精品文檔 年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）真題及答案

2019

一、最佳選擇題

(C)關(guān)于青光眼治療的說法，正確的是 1. 治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物 A. 推薦長期口服受體阻斷劑用于降低眼壓B. 長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向 C.不能聯(lián)合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光眼

D.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼

E.類藥物所致不良反應(yīng)的說法，正確的是關(guān)于NSAIDS2.以萎縮性胃炎最為常見,A.NSAIDs類藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中 類藥物可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險 NSAIDSB.非選擇性 類藥物NSAIDSCOX-2抑制劑導致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險高于非選擇性 C.選擇性 抑制劑COX-2NSAIDS類藥物導致的心血管風險高于選擇性 D.非選擇性 抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應(yīng)選擇性 COX-2E.(D)3.吸收后代謝成活性產(chǎn)物而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒的前體藥物是 阿昔洛韋奧司他韋 E.金剛乙胺C.扎那米韋D.A.金剛烷胺 B.某患兒因高燒就醫(yī)，診斷為重癥流感,醫(yī)生對患兒進行治療的同時,建議與患兒有密切接觸的家屬預防服用奧司(A)他韋。關(guān)于奧司他韋預防用藥的說法，正確的是。75mg每日一次,每次A.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用,150mg每次,每日一次,B.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用75mg每，日兩次，每次天以內(nèi)預防服用,C.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2150mg,每次天以內(nèi)預防服用應(yīng)于密切接觸流感患兒的3,每日兩次D.50mg,每次E.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預防服用，每日三次(E)5.用于抗腸蟲的藥物是阿苯達唑E.D.乙胺嘧啶伯氨喹A.青蒿素B.氯喹C.(A),在充分水化，利尿的同時，還應(yīng)給予的藥物是為預防大劑量環(huán)磷酰胺引起的膀胱毒性6.碳酸氫鈉E.氯化鉀D.螺內(nèi)酯二甲雙肌A.美司鈉系B.C.7.患者,男,67歲,既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療,在腦脊液標本的病原學結(jié)果回報之前,可經(jīng)驗性選(C)用的抗菌藥物是.精品文檔阿米卡星E.頭孢曲松D.卡泊芬凈A.米諾環(huán)素B.亞胺培南西司他丁C.,10分鐘后出現(xiàn)頭昏發(fā)熱3天入院，確診為社區(qū)獲得性肺炎，給予靜滴青霉素鈉男,15歲,因咳嗽、咳痰,患者8.,(D)血壓下降等癥狀,,對該患者首選的搶救藥物是面色蒼白，呼吸困難氫化可的松D.腎上腺素E.A.多巴胺B.去甲腎上腺素C:地塞米松(A)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是9.舒巴坦>克拉維酸>A,他唑巴坦他唑巴組克拉維酸>>B.舒巴組克拉維酸舒巴坦>C.他唑巴坦>克拉維酸他唑巴組>D.舒巴組>他唑巴坦舒巴坦>E.克拉維酸>,X有時夜間痛醒，進食后緩解點及下午4點,歲，,女,36近期經(jīng)常上腹灼燒痛、反酸;疼痛多出現(xiàn)在上午1010.患者(C)該患者宜使用的治療藥物是線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍,莫沙必利E.奧美拉唑D.甲氧氯普胺A.顛茄B.多潘立酮C.出院前調(diào)整為等效劑量的口服,在院治療時給予“注射用甲潑尼龍,40mgqd”靜脈滴注11.原發(fā)性腎病綜合征患者(A)藥物序貫治療,適宜的方案是30mgqd潑尼松片20mgqdC.潑尼松片A.潑尼松片50mggd,B.5mgqd10mgqdE.地塞米松片D.地塞米松片診斷中性粒細胞百分比77%,伴有咳嗽咳痰。體溫,39.2°C,WBC15.1X109/L,12.患者，女,12歲,3天前開始發(fā)熱(C)為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是阿奇霉素D.左氧氟沙星阿莫西林E.A.頭孢克洛B.頭孢呋辛C.(B)關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說法,錯誤的是13.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用A.不宜合用口服抗過敏藥,治療全身性或嚴重過敏疾病時B.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風險C.外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長期、大面積應(yīng)用D.兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素E.長期使用胺碘酮治療。關(guān)于胺碘酮的不良反應(yīng)的說法，年 ,2;5,2,5514. 患者，女歲型糖尿病史年心律失常病史

(C)錯誤的是

.精品文檔 但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎

,早期一般表現(xiàn)為咳嗽

,A.

