醫(yī)院臨床輸血相關(guān)知識考試題一、選擇題（每題3分）1.下列哪類疾病不是國家規(guī)定強檢的輸血相關(guān)傳染?。ǎ〢.乙肝B.丙肝C.丁肝(正確答案)D.艾滋病E.梅毒2.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前（）天之內(nèi)的A.1B.2C.3(正確答案)D.4E.53.不要求交叉配血的血液成分是（）A.懸浮紅細胞B.全血C.濃縮白細胞D.手工分離濃縮血小板E.血漿(正確答案)4.新生兒貧血的診斷標準是血液中血紅蛋白小于（）A.125g/LB.135g/LC.145g/L(正確答案)D.155g/Lg/LB.135g/LC.145g/LD.155g/Lg/LB.135g/LC.145g/LD.155g/LE.165g/L5.急性失血最重要的措施是（）A.補液B.補充血漿擴容C.輸注紅細胞D.止血(正確答案)E.補充冷沉淀6.慢性貧血患者可耐受更低的血紅蛋白水平主要是因為（）A.紅細胞攜氧功能更強(正確答案)B.心肺功能代償加強C.組織器官對缺氧的耐受力加強D.組織細胞氧利用率更高E.組織器官耗氧量減少7.對貧血耐受能力較差的疾?。ǎ〢.自身免疫性溶血性貧血B.脾破裂(正確答案)C.再生障礙性貧血D.惡性腫瘤E.缺鐵性貧血8.貧血患者臨床上考慮是否需要輸血的因素不包括（）A.患者貧血程度B.心肺代償功能C.有無代謝率增高D.年齡E.性別(正確答案)9.急性白血病患者紅細胞輸注指征是（）A.Hb<60g/L(正確答案)B.Hb<70g/LC.Hb<80g/LD.Hb<50g/Lg/LB.Hb<70g/LC.Hb<80g/LD.Hb<50g/Lg/LB.Hb<70g/LC.Hb<80g/LD.Hb<50g/LE.Hb<100g/L10.DIC治療的首要措施是（）A.抗凝(正確答案)B.補充血小板C.補充AT-ⅢD.補充冷沉淀E.補充纖維蛋白原11.DIC患者血液制品輸注原則正確的是（）A.一旦發(fā)生DIC，就應(yīng)該補充紅細胞B.血小板在DIC任何階段都可以輸注C.纖維蛋白原應(yīng)持續(xù)輸注D.新鮮冰凍血漿和冷沉淀應(yīng)在充分抗凝的基礎(chǔ)上應(yīng)用E.抗凝血酶Ⅲ應(yīng)早期應(yīng)用(正確答案)12.大量失血的定義是（）A.24h內(nèi)失血量大于患者的估計血容量(正確答案)B.3h內(nèi)失血量大于患者的1/3估計血容量C.失血量達到1000ml以上D.失血量達到1500ml以上E.失血量達到2000ml以上13.失血性休克患者液體復(fù)蘇過程中一般要求HCT大于（）A.0.3B.0.2C.0.25(正確答案)D.0.35E.0.414.一般輸注6U懸浮紅細胞可使血紅蛋白提升（E）A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.25g/Lg/LB.15g/LC.20g/LD.25g/L依賴于E.30g/L(正確答案)15.衰老的紅細胞主要在下列何臟器被破壞（）A.心臟B.胰腺C.脾臟(正確答案)D.腎E.肝臟16.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.6%-7%D.7%-8%(正確答案)E.8%-9%17.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.溶血性反應(yīng)C.枸櫞酸鹽中毒D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負荷過重18.輸血過敏反應(yīng)大多數(shù)由何種原因所致（）A.紅細胞B.粒細胞C.淋巴細胞D.血小板E.血漿(正確答案)19.根據(jù)臨床常見的輸血不良反應(yīng)特點，發(fā)熱伴喉頭水腫的是（）A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)(正確答案)C.細菌污染反應(yīng)D.急性溶血反應(yīng)E.循環(huán)超負荷20.根據(jù)臨床常見的輸血不良反應(yīng)特點，發(fā)熱無血壓變化的是（）A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.過敏反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.急性溶血反應(yīng)E.循環(huán)超負荷21.交叉配血試驗的目的是（）A.患者和獻血者紅細胞血型系統(tǒng)一致B.患者和獻血者白細胞血型系統(tǒng)一致C.患者和獻血者血小板血型系統(tǒng)一致D.患者和獻血者血漿相合E.患者和獻血者血液相合(正確答案)22.對輸血的病情觀察，不包括（）A.全血輸注開始的前15分鐘，要求醫(yī)護人員在病床前嚴密觀察病情B.整個輸血過程應(yīng)定期觀察病情變化C.輸血后24小時內(nèi)應(yīng)定期觀察病情變化，輸血后及時復(fù)查血常規(guī)D.輸血后48小時內(nèi)應(yīng)定期觀察病情變化，并作不規(guī)則抗體檢測(正確答案)E.輸血一周后，應(yīng)特別注意觀察有無黃疸、醬油色尿或黃色尿，復(fù)查血、尿常規(guī)23.貧血患者，Hb<60g/L,以往有輸全血及血漿引起嚴重蕁麻疹病史，本次輸血治療應(yīng)選擇哪一種紅細胞制品（）A.少白細胞紅細胞B.洗滌紅細胞(正確答案)C.懸浮紅細飽D.濃縮紅細胞E.輻照紅細胞24.下列哪項不是輸注新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證（）A.各種凝血因子缺乏引起的出血同時需要補充血容量或血漿蛋白的患者B.肝衰竭伴獲得性凝血障礙者C.口服香豆素類藥物過量引起出血者D.嚴重?zé)齻颊逧.清蛋白嚴重低下患者(正確答案)25.女性，25歲，患甲型血友病給予冷沉淀治療效果不佳，此時應(yīng)（）A.加大冷沉淀輸注劑量(正確答案)B.輸用新鮮冰凍血漿C.輸用濃縮血小板D.輸用單采血小板E.輸用新鮮全血26.引起急性溶血反應(yīng)最常見.最嚴重的原因是（）A.RH血型不合B.ABO血型不合(正確答案)C.Duffy血型不合D.Kidd血型不合E.Kell血型不合27.急性溶血性輸血反應(yīng)時尿檢見（）A.蛋白尿B.血尿C.血紅蛋白尿(正確答案)D.乳糜尿E.顆粒管型尿28.全麻狀態(tài)下，急性溶血性輸血反應(yīng)的唯一表現(xiàn)是（）A.