需要進行任何思維活動，因此學(xué)生讀著讀著就走神，不會很好地掌握語音技能。三、初一牛津版英語語音教學(xué)模式的構(gòu)建（一）提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)語音的熱情可以利用多種方式提高學(xué)生對語音學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮學(xué)生在語音學(xué)習(xí)中的主體作用，例如可以采取課堂對話、游戲競賽及唱英語歌曲的方式，使學(xué)生產(chǎn)生對語音學(xué)習(xí)的需求，然后按照先集中后分散的教學(xué)原則，即先帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)課本最后的字母和音標(biāo)，接著有意識地對學(xué)生進行認(rèn)讀訓(xùn)練，將音的認(rèn)讀與Let’slearn中的詞匯學(xué)習(xí)充分結(jié)合起來，促進學(xué)生對語音的掌握。如可以先讓學(xué)生看著兩個單詞：raise，rise，根據(jù)播放的錄音讓學(xué)生選擇聽到的一個單詞，接著在此基礎(chǔ)上進行字母發(fā)音的教學(xué)，使學(xué)生在朗讀過程中逐步感覺到英語單詞的發(fā)音是有規(guī)律的，增強其自我成就感，提高對英語學(xué)習(xí)的興趣。（二）教會學(xué)生拼讀規(guī)則語音教學(xué)不僅要使學(xué)生掌握五個元音字母和字母組合，以及輔音字母和字母組合的發(fā)音規(guī)律，還要引導(dǎo)學(xué)生在語音學(xué)習(xí)中對英英、英漢的音素進行適當(dāng)?shù)谋容^，從而利用已學(xué)知識更好地學(xué)習(xí)未學(xué)知識，盡快形成見詞就能拼、能拼就會讀的拼讀能力。如英漢相似的音的比較：y―[i：]、r―[r]、w―[wv、h―[h]、g―[g]等；英英相似的音的比較：[i：]―[i]、[i]―[ei]、[s]―[θ]、[v]―[w]等。一旦學(xué)生對比發(fā)現(xiàn)并掌握這些規(guī)律，就能很好地進行語音的訓(xùn)練，進而提高自身的語音能力。（三）要將語音教學(xué)長期堅持下來“冰凍三尺，非一日之寒”，要提高學(xué)生的語音水平，就要加強對學(xué)生語音的訓(xùn)練，可以在課堂上空出一些時間讓學(xué)生朗讀課文，在朗讀課文的過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生語音方面的缺陷，糾正錯誤并提出相應(yīng)的語音訓(xùn)練措施。另外，注重語音教學(xué)的落實，反復(fù)多次重復(fù)訓(xùn)練，使學(xué)生更扎實地掌握英語語音。（四）提高英語教師語音教學(xué)方面的綜合素質(zhì)首先，要提高教師對語音教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)的認(rèn)識，這個可以通過對教師的培訓(xùn)實現(xiàn)；其次，要加強教師對英語語音教學(xué)的重視，使之明白語音教學(xué)不僅直接關(guān)乎學(xué)生整體英語水平的提高，還關(guān)乎學(xué)生未來的發(fā)展；再次，要活躍課堂，運用多種方式進行語音的教學(xué)，提高學(xué)生語音學(xué)習(xí)的興趣。四、結(jié)語初一牛津版英語的語音教學(xué)不僅對學(xué)生的初中英語學(xué)習(xí)具有很大的幫助，還會影響以后學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)，尤其是對于想要出國留學(xué)的人，初一英語語音的學(xué)習(xí)尤為重要，因此我們要采取多種措施，不僅要提高教師對英語語音教學(xué)的了解與重視，還要提高學(xué)生對英語語音學(xué)習(xí)的興趣和主動性、積極性。