可致肺毒性

可致甲狀腺功能減退，較為常見，發(fā)病隱匿

B. 仍然存在如出汗

)(

如心悸、手抖

),

但低血糖的其他癥狀

(C.可掩蓋低血糖癥狀

可致甲狀腺功能亢進， 同時會加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常

D. 可致光過敏反應(yīng)，日光暴露部位皮膚呈藍灰色，應(yīng)避兔日曬或使用防曬用品E.排除心臟病變。下列化療藥,,在每個化療周期前應(yīng)該進行心電圖或超聲心動檢查15.有些化療藥物存在心臟毒性(C),具有典型心臟毒性的是物中環(huán)磷酰胺E.C.表柔比星D.奧沙利鉑卡鉑明A.吉西他濱B.(B)適宜該患者使用的治療藥物是,考慮，為胃腸道平滑肌痙攣,晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛16.患者,男,34歲,莫沙必利E.多潘立酮D.酚妥拉明A.溴吡斯的明B.山茛菪堿C.(C)為降低此風險,應(yīng)采取的措施是17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險,心病二級預防65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠KA.不推薦阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用B.使用阿司匹林前宜先根治幽門門螺桿菌感染C.應(yīng)長期合用質(zhì)子泵抑制劑D.盡量避免使用阿司匹林，換用氯吡格雷E.(A)可能的原因是,18長期大量應(yīng)用雙嘧達莫治療缺血性心臟病時可能導致患者缺血加重甚至病情惡化,血小板高反應(yīng)性E.抗血小板藥物繼發(fā)失效D.治療反應(yīng)變異B.A.冠狀動脈竊血雙嘧達莫抵抗C.可降低餐后;競爭性抑制胃腸道的a葡萄糖苷酶活性減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收19.(C)血糖的藥物是利拉魯肽E.伏格列波糖吡格列酮C.D.格列吡嗪二甲雙胍A.B.(B)、關(guān)于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法息錯誤的是20對中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無不良影響A.不被胃腸道吸收,直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用B.應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效的抗菌藥物治療對伴有感染的腹瀉患者C.,腹瀉患者宜在兩餐之間服用D.食管炎患者宜餐后服用E..精品文檔喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素的過敏,歲,靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸、氣短、呼吸困難21.患者，男,8(B)按照其發(fā)生機制,該患者發(fā)生的過敏反應(yīng)，在分型上屬于反應(yīng),型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.V型變態(tài)反應(yīng)B.I型變態(tài)反應(yīng)C.I型變態(tài)反應(yīng)A.I(B),錯誤的是理論,下列C給藥方案中PK/PD22.按照抗菌藥物0.4g,po,bid,iv,q8hB.莫西沙星片A.注射用青霉素鈉480萬單位0.5g,po,qd1g,iv,q8hD.阿奇霉素片C.注射用美羅培南1g,iv,qdE.注射用頭孢曲松鈉(D)宜使用的口服緊急避孕藥物是小時內(nèi)23.育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72,(40mg)十一酸睪酮μg/150μg)B.A.炔雌醇去氧孕烯(30g/3mg)μ(1..5mg)E.炔雌醇屈螺酮(30復方醋酸環(huán)丙孕酮C.(35ug/2mg)D.左炔諾孕酮用于急、起到解毒和保護肝臟的作用,24.在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合，形成低毒或無毒結(jié)合物排出體外,(C)慢性肝炎治療的藥物是門冬氨酸鉀鎂D.異甘草酸鎂E.A.硫普羅寧B.腺苷蛋氨酸C.葡醛內(nèi)酯(D)25關(guān)于氫氯噻嗪臨床應(yīng)用的說法，錯誤的是與磺胺類藥物存在交叉過敏反應(yīng)A.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害B.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀C.對血糖和尿酸無影響，可長期服用D.服藥期間應(yīng)定期復查電解質(zhì)水平E.