? 公眾賬號pgyzzkyxt所有，平臺所有內(nèi)容，不得，或為其他用途。中醫(yī)學(xué)第一緒中 的基本原司外揣以常衡中醫(yī)的整體以上是兩道多選題都是43，一定會考，真的會中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡《黃帝內(nèi)經(jīng)》—奠定了辯證學(xué)理論基《難經(jīng)》—秦越人—提出獨取寸口診診籍—創(chuàng)始人—西漢·淳于意—中國歷史上最早的病案記《脈經(jīng)》—西晉·王叔和— 種脈象—三部九侯診法—現(xiàn)存最早的脈學(xué)專、、《劉涓子鬼遺方》—齊·龔慶宣—最早的外科?！吨T病源候論》—隋·巢元方—第一部論述病源病候?qū)！秱浼鼻Ы鹨健贰ⅰ秱浼鼻Ы鹨矸健贰啤O思邈—醫(yī)學(xué)百科全《三因方》—宋·陳無《察病指南》—宋·施發(fā)—脈圖33《點點金》+《金鏡錄》[第一部論舌專著]—敖繼翁— 舌圖→杜清碧—《傷寒金鏡錄—36舌《診家樞要》—元·《幼幼新書》—宋·

脈診專著—29望的重要意望《世醫(yī)得效方》—元·危亦林—危重病“十怪脈《景岳全書》—明·張景岳—記載“十問歌，參 ?！稙l湖脈學(xué)》—明·李時珍—27種脈書寫格《寓意草》—清·喻嘉言—記錄最書寫格望望神]精虧神衰→精氣大傷→[失養(yǎng)/失充]失神→虛證→精神；臟腑；組織功能/假神[回光返神心膽氣虛/心神失養(yǎng)→焦慮；恐懼；心悸→卑惵；臟躁[甘麥大棗卑惵→自怯 狀[是本證的高度概括神→思結(jié)痰肝風(fēng)夾痰、閉阻清竅→突然昏倒、口吐涎沫、四肢、醒后如?！B臟躁；狂證；癲證；癇望常色病常色[主色/客色]→健康人面色→明潤含蓄→精氣/胃氣充主色→種族的正常色[白、黃、黑病色[善色/惡色]→疾病狀態(tài)下的面色→晦 →精氣/胃氣已竭→真臟色外面部分兩頰圖肺→心→肝→脾→腎=眉心→鼻根→鼻柱→鼻尖[面王/準(zhǔn)頭]→兩記不住是吧？有秘訣！推薦人莫急哦，兩個字點醒你，這輩子都忘不左肝右肺→肝升肺降→調(diào)節(jié)全身氣與脾胃為調(diào)節(jié)氣機(jī)的樞紐鑒提到全身—[選]肝肺；提到樞紐—[選]脾胃！后期這樣的做題技巧會很多，敬請期待五色主青赤黃白黑→肝心脾肺“青黑為痛，黃赤為熱青色→氣滯、血瘀；疼痛[劇痛]、驚風(fēng)[小兒眉間]；寒證[寒萎黃→脾氣黃而虛浮→脾虛濕【交叉→內(nèi)科→黃疸白色→虛證[氣/血—淡白/陽—晄白]；寒證；失黑色→腎虛[腎屬水—黑]；水飲[水—黑]；寒證；血瘀 甲錯/黧黑]；劇【小血瘀→黑；黑寒證；痛證血瘀；腎虛水飲青寒證；痛證血瘀；氣滯驚望色十清-汪宏《望診遵經(jīng)浮→顯露；浮顯→微→淺淡→虛甚→深濃→實散→疏散→新夭→枯槁→病*望形體[強(qiáng)弱胖瘦體弱→形氣不足→內(nèi)臟柔弱；氣血不足→易病→病后預(yù)后差肥胖20%]肥胖（15新加消瘦[少正常體重10%]形瘦食少→中氣不*大骨枯槁，大肉陷下→臟腑精氣衰

望姿坐虛坐而喜俯，少氣懶言→氣坐時以手抱頭，凝神熟視→精神臥臥時面向里喜靜，身重不能轉(zhuǎn)側(cè)陰證；寒證虛證臥時面向外，喜動，身輕可自轉(zhuǎn)側(cè)陽證；熱證但坐不得臥，臥則氣逆→肺氣壅滯；飲停于肺；水氣凌心[心陽立“久視傷血；久臥傷氣；久坐傷肉；久立傷骨；久行傷*頭者，精明之府，頭傾視深，精神將*背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞*腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊*膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊*骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊異常顫動見內(nèi)傷虛證者→肝風(fēng)內(nèi)動、痰熱動風(fēng)；氣血不足、髓?？仗?、腎陽衰顫顫證肝風(fēng)內(nèi)，天麻鎮(zhèn)肝合方息；龜鹿定風(fēng)髓海虧，地黃飲子陽氣微兩實；三頸項強(qiáng)直，兩目上視，四肢，角弓反見→小兒驚風(fēng)；破傷風(fēng)；子癇；癇??；馬錢子見→痿痿

肺熱津傷清燥救，濕熱浸二妙休；肝腎虧損虎潛丸，瘀阻圣愈還痹☆久痹風(fēng)寒濕偏盛不明顯者蠲痹湯望頭總：藏腦；發(fā)[血之余；腎→其華在發(fā)]；諸陽之腦[髓海/元神之府/精明之府/精神之海]的生“腦為髓?！?；“頭者，精明之府”；“腦為元神之望大→腎精虧虛；水液停聚于腦小→腎精不足方顱

不足]；脾胃虛弱[后天失養(yǎng)]；佝僂??；頭搖→動風(fēng)先兆[“風(fēng)”]；氣血不足[“虛[2-4月閉合后囟；12-18月閉合前囟]囟填凸起]→實證→[溫病]火邪上攻；水液停聚囟陷凹陷]→虛證→腎精虧虛；氣血不足；傷津望頭發(fā)[→腎氣強(qiáng)弱/精血黃發(fā)→精血不→血虛受風(fēng)[斑禿]；腎虛；血熱化燥[發(fā)癢多屑多望面面水麻赤豆，共合五味投痄腮→外感溫毒；陽明熱毒上痄腮[以耳垂為中心，紅腫，按之軟痛 大頭瘟[頭面紅熱，伴惡寒發(fā)熱

普濟(jì)飲2☆《東垣試效方普濟(jì)蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄；普濟(jì)大頭瘟，芩連薄蒡蠶翹陳；口眼歪斜，眼不能閉，口角下垂，歪向健側(cè)→中風(fēng)；痰阻經(jīng)中風(fēng)陽上脫 滌痰蘇合香，參附生脈固忙脫特殊

望五望眼瞼→脾→肉

《靈樞·大惑論》→“五輪學(xué)說目目赤腫痛→實熱眼瞼潰爛→脾胃濕【交叉→內(nèi)科→黃疸黃陽陰黃目眥發(fā)白→血虛不能濡目眶色黑→腎虛水泛；寒濕下目生翳膜→邪毒侵襲；肝膽實火上攻；濕熱熏蒸；陰虛火目眼窩深陷→氣血虧虛；傷津→失眼球突出→[兼咳喘氣短]肺脹；[兼頸前腫塊伴急躁易怒]癭肺肺脹喘咳病纏綿，蘇子痰濁選；越婢加半夏湯癭梔子消瘰清肝火，一貫心肝灼目瞳孔縮小→川烏、草機(jī)磷瞳孔散大→五風(fēng)內(nèi)障；杏 ；臟腑衰竭、心神散亂、瀕死體目瞤[眼瞼/眼球]→風(fēng)熱外襲；氣血虧望 *小兒耳背有紅絡(luò)，耳根發(fā)涼→麻望鼻淵→鼻流腥臭膿涕→外邪侵襲；膽經(jīng)蘊熱上攻于望口口振→唇齒振搖→陽衰寒盛；邪正劇望牙齦紅腫疼痛→胃火亢盛→循牙宣→齦肉，牙根→腎虛；胃陰不牙疳→牙齦潰爛，腐臭流水→外感疫望咽喉[肺/胃/腎深紅腫痛→肺胃熱+腫痛不顯→陰虛→腎陰 乳蛾→肺胃熱盛[實]；陰虛火旺[虛]；氣血瘀喉癰→喉部紅腫高突，疼痛劇烈，吞咽，身發(fā)寒熱→臟腑蘊熱+復(fù)感外假膜→喉部潰爛+黃白/灰白膜容易拭去→肺胃熱白喉→喉部潰爛+黃白/灰白

