肺癌分期第七版怎樣思想，就有怎樣的生活肺癌分期第七版肺癌分期第七版怎樣思想，就有怎樣的生活A(yù)SLc2009最新版(第七版)國(guó)際肺癌分期介紹ASLC=國(guó)際肺癌研究學(xué)會(huì)肺癌分期意義統(tǒng)一對(duì)病變的理解與認(rèn)識(shí)確定治療方案(手術(shù)或放化療)觀察、評(píng)價(jià)療效,決定后續(xù)治療方案術(shù)前明確肺癌患者病理類型及分期對(duì)治療方案的確定及預(yù)后是十分重要的!一、鋼琴視奏的重要性與現(xiàn)狀視奏，即邊看樂(lè)譜邊彈奏。鋼琴視奏是鋼琴學(xué)習(xí)者必須具備的基本技能，也是鋼琴考級(jí)的必考內(nèi)容之一。在鋼琴學(xué)習(xí)中，視奏能力非常重要，它可以使學(xué)習(xí)者縮短彈奏練習(xí)時(shí)間，提高練琴效率，也能使其較快地接觸更多的音樂(lè)作品，拓展其音樂(lè)視野等。同時(shí)，還有利于學(xué)習(xí)者的鋼琴演奏、鋼琴伴奏等能力的提高。歐美國(guó)家歷來(lái)重視鋼琴的視奏，而且要求極其嚴(yán)格與規(guī)范。如美國(guó)朱利亞音樂(lè)學(xué)院為鋼琴系的學(xué)生專門開(kāi)設(shè)有視奏訓(xùn)練課；前蘇聯(lián)鋼琴教育體系中將視奏能力列為鋼琴演奏的五種技巧之一，要求從學(xué)琴開(kāi)始就要進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練和指導(dǎo)；而日本也早在1967年就在YAMAHA音樂(lè)能力等級(jí)測(cè)定――鋼琴演奏的考試內(nèi)容里包括“視奏”這一基本的演奏方法。如今，我國(guó)的一些鋼琴入學(xué)考試、鋼琴業(yè)余考級(jí)也增加開(kāi)設(shè)了視奏這一考核內(nèi)容。然而，盡管如此，我國(guó)高師學(xué)生的視奏能力還是普遍低下，這是不能否定的事實(shí)，造成的原因是多方面的，很值得深入地研究。以筆者所在的湖南某二本類院校為例，其中90%以上的音樂(lè)類學(xué)生都未接受過(guò)專業(yè)的視奏訓(xùn)練，據(jù)調(diào)查，全省其它二本院校也基本一樣。具體表現(xiàn)是在高師鋼琴集體課的教學(xué)課堂上，經(jīng)?？梢钥吹讲糠謱W(xué)生的琴譜上密密麻麻地標(biāo)注著由五線譜“翻譯”過(guò)來(lái)的簡(jiǎn)譜音符，視奏時(shí)依賴簡(jiǎn)譜，不能快速識(shí)別鋼琴五線譜，這已是高校中的普遍現(xiàn)象，這一現(xiàn)象往往弄得鋼琴教師哭笑不得。二、鋼琴視奏的心理認(rèn)知過(guò)程視奏練習(xí)是強(qiáng)調(diào)眼、心、手、耳等器官同時(shí)協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，它讓演奏者在讀譜時(shí)，內(nèi)心產(chǎn)生一種預(yù)定的音響意向并瞬即通過(guò)手上的動(dòng)作使之落實(shí)，而耳朵也對(duì)彈奏所產(chǎn)生的音響做出聽(tīng)覺(jué)的反饋和檢驗(yàn)。在這個(gè)瞬時(shí)完成的動(dòng)作過(guò)程中，不但演奏者對(duì)樂(lè)譜符號(hào)系統(tǒng)所固化的音樂(lè)織體有一種迅速歸納的能力，同時(shí)也訓(xùn)練演奏者在腦際快捷完成由符號(hào)轉(zhuǎn)化成音響這一對(duì)應(yīng)過(guò)程的敏捷能力，發(fā)展其對(duì)符號(hào)系統(tǒng)這種抽象體與音響實(shí)際對(duì)應(yīng)關(guān)系的想象力。鋼琴視奏從心理學(xué)的角度，要經(jīng)歷以下的過(guò)程：首先是讀取音樂(lè)信息。在這個(gè)環(huán)節(jié)，主要有視譜和背譜兩個(gè)內(nèi)容。視譜是在短時(shí)間內(nèi)，樂(lè)譜符號(hào)信息通過(guò)視覺(jué)通道，反映到大腦意識(shí)中心。背譜，則是把存貯在大腦記憶中的音樂(lè)信息編碼調(diào)入大腦意識(shí)中心。視知覺(jué)具有的另一個(gè)重要作用是進(jìn)一步做到鍵盤的識(shí)記，即與樂(lè)譜一一相對(duì)應(yīng)的彈奏琴鍵。然后，大腦意識(shí)中心處理器對(duì)樂(lè)譜譜面的音樂(lè)信息進(jìn)行加工處理。接著，彈奏的執(zhí)行器官在彈奏控制機(jī)制與肌肉運(yùn)動(dòng)記憶協(xié)同作用下進(jìn)行彈奏活動(dòng)，把加工處理的音樂(lè)信息用彈奏的方式表現(xiàn)出來(lái)。最后是聽(tīng)覺(jué)反饋，對(duì)知覺(jué)到彈出的聲音，進(jìn)行判斷調(diào)整?？傊瑢W(xué)生通過(guò)反復(fù)練習(xí)，視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)分析器與運(yùn)動(dòng)分析器（手、肌肉、骨骼）以及運(yùn)動(dòng)分析器中的動(dòng)覺(jué)細(xì)胞和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞之間建立起暫時(shí)性的神經(jīng)聯(lián)系，這些聯(lián)系在練習(xí)過(guò)程中逐步得到鞏固，形成動(dòng)作定型。正確的動(dòng)作定型一旦形成，在一定刺激的作用下，一系列斗爭(zhēng)就會(huì)連續(xù)、自動(dòng)化的進(jìn)行，這就形成了技巧。[1]三、視奏困難的原因分析（一）思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)在我國(guó)目前的鋼琴教學(xué)實(shí)踐中，視奏被認(rèn)為“不可教”、“無(wú)法教”，沒(méi)有統(tǒng)一的教材，且不成體系，因而也沒(méi)有教學(xué)的規(guī)律和方法可循。教師大都更重視對(duì)學(xué)生彈奏技能技巧的訓(xùn)練，視奏能力被認(rèn)為是在掌握一定技能技巧和一定曲目量之后自然萌生的，因而缺乏針對(duì)提高學(xué)生視奏能力的正確認(rèn)識(shí)，更是缺乏體統(tǒng)的訓(xùn)練過(guò)程與環(huán)節(jié)，最終造成視奏還是未能得到應(yīng)有的重視。（二）課程結(jié)構(gòu)設(shè)置的偏差彈、唱、跳是音樂(lè)專業(yè)學(xué)生必須具備的三項(xiàng)基本功，也是專業(yè)必修課。