臨床醫(yī)師輸血考核試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血前檢查應(yīng)有（）A.受血者的ABO血型的正反向定型及Rh（D）血型鑒定B.紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選C.交叉配血試驗(yàn)D.以上均是2.以下哪種血液制品一般不需要做交叉配血（）A.懸浮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.濃縮血小板3.輸血時(shí)主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.血漿不使受血者血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集4.交叉配血的主側(cè)是指（）A.供血者紅細(xì)胞與受血者血清相混合B.供血者血清與受血者紅細(xì)胞相混合C.供血者紅細(xì)胞與受血者紅細(xì)胞相混合D.供血者血清與受血者血清相混合5.最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重6.輸血過程中如出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)7.多次輸注血小板可產(chǎn)生（）A.膽固醇增高B.白細(xì)胞增高C.血小板抗體D.鐵增高8.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量B.3小時(shí)內(nèi)輸入50%全身血容量C.每分鐘輸血速度大于100mlD.24小時(shí)內(nèi)輸入5L血液9.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病主要受損的組織器官不包括（）A.皮膚B.骨髓C.腸道D.心臟10.洗滌紅細(xì)胞制備后盡可能在幾小時(shí)內(nèi)輸注完畢（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性出血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機(jī)制障礙2.以下哪些屬于成分輸血（）A.懸浮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.全血3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重4.導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.血型不合5.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施有（）A.對(duì)有過敏史患者，輸血前口服抗過敏藥B.不輸用有過敏史獻(xiàn)血者的血液C.對(duì)過敏體質(zhì)患者在輸血前使用糖皮質(zhì)激素D.獻(xiàn)血前4小時(shí)不宜進(jìn)食高蛋白食物6.急性溶血反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.抗休克治療C.保護(hù)腎功能D.防治DIC7.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低體溫B.堿中毒C.高鉀血癥D.凝血異常8.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.血小板功能異常C.大量輸血導(dǎo)致血小板稀釋性減少D.脾功能亢進(jìn)9.輸血相關(guān)性急性肺損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.急性呼吸困難B.低氧血癥C.發(fā)熱D.血壓升高10.以下關(guān)于血液制品保存條件正確的是（）A.懸浮紅細(xì)胞2-6℃保存B.新鮮冰凍血漿-20℃以下保存C.冷沉淀-20℃以下保存D.濃縮血小板20-24℃振蕩保存三、判斷題（每題2分，共20分）1.全血具有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)、免疫、防御及凝血止血功能，因此臨床應(yīng)盡量輸注全血。（）2.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)和次側(cè)均不凝集為配血相合，可以輸血。（）3.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路，皮下注射腎上腺素。（）4.血小板輸注劑量是根據(jù)患者血小板計(jì)數(shù)及病情決定的。（）5.洗滌紅細(xì)胞適用于對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。（）6.輸血后紫癜一般在輸血后1-2周發(fā)病，主要是由于受血者體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板抗體。（）7.大量輸血時(shí)為預(yù)防枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可每輸1000ml血靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。（）8.冷沉淀主要含有Ⅷ因子、纖維蛋白原、血管性血友病因子等。（）9.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病一旦發(fā)生，治療效果往往較差。（）10.輸血前患者的傳染病篩查主要是為了防止醫(yī)院感染。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答：針對(duì)性強(qiáng)，療效好；節(jié)約血液資源；減少輸血不良反應(yīng)；便于保存和運(yùn)輸。2.簡(jiǎn)述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答：輕者減慢輸血速度，重者立即停止輸血；對(duì)癥處理，如物理降溫等；嚴(yán)密觀察生命體征。3.簡(jiǎn)述急性溶血反應(yīng)的原因。答：血型不合輸血；血液保存、運(yùn)輸或處理不當(dāng)；受血者自身紅細(xì)胞有缺陷等。4.簡(jiǎn)述血小板輸注的禁忌證。答：血栓性血小板減少性紫癜；肝素引起的血小板減少癥；患者存在血小板抗體且抗體效價(jià)高。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何在臨床中合理用血，避免不必要的輸血。答：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，能用其他治療手段替代則不用輸血；評(píng)估患者病情和血液指標(biāo)，精準(zhǔn)判斷；推廣自體輸血等合理用血方法。2.談?wù)剬?duì)輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度重要性的認(rèn)識(shí)。答：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取措施降低危害；積累數(shù)據(jù)，分析原因，改進(jìn)輸血流程；保障患者安全，提升醫(yī)療質(zhì)量。3.討論在緊急情況下無同型血時(shí)的輸血策略。答：可選用O型紅細(xì)胞輸給其他血型患者，但要少量、緩慢輸注；密切觀察有無不良反應(yīng)；盡快尋找同型血。4.探討如何提高臨床醫(yī)師對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)的掌握和應(yīng)用水平。答：定期組織培訓(xùn)，包括理論和案例分析；開展學(xué)術(shù)交流；建立考核制度；加強(qiáng)與輸血科溝通協(xié)作。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.A5.C6.B7.C8.A9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD