新生兒科急危重癥應(yīng)急預(yù)案?sasl9wbsissiaSissis-m.ssim￡33ll6.<hJs.~psislsi------u攔ssaKyhg患兒發(fā)生嗆奶等窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急程序】=1立即清理呼吸道、給氧一通知醫(yī)生-繼續(xù)搶救-觀察生命體征一記錄搶救過(guò)程T加強(qiáng)防范措施【應(yīng)急預(yù)案】=12.1各班檢查負(fù)壓吸引裝置處于完好備用狀態(tài),并且護(hù)理人員要隨身備小兒一次性吸痰器一付,以便急用。2.2當(dāng)劇兒發(fā)生窒息時(shí)立即將患JL取側(cè)身頭低位,給予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出同時(shí)配合使用一次性吸痰器予清理呼喚并請(qǐng)旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。=12.3其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品（吸痰盤(pán)）和吸氧用鼠必要時(shí)給窒息患兒行負(fù)壓吸引和給乳=1=1窒息患兒行負(fù)壓吸引和給乳=12.4當(dāng)翩兒發(fā)生神志不清膺吸、心跳停止時(shí)，成立即進(jìn)行人工呼吸、心外按=1壓、加壓給氧等復(fù)蘇搶救，必要時(shí)行氣管插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥,直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心跳。=12.5護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)。2.6搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)鼠2.7待翩兒病情平穩(wěn)后分析了解引起窒息的原因，對(duì)于嗆奶引起的窒息應(yīng)指導(dǎo)家屬掌握正確喂奶方法。2.8呼吸道分泌物多的患JL要多翻身拍背，痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后予拍背吸痰，平時(shí)要指導(dǎo)家長(zhǎng)如何觀察患兒正常的面色與呼嘰患兒發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案1.【應(yīng)急程序］:做好做好安全防范―發(fā)生墜床―護(hù)士立即趕到―通知醫(yī)生―查看受傷情況―判斷病情-采取相應(yīng)急救措施-嚴(yán)密觀察病情-準(zhǔn)確記錄―做好交接班2.【應(yīng)急預(yù)案】做好2.1患兒的病床應(yīng)有護(hù)欄,并且有家屬陪伴。2.2指導(dǎo)家■正確使用護(hù)欄,夜間睡眠時(shí)要讓患兒睡于有護(hù)欄保護(hù)的那側(cè)。2.3加強(qiáng)安全宣教,不要讓“兒?jiǎn)为?dú)在床上玩耍憂其是不要在床上蹦跳。2.4意識(shí)不清或躁動(dòng)不安的患兒,要24小時(shí)有人看護(hù)，必要時(shí)應(yīng)用約束帶保護(hù)。2.5發(fā)生墜床時(shí)成立即來(lái)患JL身邊，通知醫(yī)生檢查受傷情況，判斷有無(wú)危及生命的癥狀或骨折、軟組織損傷等，必要時(shí)外科會(huì)診。2.6根據(jù)傷情采取相應(yīng)的急救措施。做'2.7做'急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，立即通知醫(yī)生。1.鎮(zhèn)靜:遵醫(yī)囑注射嗎啡5~10mg或杜冷丁50~100mg，使患者安靜,擴(kuò)張外局血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。III2.1吸氧:加壓高流量給氧6外局血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。III2.1吸氧:加壓高流量給氧6~8L/min,可給25%~70%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸=1=1入，從而改善通氣。III減少靜脈回流。患者取坐位或臥位，兩腿下垂，必要時(shí)可加止血帶于四肢，輪III流結(jié)扎三個(gè)肢體，每5min換一側(cè)肢體，平均$肢體扎15min，放松5min，以保證肢體循環(huán)不受影響。III4利尿。遵醫(yī)■應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，成注意防止糾正大■利尿時(shí)所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。IIIIIIIII■利尿時(shí)所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。IIIIII血三血管擴(kuò)張劑。遵醫(yī)■應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意勿引起低血壓。III血三血壓。III強(qiáng)心氤如近期末用過(guò)洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到：8.1清潔口腔，整理床單，更換臟床單和衣物。8.2安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。8.3按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救后6h內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)急性喉梗塞應(yīng)急預(yù)案1.明確診斷后，立即使患者半坐臥位，持續(xù)吸氧，如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí)要間歇性小量給氧。密切觀察患者面色、呼吸、神志情況，并請(qǐng)旁邊的人員幫助=1呼叫醫(yī)生。2.建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫。3.患者出現(xiàn)煩躁不安，情緒不穩(wěn)。成立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。4.明確病因，根據(jù)不同的病因，做不同處理，如因異物引起，立即行手術(shù)取出異物，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救藥品及用品，如氣管切開(kāi)包吸引器等。5.患者在手術(shù)期間，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引用品、吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)設(shè)氟=1準(zhǔn)備病房單元，迎接手術(shù)患新6.手術(shù)后?；夭》慷戎糜跍?zhǔn)備好的病床上，給予持續(xù)吸氧監(jiān)護(hù)患者生命體征，及時(shí)吸出呼I吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素藥物治療。7.如患者行氣管切開(kāi)，床旁桌上備好搶救設(shè)備（氣管切開(kāi)包無(wú)影燈、吸引器等）'三