在?的領(lǐng)域里，沒(méi)有視奏課程內(nèi)容的計(jì)劃及設(shè)計(jì)和課程開(kāi)設(shè)要求，出現(xiàn)鋼琴課程結(jié)構(gòu)設(shè)置的嚴(yán)重偏差。對(duì)于歌唱學(xué)習(xí)，開(kāi)設(shè)了“視譜即唱”的視唱課程，而對(duì)于鋼琴?gòu)椬啵瑓s沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的“視譜即奏”的視奏課程，這真是一大遺憾，是鋼琴教學(xué)中的嚴(yán)重缺失。四、提高視奏能力的方法（一）加強(qiáng)讀譜能力的訓(xùn)練趙曉生先生說(shuō)，“樂(lè)譜是作曲家留給人類的公開(kāi)信，樂(lè)譜上記載著作曲家希望傳遞給他人的全部信息?！盵2]可見(jiàn)，養(yǎng)成良好的讀譜習(xí)慣有多么重要。讀譜能力的高低，直接關(guān)系到學(xué)琴進(jìn)度的快慢。讀譜能力強(qiáng)的學(xué)生，可以大大縮短熟悉樂(lè)譜的過(guò)程，盡早地將精力用到樂(lè)曲的技術(shù)、藝術(shù)等方面去，從而加快學(xué)習(xí)的進(jìn)度。高師音樂(lè)專業(yè)的大部分學(xué)生鋼琴基礎(chǔ)比較薄弱，很多人在入大學(xué)之前沒(méi)有學(xué)過(guò)鋼琴，特別是一些主修器樂(lè)的學(xué)生，甚至沒(méi)有學(xué)過(guò)五線譜，在學(xué)習(xí)新樂(lè)曲時(shí)，不能順暢地辯識(shí)音名，一個(gè)音要看半天想半天才能認(rèn)出來(lái)，對(duì)譜的反應(yīng)極慢，彈奏時(shí)也經(jīng)常容易錯(cuò)音。即便是很簡(jiǎn)單的樂(lè)曲，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，也是比較吃力的。正確的讀譜不僅僅是對(duì)音高的識(shí)別，它還包括了樂(lè)譜上調(diào)號(hào)、節(jié)拍和速度的標(biāo)記，表情術(shù)語(yǔ)以及連線、樂(lè)句、跳音、非連音、指法等等記號(hào)的識(shí)別。教師在講授新的樂(lè)曲時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生一起來(lái)學(xué)習(xí)獨(dú)立視奏是非常有必要的。首先可以介紹樂(lè)曲名稱，順便介紹這種樂(lè)曲形式的由來(lái)和基本風(fēng)格，使學(xué)生可以舉一反三，觸類旁通，再介紹作曲家在音樂(lè)史上的地位和音樂(lè)風(fēng)格、創(chuàng)作特點(diǎn)。學(xué)生開(kāi)始彈奏之前要提醒他們注意調(diào)號(hào)、節(jié)拍和速度的標(biāo)記，很多學(xué)生容易忽略，喜歡一拿到譜子就開(kāi)始“摸譜彈奏”，表情記號(hào)也是同學(xué)們?nèi)菀缀雎缘?，在?lè)曲開(kāi)始之前的表情術(shù)語(yǔ)是提示作品基本風(fēng)格的重要依據(jù)，一定要給予重視。培養(yǎng)良好的讀譜習(xí)慣，是良好視奏的基礎(chǔ)。（二）對(duì)鍵盤位置的熟悉如果說(shuō)視譜是大腦接收和讀取音樂(lè)信息，那彈奏則是按大腦指令處理信息。因?yàn)橐曌嗍强醋V彈奏，所以眼睛無(wú)暇顧及鍵盤，因而要求我們?cè)谝曌鄷r(shí)要能熟悉鍵盤。這個(gè)熟悉指的是對(duì)鍵盤方向和距離的把握，就像使用計(jì)算機(jī)打字的“盲打”一樣。高師的大多數(shù)學(xué)生，在學(xué)習(xí)新的樂(lè)曲時(shí)，采用的是看手彈琴，彈一句背一句，甚至是彈一小節(jié)背一小節(jié)的方法，這種方式在學(xué)琴伊始，曲目比較簡(jiǎn)單短小時(shí)還能奏效，但程度稍微深一點(diǎn)，篇幅長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)候，“摸譜”的時(shí)間將大大增加，曲目的完整性和流暢性完全不能得以體現(xiàn)，久而久之，易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，不利于鋼琴學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。當(dāng)彈奏的曲目達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，對(duì)鍵盤位置自然會(huì)熟悉。在教學(xué)過(guò)程中，如果有意識(shí)地鍛煉視譜彈奏，視奏能力會(huì)比沒(méi)有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的學(xué)生強(qiáng)得多。具體訓(xùn)練方法可以如下：1.首先是眼睛學(xué)會(huì)脫手，脫鍵，手指可以實(shí)現(xiàn)盲彈；2.多練習(xí)音階、琶音、和弦及和弦轉(zhuǎn)位。以練習(xí)一個(gè)八度C大調(diào)琶音為例：可以從單手開(kāi)始練習(xí)，慢速，連奏。通過(guò)練習(xí)去體會(huì)鍵位和鍵距，讓手指對(duì)鍵盤有一個(gè)逐漸熟悉和了解的過(guò)程。然后可以改為非連奏的方式去彈，最后用跳音的方式。（三）參與合奏、伴奏的訓(xùn)練鋼琴除了作為獨(dú)奏樂(lè)器外，也經(jīng)常與其它樂(lè)器或聲樂(lè)進(jìn)行合作。經(jīng)常參與合奏和伴奏的練習(xí)，也是提高視奏能力的有效途徑。與獨(dú)奏不同，合奏和伴奏更強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作，互相配合。彈奏一開(kāi)始，必須按一定的節(jié)奏、律動(dòng)，不能停頓。若有一方停頓卡殼，整個(gè)音樂(lè)便不能繼續(xù)下去，注重流暢性和完整性。在高師的鋼琴集體課教學(xué)中，不妨采用齊奏的方式。剛開(kāi)始可能會(huì)有點(diǎn)亂糟糟的，像一鍋粥，但幾節(jié)課下來(lái)，他們逐漸適應(yīng)，并能互相配合，能夠整齊地彈奏了。也可以采用四手聯(lián)彈的方式，一組（或一人）學(xué)生彈旋律，另一組（或一人）學(xué)生彈伴奏，新的教學(xué)模式既可以提高學(xué)生演奏的興趣，也利于協(xié)作精神的培養(yǎng)，促進(jìn)視奏能力的提高。