消化性潰瘍病人護理消化性潰瘍病人護理消化性潰瘍病人護理0.010.000:?00gAppYay0.0002消化性潰瘍(pepticulcer)慢性潰瘍潰瘍(gastriculcer,GUo二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作。。用有關(guān)而得名0潰瘍的粘膜缺損超過膿肌層,不同于糜爛gAppYay消化性潰瘍(pepticulcer)慢性潰瘍3常見病,呈世界性分布,約10%的人口患過此病○。0據(jù)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)發(fā)病率。我國南方>北方,城市>農(nóng)村臨床上DU:GU男性多見。DU好發(fā)于青壯年,GU的發(fā)病年齡平均晚年0秋冬和冬春之交遠比夏季常見gAppYay常見病,呈世界性分布,約10%的人口患過4侵襲因素失去。。防御修復(fù)因素0o9:?GU主要是防象、,修復(fù)因素(,000DU主要是襲素↑0gAppYay侵襲因素501。幽門螺桿菌(HP)感染:主要(1)消化性潰瘍患者中H感染率。。(2)根除Hp訂促進潰瘍愈合和顯著降低e°發(fā)率3)中p感染改變了粘膜侵襲因素與防御因素之a(chǎn)H毒力因子損害粘膜的防御-修復(fù)機制6。詳見慢性胃炎一節(jié))2bp感染增加了促胃液素和胃酸的分泌,壇加了侵襲因素ab兩方面協(xié)同造成了胃卡二指腸粘膜損害和潰瘍形成gAppYay01。幽門螺桿菌(HP)感染:主要62、胃酸和胃蛋白主細(xì)胞胃蛋白酶原:?o降解蛋白質(zhì)分子侵襲粘膜。胃蛋白酶的活性受胃酸制約(pH<40),所以胃酸在致病過程中發(fā)揮更重要的作用gAppYay2、胃酸和胃蛋白73非甾體抗炎藥(NsAD)·長期應(yīng)用NSAD可導(dǎo)致系列從糜爛到潰瘍的胃腸道粘膜病變。0。0損傷機制:a弱酸脂溶性藥物,能直接穿過胃粘膜◎屏障,導(dǎo)致反,造成粘膜損傷b抑制了環(huán)氧化酶活性,從而能抑制源性前列腺素的合成與分泌,削弱了胃粘膜的保護機制gAppYay3非甾體抗炎藥(NsAD)84、應(yīng)激和心理因素0°·臨床觀察表明,長期精神緊張。美慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍;DU愈合后在遭。受精神應(yīng)激時,潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)或發(fā)生并發(fā)。。癥;戰(zhàn)爭期間,本病發(fā)生率升迷走神經(jīng)興奮:胃酸↑交感神經(jīng)興奮:血管痙攣缺血,粘膜防御/⊙蠕動減慢,刺激G細(xì)胞分泌胃酸↑gAppYay4、應(yīng)激和心理因素095、胃d指腸運動異帶,9.。3.部分DU者的胃排空比正常大特別是液體排空υ這使十二指腸球部的酸負(fù)荷增9天,粘膜易受損傷.o0部分GU患者存在胃運動障得,表現(xiàn)為胃排3。延緩和十二指腸一胃反流,前者使胃竇部。張力增高,。刺激胃竇粘膜中的G細(xì)胞分泌促胃液素,進而增加胃酸分泌gAppYay5、胃d指腸運動異帶,9.。10反流液中的膽汁液和溶血磷脂酰膽堿(2卵磷脂)對胃粘膜有損傷作用○。0:?胃運動障礙本身不大可能是GU的原發(fā)病因但可如重Hp感染或攝入NSAD對胃粘膜的。損傷00gAppYay反流液中的膽汁液和溶血磷脂酰膽堿(11消化性潰瘍病人護理課件整理整理12消化性潰瘍病人護理課件整理整理13消化性潰瘍病人護理課件整理整理14消化性潰瘍病人護理課件整理整理15消化性潰瘍病人護理課件整理整理16消化性潰瘍病人護理課件整理整理17消化性潰瘍病人護理課件整理整理18消化性潰瘍病人護理課件整理整理19消化性潰瘍病人護理課件整理整理20消化性潰瘍病人護理課件整理整理21消化性潰瘍病人護理課件整理整理22消化性潰瘍病人護理課件整理整理23消化性潰瘍病人護理課件整理整理24消化性潰瘍病人護理課件整理整理25消化性潰瘍病人護理課件整理整理26消化性潰瘍病人護理課件整理整理27消化性潰瘍病人護理課件整理整理28消化性潰瘍病人護理課件整理整理29消化性潰瘍病人護理課件整理整理30消化性潰瘍病人護理課件整理整理31消化性潰瘍病人護理課件整理整理32消化性潰瘍病人護理課件整理整理33消化性潰