2016護(hù)考試培訓(xùn)全鑰矩金梅(副教授)2016-03-062016護(hù)考試培訓(xùn)1《輔導(dǎo)講座1》心律失?！铩铩锍鲱}預(yù)測(cè)2題(附:心電圖檢查)金鑰匙培訓(xùn)《輔導(dǎo)講座1》2考情分析年份試題數(shù)量主要考點(diǎn)2011可導(dǎo)致猝死的心律失常2012可引起竇性過緩的原因,最危急的心律失常20132心動(dòng)過緩的定義、通過解除緊張情緒能緩解的心律失常2014020152預(yù)防竇性心律失常的最佳方法、竇性心動(dòng)過速的定義考情分析3【概述】1.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié),房室結(jié),房室束,左右房室束支,竇房結(jié)蒲肯野纖維。心律失常是指心臟房室結(jié)激動(dòng)的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳導(dǎo)與激動(dòng)順序的在異常左、右束支金鑰匙培訓(xùn)【概述】41.哪些人需要做心電圖檢查?心電圖在臨床上的應(yīng)用,已超出了心血管疾病的范疇哪些人應(yīng)該去醫(yī)院做心電圖檢查呢?血后年驁交;簫棲斃瞿祠′長(zhǎng)鷔行馨韁饔2·者年人因激動(dòng)或飽餐等上腹部一過性疼痛時(shí)應(yīng)考慮心絞痛發(fā)作的可能,哥輻記心電圖確定診斷。3.對(duì)常表現(xiàn)為胸部燒灼感、悶脹感、壓迫感、室息感沉重感、呼吸停頓感、剌痛、鈍痛以及胸部有說不出的難受或表現(xiàn)為上肢無力,麻木、有蟻感等疼痛性質(zhì)不典型的人,也應(yīng)該及時(shí)去做心電圖檢4:常感覺心悸、心慌、自覺心臟有停搏感的人,以及近期內(nèi)患過較嚴(yán)重感染的人,應(yīng)該去醫(yī)院檢查心電圖。5.年齡在4Q歲以上的人,即使無心臟病癥狀,也要建議進(jìn)行心電圖檢查,以便日后一巨發(fā)病時(shí)對(duì)照。1.哪些人需要做心電圖檢查?52心電圖的臨床應(yīng)用對(duì)各種心律失常的診斷具有肯定價(jià)值。對(duì)心肌梗死的診斷具有可靠、實(shí)用價(jià)值對(duì)房室肥大、心肌缺血、心肌受損的判斷具有重要的參考價(jià)值對(duì)判斷某些電解質(zhì)紊亂和藥物對(duì)心電圖的影響具有一定的參考價(jià)值。心電圖是診斷心律失常最重要的一項(xiàng)無創(chuàng)性檢查金鑰匙培訓(xùn)2心電圖的臨床應(yīng)用6附】心電圖檢查金鑰匙培訓(xùn)附】心電圖檢查7心電圖與心律失常課件81.常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)(1)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián):|、I、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)(2)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián):aVR、aVL、aVF(3)心前導(dǎo)聯(lián):V1、V2、V3、V4、V5、V6左肢導(dǎo)聯(lián)電路連接方式1.常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)91.常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)心前導(dǎo)聯(lián)(胸導(dǎo)聯(lián))正負(fù)極的位置導(dǎo)聯(lián)名稱正極位置負(fù)極位置胸骨右緣第4肋間隙左上肢+右上肢+左下肢胸骨左緣第4肋間隙V2與V4連線中點(diǎn)v左鎖骨中線與第肋間交點(diǎn)左腋前線與V4同一水平骨腋腋左腋中線與V4同一水平線h1VR金鑰匙培訓(xùn)1.常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)10心電圖與心律失常課件11心電圖與心律失常課件12心電圖與心律失常課件13心電圖與心律失常課件14心電圖與心律失常課件15心電圖與心律失常課件16心電圖與心律失常課件17心電圖與心律失常課件18心電圖與心律失常課件19心電圖與心律失常課件20心電圖與心律失常課件21心電圖與心律失常課件22心電圖與心律失常課件23心電圖與心律失常課件24心電圖與心律失常課件25心電圖與心律失常課件26心電圖與心律失常課件27心電圖與心律失常課件28心電圖與心律失常課件29心電圖與心律失常課件30心電圖與心律失常課件31心電圖與心律失常課件32心電圖與心律失常課件33心電圖與心律失常課件34心電圖與心律失常課件35心電圖與心律失常課件36心電圖與心律失常課件37心電圖與心律失常課件38心電圖與心律失常課件39心電圖與心律失常課件40心電圖與心律失常課件41心電圖與心律失常課件42心電圖與心律失常課件43心電圖與心律失常課件44心電圖與心律失常課件45心電圖與心律失常課件46心電圖與心律失常課件47心電圖與心律失常課件48心電圖與心律失常課件49心電圖與心律失常課件50心電圖與心律失常課件51心電圖與心律失常課件52心電圖與心律失常課件53心電圖與心律失常課件54心電圖與心律失常課件55心電圖與心律失常課件56心電圖與心律失常課件57心電圖與心律失常課件58心電圖與心律失常課件59心電圖與心律失常課件60心電圖與心律失常課件61心電圖與心律失常課件62心電圖與心律失常課件63心電圖與心律失常課件64心電圖與心律失常課件65心電圖與心律失常課件66心電圖與心律失常課件67心電圖與心律失常課件68心電圖與心律失常課件69心電圖與心律失常課件70心電圖與心律失常課件71心電圖與心律失常課件72心電圖與心律失常課件73心電圖與心律失常課件74心電圖與心律失常課件75心電圖與心律失常課件76心電圖與心律失常課件77心電圖與心律失常課件782016護(hù)考試培訓(xùn)全鑰矩金梅(副教授)2016-03-062016護(hù)考試培訓(xùn)79《輔導(dǎo)講座1》心律失?！