不易拭去，重 ，剝后復(fù)生→[烈性傳染病]疫毒熾望軀望頸癭瘤→甲狀腺腫大→活動度好→肝郁氣 頸瘺→頸癰/癤腫/瘰疬潰破→形成竇道→風(fēng)熱邪毒壅滯；痰火久結(jié)；氣血凝頸脈怒張→心血瘀阻；肺氣壅滯；心腎陽衰[水氣望胸扁平胸肺腎陰虛[瘦人多陰虛；氣陰兩虛望腹腹部膨隆+四肢消瘦→臌脹→肝氣郁滯；濕阻血腹部脹大+周身俱腫→水腫→肺脾腎功能失調(diào)→水濕泛鼓氣滯；血瘀；水柴胡疏肝散；中滿分消丸；附子理苓水麻赤豆，共合五味投麻黃連翹赤小豆湯；桃紅四物股部凹陷+形脾胃虛弱氣血不足；吐瀉腹壁青 →肝郁氣滯/脾

濕滯→血行不暢→瘀阻脈望腰纏腰火丹→外感熱毒+血熱搏結(jié)；濕毒角弓反張→肝風(fēng)內(nèi)動；熱極生風(fēng)；破傷風(fēng)；馬錢子腰背拘急→疼痛+活動受限→寒濕內(nèi)聚[經(jīng)脈攣急]；跌仆閃挫[氣望四四肢萎縮→痿證→氣血虧虛；經(jīng)絡(luò)閉痿肺熱津傷清燥救，濕熱浸二妙休；肝腎虧損虎潛丸，瘀阻圣愈還下肢腫脹+皮膚增厚如象皮→絲蟲榧①甘平；肺、胃、②殺蟲消積潤腸通便；潤肺止③蟲積腹痛；腸燥便秘；肺燥咳嗽絲蟲病小腿青筋狀如蚯蚓者→下肢靜脈曲張→寒濕內(nèi)侵；血瘀絡(luò)下肢畸形→“X型”；“O型”→[不足]腎精/氣虧虛；[后天不足]脾胃虛弱*手足顫動→血虛失養(yǎng)；飲酒過度；動風(fēng)先*手足蠕動→脾胃氣虛[經(jīng)脈失養(yǎng)*顫動

陰虛鵝掌風(fēng)→手掌水泡+脫屑+皮膚粗糙增厚+干燥皸裂+自覺痛癢→風(fēng)濕蘊結(jié)；血虛風(fēng)*大肉未削→胃有生*大肉已削→胃無生*魚絡(luò)色青→胃中*魚絡(luò)色赤→胃中望二陰挺→中氣下生瘡→肝經(jīng)濕脫肛中氣下陷望皮色形；陽黃→濕熱鮮明如橘皮色陰黃→寒晦暗如煙熏黃陽 陰

黃黑疸→腎陽虛衰；勞損傷皮膚 疹→高皮膚，扶之礙手，按之褪色→外感風(fēng)熱；熱入營血；衛(wèi)外不固，風(fēng)邪外*先胸腹后四肢→順→邪*先四肢后胸腹→逆→邪

濕熱內(nèi)蘊，復(fù)感癰→紅腫熱痛，根盤緊束→陽證→濕熱火毒蘊結(jié)；氣血癤→紅腫熱痛不甚，形小而圓→濕熱蘊結(jié)，外感火熱毒望排出痰白寒]肺—]+ →白滑量多→濕痰→脾失健運→聚濕→痰中帶血，色鮮紅→肺陰虧虛；肝火犯肺→[“火”灼傷肺絡(luò)

吐肺癰→咯吐腥臭膿血痰→熱毒壅肺

潰膿加味桔梗選，恢復(fù)涕鼻淵→久流濁涕，量多，質(zhì)稠，氣腥臭→濕熱蘊涎涎清量多→脾胃陽 [能；唾[胃氣/；【交叉→內(nèi)科→；痰飲小半夏1；脾陽虛

痰 （飲停腸胃甘遂半夏湯或己椒藶黃苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓灰白呈陶→黃燥結(jié)如羊屎→熱盛傷津；陰血虧小便清長→不能蒸化津氣→下趨→虛寒證小便短黃→熱盛；傷津→實熱證尿中帶血→濕熱蘊結(jié)；陰虛火→[始見—唐.王超.《水鏡[始見—唐.王超.《水鏡圖訣三關(guān)測輕重[自下第三指節(jié)[命關(guān)]→邪氣入臟腑→病*直達(dá)指尖→透關(guān)射甲→病極兇，預(yù)后不浮沉沉隱不顯→病在里→邪氣困于內(nèi) 氣血外紅紫抗?fàn)?，鼓動氣抗?fàn)帲膭託庋诒淼住⑻揫氣血不能濡養(yǎng)]；疳紫黑[偏義祠—偏黑]→邪氣亢盛→心肺氣衰→血絡(luò)郁淡滯濃滯粗大→實證[邪正相爭，氣血壅滯望《點點金》+《金鏡錄》[第一部論舌專著]—敖繼翁— 舌圖→杜清碧—《傷寒金鏡錄—36舌舌診原舌為心之苗，手少陰心經(jīng)之別系舌肝藏血、主陰肝絡(luò)舌本腎藏精，足少陰

循喉嚨，夾舌 診舌方質(zhì)[色/澤/形/態(tài)]→臟腑氣血所榮→臟腑虛實；氣血盛苔[有無/色澤/質(zhì)地/分布狀態(tài)]→胃氣上蒸所生→病邪性質(zhì)；病位深淺；邪正消*刮之不去→實*刮之即去→虛[正常生理狀態(tài)→“淡紅舌，薄白苔望舌[淡紅/淡白/紅/絳/青*枯白紅舌→實熱；陰虛[輕*舌體微紅/舌邊尖略紅→外感風(fēng)熱→表證初*舌體紅→實熱*舌尖紅→心火上*舌邊紅→肝經(jīng)火*舌體小，色鮮紅，少苔；紅光無苔；裂紋舌→虛熱絳舌→[熱入營血]里熱亢陰虛火旺*裂紋→陰虛火旺→陰液耗*少苔而潤青紫舌→熱極/寒極/氣虛/氣滯/血瘀→血行不望舌↓[老嫩；胖瘦；點剌；裂紋；齒痕[老嫩胖瘦刺裂痕胖大舌→水濕內(nèi)停；痰濕熱毒上*舌淡胖大－脾腎陽*舌紅胖大－脾胃濕熱；痰濕*舌腫脹色紅→心脾熱薄瘦舌→氣血兩虛；陰虛火*舌瘦薄色淡→氣血兩*舌紅生點刺→氣分熱*點刺色鮮紅→血熱內(nèi)盛；陰*點刺色絳紫→為熱入營血→氣血壅*舌尖－心*舌邊－肝膽火*舌中－胃腸熱裂紋舌→邪熱熾盛；陰液虧虛；血虛不潤；脾虛濕*紅降有裂紋→熱盛傷*淡白有裂紋→血虛不*舌淡胖大而潤+齒痕→寒濕壅盛；陽虛水*舌淡紅+齒痕→脾虛；氣虛[水液運化失*舌紅+腫脹+齒痕→濕熱痰濁望舌[痿軟/強(qiáng)硬/喎斜/顫動/吐弄/短縮痿軟舌[伸縮無力]→氣血俱虛[失養(yǎng)]；傷陰[失養(yǎng)*淡白無華→氣血俱虛[失*紅絳少苔/無苔→熱極傷陰；陰虛火*舌紅干而漸痿者→肝腎陰強(qiáng)硬舌[舌體強(qiáng)硬]→熱入心包；高熱傷津；風(fēng)痰阻*紅絳少津→高熱傷*舌體胖大+苔厚膩→風(fēng)痰阻地黃飲子☆《圣濟(jì)總錄飲萸麥味斛，蓯戟附飲萸麥味斛，蓯戟附桂熟干地黃顫動舌→熱盛/陽亢/陰虧/血虛→肝風(fēng)內(nèi)肝陽化腎陰虧虛→水不涵木→肝陽浮腎陰虧虛→水不涵木→肝陽浮火熱亢盛→極則生風(fēng)[高熱驚