趙曉生先生提出，“提高視奏能力的唯一途徑就是堅(jiān)持不懈，多彈多練，積累經(jīng)驗(yàn)，觸類旁通。”[3]視奏能力體現(xiàn)了學(xué)生的綜合音樂(lè)實(shí)力，視奏作為高師鋼琴教學(xué)的重要內(nèi)容，首先需要得到我們高度的重視；其次教師在教學(xué)實(shí)踐中，要不斷探索、實(shí)踐，得出有效的教學(xué)方法，并將成果轉(zhuǎn)化為適宜的視奏教材，大力推廣，將其納入鋼琴教學(xué)體系之中，使之做到有“法”（方法）可依，有“材”（教材）可用。在過(guò)去的20年里，農(nóng)村小學(xué)從簡(jiǎn)單的PC機(jī)，到引入完整的多媒體器材，連入因特網(wǎng)。農(nóng)村小學(xué)教育信息化工作被推向經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的前線，農(nóng)村小學(xué)的信息化教學(xué)與城市小學(xué)的信息化教育的差距逐漸縮小。[1]但是農(nóng)村小學(xué)師資力量依舊薄弱，在現(xiàn)代教育方法的應(yīng)用等方面依然是缺口，與數(shù)字化媒體相結(jié)合的數(shù)字化教學(xué)資源的匱乏。通過(guò)此次對(duì)全軍鄉(xiāng)幾所小學(xué)的教育信息化現(xiàn)狀的調(diào)查，對(duì)安徽偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村小學(xué)教育信息化現(xiàn)狀有了更深入的了解，在調(diào)查結(jié)果分析的基礎(chǔ)上，可以為農(nóng)村小學(xué)教育信息化的道路提出來(lái)自更多角度的看法和方法。[2]一、安徽省金寨縣全軍鄉(xiāng)農(nóng)村小學(xué)教育信息化現(xiàn)狀及問(wèn)題1.設(shè)備維修不及時(shí)。去年，全軍鄉(xiāng)地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)所有教室完成“班班通”的安裝，讓所有教室連入互聯(lián)網(wǎng)，計(jì)算機(jī)教室配備齊全，大部分設(shè)備是新進(jìn)產(chǎn)品，其處理能力能滿足教學(xué)所需。但由于地區(qū)偏僻，路途遙遠(yuǎn)，設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題后，長(zhǎng)期無(wú)人員修理。訪談對(duì)象表示“上學(xué)期學(xué)校的設(shè)備壞了，交通不便導(dǎo)致一直沒(méi)有人來(lái)修”。2.教育信息化建設(shè)目的不明確。有位受訪談的教師說(shuō)道：“我們學(xué)校的年輕教師會(huì)更多的利用信息技術(shù)讓農(nóng)村里的孩子通過(guò)信息設(shè)備更多地了解外面的世界，通過(guò)一些視頻、圖片開(kāi)闊他們的視野。在山里孩子眼里世界很小，教育信息化在開(kāi)闊視野方面，的確起到很大作用?！钡怯薪處熣J(rèn)為這是學(xué)生一時(shí)新鮮感在作祟，這樣的授課方式?jīng)]有現(xiàn)代教育心理學(xué)的支持，缺乏有效的教學(xué)方法，學(xué)生仍然關(guān)注于數(shù)字媒體所呈現(xiàn)的信息表面。3.信息技術(shù)人才缺乏。全軍鄉(xiāng)小學(xué)教師大多用數(shù)字媒體搜材料直接不加處理的向?qū)W生傳授，所以教師具備高效使用信息技術(shù)授課的能力應(yīng)放在農(nóng)村小學(xué)信息化教育的首位。[3]此外，受訪談的個(gè)別教師說(shuō)：“各級(jí)部門能拍專業(yè)人士進(jìn)行設(shè)備維護(hù)，每個(gè)學(xué)校至少配備一名專業(yè)的計(jì)算機(jī)技術(shù)人員?！辈稍L中發(fā)現(xiàn)，全軍鄉(xiāng)地區(qū)各農(nóng)村小學(xué)的專業(yè)技術(shù)人員配備情況不同，出現(xiàn)人力資源分配不均衡的現(xiàn)象，這表明該地農(nóng)村小學(xué)在專業(yè)技術(shù)人員共享上存在問(wèn)題。4.數(shù)字化媒體與課程整合程度不夠。被采訪的教師表示：“我們基本就是直接運(yùn)用多媒體設(shè)備，課文中的插圖、音像、影像資料通過(guò)搜索直接展示給學(xué)生，個(gè)人制作多媒體教材比較少?！痹谠L談中，有的教師認(rèn)為學(xué)校非常重視信息技術(shù)與課程整合，但是教師們并不理解學(xué)校重視這些的實(shí)際意義。[4]大部分教師不會(huì)自己設(shè)計(jì)與制作課件，這就導(dǎo)致從網(wǎng)上搜索的課件雖多，但是沒(méi)有一種適合該地區(qū)學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生興趣只是一時(shí)的，學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)停留在課件表面。二、農(nóng)村小學(xué)教育信息化的建議1.舉辦教育信息化講座下鄉(xiāng)講座，利用附近大學(xué)的教育信息化方向的專家力量，在全軍鄉(xiāng)農(nóng)村進(jìn)行講座。這里的講座，不只針對(duì)小學(xué)教師與領(lǐng)導(dǎo)，還有家長(zhǎng)。讓小學(xué)教師知道怎么樣的課程才是符合信息化發(fā)展目的的課程，探索合適的授課方式對(duì)自己的學(xué)生施以教學(xué)；讓家長(zhǎng)了解當(dāng)前國(guó)際教育形勢(shì)，讓大家了解信息技術(shù)課開(kāi)設(shè)的原因與目的，以及了解怎樣督促自己的孩子合理利用網(wǎng)絡(luò)去學(xué)習(xí)與生活。2.提升教師應(yīng)用數(shù)字媒體授課的能力。教育部門制定具體培訓(xùn)方案，先從各小學(xué)教師中選取學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的教師，參加教師的再培訓(xùn)，培訓(xùn)者從附近高校的教育信息化領(lǐng)域?qū)＜抑醒?qǐng)。在教學(xué)方法的培訓(xùn)方面，先讓小學(xué)教師相互討論，總結(jié)該地學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在培訓(xùn)者的幫助下，提出適合該地學(xué)生的教育方法。