臨床生物化學(xué)理論知識考核試題一、選擇題1、胰島素由何種細(xì)胞分泌（）[單選題]*A、胰島α細(xì)胞B、胰島β細(xì)胞√C、胰腺δ細(xì)胞D、胰島α細(xì)胞和β細(xì)胞E、皆不是2、有關(guān)1型糖尿病的敘述錯誤的是（）[單選題]*A、胰島β細(xì)胞的破壞B、胰島素絕對不足C、常見于青少年D、常檢出自身抗體E、胰島素抵抗√3、有關(guān)2型糖尿病的敘述錯誤的是（）[單選題]*A、胰島β細(xì)胞的功能減退B、胰島素相對不足C、常見于肥胖的中老年成人D、常檢出自身抗體√E、胰島素抵抗4、當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)（）[單選題]*A、生理性血糖升高B、病理性血糖升高C、生理性血糖降低D、病理性血糖降低E、尿糖√5、測定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（）[單選題]*A、碘乙酸鈉-EDTA.Na2B、疊氮鈉-肝素鋰C、氟化鈉-草酸鉀√D、氟化鈉-肝素鈉E、冰醋酸-肝素6、隨機(jī)血糖的參考值范圍為（）[單選題]*A、2.8~7.8mmol/LB、3.89~6.11mmol/L√C、4.5~5.9mmol/LD、7.0~11.1mmol/LE、<11.1mmol/L7、血糖測定的常規(guī)方法是（）[單選題]*A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法√C、Follin-Wu法D、鄰甲苯胺法E、同位素稀釋-質(zhì)譜分析法8、血糖測定的參考方法是（）[單選題]*A、己糖激酶法√B、葡萄糖氧化酶法C、Follin-Wu法D、鄰甲苯胺法E、同位素稀釋-質(zhì)譜分析法9、反映機(jī)體即時葡萄糖水平的是（）[單選題]*A、空腹血糖√B、晚期糖基化終末產(chǎn)物C、精化白蛋白D、HbA1cE、空腹胰島素10、在糖精尿病前期（）[單選題]*A、HbA1c介于5.7%-6.4%√B、HbA1c介于4%-6%C、HbA1c介于6%-7%D、HbA1c介于7%-8%E、HbA1c介于8%-9%11、常用來分析同工酶的方法是（）[單選題]*A、電泳法√B、層析法C、沉淀法D、熱失活分析法E、蛋白酶水解法12、測定酶的催化活性方法，除了以下哪項(xiàng)因素外，都應(yīng)與酶活性成正比（）[單選題]*A、產(chǎn)物生成速度B、最大反應(yīng)速度C、初速度D、試劑用量√E、底物消耗速度13、酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線通?？捎糜诖_定（）[單選題]*A、酶反應(yīng)線性范圍B、適宜的pHC、適宜的酶量范圍D、反應(yīng)線性的時間范圍√E、底物的濃度14、溫度對酶活性影響不正確的敘述是（）[單選題]*A、高溫能使大多數(shù)酶變性B、低溫保存不會破壞酶活性C、反復(fù)凍融會使酶蛋白變性D、一定溫度范圍內(nèi)，溫度升高，酶促反應(yīng)速度加快E、酶都有一個最適反應(yīng)溫度，是酶的特征常數(shù)之一√15、下列關(guān)于酶能化活性濃度測定的敘述不正確的是（）[單選題]*A、可測定產(chǎn)物生成量B、可測定底物消耗量C、需最適pHD、需最適溫度E、應(yīng)盡量減少底物量√16、下列關(guān)于酶定量測定敘述錯誤的是（）[單選題]*A、是測定酶的活性濃度B、一般不直接測酶蛋白的含量C、是測定酶催化反應(yīng)的速度D、測定酶活性濃度時要選擇好各種條件E、任何情況下酶促反應(yīng)速度與酶濃度成正比例√17、關(guān)于同工酶的正確敘述是（）[單選題]*A、催化的反應(yīng)相同√B、催化的功能不同C、分子結(jié)構(gòu)相同D、電泳遷移率相同18、酶促反應(yīng)一般不但括下列哪期（）[單選題]*A、延滯期B、零級反應(yīng)期C、一級反應(yīng)期D、二級反應(yīng)期√E、預(yù)孵育期19、下列不影響酶活性測定的因素是（）[單選題]*A、最適pHB、比色皿光徑√C、激活劑濃度D、反應(yīng)溫度E、緩沖液的種類20、連續(xù)監(jiān)測法測定ALT活性濃度常用的波長是（）[單選題]*A、630nmB、280nmC、500nmD、340nm√E、405nm21、下列哪種血漿蛋白下降可協(xié)助Wilson病的診斷（）[單選題]*A、AlbB、AAGC、AMGD、Cp√E、CRP22、在急性時相反應(yīng)中，以下哪項(xiàng)蛋白下降（）[單選題]*A、HpB、CRPC、AAGD、Alb√E、Cp23.