铩铩锍鲱}預(yù)測(cè)2題(附:心電圖檢查)金鑰匙培訓(xùn)《輔導(dǎo)講座1》80考情分析年份試題數(shù)量主要考點(diǎn)2011可導(dǎo)致猝死的心律失常2012可引起竇性過緩的原因,最危急的心律失常20132心動(dòng)過緩的定義、通過解除緊張情緒能緩解的心律失常2014020152預(yù)防竇性心律失常的最佳方法、竇性心動(dòng)過速的定義考情分析81【概述】1.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié),房室結(jié),房室束,左右房室束支,竇房結(jié)蒲肯野纖維。心律失常是指心臟房室結(jié)激動(dòng)的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳導(dǎo)與激動(dòng)順序的在異常左、右束支金鑰匙培訓(xùn)【概述】821.哪些人需要做心電圖檢查?心電圖在臨床上的應(yīng)用,已超出了心血管疾病的范疇哪些人應(yīng)該去醫(yī)院做心電圖檢查呢?血后年驁交;簫棲斃瞿祠′長(zhǎng)鷔行馨韁饔2·者年人因激動(dòng)或飽餐等上腹部一過性疼痛時(shí)應(yīng)考慮心絞痛發(fā)作的可能,哥輻記心電圖確定診斷。3.對(duì)常表現(xiàn)為胸部燒灼感、悶脹感、壓迫感、室息感沉重感、呼吸停頓感、剌痛、鈍痛以及胸部有說不出的難受或表現(xiàn)為上肢無力,麻木、有蟻感等疼痛性質(zhì)不典型的人,也應(yīng)該及時(shí)去做心電圖檢4:常感覺心悸、心慌、自覺心臟有停搏感的人,以及近期內(nèi)患過較嚴(yán)重感染的人,應(yīng)該去醫(yī)院檢查心電圖。5.年齡在4Q歲以上的人,即使無心臟病癥狀,也要建議進(jìn)行心電圖檢查,以便日后一巨發(fā)病時(shí)對(duì)照。1.哪些人需要做心電圖檢查?832心電圖的臨床應(yīng)用對(duì)各種心律失常的診斷具有肯定價(jià)值。對(duì)心肌梗死的診斷具有可靠、實(shí)用價(jià)值對(duì)房室肥大、心肌缺血、心肌受損的判斷具有重要的參考價(jià)值對(duì)判斷某些電解質(zhì)紊亂和藥物對(duì)心電圖的影響具有一定的參考價(jià)值。心電圖是診斷心律失常最重要的一項(xiàng)無創(chuàng)性檢查金鑰匙培訓(xùn)2心電圖的臨床應(yīng)用84附】心電圖檢查金鑰匙培訓(xùn)附】心電圖檢查85心電圖與心律失常課件861.常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)(1)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián):|、I、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)(2)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián):aVR、aVL、aVF(3)心前導(dǎo)聯(lián):V1、V2、V3、V4、V5、V6左肢導(dǎo)聯(lián)電路連接方式1.常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)871.常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)心前導(dǎo)聯(lián)(胸導(dǎo)聯(lián))正負(fù)極的位置導(dǎo)聯(lián)名稱正極位置負(fù)極位置胸骨右緣第4肋間隙左上肢+右上肢+左下肢胸骨左緣第4肋間隙V2與V4連線中點(diǎn)v左鎖骨中線與第肋間交點(diǎn)左腋前線與V4同一水平骨腋腋左腋中線與V4同一水平線h1VR金鑰匙培訓(xùn)1.常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)88心電圖與心律失常課件89心電圖與心律失常課件90心電圖與心律失常課件91心電圖與心律失常課件92心電圖與心律失常課件93心電圖與心律失常課件94心電圖與心律失常課件95心電圖與心律失常課件96心電圖與心律失常課件97心電圖與心律失常課件98心電圖與心律失常課件99心電圖與心律失常課件100心電圖與心律失常課件101心電圖與心律失常課件102心電圖與心律失常課件103心電圖與心律失常課件104心電圖與心律失常課件105心電圖與心律失常課件106心電圖與心律失常課件107心電圖與心律失常課件108心電圖與心律失常課件109心電圖與心律失常課件110心電圖與心律失常課件111心電圖與心律失常課件112心電圖與心律失常課件113心電圖與心律失常課件114心電圖與心律失常課件115心電圖與心律失常課件116心電圖與心律失常課件117心電圖與心律失常課件118心電圖與心律失常課件119心電圖與心律失常課件120心電圖與心律失常課件121心電圖與心律失常課件122心電圖與心律失常課件123心電圖與心律失常課件124心電圖與心律失常課件125心電圖與心律失常課件126心電圖與心律失常課件127心電圖與心律失常課件128心電圖與心律失常課件129心電圖與心律失常課件130心電圖與心律失常課件131心電圖與心律失常課件132心電圖與心律失常課件133心電圖與心律失常課件134心電圖與心律失常課件135心電圖與心律失常課件136心電圖與心律失常課件137心電圖與心律失常課件138心電圖與心律失常課件139心電圖與心律失常課件140心電圖與心律失常課件141心電圖與心律失常課件142心電