在信息技術(shù)能力的培訓(xùn)方面，設(shè)置上機(jī)考核，評(píng)選優(yōu)秀教師學(xué)員。在教師受培訓(xùn)后回到學(xué)校，學(xué)校利用周末的時(shí)間開(kāi)設(shè)培訓(xùn)課，讓參加過(guò)再培訓(xùn)的教師向其他教師傳授所學(xué)內(nèi)容。在一段時(shí)間后，全軍鄉(xiāng)各?；ヅ纱恚u(píng)價(jià)對(duì)方學(xué)校的授課效果并讓高校專家重新指導(dǎo)，在總結(jié)新問(wèn)題的基礎(chǔ)上和全軍鄉(xiāng)農(nóng)村小學(xué)教師一起討論出新的教學(xué)對(duì)策。3.鼓勵(lì)教師積極制作并共享教學(xué)資源。每個(gè)地區(qū)學(xué)生的興趣、對(duì)操作性課件的使用習(xí)慣都可能有該地區(qū)學(xué)生自己的特點(diǎn)，所以不可能讓一個(gè)部門獨(dú)立完成。首先強(qiáng)調(diào)教師的對(duì)教學(xué)課件的共同設(shè)計(jì)與制作，培訓(xùn)教師信息技術(shù)。[5]教育部門必須給農(nóng)村小學(xué)配備一小部分的教學(xué)設(shè)計(jì)人才，這些人才可以是大學(xué)該專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，由他們?nèi)サ礁餍＜信嘤?xùn)一部分有興趣的教師。各位教師從小的學(xué)科教學(xué)課件開(kāi)始，逐漸制作出成熟的課件，讓學(xué)生來(lái)評(píng)價(jià)。在課件改良并得到學(xué)生一致好評(píng)后，再向更多地區(qū)推廣。并且建立課件庫(kù)，由各位教師去充實(shí)它。三、總結(jié)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)當(dāng)前教育信息化在偏遠(yuǎn)地區(qū)的發(fā)展遇到了許多復(fù)雜問(wèn)題：?jiǎn)我坏慕虒W(xué)方式；陳舊的教學(xué)資源；“班班通”沒(méi)有被農(nóng)村小學(xué)教師有效的利用起來(lái)；數(shù)字媒體被單純地作為平常教學(xué)的補(bǔ)充材料，沒(méi)有與教學(xué)內(nèi)容真正結(jié)合；小學(xué)教育更加追求學(xué)生的考試成績(jī)，數(shù)字媒體的應(yīng)用似乎不符合農(nóng)村小學(xué)教育的興趣。雖然教育信息化是一個(gè)國(guó)家全局型的問(wèn)題，但在針對(duì)農(nóng)村小學(xué)時(shí)，我們要利用農(nóng)村優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)農(nóng)村小學(xué)走出獨(dú)特的教育信息化之路。肺癌分期第七版怎樣思想，就有怎樣的生活肺癌分期第七版肺癌分期1ASLc2009最新版(第七版)國(guó)際肺癌分期介紹ASLC=國(guó)際肺癌研究學(xué)會(huì)ASLc2009最新版(第七版)2肺癌分期意義統(tǒng)一對(duì)病變的理解與認(rèn)識(shí)確定治療方案(手術(shù)或放化療)觀察、評(píng)價(jià)療效,決定后續(xù)治療方案術(shù)前明確肺癌患者病理類型及分期對(duì)治療方案的確定及預(yù)后是十分重要的!肺癌分期意義3肺癌分期冷非小細(xì)胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)可行手術(shù)治療冷小細(xì)胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLc)以放、化療治療為主肺癌分期4肺癌分期的背景和發(fā)展史1973年:美國(guó)首次制定肺癌TM分期系統(tǒng)基于美國(guó)M.D.Anderson癌癥中心2155例患者的數(shù)據(jù)÷1997年及2002年:該分期系統(tǒng)進(jìn)行了第五次和第六次修訂,當(dāng)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)樣本量達(dá)5319例FrankCetal,Thenewlungcancerstagingsystem,Chest,2009,136:260-271肺癌分期的背景和發(fā)展史5舊版分期系統(tǒng)局限性數(shù)據(jù)系列僅來(lái)源于單一機(jī)構(gòu)樣本量有限數(shù)據(jù)時(shí)間跨度長(zhǎng)一定程度上偏重于外科治療的患者舊版分期系統(tǒng)局限性62009IASLC肺癌分期背景令由LASLC完成大量肺癌病例數(shù)據(jù)回顧、驗(yàn)證及統(tǒng)計(jì)分析后,向UICC和AJCC提出修改意見(jiàn)并被采納最初修訂建議被IASLC國(guó)際分期委員會(huì)批準(zhǔn)后,于2007年在JournalofThoracic0ncology雜志發(fā)表209年,第13屆世界肺癌大會(huì)正式公布最新的肺癌分期系統(tǒng)(第七版)IASLC=國(guó)際肺癌研究學(xué)會(huì);UcC=國(guó)際抗癌聯(lián)盟;AJcC=美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)FrankCetal,Thenewlungcancerstagingsystem,Chest,2009,136:260-2712009IASLC肺癌分期背景72009IASLC肺癌分期優(yōu)勢(shì)最新版本分期系統(tǒng)數(shù)據(jù)來(lái)源大大擴(kuò)展20個(gè)國(guó)家45個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)1015例患者資料FrankCetal,Thenewlungcancerstagingsystem,Chest,2009,136:260-272009IASLC肺癌分期優(yōu)勢(shì)8肺癌分期分類臨床分期有創(chuàng)性分期無(wú)創(chuàng)性分期病理分期外科手術(shù)所見(jiàn)+病理科的術(shù)后評(píng)定,預(yù)后比同期的臨床分期準(zhǔn)確肺癌分期分類92009