瘍病人護理課件整理整理34消化性潰瘍病人護理課件整理整理35消化性潰瘍病人護理課件整理整理36消化性潰瘍病人護理課件整理整理37消化性潰瘍病人護理課件整理整理38消化性潰瘍病人護理課件整理整理39消化性潰瘍病人護理課件整理整理40消化性潰瘍病人護理課件整理整理41消化性潰瘍病人護理課件整理整理42消化性潰瘍病人護理課件整理整理43消化性潰瘍病人護理課件整理整理44消化性潰瘍病人護理課件整理整理45消化性潰瘍病人護理課件整理整理46消化性潰瘍病人護理課件整理整理47消化性潰瘍病人護理課件整理整理48消化性潰瘍病人護理課件整理整理49消化性潰瘍病人護理課件整理整理50消化性潰瘍病人護理課件整理整理51消化性潰瘍病人護理課件整理整理52消化性潰瘍病人護理課件整理整理5326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！5426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必消化性潰瘍病人護理消化性潰瘍病人護理消化性潰瘍病人護理0.000:?00gAppYay消化性潰瘍(pepticulcer)慢性潰瘍潰瘍(gastriculcer,GUo二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作。。用有關(guān)而得名0潰瘍的粘膜缺損超過膿肌層,不同于糜爛gAppYay1.教師要有革新意識教師要有改革創(chuàng)新的意識，樹立體現(xiàn)課改精神的教學(xué)思想和教學(xué)理念；要學(xué)習(xí)和掌握先進的教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)方法；要有豐富的學(xué)識和深厚的專業(yè)知識，要有較高水平的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)技能；要有愛崗敬業(yè)的奉獻精神，要有美好高尚的道德情操；要有熱愛教育事業(yè)的滿腔熱情，要有一顆尊重學(xué)生、熱愛學(xué)生的美好心靈；要有博采眾長、虛懷若谷的高尚品格，要有善于思考、奮發(fā)進取的創(chuàng)新意識，要有善于總結(jié)經(jīng)驗、不斷進行自我反思的進取精神。總之，要構(gòu)建一個"好課堂"，首先就要鍛造錘煉出一個"好老師"。"工欲善其事，必先利其器"，以人為本，教師尤先。因為"好老師"是"好課堂"的"設(shè)計師"和"工程師"。只有教師的觀念轉(zhuǎn)變了，思想認(rèn)識提高了，業(yè)務(wù)素質(zhì)增強了，教學(xué)技能提升了，才能充分發(fā)揮教師在課堂教學(xué)中的主導(dǎo)作用，也才能充分調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。自從新課程培訓(xùn)之后，我就不斷嘗試著自己角色的轉(zhuǎn)變，在學(xué)生面前漸漸放下師道尊嚴(yán)的師者風(fēng)范，而是在課堂上真正做學(xué)生的引導(dǎo)者、合作者，在課下做學(xué)生真正的朋友、知心人，和學(xué)生親切地談思想，真誠地說生活，效果明顯。2.善于抓住文本切入點，有效進行多元解讀2.1抓住文本內(nèi)容。一篇文章的內(nèi)容是豐富多樣的，是搖曳多姿的。如一部《紅樓夢》，有人喻它為一部百科全書，里面有天文地理知識的，有琴棋書畫的，有詩詞曲賦的，還包含著醫(yī)藥學(xué)的、建筑學(xué)的、美學(xué)、哲學(xué)的，可謂包羅萬象。所以，基于這一點，我們可以在讓學(xué)生整體感知文本時，讓學(xué)生先交流對文本內(nèi)容把握情況。如莫懷戚《散步》是一篇玲瓏剔透、秀美雋永、蘊藉豐富的精美散文，也是一曲用580字凝成的真善美的頌歌。講的是一家人祖孫三代，在初春的田野上散步，和和美美，相親相愛的故事。讀這篇文章的歷程，是人的心靈在親情、人性、生命這三點構(gòu)成的軌跡上的一次愉悅而高尚的旅行。學(xué)生在散讀這一流程后，獲得美好的閱讀印象，完成對課文的整體感知。