2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試專業(yè)實(shí)務(wù)考前沖刺卷附答案（81-135道81．35歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于ABCD．強(qiáng)迫動(dòng)作E．被動(dòng)現(xiàn)象早產(chǎn)兒，生后3上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是A．新生兒窒息B．新生兒缺氧缺血性腦病C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒低血糖E．新生兒寒冷損傷綜合征歲。自12～4ABCDE．房間隔缺損孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．腦疝BCD．腦室管膜炎E．顱神經(jīng)損傷5～6137℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生A．手足抽搐癥BC．低血糖癥D．高熱驚厥E．癲癇檢查是A．陰道分泌物懸滴檢查B．宮頸涂片檢查C．陰道鏡檢D．窺器檢查E．4臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為A．子宮肌炎B．盆腔結(jié)締組織炎C．子宮內(nèi)膜炎D．急性輸卵管炎E．腹膜炎62170／105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是A．高血壓，多極低危組B．高血壓，低危組C．高血壓，中危組D．高血壓，高危組E．某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4AB．防止肢體肌肉萎縮CD．防止足部發(fā)生壓瘡E．使病人舒適，促進(jìn)睡眠A．100B105C110D．120E．125男，341～+++最大可能診斷為A．急性腎炎B．慢性腎小球腎炎C．慢性腎盂腎炎D．輸尿管結(jié)石E．腎結(jié)核女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm24cm17cm7．5cm11．5cmAB畸形骨盆CDE．均小骨盆10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml病機(jī)制是A．全身免疫功能低下BCD．支氣管感染和阻塞E．支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7．31，Pa0252mmH9，PaC．0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是A．便于應(yīng)用呼吸興奮劑BC．02C02D．氧濃度大于30%易引起氧中毒E．高濃度氧療容易使病人呼吸興奮睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是A．肺心病BCE．肺癌而跌倒。護(hù)理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮A．內(nèi)囊出血B．腦栓塞C．腦血栓形成D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦外傷患者，男性，發(fā)熱，體溫C血紅蛋白80g/，紅細(xì)胞3101／L，白細(xì)胞3109/小板7010／，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是A．營養(yǎng)不良B．缺乏成熟中性粒細(xì)胞C．缺氧D．出血E．新陳代謝旺盛臟按壓的比例是A．1：3B．1：5C．2：10DE．2：303cm長開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為ABD．損傷性血胸E．機(jī)化性血胸81-99題答案：81．B【解析】患者并非有意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。82．D?！窘馕觥啃律鷥旱脱浅o癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。83．C【解析】活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。AAD多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn)；曬太陽可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D86．A【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。87．C88．D【解析】該患者為Ⅱ級(jí)高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高?；颊摺?9．C【解析】機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。90．B【解析】老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。91．B1以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。92．E【解析】正常骨盆測量值：髂棘間徑23～26Cm；髂嵴間徑25～28Cm；骶恥外徑18～20Cm；出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8．5～9．5Cm；對角徑l2．5～13Cm。該患者每個(gè)測量值均小于正常值。若每個(gè)平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。93．D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進(jìn)使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。94．CC02潴留，使得呼吸中樞對C02濃度改變已不敏感，此時(shí)缺02除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。95．D【解析】根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。96．C【解析】根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無意識(shí)障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成可能性大。97．B發(fā)熱的主要原因。98．E【解析】成人口對口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。99．B【解析】開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。A3A4型選擇題答題說明ABCDE母的方框涂黑。(100～103題共用題干)女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)／HP。100,考慮可能是A．急性腎炎B．慢性腎炎CE．腎病綜合征AB．細(xì)菌感染C．遺傳因素D．過敏E．營養(yǎng)過剩ABE．治療腰痛AB．長期鍛煉C．加強(qiáng)營養(yǎng)D．常服抗生素E．戒煙酒(104～106題共用題干)患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150／90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞偶見。A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎C．腎病綜合征D．腎盂腎炎E．急進(jìn)性腎炎ABCDE．遺傳因素AB．蛋白尿C．感染D．勞累E．營養(yǎng)不良(107～108題共用題干)趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級(jí)而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。ABE．代謝性酸中毒108．趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是AB．減少運(yùn)動(dòng)，多休息C．