以下哪項(xiàng)蛋白減少與肝功能不全無關(guān)（）[單選題]*A、白蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前白蛋白D、免疫球蛋白√E、酸性糖蛋白24、臨床常規(guī)測定尿液總蛋白宜選用的方法是（）[單選題]*A、雙縮脲法√B、紫外分光光度法C、酚試劑法D、鄰苯三酚紅鉬法E、凱氏定氮法25、有關(guān)前白蛋白的生化特性以下錯誤的是（）[單選題]*A、是甲狀腺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白B、半壽期僅2天√C、是組織修補(bǔ)材料D、大多數(shù)與視黃醇結(jié)合蛋白組成復(fù)合體E、血漿中大部分甲狀腺激素由其運(yùn)輸26、臨床實(shí)驗(yàn)室測定血清白蛋白宜選用的方法是（）[單選題]*A、溴甲酚氯法B、免疫化學(xué)發(fā)光法C、電泳法√D、兔疫比濁法E、放射免疫法27、在腎病綜合征中，可能升高的是哪種血漿蛋白（）[單選題]*A、AlbB、AAGC、IgD、AMG√E、AAT28、M蛋白屬于（）[單選題]*A、營養(yǎng)修補(bǔ)蛋白B、載體蛋白C、蛋白酶抑制物D、免疫球蛋白或免疫球蛋白輕鏈√E、凝血和纖溶蛋白29、血漿白蛋白下降見于很多病理情況，但除外（）[單選題]*A、手術(shù)后B、吸收功能紊亂C、營養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、急性肝類早期√30、以下不在肝臟合成的蛋白質(zhì)是（）[單選題]*A、白蛋白B、前白蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、銅藍(lán)蛋白E、免疫球蛋白√31、下列關(guān)于糖化白蛋白的敘述不正確的懸（）[單選題]*A、反映過去2-3周的平均血糖水平B、是血清果糖胺的主要成分C、是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標(biāo)D、可替代糖化血紅蛋白√E、當(dāng)患者有急性全身性疾病時，能更準(zhǔn)確地反映短期內(nèi)平均血糖的變化32、空腹血糖損傷的判斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖濃度值為（）[單選題]*A、8.9-10mmol/LB、≥1l.1mmol/LC、6.0-7.0mmol/L√D、≥7.0mmol/LE、≥8、9mmol/L33、正常成人的空腹血糖濃度是（）[單選題]*A、2.8-7.8mmol/LB、3.89-6.11mmoL/L√C、6.1-7.0mmol/LD、7.0-11.1Lmmol/LE、8.9-10mmol/L34、下列關(guān)于胰島素原的說法錯誤的是（）[單選題]*A、是胰島素的前體和主要儲存形式B、生物活性很弱C、肝臟對其清除能力很強(qiáng)√D、其半壽期比胰島素長E、其血濃度升高可見于胰島β細(xì)胞腫瘤35、下列關(guān)于糖化血紅蛋白的敘述不正確的懸（）[單選題]*A、其形成是一個緩慢的、可逆的、非酶促反應(yīng)過程B、糖基化可發(fā)生在血紅蛋白的a鏈和β鏈上C、測定采用動脈血標(biāo)本√D、可根據(jù)其所帶電荷不同而將其分離E、反映的是過去6-8周的平均血糖濃度36、參與血糖調(diào)節(jié)的激素不包括（）[單選題]*A、腎上腺素B、甲狀旁腺激索√C、胰高血糖素D、胰島素E、胰島素樣生長因子37、餐后2小時血糖值的臨床意義不包括（）[單選題]*A、反應(yīng)胰島β細(xì)胞的儲存能力B、監(jiān)控FPG已經(jīng)控制良好但仍未達(dá)到治療目的的糖尿病患者C、是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素D、是HbA1c的主要決定者E、可大樣本量篩查糖尿病患者√38.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒昏迷的敘述錯誤的是（）[單選題]*A、多見于2型糖尿病患者√B、是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥C、各種原因引起拮抗胰島素的激素分泌增加是其誘因D、血酮體常>5mmol/LE、表現(xiàn)為廣泛的功能紊亂39.