(D)鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是26.慢性腎臟病E.糖尿病D.重癥肌無力低蛋白血癥A.B.癲癇C.(B),該患者治療胃潰瘍應(yīng)避兔使用的藥物是歲，有長期便秘病史30,因胃痛就醫(yī),診斷為胃潰瘍患者27.,男，法莫替于雷貝拉唑奧美拉唑D.E.氫氧化鋁A.西咪替丁B.C.(A),其所激動的受體是28.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀β受體受體受體受體受體A.aB.MC.ND.HE..精品文檔該患者妊娠晚期為防止引起新生兒出血,,長期服f用卡馬西平治療,歲,孕2周,既往有癲癇病史,29,患者，女,32(B)應(yīng)當補充的維生素是B,維生素D.維生素B2E.KC.A,維生素DB.維生素葉酸月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常天,28天經(jīng)期持續(xù)4~5女,13歲,有呼端病史，半年前月經(jīng)初潮,周，期30,患者,(C)患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是,診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，適宜該K的學習和活動尼美舒利片D.咧哚美辛栓E.A.布洛芬片 B.塞來昔布膠囊 C.對乙酰氨基酚片158/95mmHg,血壓,未規(guī)律治療，近期查體 :口服二甲雙胍治療 :高血壓病史 5年,31,患者女,58歲血糖升高10年,(D)尿常規(guī)示蛋白尿 (+++)適宜該患者使用的降壓藥物是 特拉唑嗪依那普利 E.B.普萘洛爾 C.甲基多巴D.A.硝苯地平(B),易發(fā)生的不良反應(yīng)是32.長期服用呋塞米高鎂血癥高鈉血癥E.低鉀血癥C.高氯血癥D.A.低尿酸血癥B.本次就診主訴”腹部每天3mg,術(shù)后--直服用華法林,33.患者，女,29歲體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù),(D)適宜的處理方案是INR值為3.5:皮下片狀瘀斑”,測維持原劑量給藥A.換用低分子肝素,B.停用華法林換用達比加群酯C.停用華法林,INR華法林適當減量,3日后復測D.暫停抗凝治療E.現(xiàn)采用,,左肺門、左鎖骨上、左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移歲,左乳浸潤性導管癌術(shù)后放、化療3年后復發(fā)34.患者。女,43宜選根據(jù)化療藥物致吐分級,日2,患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐,卡培他濱+多西他賽行復發(fā)后第一周期化療化療后第(D)用的對癥治療藥物是B昂丹司瓊E.維生素D.A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.奧美拉唑(D)錯誤的是“甲狀腺功能減退癥”,診斷為急給予左甲狀腺素鈉片治療對該患者的用藥指導,8患者，35.女,孕周服藥期間應(yīng)監(jiān)測甲功,A.孕期甲減可能對胎兒造成不良影響應(yīng)及時就診B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降,治療劑量下對胎兒無不良影響,C.左甲狀腺素鈉極少通過胎盤次性用溫水送服--日劑量左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐后將D.--左甲狀腺素鈉起效較慢，一般幾周后才能達到最佳療效E..精品文檔(A)36.患者首次使用西妥昔單抗為減輕其不良反應(yīng)，常規(guī)預處理使用的藥物是抗膽堿類藥物D.維生素類藥物E.抗組胺類藥物B.化療止吐類藥物C.質(zhì)子泵抑制劑A.(A),紫杉醇注射液中可能引起過敏反應(yīng)的輔料是37.有些藥品的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料檸檬酸聚氯乙烯E.B.乙醇C.鄰苯態(tài)甲酸二辛酯D.A.聚乙烯醇蓖麻油正確的,,所采取的下列預處理方案中38.接受多西他賽治療的患者,為減少多西他賽導致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)(B)是天3先口服葉酸片使用多西他賽前,,5mg,bid,持續(xù)A.天3B.在使用多西他賽前，先口服地塞米松,8mg,bid,持續(xù)B12,0.1mg肌注維生素輸注多西他賽前30分鐘,C.天3輸注多西他賽前，先肌注苯海拉明,25mg,q8h,持續(xù)D.C20mg,30分鐘口服奧美拉唑腸溶片E.在使用多西他賽前支氣管哮喘急性發(fā)作時,宜使用，的藥物是39.吸入用布地雜德混懸液A.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑B. 噻托溴銨干粉吸入劑沙丁胺醇氣霧劑