IASLC第七版肺癌(NSCLC)分期原則及依據(jù)腫瘤原發(fā)灶(T)區(qū)域淋巴結(jié)(N)冷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)TNM分期獨(dú)立地基于疾病解剖學(xué)表現(xiàn),其他(如臨床癥狀或腫瘤分子生物學(xué)特征等)因素都不包括在內(nèi)2009IASLC第七版肺癌(NSCLC)分期10瘤原發(fā)灶(T)定義亞組無(wú)原發(fā)腫瘤≤3cm,被肺或臟層胸膜包繞,未累及葉支氣管近端以上位置T1a≤2cmT1T1b>2cm但≤3cmT1b>3cm但≤7cm'或腫瘤具有以下任一項(xiàng)侵犯臟層胸膜,累及主支氣管、距隆突≥2cm肺不張/阻塞性肺炎蔓延至肺門但未累及全肺T2a>3cm但≤5cmT2aT2b>5cm但≤7cmT2b最長(zhǎng)徑;*具有這些特征的腫瘤如果≤3cm分類為T2a瘤原發(fā)灶(T)11肺癌分期第七版課件整理12肺癌分期第七版課件整理13肺癌分期第七版課件整理14肺癌分期第七版課件整理15肺癌分期第七版課件整理16肺癌分期第七版課件整理17肺癌分期第七版課件整理18肺癌分期第七版課件整理19肺癌分期第七版課件整理20肺癌分期第七版課件整理21肺癌分期第七版課件整理22肺癌分期第七版課件整理23肺癌分期第七版課件整理24肺癌分期第七版課件整理25肺癌分期第七版課件整理26肺癌分期第七版課件整理27肺癌分期第七版課件整理28肺癌分期第七版課件整理29肺癌分期第七版課件整理30肺癌分期第七版課件整理3126、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！3226、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐胤伟┓制诘谄甙嬖鯓铀枷?，就有怎樣的生活肺癌分期第七版肺癌分期第七版怎樣思想，就有怎樣的生活A(yù)SLc2009最新版(第七版)國(guó)際肺癌分期介紹ASLC=國(guó)際肺癌研究學(xué)會(huì)肺癌分期意義統(tǒng)一對(duì)病變的理解與認(rèn)識(shí)確定治療方案(手術(shù)或放化療)觀察、評(píng)價(jià)療效,決定后續(xù)治療方案術(shù)前明確肺癌患者病理類型及分期對(duì)治療方案的確定及預(yù)后是十分重要的!一、鋼琴視奏的重要性與現(xiàn)狀視奏，即邊看樂(lè)譜邊彈奏。鋼琴視奏是鋼琴學(xué)習(xí)者必須具備的基本技能，也是鋼琴考級(jí)的必考內(nèi)容之一。在鋼琴學(xué)習(xí)中，視奏能力非常重要，它可以使學(xué)習(xí)者縮短彈奏練習(xí)時(shí)間，提高練琴效率，也能使其較快地接觸更多的音樂(lè)作品，拓展其音樂(lè)視野等。同時(shí)，還有利于學(xué)習(xí)者的鋼琴演奏、鋼琴伴奏等能力的提高。歐美國(guó)家歷來(lái)重視鋼琴的視奏，而且要求極其嚴(yán)格與規(guī)范。如美國(guó)朱利亞音樂(lè)學(xué)院為鋼琴系的學(xué)生專門開(kāi)設(shè)有視奏訓(xùn)練課；前蘇聯(lián)鋼琴教育體系中將視奏能力列為鋼琴演奏的五種技巧之一，要求從學(xué)琴開(kāi)始就要進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練和指導(dǎo)；而日本也早在1967年就在YAMAHA音樂(lè)能力等級(jí)測(cè)定――鋼琴演奏的考試內(nèi)容里包括“視奏”這一基本的演奏方法。如今，我國(guó)的一些鋼琴入學(xué)考試、鋼琴業(yè)余考級(jí)也增加開(kāi)設(shè)了視奏這一考核內(nèi)容。然而，盡管如此，我國(guó)高師學(xué)生的視奏能力還是普遍低下，這是不能否定的事實(shí)，造成的原因是多方面的，很值得深入地研究。以筆者所在的湖南某二本類院校為例，其中90%以上的音樂(lè)類學(xué)生都未接受過(guò)專業(yè)的視奏訓(xùn)練，據(jù)調(diào)查，全省其它二本院校也基本一樣。具體表現(xiàn)是在高師鋼琴集體課的教學(xué)課堂上，經(jīng)?？梢钥吹讲糠謱W(xué)生的琴譜上密密麻麻地標(biāo)注著由五線譜“翻譯”過(guò)來(lái)的簡(jiǎn)譜音符，視奏時(shí)依賴簡(jiǎn)譜，不能快速識(shí)別鋼琴五線譜，這已是高校中的普遍現(xiàn)象，這一現(xiàn)象往往弄得鋼琴教師哭笑不得。二、鋼琴視奏的心理認(rèn)知過(guò)程視奏練習(xí)是強(qiáng)調(diào)眼、心、手、耳等器官同時(shí)協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，它讓演奏者在讀譜時(shí)，內(nèi)心產(chǎn)生一種預(yù)定的音響意向并瞬即通過(guò)手上的動(dòng)作使之落實(shí)，而耳朵也對(duì)彈奏所產(chǎn)生的音響做出聽(tīng)覺(jué)的反饋和檢驗(yàn)。在這個(gè)瞬時(shí)完成的動(dòng)作過(guò)程中，不但演奏者對(duì)樂(lè)譜符號(hào)系統(tǒng)所固化的音樂(lè)織體有一種迅速歸納的能力，同時(shí)也訓(xùn)練演奏者在腦際快捷完成由符號(hào)轉(zhuǎn)化成音響這一對(duì)應(yīng)過(guò)程的敏捷能力，發(fā)展其對(duì)符號(hào)系統(tǒng)這種抽象體與音響實(shí)際對(duì)應(yīng)關(guān)系的想象力。鋼琴視奏從心理學(xué)的角度，要經(jīng)歷以下的過(guò)程：首先是讀取音樂(lè)信息。在這個(gè)環(huán)節(jié)，主要有視譜和背譜兩個(gè)內(nèi)容。視譜是在短時(shí)間內(nèi)，樂(lè)譜符號(hào)信息通過(guò)視覺(jué)通道，反映到大腦意識(shí)中心。背譜，則是把存貯在大腦記憶中的音樂(lè)信息編碼調(diào)入大腦意識(shí)中心。視知覺(jué)具有的另一個(gè)重要作用是進(jìn)一步做到鍵盤的識(shí)記，即與樂(lè)譜一一相對(duì)應(yīng)的彈奏琴鍵。然后，大腦意識(shí)中心處理器對(duì)樂(lè)譜譜面的音樂(lè)信息進(jìn)行加工處理。接著，彈奏的執(zhí)行器官在彈奏控制機(jī)制與肌肉運(yùn)動(dòng)記憶協(xié)同作用下進(jìn)行彈奏活動(dòng)，把加工處理的音樂(lè)信息用彈奏的方式表現(xiàn)出來(lái)。