不需要進(jìn)行OGTT篩查的人群是（）[單選題]*A、體重≧120%標(biāo)準(zhǔn)體重者B、存在與發(fā)病高度相關(guān)的因素C、所有年滿30歲的人群√D、高血壓癥患者E、生育超過9kg體重的胎兒的婦女40、診斷糖尿病急性并發(fā)癥的指標(biāo)是（）[單選題]*A、尿白蛋白B、空腹血漿葡萄糖濃度C、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)D、血和尿酮體測定√E、血漿C肽濃度41、認(rèn)為對人體有保護(hù)作用的脂蛋白為（）[單選題]*A、LDL-CB、LCATC、FFAD、TCE、HDL-C√42.下列各種脂蛋白中，密度最大的是（）[單選題]*A、CMB、前β-脂蛋白C、前α-脂蛋白D、α-脂蛋白√E、β脂蛋白43、下列關(guān)于載脂蛋白的描述錯誤的是（）[單選題]*A、構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)B.修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性C.作為脂蛋白受體的配體D.參與脂蛋白代謝的過程√E.脂蛋白中的蛋白部分44、主要存在于HDL中的載脂蛋白是（）[單選題]*A、apoA√B、apoB100C、apoCD、apoEE、Lp（a）45、V型高脂蛋白血癥時，患者的血清外觀特征是（）[單選題]*A、血清渾濁B、血清上層“奶油樣”，下層渾濁√C、血清澄清D、血清上層“奶油樣”，下層澄清E、血清“奶油樣’46.2001年發(fā)布的ATPⅢ中劃定的血漿總膽固醇的最適值為（）[單選題]*A、<5、17mmol/L√B、<5.70mmol/LC、<6、17mmol/LD、<6、70mmol/LE、<10、0mmol/L47、肝臟中膽固醇清除的主要方式為（）[單選題]*A、在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸√B、轉(zhuǎn)變成維生素DC、轉(zhuǎn)變成類固醇D、合成低密度脂蛋白E、異生為糖類48、血漿靜置實(shí)驗(yàn)中觀察上層呈奶油狀、下層透明，電泳呈原點(diǎn)深染的是（）[單選題]*A、I型高脂血癥√B、II型高脂血癥C、Ⅲ型高脂血癥D、IV型高脂血癥E、V型高脂血癥49、有關(guān)ApoA-I錯誤的是（）[單選題]*A、是HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白B、組織濃度最高C、與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān)√D、可直接反映HDL水平E、與ApoA-II之比為3:150、B-ALP在血清中的半衰期是（）[單選題]*A、1-2小時B、1-2天√C、1-2周D、1-2個月E、1-2年51、在正常情況下體液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液鈉離子濃度分布是（）[單選題]*A、細(xì)胞外液等于細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液√C、細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液D、鈉鉀離子只存在于細(xì)胞內(nèi)液E、鈉離子只存在于細(xì)胞外液52、關(guān)于血漿K＋，下列說法不正確的是（）[單選題]*A、關(guān)于血漿K＋，下列說法不正確的是B、餐后由于蛋白質(zhì)合成增加會使血漿K＋↓C、餐后由于糖原合成增加會使血漿K＋↓D、酸中毒時會使血漿K＋↓√E、低血鉀時可致肌無力53、細(xì)胞內(nèi)主要陰離子是（）[單選題]*A、Cl-B、HCO3-C、SO42-D、蛋白質(zhì)和有機(jī)磷酸鹽√E、OH-54.對陰離子間隙的敘述錯誤的是（）[單選題]*A、是指細(xì)胞外液未測定陰離子與未測定陽離子之差B、公式為AG=(Na＋+K＋)-(Cl-+HCO3-)C、臨床以AG升高多見D、臨床以AG降低多見√E、對代謝性酸中毒有鑒別診斷的作用55、急性脫水性疾病時體重減輕的原因是（）[單選題]*A、組織蛋白分解消耗B、體液的丟失√C、體內(nèi)脂肪消耗D、肌糖原酵解E、肝糖原氧化56、常用血?dú)夥治鰳?biāo)本必須采用的抗凝劑是（）[單選題]*A、枸櫞酸鈉B、草酸鉀C、氟化鈉D、肝素√E、草酸銨57、在pH7.4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，HCO3-/H2CO3的比值是（）[單選題]*A、1:20B、20:1√C、5:1D、10:1E、1:1058、pH=7.16，PCO2=50mmHg，cHCO3-=18mmol/L，