i=護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志，特別注意氣管切開(kāi)后的呼吸情況,hi氧如有呼吸困難，立即拔除內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無(wú)改善，四肢、口唇有無(wú)青紫。8.固定好外套管，并確定牢固，在管口覆蓋無(wú)菌生理鹽水浸濕的紗布，保持內(nèi)管'三

i=通暢，及時(shí)吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可給以霧化吸入或氣h?Buis?gmllg置著IESSSMIW—、費(fèi)并4H著曩寸.6SSE、ESSBS0?置《摩IWI^Flag》ssK雷i烘岬著?葺ssssss^OKKSSMz.6-I^XN&?SASS?ssow使用呼吸機(jī)過(guò)程突遇斷電應(yīng)急預(yù)案1.班護(hù)士成熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。1.班護(hù)士成熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。2.住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到以外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。3?部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池在平時(shí)應(yīng)定期充電使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士成立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好,應(yīng)給予鼻導(dǎo)管I吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。6?立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)隊(duì)醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)隊(duì)護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。7.停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。8.護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案1.【應(yīng)急程序】立即搶救一通知醫(yī)生-繼續(xù)搶救一及時(shí)清理分泌物一觀察生命體征T告知BJL家長(zhǎng)T記錄搶救過(guò)程2.【應(yīng)急預(yù)案】2.1住院患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)理人員成立即掐住“兒人中，就地取筷子等東西放在患兒的臼齒部，讓患^兒頭偏向一側(cè)，同時(shí)用負(fù)壓器進(jìn)行吸引，并請(qǐng)家長(zhǎng)幫組呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2.2醫(yī)務(wù)人員立即給患2.2醫(yī)務(wù)人員立即給患JL持續(xù)氧氣吸入=12.3給予建立靜脈通道。2.4遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：2.4.1安定0.2-0.3mg/Kg,最大劑量不超過(guò)10mg,■接靜注,速度1mg/min用后1-2min發(fā)生療效。2.4.2水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液,保留灌腸。2.4.3苯巴比妥鈉每次1-2mg/kg肌肉注射。2.5如果是高熱引起的驚厥，應(yīng)迅速給予物理降溫。2.6護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化。!==-CM曲口著R-Jsssfife?*臥廊胃普甥?-SSSBCMs￡蔓葛北馨、*%?!著棗fW蛇8.Zowsis成9SEsSBSSSilsfiy果z新生兒病房醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案1.具體情況：新生!兒病房發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感染病例。2.啟動(dòng)條件：3天內(nèi)病房發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感染病例。3.執(zhí)行：3.1當(dāng)疑有醫(yī)院感染暴發(fā)，科室負(fù)責(zé)人立即匯報(bào)給感染科。3.2將感染病例進(jìn)行嚴(yán)密接觸隔離。3.3配合感染管理科查找感染源。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、3.4組織有關(guān)專家及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，查找引起感染的因素。3.5制定控制措施。包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，必要時(shí)控制病人數(shù)或停止接收新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù),免疫接種或服藥等。3.6感染管理科分析調(diào)查資料，綜合做出判斷，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)枝3.7病區(qū)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定并落實(shí)防范措施。

藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急程序】1.1過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問(wèn)過(guò)敏史-做過(guò)敏試驗(yàn)-陽(yáng)性患者禁用此藥-該藥標(biāo)記、告知家屬陰性患者接受該藥治療-現(xiàn)用現(xiàn)配-嚴(yán)格標(biāo)記、告知家屬陰性患者接受該藥治療-現(xiàn)用現(xiàn)配-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度-首次注射后觀20~30min1.2過(guò)敏性休克急救程序：立即停用此藥-平臥-皮下注射腎上腺素-改善缺氧癥狀-補(bǔ)充血容量hi-解除支氣管痊孿-發(fā)生心臟驟停行心肺立即停用此藥-平臥-皮下注射腎上腺素-改善缺氧癥狀-補(bǔ)充血容量hi-解除支氣管痊孿-發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇-密切觀察病情變化-告知家屬-記錄搶救過(guò)程2.&2.&應(yīng)詢2.1護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。應(yīng)詢2.2正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。2.3該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。2?4?si3刈養(yǎng)?冒2?5?^i?i?§^n￡?siso?33ksw。2?7尊imm沼岸*1肯置卻置2?30mim普昌jOBssttilswn?3.2eadaRH丁HffilIHrF置B±MImg'WSM。?swos?s^ssvsiO.m3-.ss^s3?3wttss?S5S^??uu?BBSH.sisss'1?_lII:''1?_lII:'isvsi、imssssssff.?s---唇制暮*^sss?sssssss?is?---3.5hi3.6觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。hi3.7按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)鼠患兒突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急程序】防范措施到位一猝死后立即搶救一通知醫(yī)生-繼續(xù)搶救一告知家屬T記錄搶救過(guò)程【應(yīng)急預(yù)案】2.1值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。四百2.2急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，保證急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。四百2.3醫(yī)護(hù)人員成熟練掌握心肺復(fù)蘇流鼠常用急救儀器性能、使用方法、注意*項(xiàng)。儀器及時(shí)充電。2.4若發(fā)現(xiàn)“L突發(fā)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)，就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，請(qǐng)他人通知醫(yī)生。2.5增援人員到達(dá)后，根據(jù)患兒情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。2.6搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路。2.7在搶救時(shí)要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進(jìn)行，注意隨時(shí)清理環(huán)境。