有的學(xué)生在交流中，談到了一家人互相包容、互相體諒的精神，談到了可貴的親情、溫馨的氣氛，談到了尊老愛幼的美德，談到了春天美麗的景色、生命的氣息。2.2抓住文本語言。漢語言是世界上最美麗，最豐富，最細(xì)膩，最富有人情味的語言，可說是色香味俱全。全國著名特級教師于漪老師曾說過：有的文本語言"如清流，描物寫態(tài)，細(xì)膩動人，脈脈含情；有的如驚雷，議論風(fēng)生，振聾發(fā)聵，令人警醒；有的如平沙，質(zhì)樸無華，平淡實在，耐人尋味；有的如紅葉，嬌艷華美，色彩斑斕，燦爛迷人……"但是漢語言又是最具朦朧、模糊，且多義性的特點?！段业牡谝槐緯纺┚?人不能忘本"的"本"在這里指什么？可引導(dǎo)學(xué)生概括出：父親的教育，父親的希望，友情的重要，親情的溫馨，生活的艱辛等。3.語文創(chuàng)新教學(xué)研究3.1用先進的教學(xué)手段，提高學(xué)習(xí)效率?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，要求具有新鮮活力的語文課堂不僅要有教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，學(xué)生思維的開啟，更要有引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，掌握豐富的語文知識并獲取叩開知識大門金鑰匙的技能。這是新課標(biāo)對語文課程的基本要求，也是語文學(xué)科工具性與人文性特點的集中體現(xiàn)。新課程要求課堂要以更新教學(xué)手段為重點，借助各種媒體和教學(xué)資源讓學(xué)生自主體驗、感受，使得師生在探索中經(jīng)驗共享。信息時代多樣的媒體和無所不在的網(wǎng)絡(luò)正好為我們擴展課堂教學(xué)的領(lǐng)域，拓寬攝取知識的渠道，實現(xiàn)提高學(xué)生信息素養(yǎng)，開發(fā)學(xué)生的探究能力、學(xué)習(xí)能力、合作能力、創(chuàng)造能力提供了一個可操作的平臺。3.2用生動靈活的教學(xué)方式，煥發(fā)課堂活力應(yīng)試教學(xué)課堂圍繞知識目標(biāo)而展開，儲存繼承前人積累下來的經(jīng)驗和體驗，但忽視了學(xué)生創(chuàng)新的動機、興趣、情感、意志，如何激活所需的先前經(jīng)驗，萌動求智知欲望呢？新課標(biāo)要求我們建立以自主、合作、探究為主的教學(xué)模式，激活學(xué)生好奇心、探究欲，培養(yǎng)學(xué)生主動思考、質(zhì)疑、求索以及善于捕捉新信息的能力，并把這種能力的培養(yǎng)定為課堂教學(xué)的終極目的。為此，我們仔細(xì)研究教育心理，準(zhǔn)確把握初中學(xué)生的心理特征和思維特點，積極探索有利于激發(fā)興趣、激活思維、激勵探討的課堂教學(xué)方法。4.鉆研教材，了解學(xué)生，一切從實際出發(fā)教材是學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)的依據(jù)。如何用好、用足教材，讓學(xué)生喜歡教材、喜歡學(xué)習(xí)，是首先值得考慮的問題。在對教材深入研究后我發(fā)現(xiàn)新教材更注重對學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，對一些語文知識點要求不夠清晰、明確。如七年級教材注意培養(yǎng)學(xué)生預(yù)習(xí)習(xí)慣、邊閱讀邊思考的習(xí)慣、通過各種方法理解詞語的能力，注重學(xué)生對課文獨特的感受。但對一些知識點在練習(xí)中雖有所反映，要求卻不夠明確，如標(biāo)點符號的使用、比喻句、疑問句、反問句、設(shè)問句的了解、句式的訓(xùn)練等。有了對教材較為正確、清晰的了解后，在教學(xué)的過程中我就能揚長避短、課內(nèi)外互相補充，使教材更加完善。教材中的閱讀課文，針對不同的教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)要求如何與學(xué)生的學(xué)習(xí)實際相一致，不至于挖得深、學(xué)得難，讓學(xué)生覺得無話可說、無感可發(fā)，這又是另一個擺在面前的難題。