熱極生火熱亢盛→煎灼津血→肝失濡養(yǎng)陰虛風(fēng)血虛生生血不足/失血過多→血虛不能濡養(yǎng)筋脈→虛風(fēng)內(nèi)動[肢體麻木震短縮舌→寒凝經(jīng)脈；痰濕內(nèi)蘊[阻]；熱盛傷津[極][失養(yǎng)]；氣血俱虛[失養(yǎng)]舌*短而細(xì)，舌色偏淡→氣血不*/青紫、絳紫、黑/小絡(luò)脈暗紅曲張有結(jié)節(jié)→瘀望舌厚薄苔→邪正盛衰；邪氣深*薄白苔→正常*厚苔→痰濕；食積；里*潤苔→正常舌苔；輕癥[風(fēng)寒表證；濕證初起；食滯；瘀血*滑苔→水濕之邪內(nèi)聚→痰飲；水*燥苔→津液已傷→高熱；大汗；吐*糙苔→津液全無→熱盛傷津[極*由潤變燥→病進(jìn)；由燥變潤→病腐膩苔[顆粒/油膩OR樣/揩之不去]→痰濁；食*膿腐苔→內(nèi)癰；邪毒內(nèi)剝脫苔→胃氣不足；胃陰枯竭；氣血兩*前剝→肺*中剝→胃*根剝→腎苔白苔→表證；寒*苔白厚膩→濕濁內(nèi)?！碉?；食*色越深→熱越深；邪越灰黑苔→陰寒內(nèi)盛；里熱熾*苔質(zhì)潤燥辨寒豬腰舌[舌面無苔，如去膜豬腰]→熱

危重傷陰[極]；胃氣將鏡面舌[舌深降無苔而光亮如鏡]→胃氣/陰枯砂皮舌粗糙有刺，如沙魚皮干燥枯裂]→津液枯竭干荔舌[舌斂縮無津，如干荔肉]→熱極津枯火柿舌[舌如火柿紫而干晦如豬肝色]→內(nèi)臟敗壞*囊縮卷舌[舌體 囊縮入]→厥陰氣絕*瘦薄無苔舌[舌體瘦小薄嫩，光而無苔]→胃氣將*舌強(qiáng)語謇+肢體麻木/眩暈→中風(fēng)先兆聞聞聲喑啞[語音嘶啞]VS失音[語虛[譫語；狂言；鄭聲；奪氣；獨語；錯語狂氣/火實證/→大虛*虛里[心尖搏動處]強(qiáng)弱→宗氣盛

[1實]氣郁/痰阻→蒙蔽心神→癲郁心脾兩虛用歸脾，六味心腎宜b氣郁化火—丹梔逍遙a心神失養(yǎng)（臟躁證癲養(yǎng)心湯；癲狂夢醒湯；琥珀養(yǎng)錯語[神識清楚/語言錯亂且錯后自知]→[11實][1虛]心氣虛弱→神氣不足[=獨語][1實]痰/氣/淤血→阻言謇[神志清楚/吐字/不清]+舌強(qiáng)[常兼]→舌強(qiáng)語謇→風(fēng)痰阻強(qiáng)硬舌[舌體強(qiáng)硬]→熱入心包；高熱傷津；風(fēng)痰阻*紅絳少津→高熱傷*舌體胖大+苔厚膩→風(fēng)痰阻*舌強(qiáng)語謇+肢體麻木/眩暈→中風(fēng)先聞呼[喘；哮；氣短；少氣喘[呼吸急迫、張口抬肩；甚則鼻翼、不能平臥]→肺脾喘喘分虛實肺腎關(guān)，張口抬肩33 痰濁二陳4合，肺氣郁閉五磨5專 生脈補(bǔ)肺肺金虛1，腎虛2腎氣參蛤哮[喘+喉間哮鳴音

正虛喘脫3是急癥，參附蛤蚧黑錫丹哮平喘固本湯；生脈地黃湯△喘脫危證：回陽救急湯+生脈短氣[自覺呼吸短促不接/短氣不足以息]→[11實][1]聲低息微+神疲形瘦→素體虛弱；元氣虛損[1實]呼吸聲粗+胸悶腹脹→痰氣血少氣[呼吸微弱聲低/氣少不足以息]→久病體虛；肺腎氣*短氣→喘→哮→少咳[有聲無痰]嗽[無聲有痰]→肺失宣降，肺*聲重緊悶→外感風(fēng)寒；寒痰停肺；濕*聲輕低微→肺氣虛*咳聲不揚，痰稠色黃難出→熱邪犯肺→煎灼肺*痰多易咯→痰濕阻*咳聲清脆無痰/少痰→燥邪犯肺；陰虛肺燥→“肺燥”咳*陣發(fā)性，痙攣性，咳后雞鳴樣回聲[“鷺 ”]→風(fēng)邪痰熱互結(jié)→[小兒]百日咳[頓咳*聲如犬吠→素體肺腎陰虛→疫毒攻喉→白*夜間咳甚→腎虛；腎水上*天亮咳甚→脾虛；大腸寒3-5-77-9-11-1313-5]→15-7]17-9]19-1]21232311-]嘔嘔[有聲無物吐有物無聲]*物清稀，勢緩，聲微→脾胃陽寒 *物稠黃/酸苦，勢猛，聲強(qiáng)→熱病傷津→實熱 *噴射性→熱擾神明；（腦顱外傷→顱內(nèi)壓增高*酸腐食糜→暴飲暴食；過食肥甘→食滯胃 +下利→霍*朝食暮吐+暮食朝吐→胃反→脾胃陽*口干欲飲+飲后即吐→飲邪?！窘徊妗鷥?nèi)科→；痰飲小半夏

痰 （飲停腸胃1；脾陽虛甘遂半夏湯或己椒藶黃苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓呃逆[喉中呃呃作響=噦新病呃逆，聲亢有力→[寒熱之

邪客于胃久病呃逆，聲低無力，且呃呃不胃呃呃逆求因重治本，氣機(jī)郁閉 胃中寒冷火逆12 橘皮竹茹噯氣[打飽嗝=噫*噯氣酸腐+脘腹脹滿→宿食停*噯氣頻頻，脘腹冷痛，得溫則痛減寒邪客胃；胃陽虧虛腸腸鳴音亢*脘腹轆轆有聲[振水聲]→飲留于*脘腹鳴響，饑腸轆轆，得溫得食則減，遇饑寒則重→中氣[陽]不足；胃腸虛*脘腹痞滿，腸鳴亢進(jìn)，大便溏泄→風(fēng)寒濕邪→胃腸氣機(jī)紊*陣發(fā)腸鳴，腹痛欲瀉，瀉必腹痛，瀉后痛減→肝脾不調(diào)→痛瀉要方【交叉→方劑→痛瀉要方痛瀉要方☆《丹溪心法防風(fēng)[祛風(fēng)解表；勝濕止痛；止痙]佐使升清（脾之清陽）燥濕散肝之郁（風(fēng)氣通于肝*熱結(jié)胃腸/陰寒凝滯/肝脾不調(diào)/肺脾氣虛→腸道氣*腸鳴音+腹脹滿痛→腸道氣滯不通[極]→腸痹[麻痹]；腸結(jié)[梗阻嗅氣味[診寒熱虛實*氣重酸腐臭穢→屬熱屬口臭→胃熱；便秘；消化不良；口腔*汗氣腥膻/臭→風(fēng)濕熱邪久蘊；外感疫毒；熱毒熾盛→蒸津外咳吐味咸清稀痰→寒痰阻*鼻淵→鼻流腥穢濁涕，量多不止，狀如魚腦→外感寒熱邪毒→入里化熱→上蒸鼻【交叉→內(nèi)科→肺癰肺

*大便酸腐臭穢→胃*大便溏瀉而腥→脾*大便泄瀉臭如敗卵+兼未消化食物→食積化*小便混濁黃赤→濕*小便有爛蘋果樣氣味→消

肺熱津傷=上

問問診內(nèi)一般情況[///婚否/民族/職業(yè)/籍貫/工作單位/現(xiàn)住址主況]史*《景岳全書》—明·張景岳—記載“十問歌問現(xiàn)癥寒→自覺怕冷→惡風(fēng)[遇風(fēng)覺冷]；惡寒[加衣近火不能減]；畏寒[加衣近火寒覺減*相惡→A能破壞B的功效→人參惡萊菔子；生姜惡黃芩；吳茱萸惡*相畏→AB抑制→半夏畏生姜；甘遂畏大棗；熟地畏砂仁；常山畏陳皮惡寒發(fā)熱→惡寒發(fā)熱并見→外感表證[風(fēng)寒/風(fēng)熱/風(fēng)]；（里熱證→腸癰/瘡瘍/邪毒內(nèi)陷病機(jī)衛(wèi)陽被遏不能達(dá)于肌表[則惡寒]；邪正相爭[則發(fā)熱傷風(fēng)表虛表虛證→發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出桂枝湯☆《傷解肌調(diào)營衛(wèi)，中風(fēng)表虛自汗出但寒不熱→只感寒冷不覺發(fā)[久病]里虛寒證→素體陽虛，不能溫煦肌但熱不寒→只發(fā)熱不覺冷→陽盛[實熱證]；陰熱證壯熱→持續(xù)高熱[39度以上]不退→傷寒陽明經(jīng)證；溫病氣分階潮熱→陽明潮熱；骨蒸發(fā)熱；溫病發(fā)熱*陽明潮熱[日晡潮熱]→陽明