做好2.8參與搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通與安慰工作。做好2.9按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程。做好認(rèn)真做好與家屬的溝通與安慰工作。做好2.10搶救無(wú)效死亡，蛔家屬將尸體運(yùn)走，在搶救過(guò)程中注意對(duì)同室患兒及家■進(jìn)行安慰。消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。住院患者不允許私用電器。當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循"高層先撤,患者先撤.重患者和老人先撤.醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不素”，緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠.國(guó)觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極補(bǔ)救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大所有人員立即用濕毛巾罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品.設(shè)備和科技資料。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén)，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。關(guān)閉臨近房間的門(mén)窗，斷開(kāi)為燃火房間供電的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法補(bǔ)救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案判斷病情變化，立即采取相應(yīng)治療措施，準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。通知科住院.主管醫(yī)生或二線醫(yī)生，由主管醫(yī)生、科住院.二線醫(yī)生,主管護(hù)士組成搶救治療小組。及時(shí)通知患者家屬，向其家屬告知病情變化，并做好家屬安撫工作。必要時(shí)向科主任及醫(yī)務(wù)處匯報(bào)?；颊甙l(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案III1.發(fā)生大出血時(shí)，使患者頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。hiIIIhi立即成立三級(jí)醫(yī)師及護(hù)士組成的搶救小組。復(fù)查血色素。患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案III1.發(fā)生大出血時(shí)，使患者頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。hiIIIhi3.迅速建立有效的靜脈通路，實(shí)施輸血、輸液及應(yīng)用各種止血治療。hi3.迅速建立有效的靜脈通路，實(shí)施輸血、輸液及應(yīng)用各種止血治療。hihi準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器等搶救用物。及時(shí)清除口咽部嘔吐物，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除口咽及呼吸道分泌物。=1氧氣吸入，氣道保護(hù)，防止誤吸，必要時(shí)氣管插管。=17.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸及意識(shí)變化，監(jiān)測(cè)并判斷患者的出血量。IIIIII8.根據(jù)情況聯(lián)系消化科、胃腸外科等相關(guān)科室會(huì)診。7.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸及意識(shí)變化，監(jiān)測(cè)并判斷患者的出血量。IIIIII住院患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1.立即停止輸血，更換輸液器，換輸生理鹽水。保留未輸完的血袋以備送血庫(kù)、IIIIII1.立即停止輸血，更換輸液器，換輸生理鹽水。保留未輸完的血袋以備送血庫(kù)、IIIIIIIII細(xì)菌室等檢查｝>2.皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5~1ml（緊急情況可靜脈注射）。hi3.補(bǔ)充血容量，地塞米松5-10mg靜注或氫化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中靜源hi10%葡萄糖中靜源rmhi4血壓下降者靜滴多巴胺5-20pg/kg/minohi密切關(guān)注生命體征，記每小時(shí)尿量，觀察尿顏色，查血常規(guī)、生化、DIC、尿游離血紅蛋白。hi6.懷疑溶血時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。hihihihi7.將未輸完的血和病人的血標(biāo)本送血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)ohihihihi游離血紅蛋白。hi6.懷疑溶血時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。hihihihi7.將未輸完的血和病人的血標(biāo)本送血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)ohihihi8.加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄o患者應(yīng)用化療藥、血管活性藥物

出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案Ill1.成立即停止藥物的輸注，及時(shí)了解藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評(píng)估患者藥物外滲的穿剌部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、濕度、疼痛的性質(zhì)?；颊邞?yīng)用化療藥、血管活性藥物