我覺得這時教師就要對你的學(xué)生真正地有所了解，知道什么對他們來說是有難度的、什么是他們感興趣的、怎樣設(shè)計通過他們的思考、合作會有真正的提高。只有這樣，在設(shè)計教學(xué)方案時教師才會有一個正確的教學(xué)預(yù)測，使教案更貼近學(xué)生、更合理。我想，這也是從學(xué)生的"學(xué)情"出發(fā)進行備課的一個方面吧。當(dāng)然，在課堂教學(xué)過程中，還要從實際出發(fā)，根據(jù)學(xué)習(xí)情況不斷調(diào)整。英語語音教學(xué)在整個英語教學(xué)中具有至關(guān)重要的作用，首先，學(xué)好語音，能講一口流利優(yōu)美的英語，有利于提高學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣。其次，學(xué)好語音，有利于學(xué)生英語閱讀及作文等方面知識的學(xué)習(xí)，聽力及口語等方面技能的提高。同時，學(xué)好語音，是我們走向世界的需求，只有學(xué)好語音，才能更好地與世界談話，從而提高國家的綜合實力。一、初一牛津版英語教材對語音教學(xué)的設(shè)置我國小學(xué)階段現(xiàn)在大量使用的英語教材是SuccessWithEnglish，這套教材對學(xué)生英語語音方面的學(xué)習(xí)并沒有提出明確的要求，因此許多小學(xué)教師教授單詞時，只是單純帶領(lǐng)學(xué)生一遍又一遍地讀單詞，并沒有將音標(biāo)知識系統(tǒng)地傳授給學(xué)生。但是在初中階段，我國現(xiàn)在通用的教材是《牛津初中英語》，這本教材詞匯量大，多音節(jié)多，我們應(yīng)該構(gòu)建新的語音教學(xué)模式?，F(xiàn)在我國大部分學(xué)校初一年級使用的英語教材是《牛津初中英語》，這本教材從Unit7到Unit12，利用六個單元對英語語音練習(xí)中的元音及輔音進行復(fù)習(xí)；并在7A和7B教材中，每隔一個單元安排了一塊Pronunciation內(nèi)容，共六個單元涉及英語語音的練習(xí)，它們分別是：①句子的升、降調(diào)和-s/es結(jié)尾時的發(fā)音；②含有wh-question句子的語調(diào)；③單詞的音節(jié)劃分；④單詞重音；⑤-ed結(jié)尾時的發(fā)音；⑥句子重音。從教材設(shè)置對語音學(xué)習(xí)的安排占據(jù)兩個學(xué)期，并且基本貫徹每個章節(jié)看，可以體會到教育機構(gòu)對英語語音學(xué)習(xí)的重視，因此更要采取措施改進英語語音教學(xué)，提高學(xué)生對英語語音的掌握能力。二、當(dāng)前我國初一英語語音教學(xué)中普遍存在的問題（一）學(xué)生方面存在的問題第一，部分學(xué)生學(xué)完48個音標(biāo)之后，在音標(biāo)記憶和音準(zhǔn)上有困難。如他們無法很好地區(qū)分前元音、中元音和后元音的發(fā)音規(guī)律，在發(fā)音過程中無法將元音/i：//i//a：//Λ//？藜：//？藜/的音長和音短很好地體現(xiàn)出來，很容易混淆形相似但音不同的音標(biāo)；另外，個別學(xué)生無法掌握輔音音標(biāo)中/r//tr//dr/等的發(fā)音。第二，語音教學(xué)是為了使同學(xué)們更深刻地學(xué)習(xí)詞匯，但是許多學(xué)生在學(xué)習(xí)了語音知識之后，不能利用所學(xué)音標(biāo)來拼讀和識別生詞，還是單純利用拼字母的方式來記憶單詞，一味地死背。這樣學(xué)生不僅不能夠很好地鞏固學(xué)過的音標(biāo)，還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降，從而偏離音標(biāo)學(xué)習(xí)的目的。第三，很多學(xué)生由于自己讀不準(zhǔn)音，從而喪失了自信心，不敢開口講英語，不敢大聲朗讀課文，因此無法提高自身講英語的能力。