E.C.孟魯司特鈉咀嚼片

D.(D),正愿確的是 40.關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評價的說法 ,,主要經(jīng)肝臟代謝 --通過阻斷肺胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用 B.口服吸收緩慢 A. 作用時間長 兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用，

E. 主要用于干咳

,但左旋石美沙芬有鎮(zhèn)痛作用

C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因

D.二、配伍選擇題

[41-43]

異煙肼鏈霉素

E.B.

吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

A.(D)長期使用可引起聽力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是

41. (C)服藥后尿、唾液、汗液、痰液淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是

42.滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶的作用下化，且在酸性環(huán)境中作用更強的

,43.

能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞中

(B)抗結(jié)核藥物是[44-46]

法莫替丁

奧美拉唑膠體果膠鉍替普瑞酮復方碳酸鈣

E..精品文檔

(A)44.

老年患者長期大劑量使用可引起骨折的藥物是

(D)服用后易出現(xiàn)呃逆、 腹脹和暖氣，甚至引|起反跳性胃酸分泌增加的藥物是

45. (A)46.長期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是[47~49]

吲達帕胺托拉塞米

E.B.依他尼酸

C.呋塞米

D.A.布美他尼

(E)47.

對血鉀影響較小，對糖耐量和脂質(zhì)代謝無不良影響的利尿劑是

(B)48.

對碳胺類藥物有嚴重過敏史的患者可選擇的利尿劑是但

600mg.49.用于治療水腫性疾病，當起始治療劑量未達到滿意的治療效果時，可追加劑量，每日最大劑量可達

(C)以內(nèi)的利尿劑是一般應(yīng)控制在

100mg[50-51]

米氮平

E.C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

A.馬普替林

B.度洛西汀

(C)再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是50.主要通過選擇性抑制

5-HT(B)再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是

5-HT及去甲腎上腺素

(NE)51.

同時抑制[52-54]

K維生素

B2E.維生素維生素

B6B.維生素

CC.維生素

AD.A.(A)s52.

