一月中旬主治醫(yī)師考試《外科》沖刺階段綜合測(cè)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。1、男性，75歲，前列腺癌術(shù)后4個(gè)月，腰背部痛1個(gè)月，加劇3天，各方面示前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，在血液化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)哪一點(diǎn)最支持診斷A、血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B、血沉加快C、尿本周蛋白(+)D、血中堿性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高【參考答案】：E2、患兒7歲，自幼氣促，劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)暈厥，聽診于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A、血?dú)夥治鯞、X線檢查C、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查D、ECG檢查E、血生化檢查【參考答案】：C3、支氣管擴(kuò)張癥的基本病理變化是A、病變部位的支氣管先因炎癥水腫而狹窄后因組織壞死而擴(kuò)大B、病變部位的支氣管因炎癥而變窄C、病變部位的支氣管腔擴(kuò)大D、病變部位的正常支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，代之以纖維結(jié)締組織E、病變部位的支氣管因炎癥而變窄，遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張【參考答案】：D4、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于A、疼痛B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常C、血容量不足D、膿毒癥￡、心理因素【參考答案】：C5、男性，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38?39笆。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸桿菌E、葡萄球菌【參考答案】：E6、關(guān)于闊筋膜張肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范圍，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、軸點(diǎn)在髂前上棘下2?3cm處B、肌皮瓣的范圍上至髂嵴上2cmC、前緣和后緣均超過肌緣2cmD、下端達(dá)膝上5cm水平E、最大為15cmX40cm【參考答案】：A7、懷疑急性骨髓炎的患者，骨膜下穿刺抽出膿液時(shí)，最重要的進(jìn)一步治療是A、降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血B、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素C、骨皮質(zhì)開窗引流D、局部石膏固定E、用清熱解毒的中藥【參考答案】：C8、男，11歲，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法復(fù)位及小夾板外固定。下列并發(fā)癥中哪項(xiàng)最易發(fā)生A、骨折延遲愈合B、橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮C、神經(jīng)損傷及肱動(dòng)脈損傷D、肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死E、骨質(zhì)疏松癥【參考答案】：B9、導(dǎo)致腸重復(fù)畸形便血的主要原因?yàn)锳、腸炎B、腸潰瘍C、腸扭轉(zhuǎn)壞死D、重復(fù)腸腔異位黏膜E、腸穿孔【參考答案】：D10、兒腸套疊中最常見的類型是A、結(jié)腸型B、小腸型C、回盲型D、回結(jié)型E、回回型【參考答案】：C11、關(guān)于化學(xué)燒傷的處理原則不正確的是A、治療原則與一般燒傷不同B、迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)C、大量清水沖洗是最簡(jiǎn)單有效的措施D、采取有效解毒措施，防治中毒E、全面體檢和化學(xué)監(jiān)測(cè)【參考答案】：A12、當(dāng)吻合小血管時(shí)，如離斷端相距2cm以上，需做血管移植時(shí)，最好選用A、深部動(dòng)脈及伴行靜脈B、表淺的小靜脈分支C、”廢用”的自體小動(dòng)脈移植D、人造血管E、同種異體小動(dòng)脈或小靜脈【參考答案】：B13、女性，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是A、46%，淺II度B、54%，I度C、5%，淺I度D、40%，深I(lǐng)度E、30%，m度【參考答案】：A14、下述關(guān)于器官移植的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖茿、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的頃心臟移植后長(zhǎng)期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低【參考答案】：E15、關(guān)于聽神經(jīng)鞘瘤組織學(xué)，哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A、血供主要來自小腦前下動(dòng)脈B、一般不侵犯小腦C、腫瘤有完整包膜D、與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)E、不會(huì)發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移【參考答案】：D16、反常呼吸出現(xiàn)在A、多根肋骨骨折B、多根肋骨多處骨折C、閉合性氣胸D、開放性氣胸E、張力性氣胸【參考答案】：E17、下述哪項(xiàng)不是高滲性缺水的診斷依據(jù)A、皮膚彈性差，眼窩凹陷B、口渴C、尿量減少，尿比重大D、血清Na+〉150mmol/L￡、心電圖示T波高尖，T間期延長(zhǎng)，QRS波增寬【參考答案】：E18、早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是A、食管癌切除，空腸食管重建術(shù)B、食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)C、食管癌切除，胃食管重建術(shù)D、食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)E、胃造痿術(shù)【參考答案】：C19、男性，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個(gè)月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。查Hb81g/L，體溫38笆。