濕溫潮*骨蒸發(fā)熱→午后/夜間潮熱→陰虛火旺；瘀血日久*溫病發(fā)熱→身熱夜甚→熱入營分[耗傷營陰*濕溫潮熱→身熱不揚→濕溫微熱→氣虛發(fā)熱；血虛發(fā)熱；陰虛發(fā)熱；氣郁發(fā)熱；*氣陰兩虛發(fā)熱[兒科專證*氣虛發(fā)熱→脾虛氣陷[清陽不升]*血虛發(fā)熱→陰血虧虛[陰不斂陽]*陰虛發(fā)熱→陰虛陽盛[陰不制陽]*氣郁發(fā)熱→肝氣郁結(jié)[氣郁發(fā)熱]→熱+情*氣陰兩虛發(fā)熱[兒科專證]→小兒夏季氣候炎熱長期發(fā)熱+煩渴+多尿+無汗等，秋涼自12清骨3，金匱腎4效力專；77[惡寒發(fā)熱交替→反 相爭 進(jìn)退*無定時→少陽病[半表半里證*有定時→瘧疾；婦人熱入血室 將來/將盡時發(fā)作瘧

白虎加桂枝湯

問表證表證無汗→外寒邪傷寒證]→寒性收里證里證無汗→津血虧虛化汗無源里證有汗→里熱熾盛[迫津外泄]；陽氣虧虛；陰虛內(nèi)特殊自汗盜汗并見→氣陰兩熱汗→里熱黃汗→風(fēng)濕熱邪交戰(zhàn)汗 交爭[疾病轉(zhuǎn)折點局部頭汗→上焦熱盛；中焦?jié)駸?；元氣將脫[虛陽上越]；（進(jìn)食辛辣）半問疼痛[總屬問疼脹痛→氣滯疼重痛→濕邪困阻*頭重痛→肝陽酸痛→濕邪[氣血運行不暢]；腎虛[骨髓失養(yǎng)]；（運動過度絞痛→有形實邪[瘀血/等]阻礙氣機(jī)[心腎膽胃]；寒邪凝滯氣機(jī)[極]隱痛→疼痛不劇，連綿不止→精血不足掣痛[牽掣痛]→經(jīng)脈失養(yǎng)[虛]；寒邪凝滯[筋脈阻滯不通問疼痛的頭頭痛連項→經(jīng)*頭痛+昏沉→肝空痛/頭痛綿綿→氣胸痛胸痹→左胸前區(qū)憋悶作痛，時痛時止→痰瘀阻滯心生脈養(yǎng)榮氣陰虛，炙草心腎宜；真心痛→胸痛劇烈，面色青灰，手足清冷者→心脈急肺癆→胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱→肺陰 火灼傷肺絡(luò)肺秦艽鱉甲散；參苓白術(shù)散；補(bǔ)天大造肺癰——胸痛，壯熱，咳吐膿臭痰者→痰熱阻肺肺潰膿加味桔梗選，恢復(fù)如金解毒散/千金葦莖沙參清肺湯/桔梗杏仁*肺癌，胸部外傷也可引起肺

瓜蔞薤白半夏生脈散合百合固脅總屬→胃失和降→氣實證→寒/熱/氣滯/血瘀/食積食后加劇虛證食后緩解*胃脘劇痛暴作，壓痛/反跳痛→胃腸穿腹上腹痛→臍以上劍突以下[8寸]→脾胃病小腹痛→臍以下恥骨聯(lián)合上緣[5寸]→ *小腹硬滿刺痛+小便自利 蓄血*腹痛→臍外側(cè)/下腹部突然劇烈絞痛，向大腿內(nèi)側(cè)/放背痛[寒濕→經(jīng)/督脈腰[腎之腑腎虛→酸寒濕→冷痛[陰雨天加→突然劇痛，向少腹/放射，尿血感受風(fēng)寒濕邪→四肢關(guān)節(jié)疼痛→痹痹

外感風(fēng)寒濕邪→九味羌活湯證[發(fā)汗祛濕，兼清里熱→分經(jīng)論治 【交叉→方劑→九味羌活湯九味羌活湯☆《此事難知生久病臥床周身痛→氣血虧虛[不榮則痛問頭身胸頭外傷頭痛→瘀血阻胸[痞塞滿悶→心肺氣機(jī)不暢胸悶痰多→痰飲停肺胸悶+壯熱/鼻翼扇動→熱邪/痰胸悶+氣喘+少氣不足息→肺氣虛；*肝氣郁結(jié)也可導(dǎo)致胸心[輕則驚悸；重則怔忡心膽氣膽郁痰擾[心脾腎陽虛[水心

桂枝龍骨牡蠣湯；桃仁紅花脅飲停胸脅[肋間飽滿，咳唾引痛脅

陰虛肝脘食積[噯腐吞痞肝胃不

飲食停滯保和丸，二胃痰濕專；脾胃虛弱胃陰少12好。 腹 喜按→虛→腐熟運化無→脾胃虛拒按→實→氣機(jī)阻塞不通→食積；燥熱互結(jié)[大腸津枯]；燥屎與熱互身氣虛不麻[不通/不榮/不通→風(fēng)痰/痰濕/瘀血阻“風(fēng)”→風(fēng)寒入絡(luò)；肝風(fēng)內(nèi)陽暴受驚陽痿（15新加啟陽娛心遺腎虛氣虛濕遺遺精滑精辨，萆薢分清濕熱專；兩實；兩黃連清心飲；妙香

問耳耳鳴[自覺耳中鳴耳聾[減退/喪失[者耳聾虛證→漸聾→年老精衰氣虛[腦海失充耳鳴耳

耳聾左慈丸；益氣聰明目目赤疼痛，羞明多淚/眵風(fēng)熱上目→肝→在竅為目；膽→膽經(jīng)循行耳眼[目內(nèi)眥目昏[視物不清，視力減雀盲[黃昏后視力減→肝腎虧虛，精血不足[目失所

問睡失眠→機(jī)體陰[入睡難/淺睡眠/易醒/多夢等]→[總結(jié)]睡眠食滯胃脘→腹脹難入不

安神定志丸；朱砂安神丸合黃連阿膠嗜睡→機(jī)體陰困倦易睡，頭目昏沉，肢體困重痰濕困脾→清陽不升飯后易困脾氣虧虛→脾失健運→清陽不升精神極度疲乏，神識朦朧，似睡非睡→心腎陽嗜睡+輕度意

邪閉心

問飲食口口渴[津液盈虧和輸布口不渴飲→津液未傷→寒證；濕口渴多飲[喝不多飲]→津液已傷/輸 [不能上承于口*秋季→燥*口渴+壯熱/大汗→里熱熾盛[陽明氣氛熱盛]→白虎湯證*口渴+五心煩熱→陰虛津虧[虛火內(nèi)熾*口渴多飲+小便量多+消瘦→消消*渴不多飲+身熱不揚→濕熱*渴不多飲+身熱夜甚、心煩不寐、舌紅降→溫病*渴喜熱飲量不多/水入即吐→痰飲內(nèi)1；脾陽虛

痰 （飲停腸胃甘遂半夏湯或己椒藶黃苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓*欲漱水不欲咽+面色黧黑/甲錯→瘀食欲與食食欲新病食欲減退→邪氣克于脾厭厭食油膩+脅肋灼熱脹痛+口苦→肝膽濕*孕婦厭食→妊娠惡阻→腎水不暇五臟→肝急生火→橫斜消谷消谷善饑+多尿+消瘦→消中 【注肺熱津傷=上消谷善饑+大便溏泄→胃強(qiáng)脾饑不胃陰虛證→陰虛[失養(yǎng)→腐熟功能×→不欲食]；虛火內(nèi)擾[易饑*偏嗜口苦→心火上炎；肝膽火【交叉→基礎(chǔ)→腎的生理功能藏精/主生長、發(fā)育、生閉藏→精氣[+后天]+元陰+元陽+納*[滋]后天[養(yǎng)]→互滋互*腎陰/陽虧虛→他臟陰/陽虧虛；他臟陰/陽虧虛→[久]腎陰/陽虧虛→“久病及腎*·主“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從[津液代謝過程胃[攝入]→脾[運化/轉(zhuǎn)輸↑肺↓腎]→肺[宣發(fā)肅降]→腎/胱[蒸騰氣化]→三焦/腠理[通主納氣[屬閉藏作用志液體竅時→恐唾骨耳/二陰冬[酉時*恐：恐則氣*骨：主骨生髓→“精明之府”；“作強(qiáng)之官，伎巧出焉*耳/二陰：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣問二便增液行舟陰虛棒，濟(jì)川通便又溫陽增液湯（非增液承氣湯陰虧燥結(jié)，熱盛傷津者—可予增液承氣泄[暴瀉多實；久瀉多虛水樣泄→脾失健濕熱泄→飲食；濕熱內(nèi)蘊泄脾胃虛弱1；腎陽虛衰