術(shù)中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.術(shù)中出現(xiàn)醬油色尿C.術(shù)中出現(xiàn)腰背部劇痛D.術(shù)中出血不止，血壓下降(正確答案)E.術(shù)中呼吸困難、發(fā)紺29.申請含有紅細胞血液成分需要做哪些檢測（）A.受血者ABO正反定型、Rh血型測定、抗體篩檢，供血者ABO血型正反定型復(fù)核、Rh血型復(fù)核，主次側(cè)交叉配血(正確答案)B.受血者ABO正反定型、Rh血型測定，供血者ABO血型正反定型復(fù)核，次側(cè)交叉配血C.受血者ABO正反定型、Rh血型測定，供血者ABO血型正反定型復(fù)核，血小板血清學(xué)交叉配血D.受血者ABO正反定型、Rh血型測定，供血者ABO血型正反定型復(fù)核、Rh血型復(fù)核，主次側(cè)交叉配血E.受血者ABO正反定型、Rh血型測定，供血者ABO血型正反定型復(fù)核，主側(cè)交叉配血30.急性溶血性輸血反應(yīng)的搶救措施，不正確的是（）A.立即拔針停止輸血(正確答案)B.補充血容量.抗休克C.利尿、堿化尿液D.預(yù)防DIC.腎衰竭E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素1、取血和發(fā)血的雙方核對包括哪些內(nèi)容?取血與發(fā)血的雙方必須同時核查取血單、交叉配血報告單上的患者信息和血袋上的血液信息，包括:患者姓名、性別、住院號或門診號、科別（病房/門急診）、床號、血型、供血者血袋編碼、血型、血液量、采血日期、有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀和內(nèi)容物等，核對無誤后，雙方簽名發(fā)出。嚴禁不合格的血液出庫。(正確答案)2、輸血過程中如何進行監(jiān)測?輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。重點監(jiān)測以下幾個階段:開始輸血前;開始輸血后15分鐘以內(nèi);輸血過程中至少每小時一次;輸血結(jié)束后4小時。(正確答案)3、如何掌握輸血速度?⑴一般情況下輸血速度為5~10ml/min;⑵急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達50~100ml/min;(正確答案)⑶年老體弱、嬰幼兒及有心肺功能不全者，輸血速度宜慢，1~2ml/min;⑷輸血要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（2ml/min）并嚴密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度;⑸不論是什么情況，一袋血須在4小時之內(nèi)輸完，如室溫高，可適當(dāng)加快滴速，防止時間過長，血液發(fā)生變質(zhì)，特別是長菌危險。4、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)時應(yīng)如何處理?疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救同時，做以下核對檢查:(正確答案)⑴對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。⑵對受血者及供血者輸血前后ABO血型、Rh(D)血型，輸血前后的血樣分別做不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）。⑶立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量。(4)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定。(5)如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取受血者血液和血袋中血液同時做細菌學(xué)檢驗。(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。(7)必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5~7小時測血清膽紅素含量。5、輸血記錄應(yīng)該記錄哪些內(nèi)容?輸血當(dāng)天相關(guān)病程記錄內(nèi)容應(yīng)完整詳細，至少包括輸血原因、輸注種類、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血（不良）反應(yīng)以及輸血后療效評價情況等。輸血記錄單（交叉配血報告單）上應(yīng)注明輸血開始和結(jié)束的時間，并有兩位輸注核對者的簽名。(正確答案)二、多項選擇題。（每題5分）

1、如何掌握輸血速度？A.一般情況下輸血速度為5～10ml/min；(正確答案)B.急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達50～100ml/min；(正確答案)C.年老體弱、嬰幼兒及有心肺功能不全者，輸血速度宜慢，1～2ml/min；(正確答案)D.輸血要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（2ml/min）并嚴密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度；(正確答案)E.不論是什么情況，一袋血須在4小時之內(nèi)輸完，如室溫高，可適當(dāng)加快滴速，防止時間過長，血液發(fā)生變質(zhì)，特別是長菌危險。(正確答案)2、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救同時，需做以下（）核對檢查。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救同時，做以下核對檢查：依賴于⑴對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。(正確答案)⑵對受血者及供血者輸血前后ABO血型、Rh(D)血型，輸血前后的血樣分別做不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)。(正確答案)⑶立即抽取受血者血液加肝