服用異煙肼進行抗結(jié)核治療的患者，為預防周圍神經(jīng)炎， 應(yīng)補充的維生素是 (B)53.長期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、 半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是 (E)54.可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是[55-56] 苯溴馬隆E.C.別嘌醇D.秋水仙堿非布司他 A.B.碳酸氫鈉點起右大既往有動脈粥樣硬化性心血管病、高尿酸血癥、痛風病患者訴昨晚 852歲，BM128kg/m2,55.患者，男， (D)腳趾關(guān)節(jié)處疼痛難忍 ,宜使用的藥物是分型診斷為尿酸排泄障礙，此時宜值為 6.5,尿液560μmol/L.pH歲痛風緩解期，復查血尿酸為患者56.,男，50(E)使用的促尿酸排泄藥是[57~58] 卡鉑E.奧沙利鉑B.吉非替尼C.D.氟尿嘧啶順鉑 A. (A)57.屬于高致吐風險的抗腫瘤藥物是(B)58.典型不良反應(yīng)為皮膚毒性，屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是.精品文檔[59-60]普伐他汀阿托伐他汀E.瑞舒伐他汀洛伐他汀B.C.辛伐他汀D.A.(E)CYP450酶系代謝的藥物是59.不經(jīng)過肝臟(D)60.嚴重腎功能不全患者使用時無需調(diào)整劑量的藥物是[61~63])(氯霉素D.四環(huán)素類E.酰胺醇類A.氟喹諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類(A)可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物61(D)歲以下患兒的藥物是62.選擇性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8(E)可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血，兒童需慎用的藥物是63.[64~66]茶堿E.孟魯司特D.沙美特羅A.異丙托溴銨B.氟替卡松C.(E)不良反應(yīng)多，治療窗窄，個體差異大，與很多藥物存在不良相互作用，已降為二線用藥的平喘藥物是64.(A)降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用,并減少痰液分泌的藥物是65.阻|斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,阻斷白三烯受體，起效緩慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期控制的藥物是66.[67~69]吸入性糖皮質(zhì)激素膽堿受體阻斷劑E.C.長效β2受體激動劑D.MA.磷酸二酯酶抑制劑B.白三烯受體阻斷劑(C)推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的藥物是67.(E)哮喘長期治療的首選藥物是68.(D)伴有前列腺增生的哮喘患者不宜選用的藥物是69.[70-71]酚酞D.硫酸鎂E.甘油A..B.聚乙二醇4000C.乳果糖(C)70.對合并有高氨血癥的便秘患者，適宜使用的瀉藥是(E)71.與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，引起尿液變色的瀉藥是[72~74]左氧氟沙星，D.甲硝唑E.呋喃妥因A.慶大霉素B.C.芐星青霉素(C)可用于預防風濕熱復發(fā)的藥物是72.(B)因易導致新生兒溶血,妊娠晚期婦女禁用的抗菌藥物是73.(D)74.治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是.精品文檔[75-77]氫氯噻嗪E.氨氯地平D.貝那普利A.硝普鈉B.美托洛爾C.分，該患者/心率110次患者，女,63歲，因心絞痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，血壓175/95mmHg,75.）適宜使用的藥物是(B(D)76.長期使用可能導致血鉀升高的降壓藥物是72如果療程超過203/110mmHg,該患者宜首選(77.患者，男，64歲，因“慢性腎臟病、腎性高血壓”入院，血壓(A)小時需密切監(jiān)測血中硫氰酸鹽水平)的降壓藥物是[78~80]熊去氧膽酸甘莫酸二銨E.B.還原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸膽堿D.A.葡醛內(nèi)酯(E)Oddi括約肌，促進、膽石溶解和膽汁排出的藥物是78.可增加膽汁分泌，松弛(C)79.以肝細胞膜損害為主的急慢性肝炎患者，宜使用的藥物是(B),保護細胞中含疏基的蛋白質(zhì)和酶，參與多種有毒物質(zhì)解毒反應(yīng)的藥物是80與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合[81-83] 胰島素E.C.二甲雙胍D.比格列A.格列美脲B.阿卡波糖 (B)不宜使用的降糖藥物是 ?術(shù)史的糖尿病患者,伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手 81型糖尿病”，首選的降診斷為” 2,BMI26.5kg/m2，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖 11.4mmol/L,HbAlc8.8%,82. 患者，男,45歲(C)糖藥物是 (E)診斷為“1型糖尿病”可使用降糖藥物是患者

,男,2

歲，體重

15kg,83.[84-85]

:E.

瑞格列奈利拉魯肽

C.西格列汀

D.羅格列酮

A.艾塞那肽B.(D)可增加心力衰竭和女性骨折風險的口服抗糖尿病藥物是起效緩慢

84.,

(E)適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糖藥是

85.在體內(nèi)不易蓄積

,[86-88]

血小板減少

D.急性溶血性貧血

肌肉震顫紅人綜合征

C.抗生素相關(guān)性腹瀉術(shù)后發(fā)生骨髓年，有青霉素過敏史，因車禍導致左下肢開放性骨折

,2,

既往有型糖尿病史

187586.患者，女歲 (C)余天,臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是給予克林霉素治療炎 ,10 (D),,-6- 歲，男，患者 88.,67 為葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥患者如果使用復方磺胺甲唔唑可能引發(fā)的藥源性疾病是.精品文檔 [89~91] 達比加群酯肝素 E.B.阿司匹林C.依諾肝素D.A.氯吡格雷 (B),冠心病或缺血性腦卒中患者均應(yīng)長期使用的藥物是 89.若無禁忌 (E)90.可能與胺碘酮發(fā)生相互作用而致出血風險增高的抗栓藥物是

(D),

嚴重過量導致出血時，可用魚精蛋白拮抗的藥物是

91.體內(nèi)代謝迅速[92~93] 制霉菌素E.C.特比萘芬 D.氟康唑A.卡泊芬凈B.氟胞嘧啶(B)合用的抗真菌藥物是 ,臨床常與兩性霉素 B極少單獨用藥 92.易產(chǎn)生耐藥性 , (C)歲，診斷為“甲癬”，宣使用的藥物是

,女，5593.患者[94~96] 非那雄胺D.坦洛新E.A.十一酸睪酮 B.西地那非 C.特拉唑嗪 (A)既可用于男性性功能減退 s又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的藥物是 94. (D)95.對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者應(yīng)避免使用的藥物是 (E),可用于雄激素源性脫發(fā)治療的藥物是 96.大劑量用于治療良性前列腺增生 ,而小劑量能促進頭發(fā)生長[97~98]

左炔諾孕酮

E.C.甲羥孕酮

D.環(huán)丙孕酮

A.地屈孕酮

B.屈螺酮(D)大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是

97.代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的

,98.

無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用

(A)藥物是[99-100]

氯化鈉注射液稀釋

A. 葡萄糖注射液稀釋

B.5%

葡萄糖注射液進一步稀釋

5%C.先用乳酸鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或

葡萄糖注射液進一步稀釋

D.先用氯化鈉注射液溶解要再用

5%oN葡萄糖注射液進一步稀釋

,E.

先用氯化鈉注射液溶解再用氯化鈉注射液或

5%(A)99.

依托泊苷治注射液的溶媒選擇要求是

(B~)100.

注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是.精品文檔三、綜合分析選擇題 )一(請結(jié)合問題作答。 ,口沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下]適應(yīng)癥[降低心血管死亡和心力衰竭住院的風成人患者,級,LVEF≤40%)用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭(NYHAII一IV與其他心力衰竭受體拮抗劑(ARBA(ACEI)或血管緊張素II險。沙庫巴曲纈沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用。)例如:β受體阻斷劑利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑治療藥物(]用法用量[必須在停止轉(zhuǎn)換成本品oACEI合用。如果從ACEI由于與ACEI合用時存在血管性水腫的潛在風險，禁止本品與小時之后才能開始應(yīng)用本品。ACEI治療至少36的患者或服用低劑(ARB)或血管緊張素II受體拮抗劑推薦本品起始劑量為每次100mg,每天兩次。在未服用ACEI本品劑量應(yīng)該,推薦本品的起始劑量為50mg，每天兩次。根據(jù)患者耐受情況量上述藥物的患者中,用藥經(jīng)驗有限,每天兩次的目標維持劑量。,直至達到每次200mg,每2至4周倍增一次開始給予本品治療時需慎重，,(SBP)<100mmHg的患者血鉀水平>5.4mmol/L的患者不能給予本品治療。對于收縮壓每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐50mg,110mmHg的患者，建議起始劑量為注意監(jiān)測血壓變化。對于100mmHg≤SBP≤暫時降低本品劑量或,),建議調(diào)整合并用藥(SBP≤95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害受本品的情況停用本品。害能損度腎功整起始劑量。中需功害患者:輕度腎能損害(eGFR60~90ml/min/1.73m2)患者不要調(diào)損腎功能害損功能于在重度腎兩劑始量為每次50mg,每天次。由考(eGFR30~60ml/min/1.73m2)患者應(yīng)慮起每天推薦起始劑量為每次50mg,因此這類患者應(yīng)慎用本品(eGFR<30ml/min/1.73m2)患者中的用藥經(jīng)驗非常有限,,兩次?；技?)患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害。(Child-PughB:肝功能損害輕度肝功能損害(Child-PughA級直至達到,一4周倍增一次本品劑量者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2每天兩次。目標維持劑量每次200mg,]禁忌[或任何輔料過敏者。)禁用于對本品活性成份(沙庫巴曲、纈沙坦小時之后才能服用本品。治療36ACEI禁止與合用。必須在停止 ACEI][禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。藥物相互作用

)例如在合用保鉀利尿劑

(,

氨苯蝶啶、阿米洛利

.精品文檔可能會導致血清鉀升高以及血肌酐升高。

如果沙、鉀補充劑或高鉀食鹽時

,鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮

)

建議監(jiān)測血清鉀。,庫巴曲纈沙坦與這些藥物合用炔雌沙庫巴曲纈沙坦合用呋塞米、

地高辛、華法林、氫氯噻嗪、氨氯地平、奧美拉唑、卡維地洛、左炔諸孕酮 / 醇復方制劑或靜脈用硝酸甘油時，沒有觀察到具有臨床意義的藥物相互作用。 ]藥理作用預計沙庫巴曲纈沙坦與阿替洛爾、吲哚美辛、格列本腺或西咪替丁之間也不存在相互作用。 [前藥沙庫沙庫巴曲通過 CLBQ657(沙庫巴曲纈沙坦含有腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲和血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。 抑制腦)巴曲的活性代謝產(chǎn)物I);

同時通過纈沙坦阻斷血管緊張素增加腦啡肽酶所降解的肽類水平

(如利鈉肽

(啡肽酶中性肽鏈內(nèi)切酶，NEP),從而在心力衰竭患者中依賴性醛固酮的釋放

,,還可抑制血管緊張素

I的1型受體(AT1),

抑制血管緊張素I的作用注開始給予本品治療時需慎重 ,(SBP)<100mmHg的患者,產(chǎn)生心血管和腎臟保護作用。給予本品治療。對于收縮壓每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受 50mg,的患者i,建議起始劑量為 SBP意監(jiān)測血壓變化。對于

100mmHg≤≤110mmHg建議調(diào)整合并用藥，暫時降低本品劑量或停

),

≤95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害本品的情況

(SBP

用本品。害損功能心。中度腎者不需要調(diào)整起始劑量害者腎功能損害患 :輕度腎功能損(eGFR60~90ml/min/1.73m2)患害能損重度腎功每天兩次。由于在為者 (eGFR30~60ml/min/1.73m2)患應(yīng)考慮起始劑量每次 50mg,每天50mg，因此這類患者應(yīng)慎用本品 ,推薦起始劑量為每次 (eGFR<30ml/min/1.73m3)患者中的用藥經(jīng)驗非常有限 ,兩次?；颊?患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害 (Child-PughB 級:肝功能損害輕度肝功能損害(Child-PughA

級)直至達到目

,--

次本品劑量

4每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每

2一周倍增的推薦起始劑量為每次

50mg,

每天兩次。標維持劑量每次

200mg,(A),

可用沙庫巴曲纈沙坦治療的情形是

101.根據(jù)說明書判斷120/65mmHg血壓男，

47歲，慢性心力衰竭，

LVEF=35%,A.患者,155/95mHg生活方式干預無效 ,隨機血壓男，,47歲,診斷為高血壓,B.患者 診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達標

,歲

C.患者,男，47K+5.8mmol/L),LVEF=38%慢性心力衰竭伴高鉀血癥(血,47D.患者,男歲, 87/65mmHg慢性心力衰竭,血壓,,47E. 患者，男歲(D)102.不可與沙庫巴曲纈沙坦合用的藥物是 .精品文檔 比索洛爾 A. 螺內(nèi)酯B. 呋塞米C. 貝那普利 D. 氨氯地平E.(A)103.關(guān)于沙庫巴曲纈沙坦的使用注意事項， 錯誤的是 沙庫曲纈沙坦不能與阿替洛爾、 吲哚美辛或西咪替丁合用A. 小時后方可轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換為沙庫巴曲纈沙坦時，應(yīng)停用 ACEI36B.從ACEI輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫巴曲纈沙坦 C. 輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫巴曲纈沙坦 D.孕中、晚期婦女禁用沙庫巴曲纈沙坦

