PAGEPAGE322023年咸陽市永壽縣醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試題庫及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．肉眼觀呈暗紅色，新鮮時濕潤、有彈性，與血管壁無粘連的血栓是()。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.紅色血栓答案：D2．能使磷?；憠A酯酶復活的藥物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹魯卡品(毛果蕓香堿)D.毒扁豆堿E.新斯的明答案：B解析：有機磷酸酯類主要用作農業(yè)殺蟲劑，有些毒性大者還被用作化學戰(zhàn)爭毒氣。該類化合物無臨床應用價值，但有重要的毒理學意義。它們屬難逆性抗膽堿酯酶藥，與該酶牢固結合，持久地抑制其活性，使Ach在體內大量堆積，從而產生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，并能直接與體內游離的有機磷酸酯結合，形成無毒物，從尿中排出。能迅速解除N樣癥狀，對M樣癥狀效果差。對急性中度和重度中毒病例，應盡早應用膽堿酯酶復活藥，否則一旦磷酰化膽堿酯酶發(fā)生“老化”，應用膽堿酯酶復活藥，也不能恢復膽堿酯酶活性?？键c藥理學3．下述哪個孔管不與顱中窩相通?()A.頸靜脈孔B.圓孔C.棘孔D.破裂孔答案：A解析：顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構成，中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側有視神經管。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，兩側淺溝為頸動脈溝，溝后端有孔稱破裂孔。蝶鞍兩側，由前內向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。頸靜脈孔與顱后窩相通。4．以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于()患者。A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸答案：B5．下列不屬于腎蒂的結構是()。A.腎動脈B.腎靜脈C.腎盂D.輸尿管答案：D6．關于上消化道的描述，下列說法正確的是()。A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指腸D.咽至十二指腸答案：C7．關于男性尿道的描述，下列說法正確的是A.平均長約10cmB.陰莖懸垂時出現(xiàn)恥骨下彎C.具有排尿和排精的功能D.尿道海綿部和尿道膜部合稱前尿道答案：C8．糖尿病的診斷標準是癥狀+靜脈葡萄糖值()。A.隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2hPG≥11.1mmol/LB.隨機≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.隨機≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L答案：A9．結核性腦膜炎時，腦脊液中細胞學的變化是()。A.中性粒細胞明顯減少B.淋巴細胞明顯增多C.淋巴細胞明顯減少D.可見較多的含鐵血黃素巨噬細胞答案：B解析：在結核性腦膜炎腦脊液(CSF)中，糖含量明顯下降，氯化物含量下降，蛋白含量明顯升高，白細胞計數升高，常為(50-500)x106/L，以淋巴細胞增多為主;在急性進展期，腦膜新病灶或結核瘤破潰時，僅有1/3患者的腦脊液中以中性粒細胞增多為主;腦脊液涂片抗酸染色可見結核枝桿菌。而D選項，含鐵血黃素主要是血紅蛋白的代謝產物，所以有含鐵血黃素說明存在慢性淤血或者有陳舊性出血，并非結核性腦膜炎時腦脊液中細胞學的變化。10．全身最大的淋巴管是()。A.胸導管B.右淋巴導管C.毛細淋巴管D.淋巴干答案：A解析：胸導管是全身最大的淋巴管，在平第12胸椎下緣高度起自乳糜池，經主動脈裂孔進入胸腔，收納約全身3/4部位的淋巴。11．風濕性心肌炎病變主要累及()。A.心肌細胞B.心肌間質結締組織C.心肌間質的小血管D.心肌間質神經組織答案：B解析：風濕性心肌炎病變主要累及心肌間質結締組織，常表現(xiàn)為灶狀間質性心肌炎，間質水腫，在間質血管附近可見Aschoff小體和少量的淋巴細胞浸潤。12．人體細胞染色體的數目為()。A.23對常染色體，1對性染色體B.44對常染色體，1對性染色體C.22對常染色體，1對性染色體D.22對常染色體，1對Y染色體答案：C解析：人體的體細胞染色體數目為23對，其中22對為男女共有，稱為常染色體。另一對為決定性別的染色體，男女不同，稱為性染色體，男性為XY，女性為XX。在生殖細胞中，男性生殖細胞染色體的組成：22對常染色體+1對性染色體(XY)。女性生殖細胞染色體的組成：22對常染色體+1對性染色體(XX)。13．