最后是聽(tīng)覺(jué)反饋，對(duì)知覺(jué)到彈出的聲音，進(jìn)行判斷調(diào)整?？傊瑢W(xué)生通過(guò)反復(fù)練習(xí)，視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)分析器與運(yùn)動(dòng)分析器（手、肌肉、骨骼）以及運(yùn)動(dòng)分析器中的動(dòng)覺(jué)細(xì)胞和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞之間建立起暫時(shí)性的神經(jīng)聯(lián)系，這些聯(lián)系在練習(xí)過(guò)程中逐步得到鞏固，形成動(dòng)作定型。正確的動(dòng)作定型一旦形成，在一定刺激的作用下，一系列斗爭(zhēng)就會(huì)連續(xù)、自動(dòng)化的進(jìn)行，這就形成了技巧。[1]三、視奏困難的原因分析（一）思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)在我國(guó)目前的鋼琴教學(xué)實(shí)踐中，視奏被認(rèn)為“不可教”、“無(wú)法教”，沒(méi)有統(tǒng)一的教材，且不成體系，因而也沒(méi)有教學(xué)的規(guī)律和方法可循。教師大都更重視對(duì)學(xué)生彈奏技能技巧的訓(xùn)練，視奏能力被認(rèn)為是在掌握一定技能技巧和一定曲目量之后自然萌生的，因而缺乏針對(duì)提高學(xué)生視奏能力的正確認(rèn)識(shí)，更是缺乏體統(tǒng)的訓(xùn)練過(guò)程與環(huán)節(jié)，最終造成視奏還是未能得到應(yīng)有的重視。（二）課程結(jié)構(gòu)設(shè)置的偏差彈、唱、跳是音樂(lè)專業(yè)學(xué)生必須具備的三項(xiàng)基本功，也是專業(yè)必修課。在?的領(lǐng)域里，沒(méi)有視奏課程內(nèi)容的計(jì)劃及設(shè)計(jì)和課程開(kāi)設(shè)要求，出現(xiàn)鋼琴課程結(jié)構(gòu)設(shè)置的嚴(yán)重偏差。對(duì)于歌唱學(xué)習(xí)，開(kāi)設(shè)了“視譜即唱”的視唱課程，而對(duì)于鋼琴?gòu)椬啵瑓s沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的“視譜即奏”的視奏課程，這真是一大遺憾，是鋼琴教學(xué)中的嚴(yán)重缺失。四、提高視奏能力的方法（一）加強(qiáng)讀譜能力的訓(xùn)練趙曉生先生說(shuō)，“樂(lè)譜是作曲家留給人類的公開(kāi)信，樂(lè)譜上記載著作曲家希望傳遞給他人的全部信息?！盵2]可見(jiàn)，養(yǎng)成良好的讀譜習(xí)慣有多么重要。讀譜能力的高低，直接關(guān)系到學(xué)琴進(jìn)度的快慢。讀譜能力強(qiáng)的學(xué)生，可以大大縮短熟悉樂(lè)譜的過(guò)程，盡早地將精力用到樂(lè)曲的技術(shù)、藝術(shù)等方面去，從而加快學(xué)習(xí)的進(jìn)度。高師音樂(lè)專業(yè)的大部分學(xué)生鋼琴基礎(chǔ)比較薄弱，很多人在入大學(xué)之前沒(méi)有學(xué)過(guò)鋼琴，特別是一些主修器樂(lè)的學(xué)生，甚至沒(méi)有學(xué)過(guò)五線譜，在學(xué)習(xí)新樂(lè)曲時(shí)，不能順暢地辯識(shí)音名，一個(gè)音要看半天想半天才能認(rèn)出來(lái)，對(duì)譜的反應(yīng)極慢，彈奏時(shí)也經(jīng)常容易錯(cuò)音。即便是很簡(jiǎn)單的樂(lè)曲，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，也是比較吃力的。正確的讀譜不僅僅是對(duì)音高的識(shí)別，它還包括了樂(lè)譜上調(diào)號(hào)、節(jié)拍和速度的標(biāo)記，表情術(shù)語(yǔ)以及連線、樂(lè)句、跳音、非連音、指法等等記號(hào)的識(shí)別。教師在講授新的樂(lè)曲時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生一起來(lái)學(xué)習(xí)獨(dú)立視奏是非常有必要的。首先可以介紹樂(lè)曲名稱，順便介紹這種樂(lè)曲形式的由來(lái)和基本風(fēng)格，使學(xué)生可以舉一反三，觸類旁通，再介紹作曲家在音樂(lè)史上的地位和音樂(lè)風(fēng)格、創(chuàng)作特點(diǎn)。學(xué)生開(kāi)始彈奏之前要提醒他們注意調(diào)號(hào)、節(jié)拍和速度的標(biāo)記，很多學(xué)生容易忽略，喜歡一拿到譜子就開(kāi)始“摸譜彈奏”，表情記號(hào)也是同學(xué)們?nèi)菀缀雎缘?，在?lè)曲開(kāi)始之前的表情術(shù)語(yǔ)是提示作品基本風(fēng)格的重要依據(jù)，一定要給予重視。培養(yǎng)良好的讀譜習(xí)慣，是良好視奏的基礎(chǔ)。（二）對(duì)鍵盤位置的熟悉如果說(shuō)視譜是大腦接收和讀取音樂(lè)信息，那彈奏則是按大腦指令處理信息。因?yàn)橐曌嗍强醋V彈奏，所以眼睛無(wú)暇顧及鍵盤，因而要求我們?cè)谝曌鄷r(shí)要能熟悉鍵盤。這個(gè)熟悉指的是對(duì)鍵盤方向和距離的把握，就像使用計(jì)算機(jī)打字的“盲打”一樣。高師的大多數(shù)學(xué)生，在學(xué)習(xí)新的樂(lè)曲時(shí)，采用的是看手彈琴，彈一句背一句，甚至是彈一小節(jié)背一小節(jié)的方法，這種方式在學(xué)琴伊始，曲目比較簡(jiǎn)單短小時(shí)還能奏效，但程度稍微深一點(diǎn)，篇幅長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)候，“摸譜”的時(shí)間將大大增加，曲目的完整性和流暢性完全不能得以體現(xiàn)，久而久之，易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，不利于鋼琴學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。當(dāng)彈奏的曲目達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，對(duì)鍵盤位置自然會(huì)熟悉。