堅(jiān)持限制鈉鹽飲食D．減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心E．定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)(109～110題共用題干)2cm度觸痛，脾肋下未觸及；實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素12%mol／L，直接膽紅素60μmo／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。AB．溶血性黃疸C．多吃胡蘿卜引起D．胰頭癌肝外膽管受壓所致E．肝總管結(jié)石所致A．AFPBCDE．骨髓涂片檢查(111～112題共用題干)402612070／50mmHg。111．應(yīng)考慮該患者發(fā)生了ABDE．日射病AB．頭部及大血管處放置冰袋C．應(yīng)用人工冬眠D．10%水合氯醛保留灌腸E．動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水(113～114題共用題干)32223009120活動(dòng)，全身皮膚紅潤，其余均正常。AB．低出生體重兒CE．超低出生體重兒ABE．皮膚薄嫩，胎毛多(115～116題共用題干)AB．睡眠障礙C．思維貧乏D．自責(zé)和厭世感E．言語動(dòng)作遲緩AB．護(hù)士自我介紹C．直截了當(dāng)?shù)脑儐朌．讓患者放松情緒E．39皮膚緊張、發(fā)亮，患兒訴說灼熱、疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。ABCDE．冷敷局部的診斷是A．胰腺炎BCDE．腹瀉119．1ABC．有無劇烈頭痛D．有無腹痛E．有無睪丸腫痛情況100-119題答案：100．C【解析】患者年輕女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到白細(xì)胞增多，符合泌尿系感染的診斷。101．B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。102．D【解析】大量飲水可使尿量增多，以增加對尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。103．A【解析】注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。104．B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。105．A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。107．B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。108．A【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。D和E可以引起梗阻性黃疸，色變淺。110．B【解析】纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，凝血因子生成減少，導(dǎo)致凝血障礙，凝血酶原時(shí)間延長。其他選項(xiàng)的檢查在肝細(xì)胞損傷時(shí)可正常。111．C112．E【解析】該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水。2500～40009的新生兒。低體重出生兒250091500g者又稱超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于40009114．A【解析】該新生兒胎齡32周，為早產(chǎn)兒，其耳殼缺乏軟骨，耳周不清楚。115．C動(dòng)減退為主要特征。116．D【解析】護(hù)理人員在照顧抑郁患者時(shí)，要具備溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。讓患者放松情緒。117．E【解析】腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。118．A【解析】中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等，是急性胰腺炎的常見臨床表現(xiàn)。119．B【解析】如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提示可能發(fā)生了腦膜腦炎；如出現(xiàn)睪丸腫痛提示可能發(fā)生了睪丸炎；如出現(xiàn)中上腹劇痛，提示可能發(fā)生了胰腺炎。(120～121題共用題干)男，45歲，肝炎病史10年，近2個(gè)月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。ABE．肝淋巴失衡正確的護(hù)理措施是ABC．盡量不更換利尿劑種類D．觀察病人腹水消長情況E．每日液體攝入量不超過1500ml(122～123題共用題干)6體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm01012L，白細(xì)胞．310／L，血紅蛋白138／LALT2300U／L84μmo／L。122．應(yīng)首先考慮該患者為ABD．病毒性肝炎E．急性膽道感染AB．外斐反應(yīng)C．鉤體凝溶試驗(yàn)D．肝炎病毒標(biāo)志物檢測E．B型超聲波檢查(124～127題共用題干)4063cm11AB．潛伏期延長C．活躍期延長D．活躍期停滯E．第二產(chǎn)程延長宮口開全已2AB．潛伏期延長C．活躍期延長D．活躍期停滯E．第二產(chǎn)程延長ABE．枕左后陰道檢查后，昕胎心，胎心率為164次／分，應(yīng)立即AB．準(zhǔn)備產(chǎn)鉗手術(shù)C．剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D．輸液補(bǔ)充營養(yǎng)、體力E．滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮39C59323AB．間歇熱C．弛張熱DE．不規(guī)則熱A11B41C61D．每8小時(shí)1次E．每12小時(shí)1次(130～131題共用題干)男，28歲，體溫38．9℃，在靜脈滴注青霉素時(shí)，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。AB．心臟病復(fù)發(fā)C．發(fā)熱引起腦缺氧D．輸液循環(huán)負(fù)荷過重E．青霉素過敏性休克AB．異丙腎上腺素C0．1%D．呼吸興奮劑E．氫化可的松(132～133題共用題干)508／60mmHg123AB．凝血功能障礙C．心功能障礙D．腎功能障礙EAB．石膏固定C．手術(shù)復(fù)位D．應(yīng)用抗生素E．補(bǔ)充血容量(134～135題共用題干)男，24歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩解。AB．胃潰瘍C．十二指腸潰瘍D．慢性淺表性胃炎E．慢性萎縮性胃炎AB．腹部超聲C．胃腸鋇餐D．立位腹平片E．胃液胃酸分析121-135題答案：120．D【解析】除D外，其余均為腹水的原因。1～29／d，1000ml／dALT2300U／L可能患的是病毒性肝炎。123．D【解析】對病毒性肝炎最有價(jià)值的檢查是病毒標(biāo)志物檢測。A5～611～126-8小時(shí)。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)3Cm83Cm至宮口開全。48h6511E【解析】從宮口開全到胎兒娩出，稱為第二產(chǎn)程。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成。該產(chǎn)婦宮口開全2126．C【解析】胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側(cè)，可判斷為枕左橫。127．A【解析】胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫。正常120160164過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)，同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察。128．D39"C1℃。129．B【解析】對高熱病人應(yīng)每隔4小時(shí)監(jiān)測一次體溫，待體