痛瀉要方肝乘脾，參苓12脾腎醫(yī)。 便質(zhì) 完谷不化→虛虛；食滯胃腸溏結(jié)不調(diào)→肝郁脾虛[時干時稀]；脾虛[先干后膿血便→痢疾；腸癌；濕熱疫便血→脾胃氣虛[無力統(tǒng)血]；胃腸積熱；濕熱蘊結(jié)；氣血瘀排便灼熱→大腸濕里急后重→濕熱痢疾[芍藥湯證]→濕熱內(nèi)【交叉→方劑學(xué)→芍藥湯芍藥湯☆《素問病機(jī)氣 集【注】肉

；；排便不爽→濕熱蘊結(jié)大腸[瀉下黃糜，粘滯不爽]肝郁脾虛[痛瀉要方證]食積化腐[酸腐；；【交叉→方劑學(xué)→痛瀉要方痛瀉要方☆《丹溪心法防風(fēng)佐使升清（脾之清陽）散肝之郁（風(fēng)氣通于肝e“補(bǔ)脾胃非防風(fēng)為引不]問小尿量尿量增多→[陽虛不能蒸化]虛寒證[清長量多]；消渴[多飲多食多尿+消瘦尿次小便濕熱蘊結(jié)→尿頻/急/痛+短腎氣不固；腎陽虛→夜間尿量增癃實證→瘀血；；濕熱；敗精→阻滯癃癃閉似淋閉不通，濕熱八正攻；脾氣不排尿小便澀痛熱；滯滯陰陷；小便失禁→腎氣虧虛；脾虛氣陷； 【交叉→內(nèi)科→澀痛小便頻，熱123456八正1石韋2小薊飲3，沉香4萆薢5山藥6 3

補(bǔ)中4知柏3湯5，氣

萆薢分清飲；無比山藥

問經(jīng)經(jīng)期血熱→陽盛血熱；肝郁化熱；陰虛火旺→熱擾沖任[血后期[連續(xù)2月推遲7天]虛→營血虧虛；腎精不足；陽氣虛衰→不能生血[血海空虛][]瘀→瘀血阻滯[血不歸經(jīng)

先后無定經(jīng)量過過崩熱→熱傷沖任[迫血妄行虛]；]；]]實→氣滯/血瘀/寒凝/痰濕→阻滯→沖任不經(jīng)色經(jīng)質(zhì)異經(jīng)色紫暗+血塊/小腹冷痛→血瘀/寒痛/經(jīng)期小腹脹痛/刺痛拒按→氣滯血 后期/經(jīng)行期間小腹隱痛/空痛→氣血兩虛；腎精不足→胞脈失養(yǎng)下赤→肝經(jīng)郁熱；濕毒蘊結(jié)[極]；（癌腫赤脈【交叉→基礎(chǔ)→宗氣*虛里[心尖搏動處]強(qiáng)弱→宗氣盛*引衣而動→宗氣大虛歷史沿*三部九侯法→上部中部下部，三部又分為天地人三*三部診法→《傷寒雜病論》→寸口[肺]；趺陽[胃]；[腎《難經(jīng)》—秦越*最早提出“獨取寸口*對脈學(xué)進(jìn)行詳細(xì)闡述和創(chuàng)*第一部脈學(xué)專*提倡“寸口診法*寸口→“脈之大會”；脈氣最明顯；可反映宗氣盛衰；最易診查；沿用最久[經(jīng)*[]*描繪了24脈學(xué)增長短牢→27→診家正眼增疾→28]病脈的脈象形態(tài)及所主寸口分《內(nèi)經(jīng)寸→[左]心-膻中；[右]肺-胸關(guān)→[左]肝-膽-膈尺→[左]腎-胱-小寸→[左]心-膻中；[右]肺-胸關(guān)→[左]肝-膽-膈尺→[左]腎-胱-小寸→[左]心-??；[右關(guān)→[左]肝-膽；[右尺→[左]腎-胱；[右]腎-命難右門[南有《脈經(jīng)》[表里經(jīng)關(guān)系寸→[左]心-??；[右關(guān)→[左]肝-膽；[右尺→[左]腎-胱；[右]腎-三脈右焦[邁右

《景岳全書寸→[左]心-包；[右]肺-膻關(guān)→[左]肝-膽；[右尺→[左]腎-胱-大；[右]診脈方指法→手指放松自然成弓形，指腹對脈脊；高大者宜疏，矮小者宜密；小兒用拇指定關(guān)【交叉→→望小兒三關(guān)測輕第一指節(jié)[風(fēng)關(guān)]→邪氣入絡(luò)→病輕第二指節(jié)[氣關(guān)]→邪氣入經(jīng)→病略重第三指節(jié)[命關(guān)]→邪氣入臟腑→病*直達(dá)指尖→透關(guān)射甲→病極兇，預(yù)后不浮沉*浮而顯露→病在表→抗?fàn)帲膭託庋?沉隱不顯→病在里→邪氣困于內(nèi)， 氣血外紅紫*紅→表證 抗?fàn)?，鼓動氣血于表]；寒*紫紅[偏義祠—偏紫]→里熱*青→疼痛；驚

里熱熾盛，氣血*淡白→脾虛[氣血不能濡養(yǎng)]；疳*紫黑[偏義祠—偏黑]→邪氣亢盛→心肺氣衰→血絡(luò)郁淡滯*淺淡纖細(xì)→虛證[氣血不足，脈絡(luò)不充*濃滯粗大→實證[邪正相爭，氣血壅滯運指→舉[輕取]、按[重取]、尋[中取]、循法、總按、單五十動→診脈時間不得少于50次脈跳的正常脈象→寸關(guān)尺三部皆有脈，不浮不沉，不快不慢；一4—5有胃→從容；徐和；軟脾胃運化功能有神→脈律整齊；緩和有力→精氣盈有根→尺脈有力，沉取不

腎氣盛病脈[28歷代著作[所載《內(nèi)經(jīng)》→21→[增疾]28《脈理求真》→30《景岳全書》→16種[最少《辨證錄》→38種[最多《傷寒雜病論》→26*浮脈類[6]→浮洪濡散芤*沉脈類[4]→沉*遲脈類[4]→遲*數(shù)脈類[4]→數(shù)[90+]疾[120+]促*虛脈類[5]→虛微細(xì)代*實脈類[5]→實滑弦緊儒脈→浮細(xì)無力而軟→虛證；濕革脈→浮而搏指，中空邊堅→亡血；失精；半產(chǎn)；崩漏；陽氣外沉脈→輕取不應(yīng)，重按始得→里證[沉而有力里實，沉而無力里虛伏脈→重按推筋至骨使得→邪閉；痛極；厥厥

氣厥虛證生脈注射液，參附注射液，四味回陽牢脈→沉按實大弦長→陰寒內(nèi)積；疝氣；癥瘕積積肝氣郁結(jié)；柴胡弱無力而軟→陽氣虛衰；氣血俱虛氣虛四君脾補(bǔ)肺湯肺，大補(bǔ)元煎腎七福心嘗陰虛脾胃益胃湯 心補(bǔ)肝肝左歸腎棒陽虛理中脾右歸腎強(qiáng)，心陽不振附子理中[一息不足]（結(jié)脈→遲而時一止，止無定數(shù)→陰盛氣結(jié)；寒痰瘀血[阻]；氣澀脈→往來艱澀，遲滯不暢[輕刀刮竹]→精傷血少；氣滯/血瘀/痰食[一息五至數(shù)脈→一息五至以上，不足七至→熱證；里虛疾脈→脈來急疾，一息七八至→陽極陰竭，元氣欲 虛脈→舉按無力，應(yīng)指松軟→氣血兩代脈→遲而中止，止有定數(shù)→臟氣衰微；疼痛；驚恐；跌短脈→收尾俱短，不及本部→氣郁；氣損[短而 氣郁，短而 氣損實脈→舉按充實有力→實證滑脈→往來流利，應(yīng)指圓滑→痰濕；食積；實熱；青壯年；孕婦弦脈→端直以長，如按琴弦→肝膽??；疼痛；痰飲；老年健康者食長脈→首尾端直，超過本位→陽氣有余；陽證；熱證；實證；?！拘√?濕/飲→濡；緩；澀[阻]；結(jié)[阻]；促；細(xì)；滑；食積→澀[阻]；促；滑；血瘀/淤血→澀[阻]；結(jié)[阻]；寒→牢；弱[陽虛]；遲[阻]；結(jié)[阻]；微[陽脫]；緊臟 →促；相兼脈浮緊脈→外感寒邪之表寒證；風(fēng)寒痹病浮緩脈→風(fēng)邪傷衛(wèi)；中風(fēng)證[營衛(wèi)不和]緊痛；]滑數(shù)脈→痰熱/火；濕熱；食積內(nèi)洪數(shù)脈→陽明經(jīng)證；氣分熱盛；外真臟無胃之脈→邪正偃刀脈→脈來弦急，如循刀【意義】→邪盛正衰；胃氣不能相從；心、肝、腎等臟氣獨無神之脈→先后[脈律無序，脈雀啄脈→脈在筋肉間連連數(shù)急，三五不調(diào)，止而復(fù)作，如雀啄食狀→屋漏脈→屋漏殘滴，良久一滴，脈搏極遲緩，濺起無力→胃氣將解索脈→脈來乍疏乍密，如解亂繩狀，時快時慢，散亂無序【意義】→脾胃/腎陽→神氣渙無根之脈→陰陽極[虛大無根，微弱