在教學(xué)過(guò)程中，如果有意識(shí)地鍛煉視譜彈奏，視奏能力會(huì)比沒(méi)有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的學(xué)生強(qiáng)得多。具體訓(xùn)練方法可以如下：1.首先是眼睛學(xué)會(huì)脫手，脫鍵，手指可以實(shí)現(xiàn)盲彈；2.多練習(xí)音階、琶音、和弦及和弦轉(zhuǎn)位。以練習(xí)一個(gè)八度C大調(diào)琶音為例：可以從單手開(kāi)始練習(xí)，慢速，連奏。通過(guò)練習(xí)去體會(huì)鍵位和鍵距，讓手指對(duì)鍵盤有一個(gè)逐漸熟悉和了解的過(guò)程。然后可以改為非連奏的方式去彈，最后用跳音的方式。（三）參與合奏、伴奏的訓(xùn)練鋼琴除了作為獨(dú)奏樂(lè)器外，也經(jīng)常與其它樂(lè)器或聲樂(lè)進(jìn)行合作。經(jīng)常參與合奏和伴奏的練習(xí)，也是提高視奏能力的有效途徑。與獨(dú)奏不同，合奏和伴奏更強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作，互相配合。彈奏一開(kāi)始，必須按一定的節(jié)奏、律動(dòng)，不能停頓。若有一方停頓卡殼，整個(gè)音樂(lè)便不能繼續(xù)下去，注重流暢性和完整性。在高師的鋼琴集體課教學(xué)中，不妨采用齊奏的方式。剛開(kāi)始可能會(huì)有點(diǎn)亂糟糟的，像一鍋粥，但幾節(jié)課下來(lái)，他們逐漸適應(yīng)，并能互相配合，能夠整齊地彈奏了。也可以采用四手聯(lián)彈的方式，一組（或一人）學(xué)生彈旋律，另一組（或一人）學(xué)生彈伴奏，新的教學(xué)模式既可以提高學(xué)生演奏的興趣，也利于協(xié)作精神的培養(yǎng)，促進(jìn)視奏能力的提高。趙曉生先生提出，“提高視奏能力的唯一途徑就是堅(jiān)持不懈，多彈多練，積累經(jīng)驗(yàn)，觸類旁通。”[3]視奏能力體現(xiàn)了學(xué)生的綜合音樂(lè)實(shí)力，視奏作為高師鋼琴教學(xué)的重要內(nèi)容，首先需要得到我們高度的重視；其次教師在教學(xué)實(shí)踐中，要不斷探索、實(shí)踐，得出有效的教學(xué)方法，并將成果轉(zhuǎn)化為適宜的視奏教材，大力推廣，將其納入鋼琴教學(xué)體系之中，使之做到有“法”（方法）可依，有“材”（教材）可用。在過(guò)去的20年里，農(nóng)村小學(xué)從簡(jiǎn)單的PC機(jī)，到引入完整的多媒體器材，連入因特網(wǎng)。農(nóng)村小學(xué)教育信息化工作被推向經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的前線，農(nóng)村小學(xué)的信息化教學(xué)與城市小學(xué)的信息化教育的差距逐漸縮小。[1]但是農(nóng)村小學(xué)師資力量依舊薄弱，在現(xiàn)代教育方法的應(yīng)用等方面依然是缺口，與數(shù)字化媒體相結(jié)合的數(shù)字化教學(xué)資源的匱乏。通過(guò)此次對(duì)全軍鄉(xiāng)幾所小學(xué)的教育信息化現(xiàn)狀的調(diào)查，對(duì)安徽偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村小學(xué)教育信息化現(xiàn)狀有了更深入的了解，在調(diào)查結(jié)果分析的基礎(chǔ)上，可以為農(nóng)村小學(xué)教育信息化的道路提出來(lái)自更多角度的看法和方法。[2]一、安徽省金寨縣全軍鄉(xiāng)農(nóng)村小學(xué)教育信息化現(xiàn)狀及問(wèn)題1.設(shè)備維修不及時(shí)。去年，全軍鄉(xiāng)地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)所有教室完成“班班通”的安裝，讓所有教室連入互聯(lián)網(wǎng)，計(jì)算機(jī)教室配備齊全，大部分設(shè)備是新進(jìn)產(chǎn)品，其處理能力能滿足教學(xué)所需。但由于地區(qū)偏僻，路途遙遠(yuǎn)，設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題后，長(zhǎng)期無(wú)人員修理。訪談對(duì)象表示“上學(xué)期學(xué)校的設(shè)備壞了，交通不便導(dǎo)致一直沒(méi)有人來(lái)修”。2.教育信息化建設(shè)目的不明確。有位受訪談的教師說(shuō)道：“我們學(xué)校的年輕教師會(huì)更多的利用信息技術(shù)讓農(nóng)村里的孩子通過(guò)信息設(shè)備更多地了解外面的世界，通過(guò)一些視頻、圖片開(kāi)闊他們的視野。在山里孩子眼里世界很小，教育信息化在開(kāi)闊視野方面，的確起到很大作用。”但是有教師認(rèn)為這是學(xué)生一時(shí)新鮮感在作祟，這樣的授課方式?jīng)]有現(xiàn)代教育心理學(xué)的支持，缺乏有效的教學(xué)方法，學(xué)生仍然關(guān)注于數(shù)字媒體所呈現(xiàn)的信息表面。3.信息技術(shù)人才缺乏。全軍鄉(xiāng)小學(xué)教師大多用數(shù)字媒體搜材料直接不加處理的向?qū)W生傳授，所以教師具備高效使用信息技術(shù)授課的能力應(yīng)放在農(nóng)村小學(xué)信息化教育的首位。[3]此外，受訪談的個(gè)別教師說(shuō)：“各級(jí)部門能拍專業(yè)人士進(jìn)行設(shè)備維護(hù)，每個(gè)學(xué)校至少配備一名專業(yè)的計(jì)算機(jī)技術(shù)人員?！辈稍L中發(fā)現(xiàn)，全軍鄉(xiāng)地區(qū)各農(nóng)村小學(xué)的專業(yè)技術(shù)人員配備情況不同，出現(xiàn)人力資源分配不均衡的現(xiàn)象，這表明該地農(nóng)村小學(xué)在專業(yè)技術(shù)人員共享上存在問(wèn)題。4.數(shù)字化媒體與課程整合程度不夠。被采訪的教師表示：“我們基本就是直接運(yùn)用多媒體設(shè)備，課文中的插圖、音像、影像資料通過(guò)搜索直接展示給學(xué)生，個(gè)人制作多媒體教材比較少?！痹谠L談中，有的教師認(rèn)為學(xué)校非常重視信息技術(shù)與課程整合，但是教師們并不理解學(xué)校重視這些的實(shí)際意義。