某女性患者，咳嗽、左側胸痛、氣促3個月，診斷為左側大量胸腔積液，該患者多采取何種體位?()A.自主體位B.被動體位C.強迫左側臥位D.仰臥雙腿蜷曲答案：C解析：胸腔積液的患者一般是患側臥位。胸腔積液的患者呼吸時，會導致患側肺因疼痛，而不敢呼吸，引起肺的氣體交換障礙。采用患側臥位，可以減輕患側的疼痛，也可以使另一側胸部有足夠的氣體交換，讓患者能夠進行正常呼吸。14．胃最低的部位是()。A.胃底B.賁門C.幽門管D.幽門竇答案：D解析：胃為4部，別是賁門部、胃底、胃體和幽門部。幽門部又為幽門管和幽門竇，其中幽門竇是胃的最低部。15．消化道平滑肌細胞動作電位的主要離子基礎是()。A.K+內流B.Na+內流C.Ca2+內流D.Cl—內流答案：C解析：消化道平滑肌動作電位的去極化主要依賴Ca2+內流，因此鋒電位上升較慢，持續(xù)時間長。16．關于髂腰肌的描述，下列說法正確的是()。A.起于腰椎體側面和棘突B.經腹股溝韌帶淺層C.止于股骨大轉子D.使髖關節(jié)前屈和旋外答案：D解析：髂腰肌由腰大肌和髂肌組成，腰大肌起自腰椎體側面和橫突，髂肌起自髂窩。這兩塊肌肉向下會合，經腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉子。髂腰肌收縮時，髖關節(jié)前屈和旋外;下肢固定時，可使軀干前屈。17．最大的喉軟骨是()。A.會厭軟骨B.環(huán)狀軟骨C.杓狀軟骨D.甲狀軟骨答案：D18．病毒性心肌炎的主要診斷依據是()。A.心肌細胞變性壞死B.淋巴細胞浸潤C.中性粒細胞缺乏D.心肌活檢組織病毒基因檢查陽性答案：D19．肝門靜脈與上、下腔靜脈的交通途徑如下，但不包括()。A.胃左靜脈-奇靜脈和半奇靜脈之間交通B.腸系膜上靜脈-直腸下靜脈之間交通C.直腸上靜脈-直腸下靜脈和肛靜脈之間交通D.副臍靜脈-胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈，或副臍靜脈-腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈之間交通答案：B解析：肝門靜脈系與上、下腔靜脈之間的交通支包括：通過食管靜脈叢的胃左靜脈和上腔靜脈系的奇靜脈、半奇靜脈的交通支。通過直腸靜脈叢的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈之間的交通支。通過臍周靜脈網的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈或下腔靜脈系的腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈的交通支。通過椎內、外靜脈叢的小靜脈與上、下腔靜脈的肋間后靜脈和腰靜脈之間的交通支?？键c人體解剖學20．有關原發(fā)性高血壓的敘述，下列哪一項是錯誤的?()。A.高血壓病常引起左心室肥大B.腦出血是高血壓病的主要致死原因C.高血壓可繼發(fā)眼底動脈硬化D.高血壓晚期的腎臟常為原發(fā)性顆粒性固縮腎E.高血壓常引起下肢壞疽答案：E解析：下肢壞疽可見于糖尿病并發(fā)癥，一般不見于高血壓并發(fā)癥考點病理學21．親子代之間連續(xù)遺傳并且女性發(fā)病率高于男性的遺傳病為A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y連鎖遺傳答案：D解析：(1)群體中女性患者多于男性患者，通常為男性患者的兩倍，且一般女性患者的病情較輕。(2)患者的雙親中，必有一方是該病患者。(3)由于交叉遺傳，男性患者的女兒全部患病，兒子則全部正常;女性患者(雜合子)的子女各有1/2的幾率患病。(4)家族系譜中可見到連續(xù)遺傳現(xiàn)象?？键c遺傳學22．單純性二尖瓣狹窄時，首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是()。A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同時發(fā)生E.左房、右室同時發(fā)生答案：C解析：早期由于二尖瓣口狹窄，心臟舒張期從左心房流入左心室的血流受阻，左心房代償性擴張肥大。故此題正確答案為C。考點病理學23．尼氏體相當于電鏡下的:A.溶酶體B.高爾基復合體C.線粒體D.粗面內質網和游離核糖體E.線粒體內容物答案：D解析：尼氏體具強嗜堿性，均勻布;在大神經元，如脊髓運動神經元，呈粗大的斑塊狀，在小神經元，如神經節(jié)內的神經元，呈細顆粒狀。電鏡下，尼氏體由發(fā)達的粗面內質網和游離核糖體構成，表明神經元具有活躍的蛋白質合成功能，主要合成更新細胞器所需的結構蛋白、合成神經遞質所需的酶類以及肽類的神經調質?？键c組織學24．下列哪類抗體在血清中含量最高:A.IgAB.IgCC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG在血清和細胞外液中含量最高，是再次免疫應答產生的主要抗體，可以透過胎盤，可以激活補體?？键c醫(yī)學免疫學25．關于肺循環(huán)特征的描述，下列說法錯誤的是()。A.血流阻力小B.