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒√B、代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒E、代謝性堿中毒伴呼吸性堿中毒59、以下不是O2在肺泡里被攝取的支配因素的是（）[單選題]*A、肺泡氣中PO2B、O2自由擴(kuò)散通過肺泡膜的能力C、Hb釋放CO2換取O2的能力√D、HHb對O2的親和力E、正常Hb的量60、關(guān)于PTH作用的敘述以下錯誤的是（）[單選題]*A、對骨的作用是促進(jìn)溶骨B、對腎的作用是促進(jìn)鈣重吸收C、抑制腎小管對磷的重吸收D、對小腸的作用是促進(jìn)鈣的吸收E、對維生素D的作用是降低25-(OH)D3-la-羥化酶的活性√61、下列哪組元素屬人體必需的微量元素（）[單選題]*A、鐵、碘、氟、鋅、錳√B、銅、鈣、硒、鐵、鉻C、碘、銅、汞、鋅、鉻D、硅、鉛、釩、鋅、碘E、氟、硒、鉛、鐵、碘62、以下哪項(xiàng)不是有害微量元素（）[單選題]*A、鋯√B、鈹C、鎘D、鉛E、鋁63.克山病的發(fā)病原因之一是由于缺乏（）[單選題]*A、硒√B、鐵C、磷D、錳E、鈣64、地方性克汀病是由于缺乏哪種微量元素所引起（）[單選題]*A、碘√B、鐵C、鋅D、銅E、鉻65、關(guān)于維生素的敘述以下不正確的是（）[單選題]*A、是一類小分子有機(jī)化合物B、攝人過量維生素可引起中毒C、在體內(nèi)不能合成或合成量不足D、脂溶性維生素不參與輔酶的組成√E、可構(gòu)成輔酶66、參與視紫紅質(zhì)的合成、維持正常視覺的是（）[單選題]*A、維生素A√B、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E67、關(guān)于鐵代謝的敘述錯誤的是（）[單選題]*A、鹽酸可促進(jìn)鐵游離有利于鐵的吸收B、草酸可與鐵結(jié)合成難溶沉淀不利于鐵的吸收C、比浴解度大，故較易吸收√D、溶解狀態(tài)的鐵才能被腸吸收E、由于鐵的減少引起的貧血是低色素小細(xì)胞性貧血68、唯一含金屬元素的維生素是（）[單選題]*A、維生素B、維生素√C、維生素D、維生素EE、維生素M69、下列除哪項(xiàng)外均為水溶性維生素（）[單選題]*A、泛酸B、葉酸C、維生素D、維生素E、維生素D√70、測定血清總鈣的參考方法是（）[單選題]*A、原子吸收分光光度法√B、火焰光度法C、離子選擇電極法D、分光光度法E、鄰甲酚酞絡(luò)合酮法71、膽汁酸主要是下列哪一項(xiàng)的代謝產(chǎn)物(由哪種化合物生成)（）[單選題]*A、蛋白質(zhì)B、脂肪酸C、膽固醇√D、葡萄糖E、核酸72.正常人血清中的膽紅素主要是（）[單選題]*A、結(jié)合膽紅素B、未結(jié)合膽紅素√C、與珠蛋白結(jié)合的膽紅素D、游離膽紅素E、δ膽紅素73.膽紅素與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)是（）[單選題]*A、增加其溶解度便于隨尿液排出B、使它易于進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)儲存C、限制它自由地進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)，以免引起細(xì)胞中毒√D、便于隨膽汁排出體外E、改變其生物活性74.膽色素的產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運(yùn)和排出所經(jīng)過的基本途徑是（）[單選題]*A、肝臟→血液→膽道→腸B、血液→膽道→肝臟→腸C、單核吞噬細(xì)胞→血液-→肝臟→腸√D、單核吞噬細(xì)胞→肝→血液→腸E、肝臟→吞噬細(xì)胞系統(tǒng)→血液→腸75.黃疸的發(fā)生機(jī)制不包括（）[單選題]*A、葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下B、紅細(xì)胞破壞增多C、膽紅素的排泄增多√D、膽道阻塞E、Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷76、下列不是引起新生兒生理性黃疸的原因是（）[單選題]*A、紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B、肝細(xì)胞內(nèi)接膽紅素UDP-葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不高C、新生兒肝細(xì)胞Y蛋白缺乏致膽紅素?cái)z取能力低下D、先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷√E、母乳中含有孕二醇，對葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶有抑制作用77、體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是（）[單選題]*A、腎臟B、胃腸道C、肝臟√D、心臟E、胰腺78.