最可能的診斷是A、腎癌B、腎盂癌C、腎母細(xì)胞瘤D、腎結(jié)核E、腎良性腫瘤【參考答案】：A20、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折【參考答案】：D21、臨床上區(qū)分高位肛痿與低位肛痿的標(biāo)志為A、管腔梗阻合并管壁壞死B、淋巴集結(jié)壞死C、血運(yùn)障礙D、細(xì)菌入侵E、管壁肌肉收縮【參考答案】：A22、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來源最常見為A、肺部B、胃腸C、泌尿系統(tǒng)D、肝臟E、皮膚及骨骼【參考答案】：A23、有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的A、同位素掃描均為冷結(jié)節(jié)B、頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、髓樣癌的預(yù)后最好E、濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型【參考答案】：C24、屬于閉合傷的是A、擦傷B、火器傷C、刺傷D、直腸破裂￡、撕脫傷【參考答案】：D25、腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別A、腎積水B、腎結(jié)核C、腎孤立性囊腫D、多囊腎E、輸尿管腫瘤【參考答案】：C26、股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因A、股骨頸無骨內(nèi)膜B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸骨折后血腫太多D、股骨頸血液供應(yīng)差E、復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)【參考答案】：B27、乳腺癌切除后進(jìn)行放療和化療的患者，如行乳房再造術(shù)宜在何時(shí)考慮進(jìn)行A、3個(gè)月以后B、4個(gè)月以后C、5個(gè)月以后D、半年以后E、1?2年以后【參考答案】：E28、明確泌尿系感染首先取決于A、排尿困難B、會(huì)陰部疼痛C、尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D、尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞E、尿道外口紅腫【參考答案】：D29、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)A、垂體控制B、血鈣濃度C、血磷濃度D、甲狀腺控制E、下丘腦控制【參考答案】：B30、Weber綜合征（大腦腳綜合征）的臨床表現(xiàn)為A、以上全不對(duì)B、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱C、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，同側(cè)偏癱D、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱E、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，同側(cè)偏癱【參考答案】：B31、關(guān)于心包填塞的敘述錯(cuò)誤的是A、積血可壓迫心臟，使腔靜脈回流障礙8、心室舒張期充盈和收縮期排血均減少頃心搏增強(qiáng)，心音響亮D、動(dòng)脈壓降低E、其休克稱心源性休克【參考答案】：C32、男，68歲，下臺(tái)階時(shí)摔傷，右下肢短縮約3cm，足外旋45髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是A、右股骨頭骨折B、右髖臼骨折C、右股骨頸骨折D、右股骨干骨折E、右股骨粗隆間骨折【參考答案】：C33、門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是A、提高抵抗力B、預(yù)防肝功能衰竭C、預(yù)防肝癌D、預(yù)防上消化道出血E、減少腹水【參考答案】：D34、甲狀腺舌管囊腫最典型的體征A、腫塊隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)B、腫塊固定C、腫塊不隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)D、腫塊隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)E、腫塊不隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)【參考答案】：D35、男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱，6?10小時(shí)后完全恢復(fù)正常，頭顱CT未見異常，應(yīng)考慮A、腦血管痙攣B、進(jìn)展性卒中C、短暫性腦缺血發(fā)作D、完全性卒中E、植物神經(jīng)功能失調(diào)【參考答案】：C36、下述哪一種一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化、門脈高壓癥A、甲型肝炎8、自身免疫型肝炎C、丙型肝炎D、乙型肝炎E、長(zhǎng)期酗酒【參考答案】：A37、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定A、梗阻的原因B、梗阻的發(fā)生速度C、梗阻的部位D、梗阻是否引起腸絞窄E、梗阻的程度【參考答案】：D38、男性，60歲，痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞，胸部CT及纖維支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，還應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查A、頭頸部和消化道檢查B、胸部MRIC、再次纖維支氣管鏡檢查D、核素骨掃描E、以上均不是【參考答案】：A39、低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量A、正常B、略高C、時(shí)高時(shí)低。