[4]大部分教師不會(huì)自己設(shè)計(jì)與制作課件，這就導(dǎo)致從網(wǎng)上搜索的課件雖多，但是沒(méi)有一種適合該地區(qū)學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生興趣只是一時(shí)的，學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)停留在課件表面。二、農(nóng)村小學(xué)教育信息化的建議1.舉辦教育信息化講座下鄉(xiāng)講座，利用附近大學(xué)的教育信息化方向的專家力量，在全軍鄉(xiāng)農(nóng)村進(jìn)行講座。這里的講座，不只針對(duì)小學(xué)教師與領(lǐng)導(dǎo)，還有家長(zhǎng)。讓小學(xué)教師知道怎么樣的課程才是符合信息化發(fā)展目的的課程，探索合適的授課方式對(duì)自己的學(xué)生施以教學(xué)；讓家長(zhǎng)了解當(dāng)前國(guó)際教育形勢(shì)，讓大家了解信息技術(shù)課開(kāi)設(shè)的原因與目的，以及了解怎樣督促自己的孩子合理利用網(wǎng)絡(luò)去學(xué)習(xí)與生活。2.提升教師應(yīng)用數(shù)字媒體授課的能力。教育部門制定具體培訓(xùn)方案，先從各小學(xué)教師中選取學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的教師，參加教師的再培訓(xùn)，培訓(xùn)者從附近高校的教育信息化領(lǐng)域?qū)＜抑醒?qǐng)。在教學(xué)方法的培訓(xùn)方面，先讓小學(xué)教師相互討論，總結(jié)該地學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在培訓(xùn)者的幫助下，提出適合該地學(xué)生的教育方法。在信息技術(shù)能力的培訓(xùn)方面，設(shè)置上機(jī)考核，評(píng)選優(yōu)秀教師學(xué)員。在教師受培訓(xùn)后回到學(xué)校，學(xué)校利用周末的時(shí)間開(kāi)設(shè)培訓(xùn)課，讓參加過(guò)再培訓(xùn)的教師向其他教師傳授所學(xué)內(nèi)容。在一段時(shí)間后，全軍鄉(xiāng)各?；ヅ纱?，評(píng)價(jià)對(duì)方學(xué)校的授課效果并讓高校專家重新指導(dǎo)，在總結(jié)新問(wèn)題的基礎(chǔ)上和全軍鄉(xiāng)農(nóng)村小學(xué)教師一起討論出新的教學(xué)對(duì)策。3.鼓勵(lì)教師積極制作并共享教學(xué)資源。每個(gè)地區(qū)學(xué)生的興趣、對(duì)操作性課件的使用習(xí)慣都可能有該地區(qū)學(xué)生自己的特點(diǎn)，所以不可能讓一個(gè)部門獨(dú)立完成。首先強(qiáng)調(diào)教師的對(duì)教學(xué)課件的共同設(shè)計(jì)與制作，培訓(xùn)教師信息技術(shù)。[5]教育部門必須給農(nóng)村小學(xué)配備一小部分的教學(xué)設(shè)計(jì)人才，這些人才可以是大學(xué)該專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，由他們?nèi)サ礁餍＜信嘤?xùn)一部分有興趣的教師。各位教師從小的學(xué)科教學(xué)課件開(kāi)始，逐漸制作出成熟的課件，讓學(xué)生來(lái)評(píng)價(jià)。在課件改良并得到學(xué)生一致好評(píng)后，再向更多地區(qū)推廣。并且建立課件庫(kù)，由各位教師去充實(shí)它。三、總結(jié)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)當(dāng)前教育信息化在偏遠(yuǎn)地區(qū)的發(fā)展遇到了許多復(fù)雜問(wèn)題：?jiǎn)我坏慕虒W(xué)方式；陳舊的教學(xué)資源；“班班通”沒(méi)有被農(nóng)村小學(xué)教師有效的利用起來(lái)；數(shù)字媒體被單純地作為平常教學(xué)的補(bǔ)充材料，沒(méi)有與教學(xué)內(nèi)容真正結(jié)合；小學(xué)教育更加追求學(xué)生的考試成績(jī)，數(shù)字媒體的應(yīng)用似乎不符合農(nóng)村小學(xué)教育的興趣。雖然教育信息化是一個(gè)國(guó)家全局型的問(wèn)題，但在針對(duì)農(nóng)村小學(xué)時(shí)，我們要利用農(nóng)村優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)農(nóng)村小學(xué)走出獨(dú)特的教育信息化之路。肺癌分期第七版怎樣思想，就有怎樣的生活肺癌分期第七版肺癌分期33ASLc2009最新版(第七版)國(guó)際肺癌分期介紹ASLC=國(guó)際肺癌研究學(xué)會(huì)ASLc2009最新版(第七版)34肺癌分期意義統(tǒng)一對(duì)病變的理解與認(rèn)識(shí)確定治療方案(手術(shù)或放化療)觀察、評(píng)價(jià)療效,決定后續(xù)治療方案術(shù)前明確肺癌患者病理類型及分期對(duì)治療方案的確定及預(yù)后是十分重要的!肺癌分期意義35肺癌分期冷非小細(xì)胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)可行手術(shù)治療冷小細(xì)胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLc)以放、化療治療為主肺癌分期36肺癌分期的背景和發(fā)展史1973年:美國(guó)首次制定肺癌TM分期系統(tǒng)基于美國(guó)M.D.Anderson癌癥中心2155例患者的數(shù)據(jù)÷1997年及2002年:該分期系統(tǒng)進(jìn)行了第五次和第六次修訂,當(dāng)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)樣本量達(dá)5319例FrankCetal,Thenewlungcancerstagingsystem,Chest,2009,136:260-271肺癌分期的背景和發(fā)展史37舊版分期系統(tǒng)局限性數(shù)據(jù)系列僅來(lái)源于單一機(jī)構(gòu)樣本量有