平均動脈壓低C.循環(huán)血量少D.血容量變化范圍大答案：C解析：肺循環(huán)的生理特點包括血流阻力小、血壓低、平均動脈壓也低，血容量大、變化范圍也大，毛細血管有效濾過壓較低。26．風濕性心內膜炎病變是:()。A.心肌血管周圍肉芽腫形成B.內膜潰瘍C.疣狀贅生物D.心內膜穿孔E.內膜大片壞死答案：C解析：病變初期，受累瓣膜腫脹，出現(xiàn)黏液樣變和纖維素樣壞死。病變瓣膜閉鎖緣形成疣狀贅生物，光鏡下可見由血小板和纖維蛋白構成。其單個大小如粟粒，灰白色，半透明，與瓣膜粘連緊密，不易脫落。考點病理學27．急性感染心內膜炎瓣膜贅生物不具有的成是()。A.大量中性白細胞B.大量細菌菌落C.壞死組織D.大量肉芽組織答案：D28．關于淋病說法錯誤的是:A.淋病是由淋球菌感染引起的急性化膿性炎，是最常見的性病B.成人的淋病幾乎全部通過性交而傳染C.主要侵犯泌尿生殖系統(tǒng)D.男性的病變開始于后尿道E.間接傳染是通過患者用過的衣物等而傳染答案：B解析：男性的病變開始于前尿道，可逆行蔓延至后尿道，波及前列腺、精囊和附睪;女性的病變累及外陰和陰道的腺體、子宮頸黏膜輸卵管及尿道。淋球菌侵入黏膜下層生長繁殖，部病菌死亡后釋出內毒素，引起臨床癥狀?？键c病理學29．下列選項不屬于心率失常機制的是:A.交感神經活性降低B.折返C.中樞神經系統(tǒng)反應D.低血鉀E.后除極答案：A解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常藥物的機制知識點。(2)折返：是指一次沖動下傳后，又沿另一環(huán)形通路折回，再次興奮已興奮過的心肌，是引發(fā)快速型心律失常的重要機制之一(B對)。(3)自律性升高：交感神經活性增高(A錯)、低血鉀(D對)、心肌細胞受到機械牽張均可使動作電位4相斜率增加,導致自律細胞自律性升高(C對)。(4)后除極：某些情況下,心肌細胞在一個動作電位后產生一個提前的去極化,稱為后除極,后除極的擴布可誘發(fā)心律失常(E對)?？键c藥理學30．純凈胃液的PH約為()。A.0.9～1.5B.2.5～3.5C.4.0～5.0D.6.7～7.0E.7.4～8.0答案：A解析：純凈胃液的PH約為0.9～1.5，無色，正常成人每天泌大約1.5～2.5L?？键c生理學31．輸精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睪C.輸精管D.射精管答案：A解析：輸精管道(附睪、輸精管、射精管、男性尿道)。考點人體解剖學32．下列關于鐵劑的敘述哪項不正確A.缺鐵引起小細胞低色素性貧血B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收C.最容易吸收的鐵為三價鐵D.維生素C可促進鐵的吸收E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺答案：C解析：當缺鐵時，造成小細胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時應注意二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收?？键c藥理學33．_______是人類猩紅熱的主要毒性物質:A.黏附素B.鏈球菌溶素C.致熱外毒素D.鏈激酶E.M蛋白答案：C解析：猩紅熱的致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其致病物質中的致熱外毒素(紅疹毒素)是人類猩紅熱的主要毒性物質?？乖詮姡哂谐乖饔??？键c醫(yī)學微生物學34．能夠抑制胃壁細胞泌H+而用于治療消化性潰瘍的藥物是()。A.腎上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.奧美拉唑答案：D35．正常情況下，除肝、脾、增大的膀胱、子宮所在的部位，腹部大部區(qū)域叩診音為()。A.濁音B.過清音C.鼓音D.實音答案：C36．下列不屬于酶促反應特點的是:A.在催化反應的過程中消耗自身B.高效性C.高度特異性D.不穩(wěn)定性E.可調節(jié)性答案：A解析：酶在催化反應的過程中自身的質和量保持不變?？键c生物化學37．腎絞痛或膽絞痛時可用什么藥治療A.顛茄片B.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.C+D答案：E38．應急反應時，表現(xiàn)出心率加快、血壓升高、呼吸頻率加快、血糖升高和肌張力增強，這些生理反應說明活動增強的神經內泌系統(tǒng)是()。A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸C.交感-腎上腺髓質系統(tǒng)D.下丘腦-垂體-性腺軸答案：C39．心尖搏動增強見于()。A.心包積液B.心濁音界右移C.左心室肥大D.雙側胸腔積液答案：C40．與免疫復合物沉積無關的腎小球腎炎是()。A.膜性腎小球病B.脂性腎病C.膜增生性腎炎D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎答案：B二、多選題1．濕行壞疽的好發(fā)部位是()A.肺B.腦C.四肢D.子宮答案：AD解析：濕性壞疽好發(fā)于與外界相通的內臟，如肺、腸、子宮、闌尾等臟器。2．睡眠時，腦電波出現(xiàn)高幅慢波稱為腦電波同步化，表示()。A.興奮的增強B.興奮的減弱C.抑制的減弱D.抑制的增強答案：BD3．小腸是食物吸收的主要部位的原因是()。A.吸收面積大B.食物在小腸內停留時間長C.食物在小腸內已被消化成小子物質D.小腸的結構促進其吸收答案：ABCD解析：正常成人小腸長4-5m，且小腸黏膜內有許多環(huán)狀皺襞，這些皺襞內有含有大量絨毛、微絨毛，這一特點使小腸的吸收面積高達200-250m2，并且絨毛的運動可以促進小腸絨毛內血管和淋巴管內的流動，有助于吸收。再者食物在小腸內停留的時間較長，且食物到達小腸時已被消化成小子物質。上述因素都是小腸成為食物吸收主要部位的原因。4．腦的動脈來源于()。A.鎖骨下動脈B.頸內動脈C.椎動脈D.冠狀動脈答案：BC5．關于膿性竇道和瘺管的敘述，下列哪些是正確的()。A.膿性竇道或瘺管常有膿性滲出物排出B.是深部膿腫向體表和(或)自然管道穿破的結果C.惡性腫瘤亦可形成瘺管D.常是病變開始愈合標志答案：ABC解析：深部膿腫如向體表或自然管道穿破，可形成竇道或瘺管。竇意指只有一個開口的病理性盲管;而瘺管是指連接了體外與有腔器官之間或兩個有腔器官之間的有兩個以上開口的病理性管道。膿性竇道或膿性瘺管的管壁由肉芽組織構成，可長期不愈合，并從管中不斷排出膿性滲出物，惡性腫瘤也可形成瘺管。6．生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固，血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統(tǒng)激答案：BCD解析：(1)該題考查的是生理學-血液-生理性止血的知識點。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對)三個過程。(3)血管收縮：生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮，使局部血流減少，其機制包括：損傷性刺激反射性收縮血管，血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮，黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(C對)。(4)血小板血栓形成：內皮下膠原暴露，少量血小板黏附至內皮下膠原上，黏附的血小板進一步激活血小板內信號途徑導致血小板聚集。局部受損紅細胞釋放ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內源性ADP、TXA2，進而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞傷口(D對)，實現(xiàn)初步止血，稱一期止血。(5)血液凝固：血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活，生成凝血酶，最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，并交織成網，以加固止血栓，稱二期止血。包含凝血酶原復合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。7．關于骨的化學成描述對的是()。A.由有機質和無機質組成B.無機質主要是磷酸鈣和碳酸鈣C.有機質和無機質不隨年齡的增長而變化D.有機質和無機質各占二之一E.有機質使骨具有韌性和一定彈性答案：AE解析：無機質主要是踐行磷酸鈣為主的無機鹽，有機質和無機質的比例會隨年齡增長的改變而改變，隨著年齡增長，無機質比例越來越大，易骨折。幼兒骨的有機質和無機質各占一半，成年人的這個比例為3∶7。8．蛋白質變性過程中與下列哪些有關()A.理化因素致使氫鍵破壞B.疏水作用破壞C.蛋白質空間結構破壞D.蛋白質一級結構破壞，子量變小答案：ABC解析：在某些物理和化學因素作用下，其特定的空間構象被破壞，有序的空間結構變成無序的空間結構，從而導致其理化性質的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質變性。一般認為蛋白質的變性主要發(fā)生在二硫鍵和非共價鍵的破壞，不涉及一級結構中氨基酸序列的改變。9．組成細胞外基質的是()。A.膠原蛋白B.蛋白多糖C.粘連糖蛋白D.膜磷脂答案：AC解析：糖胺聚糖、細胞外基質、蛋白聚糖，它們能夠形成水性的膠狀物，在這種膠狀物中包埋有許多其它的基質成;結構蛋白，如膠原和彈性蛋白，它們賦予細胞外基質一定的強度和韌性;粘著蛋白：如纖粘連蛋白和層粘聯(lián)蛋白，它們促使細胞同基質結合。其中以膠原和蛋白聚糖為基本骨架在細胞表面形成纖維網狀復合物，這種復合物通過纖粘連蛋白或層粘連蛋白以及其他的連接子直接與細胞表面受體連接;或附著到受體上。由于受體多數是膜整合蛋白，并與細胞內的骨架蛋白相連，所以細胞外基質通過膜整合蛋白將細胞外與細胞內連成了一個整體。10．呼吸