腎氣已釜沸脈→若浮數(shù)之極，至數(shù)不清，如釜中沸水，浮泛無根→三陽熱極，【意義】→三陰寒極，亡陽于外，虛陽浮越診婦人脈與小

孤陽無依；大腸氣絕左右→虛閉精血虧少尺脈虛細(xì)[→實閉氣滯血瘀/痰濕阻于胞宮]→尺脈弦澀；脈象弦 診妊妊娠脈→婦人兩尺脈搏動強(qiáng)于寸脈；左寸脈滑數(shù)診臨離經(jīng)脈→臨產(chǎn)婦人其脈多浮臨產(chǎn)之兆→孕婦在平時無脈的中指或本節(jié)的兩旁出現(xiàn)脈搏跳診小[一指定三小兒正常脈象→較成人脈軟而速；越小，脈搏越 按按胸胸部肺下界上移→[膈以上空；膈以下滿]→肺痿/懸飲；臌脹/腹內(nèi)腫瘤/癥瘕積肺肺脹喘咳病纏綿，蘇子痰濁選；越婢加半夏湯肺 干姜湯/生 懸飲（飲流脅下鼓氣滯；血瘀；水柴胡疏肝散；中滿分消丸；附子理苓積肝氣郁結(jié)；柴胡

前胸高凸+叩診鼓音[空]→肺脹[肺氣壅前胸高凸+叩診實音[滿]→飲邪停肺；肺癰/肺癆/肺虛里[左乳下四五肋間→心尖搏搏動正常→心氣√；宗氣搏動移位→[心尖移位]→不外乎以下幾點*胸部畸形→心臟位*心肌增厚→心臟代償性增*腹部擠壓→膈肌抬高→擠壓胸腔臟器→心臟移 滿]→肺痿/肺脹/腫瘤等占位病變→牽拉/擠壓心； ； 遙遠(yuǎn)]；（肥胖

支飲（飲邪支撐胸肺虛里動高→外感熱邪；小兒食滯；痘疹將發(fā)；*孕婦胎前產(chǎn)后→惡虛里引衣而動→宗氣外泄→宗氣大“其動欲絕”而無死候→痰飲—支飲[心肺功能代償水谷之氣+自然清氣→積聚胸中[膻中—氣海]→“宗氣留于海，其下者，注于氣街[積丹田→一身之氣強(qiáng)弱取決于宗氣盛衰]；其上者，走于息道”→走息道以行呼吸[語音；聲音呼吸強(qiáng)弱]；貫心脈以行氣血[氣血運行；心搏強(qiáng)弱；視聽覺；肢體寒溫/活*虛里[心尖搏動處]強(qiáng)弱→宗氣盛*引衣而動→宗氣大虛脅部[肝膽病變

質(zhì)軟按之則痛→肝熱病[濕熱疫毒→中焦]；肝著[氣血瘀滯][旋覆代赭湯旋覆代赭湯☆《傷右脅下腫塊，質(zhì)硬，壓痛不顯→肝積[肝硬化]肝

按之刺痛，固定不移→淤血按之脹痛→氣滯；氣閉1；脾陽虛

痰飲（飲停腸胃甘遂半夏湯或己椒藶黃苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓按寒涼+體溫偏低→陽氣衰寒涼+冷汗淋漓+脈微欲絕→亡*感冒熱或者不熱→汗出身涼，熱退脈靜→病輕程出熱退，脈數(shù)不靜*溫病初起→必發(fā)熱且熱勢較出熱退，脈數(shù)不靜

→纏綿反初捫不覺熱，稍久灼身熱不揚[濕溫潮熱→濕熱蘊潮熱→陽明潮熱；骨蒸發(fā)熱；溫病發(fā)熱；濕溫潮*陽明潮熱[日晡潮熱]→陽明*骨蒸發(fā)熱→午后/夜間潮熱→陰虛火旺；瘀血日久*溫病發(fā)熱→身熱夜甚→熱入營分[耗傷營陰*濕溫潮熱→身熱不揚→濕溫診潤津液不足→干氣血不足→枯澀

[津液盈虧/氣血盈虧/淤按之凹陷，舉手即起→[肘部尺側(cè)至掌后橫紋之間的→尺骨內(nèi)側(cè)緣尺膚熱甚→熱*《金匱要略》→按表里上下將水腫分為五類→；皮水；正水；石水；黃*宋·嚴(yán)用和·《濟(jì)生方》→分陰水，陽水麻赤豆，共合五味投麻黃連翹赤小豆湯；桃紅四物*去宛陳莝[滌胃腸→瀉下逐水]；開鬼門[腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗]；潔凈腑[腰以下腫，利小便尺膚枯燥如鱗→精血不足；腧穴的作用→反應(yīng)臟腑疾?。恢委熍K腑病按腧穴有明顯壓痛/結(jié)節(jié)/條索狀物→本經(jīng)臟腑疾病在體表的反應(yīng)[多病因辯[六/七情/飲食/勞逸/蟲積/外傷六風(fēng)證*善動不居→升發(fā)、上、外[散！動*風(fēng)性輕揚開泄→開泄腠理→汗出、惡*風(fēng)為陽邪、易襲陽位→上部[頭部；肺系]；肌表；陽*風(fēng)性善行數(shù)變→發(fā)病迅速，病位善動不居，游移不定，變幻無常[行痹、風(fēng)疹等*風(fēng)性主動→搖動不定[眩*風(fēng)為百病之長→致病最多，常兼他邪，無孔不入，遍及全面瞼浮腫[相搏]行中

風(fēng)陽上痹☆久痹風(fēng)寒濕偏盛不明顯者蠲痹湯寒證*陰邪、易傷陽氣→阻遏衛(wèi)陽；直中太陰[損傷脾陽]；直中少陰[損傷心陽腎*凝滯→氣/血/津液凝結(jié)→經(jīng)脈不通*寒性引→氣機(jī)收斂；腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈攣郁中寒證*寒邪客肺→肺失宣降→喘/咳/痰[均為寒性表現(xiàn)]++脈遲*寒滯胃腸→胃腸氣機(jī)失?！涓估渫矗?，腹*寒滯經(jīng)脈→阻[陽氣/血]；傷陽失溫→肢體厥冷，攣急惡寒重，無汗，頭身疼痛，，脈浮緊/弦暑證*暑為陽邪、其性炎熱→壯熱；面赤；脈*暑性升散、耗氣傷津→氣短、乏力、口渴喜飲、多*升散→發(fā)熱；汗?jié)褡C[外濕→外濕侵襲；內(nèi)濕→脾虛生濕*濕性重濁→[癥]重；[分泌/排泄物]*濕性黏滯→[癥]；病程纏綿難*濕性趨下、易襲陰位→[癥]腰膝以下為外濕→阻遏氣機(jī)→頭[暈]重如裹，嗜睡，身重，肌肉酸內(nèi)濕→阻遏氣機(jī)→胸悶脘痞，口膩不渴，，納呆，大便稀溏，小便混燥證*燥性干澀、易傷津*燥邪傷人，多從口鼻而入，首犯肺火證*火為陽邪、其性趨上→燔灼升騰*火熱易擾心神→心惡*火熱易傷津耗*火熱易生風(fēng)動血→高熱驚厥；血熱*火熱易致瘡癰→腐 情志內(nèi)[喜怒憂思悲恐則氣—肝氣上沖—頭痛眩暈、甚則嘔則氣—心氣渙散，神不守舍—精神不集中，甚則失神、狂則氣—腎氣不固，氣泄于下—二便失禁，甚則*驚則氣亂—心無所依，神無所歸，慮無所定—心悸，甚則驚恐不*思則氣結(jié)—心神耗傷，脾氣郁結(jié)—脘腹脹滿，納呆便肝→怒→煩躁易怒，頭[脹]痛昏厥，胸脅脹滿，面紅目赤，，舌紅苔黃，脈*譫語[神識不清/語無倫次/聲高有力]→邪熱[外感熱病/溫邪/痰熱]內(nèi)擾神明→“實則譫語 *狂氣/→實證*鄭聲[神識不清/語音重復(fù)/斷續(xù)/模糊]→久病臟氣衰竭/心神散亂→“虛則鄭聲[1虛]心氣虛弱→神氣不足→郁證[1實]氣郁/痰阻→蒙蔽心神→癲腎→恐[驚]→膽怯易驚，心悸失飲食所勞逸所蟲積所 *內(nèi)科中蟲證和霍亂15大綱已經(jīng)刪