出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案Ill2.出現(xiàn)藥物外滲時(shí)成立即用0.5%的利多卡因給患者做皮下封閉。對(duì)于藥物外滲輕度者，第一天行皮下封閉2次，兩次時(shí)間間隔以6~8h為宜，第二天1~2次，以后酌情處理。對(duì)于藥物外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封閉3~4次，第二、第三天各2次，時(shí)間間隔以6~8h為宜，以后酌情處理。每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性疼痛的程度等變化，做好記錄。局部選用50%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宣；濕敷面積成超過(guò)外滲部位外匚=>2~3嘰濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h超過(guò)外滲部位外匚=>2~3嘰濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h以上。局部也可中藥外敷：將如意黃金散調(diào)成糊狀，敷于外滲部位，用護(hù)膚膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果。敷藥時(shí)間應(yīng)保持24h以上。外敷時(shí)，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥?；颊咦愿型鉂B部位有燒灼感時(shí)，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止任何方式的熱或因藥物夕卜滲局部有破潰、感染時(shí)，及時(shí)給予清創(chuàng)、換藥處理。抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時(shí)應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高15°。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。匚=>外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺。匚=>氣管插管患者使用呼吸機(jī)

意外脫管應(yīng)急預(yù)案立即清理呼吸道如患者自主呼吸微弱或無(wú)自主呼吸立即給予簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行=1呼吸支持；如患者有自主呼吸可給予高流量吸氧進(jìn)行氧療支持。=1迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，a新進(jìn)行氣管插管或環(huán)甲膜穿剌。如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓等搶救措施。'三=氣管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通暢，呼吸機(jī)輔助通氣。'三=III4.III4.查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。III氧8.患者意外脫管重在預(yù)防，應(yīng)注意：'三III氧8.患者意外脫管重在預(yù)防，應(yīng)注意：'三1=有效約束患者，根據(jù)情況給予鎮(zhèn)靜藥物。填寫(xiě)導(dǎo)管滑脫登記表。'二=固8.1對(duì)于氣管插管的患者應(yīng)采取一次性氣管導(dǎo)管固定器或粘性較好的膠帶'二=固8.2當(dāng)患者面部潮濕、分泌物過(guò)多導(dǎo)致膠帶脫落時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。8.3對(duì)于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或給予鎮(zhèn)靜藥物。8.4為患者實(shí)施各種治療（如翻集拍背、吸痰等）時(shí)應(yīng)專人固定插管，避免重力牽拉致導(dǎo)管脫出。8.5換固定膠帶時(shí)，成兩人操作，一人固定插管，一人更換。中心靜脈/深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生中心岫深靜脈滑脫時(shí)，立即按壓穿剌部位防止引起血腫。hi2.對(duì)于搶救患者應(yīng)立即建立外周靜脈通路。3.穿剌部位或周圍皮膚發(fā)生變化時(shí)，成立即予以處理。4.密切觀察患者病情變化。5.根據(jù)病情（正在應(yīng)用血管活性藥物）重新留置中心靜脈/深靜脈導(dǎo)管。血三'6.做好記錄。填寫(xiě)導(dǎo)管滑脫登記表。突然斷電的應(yīng)急預(yù)案1.如果是單個(gè)病室停電，立即檢查電箱是否跳閘，同時(shí)通知電工室（附設(shè)電話號(hào)碼），啟用病室內(nèi)備用電氟2.如果是全病房停電，啟用病室內(nèi)應(yīng)急電源及各儀器設(shè)備的備用蓄電池維持功能，同時(shí)通知電工室、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電。若無(wú)蓄電裝置的儀器設(shè)富，如血濾機(jī)，ECMO按照停電預(yù)案進(jìn)行手工操作。hi停電期間，相對(duì)危重病人應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員在床旁守護(hù)，密切觀察患者病情變化,富，如血濾機(jī)，ECMO按照停電預(yù)案進(jìn)行手工操作。hi安撫患者。在崗醫(yī)生立即進(jìn)行應(yīng)急處理，保證病人通氣、心電監(jiān)護(hù)、治療等運(yùn)轉(zhuǎn)，確保病人安全。將各種儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。停電時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確記錄，書(shū)寫(xiě)報(bào)告上報(bào)相關(guān)科室。各儀器設(shè)備蓄電功能保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，保持應(yīng)急使用。發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急疏散預(yù)案1.【應(yīng)急預(yù)案】當(dāng)初期火災(zāi)未能得到及時(shí)有效的控制有繼續(xù)真擴(kuò)大的趨勢(shì)時(shí)，在崗工作人員在得到應(yīng)急處置總指揮（白天：醫(yī)院保衛(wèi)處處長(zhǎng)，夜間：行政班）的疏散指令后，成立即采取以下程序逃生疏散：1.1以營(yíng)救患者為中心作為重要原則，火災(zāi)蔓延后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)組織病人通過(guò)防火通道疏散到安全地帶。（各科室應(yīng)盡快設(shè)定本科的防火通道及安全目的地）1.2病情重的患者