E.日”。查體煩躁、體溫升高 1食欲增加伴多汗、怕熱 2月余,患者,女，55歲,既往體健、無基礎(chǔ)疾病史。就診訴°:FT三項腫度大;甲功37.5次/分,體溫°C,甲狀腺II吸血次見心率 120/分,壓120/75mmHg,呼20甲狀:;血常規(guī)、肝腎功能無明顯異常。診斷46.91pmol/LFT18.52pmol/L,TSH0.01mU/L，心電圖示:竇性心動過速。10mgtid:甲巰咪唑10mgbid,普萘洛爾腺功能亢進癥。處方藥物(C)立即停用甲巰咪唑的情況是

104.該患者治療過程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng)

,

血小板計數(shù)下降

A. 淋巴細胞計數(shù)下降 B. 粒細胞缺乏癥(B)不必定期監(jiān)測的指標是

C. 關(guān)節(jié)痛D.肝酶異常 E.105.該患者在接受藥物治療期間

,

血常規(guī)

A.

肺功能

B.

肝，腎功能

C.血壓與心率

D.

甲狀腺功能

E.(D應(yīng)謹慎與其聯(lián)用的藥物是 ,106.可能與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用 甘草酸二銨 A..精品文檔 鯊肝醇B. 利可君C.華法林D. 美托洛爾E.、隨機但癥狀仍反復出現(xiàn)。自測血110/70mmHg該患者用藥2月余，午后突發(fā)心慌、饑餓急進食可短時緩解(C)。出現(xiàn)此現(xiàn)象的可能原因是血糖 2.8mmol/L 甲巰咪唑促胰島素分泌作用 A.普荼洛爾致血壓過低

,107.B. 甲巰咪唑致胰島素自身免疫綜合征

C. 甲狀腺功能緩解初期的常見不良反應(yīng)

D.普萘洛爾致血糖過低

E.)(

三臨床診斷為“更年期綜合征” 。擬給予,,

潮熱、情緒波動、嚴重失眠半年”就診

52,女。歲，因“閉經(jīng)

1年患者 。2mg1次,每次每次:戊酸雌二醇看片 ,每日）(B108.應(yīng)用此方案前，需排除的用藥禁忌證為

1次,1mg,醋酸甲羥孕酮片，每日的藥物治療方案為骨質(zhì)疏松癥 A.血栓性靜脈炎 B. 泌尿系統(tǒng)感染

C. 血脂異常

D.

腰椎間盤突出癥

E.(A)應(yīng)立即停藥的形是

109.患者在治療過程中

,

突破性出血

A. 乳房觸痛或增大

B. 白帶增多

C.體重增加D.

糖耐量異常

E.(B)110.關(guān)于更年期綜合征婦女使用激素替代治療的說法，錯誤的是 年之內(nèi)開始 A.應(yīng)在絕經(jīng)后 6.精品文檔 可以降低絕經(jīng)后婦女心腦血管病發(fā)生風險 B.但增加患糖尿病的風險 C.絕經(jīng)后使用雌激素可緩解更年期癥狀, 激素替代療法應(yīng)結(jié)合患者情況個體化制定 D. 可以降低絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風險E.四、多項選擇題 (AE)華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華 ,法林合理使用的說法里正確的有 111.華法林對凝血因子充分抑制需要數(shù)天時間， 因此起效緩慢 A.華法林和肝素類似大體外也有抗凝活性 B. 的清除加速已合成的凝血因子 I,臨床-般通過增加初始給藥劑量的方法 ,C.為了加快華法林的起效 .,如菠菜等華法林的抗凝作用能被維生素 K1所拮抗，因此在用藥期間不應(yīng)進食富含維生素 K1的綠色果蔬 D.、新