外傷所蟲蛇咬氣血津液辯[氣虛/氣陷/氣脫/氣不氣虛[化生不及/消耗太總屬→氣的生理功*：；煦作用：維持體溫；臟腑機(jī)能；精血津液御作用：全身肌表→防邪外侵/助邪外攝固作用：對精血津液等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝、控攝*中介作用：感應(yīng)/傳導(dǎo)信息→維系整體聯(lián)元氣不足→推動生長發(fā)育/生殖[×]；推動臟腑/經(jīng)絡(luò)/形體/官竅的生理活動[×]×]，自汗[防御/固攝作用神疲乏力，氣短氣陷[上升不及/下降太*和中氣下陷區(qū)別→中氣下陷只是氣陷證的一方面→辨證要點：臟器下自覺氣墜，臟器氣脫證[熱邪過甚→津外出→不能內(nèi)受][氣脫后期就是極度氣虛→后期常兼氣虛證候病重[神智方面表現(xiàn)]，氣微，大汗，脈微欲氣不固[氣虛→固攝功能 氣虛證+二便失[寒/濕/痰飲/瘀血/食/蟲→阻滯不通→不通則痛→脹痛為主協(xié)肋/胸脘脹悶疼痛，得噯氣/矢氣則減，脈*弦脈→端直以長，如按琴弦→肝膽??；疼痛；痰飲；老年健康*疼痛→伏；動；代*痰/濕/飲→濡；緩；促；結(jié)[阻]；澀[阻]；細(xì)；滑脹

氣逆[上升太過/下降不肺→咳肝→頭痛；?？瓤却璠肺]，呃逆[膈 [胃]，情志[肝血虛[化生不足/消耗太淡白/肝沖任失充→婦女量少，色淡，延期，經(jīng)閉“[淡]白”，臟腑/組織/經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)諸證，脈細(xì)無血脫證[血虛重[常見于大后面色蒼白，頭暈，眼花，心悸，氣短，四肢逆冷，舌色枯白，脈微/芤*微脈→屬虛脈類→極細(xì)極軟，似有似無→氣血大虛；陽氣暴*芤脈→屬浮脈類→浮大中空，如按蔥管→失血；傷血虛重證+陽虛證[氣隨血脫]，脈微血瘀[瘀血內(nèi)阻→血→反復(fù)不止，色紫暗/血塊；大便色黑如柏油狀；婦女崩 *血瘀/淤血→澀[阻]；結(jié)[寒阻“青/紫/暗”；瘀血色脈征；刺痛 甲血熱[熱入營血→身熱夜甚→實熱證*陽明潮熱[日晡潮熱]→陽明*骨蒸發(fā)熱→午后/夜間潮熱→陰虛火旺；瘀血日久*溫病發(fā)熱→身熱夜甚→熱入營分[耗*濕溫潮熱→身熱不揚→濕溫心→心煩，失眠，躁擾不寧，甚或狂亂*心惡熱；肺惡寒；肝惡風(fēng)；脾惡濕；腎“紅/赤”；身熱口渴；；神智；舌紅/絳；脈血寒[寒入營血→血行不暢→實寒證*滑苔→[陰勝則陽病]水濕之邪內(nèi)聚→痰飲；水*寒→牢；弱[陽虛]；遲[阻]；結(jié)[寒阻]；微[陽脫]；“白”；“寒[得溫則減]”；苔白滑；脈沉遲弦[寒→阻→痛]氣血同氣滯氣滯證+血瘀證→胸脅脹悶[走竄]/刺痛拒按+舌紫暗/瘀斑+脈氣虛血瘀氣虛證+血瘀證→舌淡[氣虛]+脈沉氣血氣虛證+血虛證→舌淡而嫩+脈細(xì)氣不氣虛證+慢性[虛證]→[慢/少]+舌淡+脈細(xì)*氣不攝血[氣虛為因]→慢性→血虛→氣血兩氣隨大量+陽氣虛衰→面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓+舌淡+脈微欲絕/*散脈→浮大無根，至數(shù)/脈力不均→元氣離散；臟氣將*氣隨血脫[大量失血為因]→氣虛[極]→氣血兩虛[極津液辯[津液不足證/痰證/飲證*肺脾腎功能失調(diào)→津液的生成、輸布和*津→屬陽→清稀→流動性大→皮膚、肌肉、孔竅→滋*液→屬陰→稠厚→流動性小→骨節(jié)、臟腑、腦髓→濡*津液→入脈中+營氣[推動]→化血[調(diào)節(jié)血*胃[攝入]→脾[運化/轉(zhuǎn)輸↑肺↓腎]→肺[宣發(fā)肅降]→腎/胱[蒸騰氣化]→三焦/腠理[通路津液不足生成不足→脾胃虛消耗太過→內(nèi)熱[陰虛，氣郁化火]；外熱[外感熱邪]；汗吐下太過→耗傷陰干燥失潤；脫水[眼球深陷；口渴欲飲*內(nèi)燥→津液虧虛→屬陰虛范疇[陰液虧*外燥→外感燥邪→屬外感范疇[燥證]→津液耗*燥性干澀、易傷津*燥邪傷人，多從口鼻而入，首犯肺*涼燥→惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，脈浮緩/浮緊→[似]風(fēng)寒表*溫燥→發(fā)熱汗出，咽喉干痛，心煩，舌紅，脈浮數(shù)→[似]風(fēng)熱表“干燥”；皮膚枯癟；眼球深陷；口渴欲飲；小便短黃+舌紅+脈細(xì)數(shù)[內(nèi)燥屬陰虛范疇痰[津液代 →痰濁內(nèi)生[隨氣而動→痰為百病之源/百病皆由痰作痰濁內(nèi)阻證*阻于肺→咳嗽痰多，胸悶*阻于胃→呃逆，脘痞納呆，形體肥*阻于經(jīng)→[肝]頭暈?zāi)垦＃籟心]神昏痰鳴，癲/狂/癡/*阻于絡(luò)→肢體*阻于皮→圓滑柔韌包痰濁內(nèi)阻證+苔膩+脈

飲上述總結(jié)+舌苔白滑+痰1；脾陽虛

痰 （飲停腸胃甘遂半夏湯或己椒藶黃苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓懸 （飲流脅下溢 （飲溢肢體支飲 水停[陽水陽水

水濕困脾

→起勢較緩→遍及全身→常兼脾胃氣機(jī)不水濕水濕脾[氣]虛水腫→運化水濕×→脾氣虛證+水腫腎[氣]虛水腫→氣化水濕×→腎氣虛證+水水麻赤豆，共合五味投麻黃連翹赤小豆湯；桃紅四物臟腑辯基本方法→病位+病*虛→精；氣；血；津；陰*實→寒；熱；痰；水；濕；氣滯；血*氣虛→氣短，乏力，神疲，舌淡脈*血虛→面色淡白，頭暈，心悸，手足發(fā)麻，舌淡脈細(xì)無力→[白暈悸麻細(xì)*顴津熱*陽虛：面色?白，氣虛+畏冷，肢涼，浮腫，舌質(zhì)淡[無寒]/紫暗[有寒]，苔白*心→心悸，失眠，胸*脾→納呆，腹脹，便*肺→咳，喘*肝→脹，暈*腎→腰 *膽→膽怯易驚，胸脅脹悶，頭暈頭痛[側(cè)頭]，口*大腸*小腸→小便異常[；色赤；尿血*→小便異常[尿感→尿頻/急/痛；尿質(zhì)→砂石/混濁/血各臟腑辯心]*瘀阻心脈*痰阻心脈*寒凝心脈→遇寒痛劇，得溫*氣滯心胸痰蒙心神證→神昏，或癲證，或癇證+痰→[面色晦暗，胸悶，嘔惡，舌苔白膩，脈滑*神昏→神情癡呆，意識模糊，甚則昏不*癲證→神情抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失*癇證→突然昏省人事，口吐涎沫，喉有痰聲，笑*痰蒙心神→神志異常表現(xiàn)為神昏，或癲證，或癇*痰火擾神→神志異常的表現(xiàn)以狂厥