同時由于學(xué)生不會說英語，因此就聽不懂英語，在英語聽力上存在障礙，不利于英語水平的提高。（二）教師方面存在的問題第一，教師對教材的語音教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容不明確。部分老師認(rèn)為語音教學(xué)就是音標(biāo)教學(xué)，就是讓學(xué)生學(xué)會讀音標(biāo)并利用音標(biāo)拼讀單詞。所以，他們只教音標(biāo)知識，而不教語音語調(diào)方面的知識，使學(xué)生讀出的英語干巴巴的沒有感情。第二，教師對語音教學(xué)不夠重視。雖然當(dāng)今社會提倡素質(zhì)教育，但是分?jǐn)?shù)在人們心目中還占據(jù)著重要地位，因此部分老師只注重與考試有關(guān)的語法知識的教學(xué)及聽、讀、寫的技能訓(xùn)練，不關(guān)注語音教學(xué)，在課堂中對語音教學(xué)的時間安排得很少，不注重對語音教學(xué)的落實，導(dǎo)致學(xué)生的語音水平無法提高。第三，學(xué)生語音知識方面的基礎(chǔ)差。在小學(xué)英語教學(xué)中，音標(biāo)的教學(xué)一直是被忽視的部分，學(xué)生只是單純地跟著老師念單詞，一種“就單詞論單詞”的形式，遇到?jīng)]學(xué)過的單詞就不會讀了，而部分初中教師則認(rèn)為學(xué)生在小學(xué)階段已經(jīng)學(xué)過英語，有了一定的基礎(chǔ)，所以在初一上銜接課時，不花費大量時間進行音標(biāo)教學(xué)，只要求學(xué)生識記音標(biāo)并學(xué)會拼讀，對于其他的語音語調(diào)知識一概不提，這對于初中生語音能力的提高基本沒有促進作用。第四，語音教學(xué)方法不夠科學(xué)。一般老師會認(rèn)為最好的語音教學(xué)方法就是讓學(xué)生跟著錄音讀英語，因而很多老師上課時只單純采取這一種方式，這種老師不與學(xué)生交流也不留時間讓學(xué)生相互交流的方式1使課堂氛圍變得嚴(yán)肅，并且由于跟著錄音讀只是一種單純的模仿重復(fù)，不需要進行任何思維活動，因此學(xué)生讀著讀著就走神，不會很好地掌握語音技能。三、初一牛津版英語語音教學(xué)模式的構(gòu)建（一）提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)語音的熱情可以利用多種方式提高學(xué)生對語音學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮學(xué)生在語音學(xué)習(xí)中的主體作用，例如可以采取課堂對話、游戲競賽及唱英語歌曲的方式，使學(xué)生產(chǎn)生對語音學(xué)習(xí)的需求，然后按照先集中后分散的教學(xué)原則，即先帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)課本最后的字母和音標(biāo)，接著有意識地對學(xué)生進行認(rèn)讀訓(xùn)練，將音的認(rèn)讀與Let’slearn中的詞匯學(xué)習(xí)充分結(jié)合起來，促進學(xué)生對語音的掌握。如可以先讓學(xué)生看著兩個單詞：raise，rise，根據(jù)播放的錄音讓學(xué)生選擇聽到的一個單詞，接著在此基礎(chǔ)上進行字母發(fā)音的教學(xué)，使學(xué)生在朗讀過程中逐步感覺到英語單詞的發(fā)音是有規(guī)律的，增強其自我成就感，提高對英語學(xué)習(xí)的興趣。（二）教會學(xué)生拼讀規(guī)則語音教學(xué)不僅要使學(xué)生掌握五個元音字母和字母組合，以及輔音字母和字母組合的發(fā)音規(guī)律，還要引導(dǎo)學(xué)生在語音學(xué)習(xí)中對英英、英漢的音素進行適當(dāng)?shù)谋容^，從而利用已學(xué)知識更好地學(xué)習(xí)未學(xué)知識，盡快形成見詞就能拼、能拼就會讀的拼讀能力。