未結(jié)合膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，尿、糞膽素原明顯增多，出現(xiàn)黃疸的原因有可能是（）[單選題]*A、肝硬化B、急性溶血√C、胰頭癌D、急性肝炎E、慢性肝炎79.對直接膽紅素?cái)⑹稣_的是（）[單選題]*A、與白蛋白結(jié)合的膽紅素B、與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素√C、與重氮試劑不反應(yīng)的膽紅素D、用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素E、與肝細(xì)胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素80.下列關(guān)于降鈣素的描述不正確的是（）[單選題]*A、來自甲狀腺濾泡旁(C)細(xì)胞B、由32個氨基酸殘基組成C、其分泌的主要調(diào)節(jié)因素是血鈣濃度D、血鈣升高會反饋抑制甲狀腺濾泡旁細(xì)胞合成降鈣素√E、降鈣素的作用是使血鈣下降，血磷下降81、腎小管的重吸收最重要的部位是（）[單選題]*A、近曲小管√B、遠(yuǎn)曲小管C、髓袢細(xì)段D、髓袢粗段E、集合管82、內(nèi)生肌酐清除率正常值為（）[單選題]*A、50-70ml/minB、60-90ml/minC、80-120ml/min√D、120-150m/minE、150-170ml/min83.反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能較敏感的指標(biāo)是（）[單選題]*A、血尿素B、血肌酐C、血尿酸D、尿肌酐E、內(nèi)生肌酐清除率√84、選擇性蛋白尿是以哪種蛋白尿?yàn)橹鳎ǎ單選題]*A、白蛋白√B、IgGC、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、β-微球蛋白E、本周蛋白85、關(guān)于腎功能檢測，下列描述哪一項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A、菊粉清除率可準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過率B、尿-MC測定是診斷近曲小管受損的敏感指標(biāo)C、尿內(nèi)大量蛋白質(zhì)出現(xiàn)不能說明將功能損傷嚴(yán)重D、酚紅排泄試驗(yàn)可反映將小管的重吸收功能√E、血尿素氮和肌酐主要反映腎小球?yàn)V過功能86、(單選題)PSP(酚紅排泄試驗(yàn))是檢測（）[單選題]*A、腎小球?yàn)V過率B、近曲腎小管排泌功能√C、遠(yuǎn)曲小管酸化功能D、腎小管的重吸收功能E、集合管的濃縮功能87、腎小球?yàn)V過率(GFR)降低，首先引起（）[單選題]*A、高鉀血癥或代謝性酸中毒B、高鈉血癥、氮質(zhì)血癥C、尿比重偏高D、尿比重偏低E、血肌酐升高√88、(單選題)腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是（）[單選題]*A、腎小管重吸收不足B、肝臟合成蛋白不足C、白蛋白分解代謝增強(qiáng)D、蛋白質(zhì)攝人量E、腎小球?yàn)V過膜損傷√89、(單選題)尿中β2-MG升高而血中β2-MG不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆冢ǎ單選題]*A、腎小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿√E、組織性蛋白尿90、正常人血鈣濃度的參考區(qū)間是（）[單選題]*A、1.75-2.25mmol/LB、2.25-3.75mmol/LC、2.05-3.75mmol/LD、2.05-2.75mmol/LE、2.25-2.75mmol/L√91.診斷心肌損傷確定性標(biāo)志物是（）[單選題]*A、LDH