氣厥虛證生脈注射液，參附注射液，四味回陽癲養(yǎng)心湯；癲狂夢醒湯；琥珀養(yǎng)癇癇證日久心腎虧，補(bǔ)心合左歸肺肺氣虛證→肺+氣虛+表風(fēng)熱犯肺證→肺+風(fēng)熱表燥證[鼻翼扇動痰熱壅肺證→肺+痰黃量多+實熱證[鼻翼扇動，氣粗，痰粘稠，甚則咳吐膿臭痰]寒痰痰飲舌脈[苔白膩/白滑，脈弦/滑]*寒痰阻肺=寒飲停肺[痰稀]+痰濁阻肺[痰脾脾氣虛證→脾+氣[，，、][，+寒濕困脾證→脾+寒濕[可發(fā)為陰黃濕熱蘊脾證→脾+濕熱[可發(fā)為陽黃黃陽 陰

肝肝血虛證→血虛+關(guān)節(jié)拘急，手足震顫，肌肝陰虛證→陰虛+肝[頭暈眼花，兩目干澀，手足蠕動肝郁氣滯證→肝+氣滯[咽部異物，脅下腫塊，婦女不調(diào)，痛經(jīng)]肝陽上亢證→熱+肝[頭重腳輕]+腎陰虛*腎陰虧于下→肝陰不足→陰不制陽→肝陽*眩暈耳鳴，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，舌紅脈數(shù)等熱**體顫*肝氣郁結(jié)→郁而化火→肝氣*暴怒傷肝→肝氣亢*腎陰虧虛→水不涵木→肝陽

肝陽化*火熱亢盛→極則生風(fēng)[高熱驚厥

熱極生*火熱亢盛→煎灼津血→肝失濡養(yǎng)→肝陰虛風(fēng)*熱病后期/久病傷陰→筋脈失*陰不制陽→陽氣亢血虛生*生血不足/失血過多→血虛不能濡養(yǎng)筋脈→虛風(fēng)內(nèi)動[肢體麻木/震顫寒滯肝脈證→實寒證+少腹，前陰，巔頂[經(jīng)脈所過]冷腎證→陽虛+腎[男腎虛水泛證→陽虛+水泛[水腫，喉中腎陰虛證→ 熱]+腎[男子陽強(qiáng)易舉、遺精、 ，女子經(jīng)少/經(jīng)閉、崩漏、子清腎精不足證*小兒生長發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下*人衰腰酸軟，鳴聾，發(fā)齒，健忘恍神情呆，足痿軟動遲緩，*男子精少不育，減*女子經(jīng)閉不孕，減退*肺氣虛→腎氣虛→久病咳嗽，自汗神疲，呼多吸*腎氣虛→腎陽虛→腰膝酸軟/冷痛，冷汗淋漓，動則氣*腎氣虛→腎陰虛→腎+陰胃痛甚]氣 ]胃陰虛證→陰虛+胃[隱隱灼痛，饑不欲食胃熱熾盛證→實熱證+胃[胃脘灼痛，消谷善饑寒滯胃腸證→實寒證+胃[胃脘/腹部冷痛，痛勢暴急，腹瀉清稀/腹脹便秘 +胃[脘腹痞脹疼痛，吐后脹痛得減，/矢氣/大便酸腐臭膽膽郁痰擾證→膽[易驚+口苦]+痰[頭暈?zāi)垦?吐痰涎*膽郁痰擾→痰熱內(nèi)擾[心神]→驚悸/煩躁/失眠/多*膽氣郁 大*生成不足→脾胃虛*消耗太過→內(nèi)熱[陰虛，氣郁化火]；外熱[外感熱邪]→耗傷陰*津液虧少→不能濡養(yǎng)→干燥失潤；脫水的病理狀大腸濕熱證→“臭”，下利膿血，里急后重，薄瀉，腹瀉不大腸虛寒證→大便失禁，甚則脫肛，腹痛隱隱，喜溫喜按，滑，脈沉小*心經(jīng)火熱[是基礎(chǔ)]→小腸實熱證→必伴心經(jīng)火熱濕熱證→+濕熱舌脈[舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù) *相同點→小便異常[熱*不同點→小腸實熱必伴心經(jīng)臟腑心腎不交證→心+腎+陰虛陽*腎陰虛于下+心火亢于上→陰虛火旺→水不濟(jì)*腎陽虛/心陽虛→相互因果→心腎陽肺脾氣虛證→脾+肺+面部虛浮，下肢微腫[脾虛不能運化水液→水氣泛溢肺腎陰虛證[腎不納氣證]→肺+腎+肝腎陰虛證→肝+腎+陰虛+男子遺精，女子量]+脾腎陽虛證→脾+腎+陽虛[五更泄瀉，全身水腫肝膽濕熱證→身目發(fā)黃，脅肋脹痛，脅下痞塊，納呆，厭油膩，泛惡欲嘔，腹脹，大便不調(diào)，小便短赤，發(fā)熱或寒熱往來，口苦口干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，或為潮濕/瘙八綱辨[陰陽表里虛實陰陰證總綱→陰證為廣義范疇，凡是具有廣義“陰”屬性的病癥表現(xiàn)都可以歸為陰證*陰證→只要是表現(xiàn)為屬性的病癥全部可以歸納為陰*寒證→[典型描述]惡寒肢冷，惡寒肢冷，惡寒肢冷[重要的事情要說三 陽陽證總綱→陽證為廣義范疇，凡是具有廣義“陽”屬性的病癥表現(xiàn)都可以歸為陽證*陽證→只要是表現(xiàn)為陽性屬性的病癥全部可以歸納為*熱證→[典型描述]身熱喜涼，身熱喜涼，身熱喜涼[重要的事情要說三遍*陽證→面“紅[各種紅]”，聲高，發(fā)熱，口干渴飲，狂躁，小便短赤，大便秘結(jié)+臭穢/絳，苔焦黑或生芒刺，脈浮數(shù)/洪大/滑實[所有的臨床描述都是陽性屬性表六襲顯外邪→相爭于表*相同點→起病急，病位淺，病程短；惡寒發(fā)熱，肺系病癥表現(xiàn)明顯，脈*不同點→除上述以外+六/戾氣/疫毒各邪特里*傷寒病初起，不從三陽經(jīng)傳入，病邪直入“非表即里半表半里半表半里證總綱→外感病由表入里，病位處于表里變化之中→少陽為病苦寒小柴胡湯☆《傷寒論【小結(jié)：表里證辯證要[寒熱/臟腑證候/舌脈表證→惡寒/惡寒發(fā)熱并見；肺系證候表現(xiàn)明顯；臟腑氣血證候不顯；舌淡紅/苔?。幻}浮里證→但熱不寒/但寒不熱臟腑氣血證候明顯舌色多有變化[“白“紅]脈沉表里→經(jīng)證陽證[來熱胸苦，默欲食 舌隨病位變化而變虛[精氣血津虛證總綱→正[精氣血津液/陰陽]虛*外感表虛惡風(fēng)，汗出，項強(qiáng)，或發(fā)熱，脈浮緩→桂枝湯證[外感風(fēng)寒表虛證]*實[邪/食積/蟲積/各種病理實證總綱→邪[邪/食積/蟲積/各種病理產(chǎn)物]實*→*里實證→阻礙氣機(jī)；影響津液輸布；影響臟腑生理功寒[寒邪亢盛/陽虛陰盛寒證總綱→虛[陽虛陰盛]；實[寒邪亢盛]→機(jī)體功能活動*虛寒證→陽虛[是因]陰盛→陽[氣]虛證*實寒證→畏寒喜暖+“[冷]痛[得溫則減]”+“冷*表寒證→→惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，脈浮*里寒證→形寒肢冷，口淡不渴/渴喜熱飲，苔白而潤[寒證特點→津液未傷]，脈熱[熱邪亢盛/臟腑陽氣亢盛/陰虛陽亢熱證總綱→虛[陰虛陽亢]；實[熱邪亢盛/臟腑陽氣亢盛]→機(jī)體功能活