如英漢相似的音的比較：y―[i：]、r―[r]、w―[wv、h―[h]、g―[g]等；英英相似的音的比較：[i：]―[i]、[i]―[ei]、[s]―[θ]、[v]―[w]等。一旦學(xué)生對比發(fā)現(xiàn)并掌握這些規(guī)律，就能很好地進行語音的訓(xùn)練，進而提高自身的語音能力。（三）要將語音教學(xué)長期堅持下來“冰凍三尺，非一日之寒”，要提高學(xué)生的語音水平，就要加強對學(xué)生語音的訓(xùn)練，可以在課堂上空出一些時間讓學(xué)生朗讀課文，在朗讀課文的過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生語音方面的缺陷，糾正錯誤并提出相應(yīng)的語音訓(xùn)練措施。另外，注重語音教學(xué)的落實，反復(fù)多次重復(fù)訓(xùn)練，使學(xué)生更扎實地掌握英語語音。（四）提高英語教師語音教學(xué)方面的綜合素質(zhì)首先，要提高教師對語音教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)的認(rèn)識，這個可以通過對教師的培訓(xùn)實現(xiàn)；其次，要加強教師對英語語音教學(xué)的重視，使之明白語音教學(xué)不僅直接關(guān)乎學(xué)生整體英語水平的提高，還關(guān)乎學(xué)生未來的發(fā)展；再次，要活躍課堂，運用多種方式進行語音的教學(xué)，提高學(xué)生語音學(xué)習(xí)的興趣。四、結(jié)語初一牛津版英語的語音教學(xué)不僅對學(xué)生的初中英語學(xué)習(xí)具有很大的幫助，還會影響以后學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)，尤其是對于想要出國留學(xué)的人，初一英語語音的學(xué)習(xí)尤為重要，因此我們要采取多種措施，不僅要提高教師對英語語音教學(xué)的了解與重視，還要提高學(xué)生對英語語音學(xué)習(xí)的興趣和主動性、積極性。消化性潰瘍病人護理消化性潰瘍病人護理消化性潰瘍病人護理0.0550.000:?00gAppYay0.00056消化性潰瘍(pepticulcer)慢性潰瘍潰瘍(gastriculcer,GUo二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作。。用有關(guān)而得名0潰瘍的粘膜缺損超過膿肌層,不同于糜爛gAppYay消化性潰瘍(pepticulcer)慢性潰瘍57常見病,呈世界性分布,約10%的人口患過此病○。0據(jù)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)發(fā)病率。我國南方>北方,城市>農(nóng)村臨床上DU:GU男性多見。DU好發(fā)于青壯年,GU的發(fā)病年齡平均晚年0秋冬和冬春之交遠比夏季常見gAppYay常見病,呈世界性分布,約10%的人口患過58侵襲因素失去。。防御修復(fù)因素0o9:?GU主要是防象、,修復(fù)因素(,000DU主要是襲素↑0gAppYay侵襲因素5901。幽門螺桿菌(HP)感染:主要(1)消化性潰瘍患者中H感染率。。(2)根除Hp訂促進潰瘍愈合和顯著降低e°發(fā)率3)中p感染改變了粘膜侵襲因素與防御因素之a(chǎn)H毒力因子損害粘膜的防御-修復(fù)機制6。詳見慢性胃炎一節(jié))2bp感染增加了促胃液素和胃酸的分泌,壇加了侵襲因素ab兩方面協(xié)同造成了胃卡二指腸粘膜損害和潰瘍形成gAppYay01。幽門螺桿菌(HP)感染:主要602、胃酸和胃蛋白主細(xì)胞胃蛋白酶原:?o降解蛋白質(zhì)分子侵襲粘膜。胃蛋白酶的活性受胃酸制約(pH<40),所以胃酸在致病過程中發(fā)揮更重要的作用gAppYay2、胃酸和胃蛋白613非甾體抗炎藥(NsAD)·長期應(yīng)用NSAD可導(dǎo)致系列從糜爛到潰瘍的胃腸道粘膜病變。0。0損傷機制:a弱酸脂溶性藥物,能直接穿過胃粘膜◎屏障,導(dǎo)致反,造成粘膜損傷b抑制了環(huán)氧化酶活性,從而能抑制源性前列腺素的合成與分泌,削弱了胃粘膜的保護機制gAppYay3非甾