、逐漸升高E、減少【參考答案】：E40、降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮A、胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù)B、一期左半結(jié)腸切除術(shù)C、局部腸段切除術(shù)D、癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù)E、先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)【參考答案】：E41、微粒皮移植最佳供皮區(qū)選擇是A、頭皮B、胸、背部C、上臂內(nèi)側(cè)D、腹部E、大腿【參考答案】：A42、微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是A、低血容量休克B、感染性休克頃心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、過敏性休克【參考答案】：A43、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的A、第一位8、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【參考答案】：B44、下述哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征A、全身中毒癥狀明顯B、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)C、血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽性D、肝穿刺液為咖啡色E、常繼發(fā)于膽道感染【參考答案】：D45、腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是入、惡心嘔吐B、背痛C、腦脊髓膜炎D、低血壓E、頭痛【參考答案】：E46、前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為A、中葉及兩側(cè)葉B、前、中、后葉及兩側(cè)葉C、中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D、中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E、腺體區(qū)和平滑肌區(qū)【參考答案】：C47、燒傷病人，體重50kg，燒傷面積：1度10%,11度30%,111度20%，按Evans公式計(jì)算，傷后第1天的前8小時(shí)內(nèi)應(yīng)補(bǔ)晶體和膠體液為A、晶體900ml，膠體900mlB、晶體1880ml，膠體630mC、晶體1250ml，膠體1250mlD、晶體1000ml，膠體1000mlE、晶體940ml，膠體940ml【參考答案】：C48、手術(shù)中輸血發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥A、過敏反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、溶血反應(yīng)E、高鉀血癥【參考答案】：D49、指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征A、梭形腫脹B、臘腸樣腫脹C、Heberdrn結(jié)節(jié)D、扣眼畸形E、鵝頸畸形【參考答案】：C50、男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發(fā)音，診斷氣性壞疽，傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應(yīng)該是A、大量白細(xì)胞，無細(xì)菌B、大量革蘭染色陰性桿菌C、大量革蘭染色陽性球菌D、大量革蘭染色陽性桿菌E、少量革蘭染色陰性桿菌【參考答案】：D51、下述哪種不是脾切除適應(yīng)證A、Gaucher病B、淋巴瘤C、毛細(xì)胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏癥E、急性粒細(xì)胞白血病【參考答案】：E52、膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm，治療應(yīng)選擇A、經(jīng)尿道電切或電灼B、化學(xué)療法C、膀胱全切除D、膀胱部分切除E、放射療法【參考答案】：A53、急性膽囊炎的致病菌主要來源A、由腸道至膽道B、淋巴管道C、鄰近臟器D、經(jīng)門靜脈而來E、經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來【參考答案】：A54、直腸的淋巴回流中，最主要的是A、向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié)B、向兩側(cè)到直腸下血管淋巴結(jié)，再到髂內(nèi)淋巴結(jié)C、向下至坐骨直腸間隙，隨肛管血管到髂內(nèi)淋巴結(jié)D、通過淋巴網(wǎng)向外經(jīng)會(huì)陰部到達(dá)腹股溝淋巴結(jié)E、以上都不是【參考答案】：A55、對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后TOC\o"1-5"\h\zA、1周B、1?2周C、3?4周D、5?6周E、＞6周【參考答案】：C56、男68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體:雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷A、靜脈腎盂造影B、B超檢查C、膀胱鏡檢查D、陰囊多普勒超聲E、腹部X線平片【參考答案】：B57、左側(cè)偏癱、右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變?cè)贏、右內(nèi)囊B、右延髓C、右腦橋D、左延髓E、左中腦【參考答案】：C58、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為A、27%B、26%C、30%D、36%E、21%【參考答案】：A59、女，63歲，左脛腓骨中、下1/3段閉合性骨折，經(jīng)及時(shí)手法復(fù)位、中西醫(yī)結(jié)合局部夾板外固定及內(nèi)、外用藥等治療后3個(gè)月，X線攝片復(fù)查顯示脛骨骨折線清晰可見，無骨痂形成。主要原因是A、軟組織損傷嚴(yán)重B、固定不確定C、感染D、骨折局部血液供應(yīng)差E、治療方法不當(dāng)【參考答案】：D60、女，26歲，9個(gè)月以來復(fù)視，晨起癥狀較輕，胸部CT提示前縱隔實(shí)性占位，以下診斷最有可能的是A、支氣管囊腫B、非霍奇金淋巴瘤C、胸腺瘤伴重癥肌無力D、縱隔型肺癌E、化學(xué)感受器瘤【參考答案】：C61、有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤組織學(xué)，下列哪項(xiàng)描述不正確A、一般不侵犯小腦B、腫瘤有完整包膜C、與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)D、不會(huì)發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移E、血供主要來自小腦前下動(dòng)脈【參考答案】：C62、1歲男嬰，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果醬樣。接診時(shí)首先要做的檢查是A、腹部觸診B、腹部B超C、直腸指檢D、胸部X線攝片E、血常規(guī)【參考答案】：A63、嬰兒期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征是A、鴨步B、搖擺式跛行C、屈髖畸形D、彈跳征(Ortolani)(+)E、單腿站立試驗(yàn)(+)【參考答案】：D64、有關(guān)血胸的治療，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、肺挫傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查C、少量血胸不需要穿刺抽吸D、積血量較多時(shí)應(yīng)早期胸穿或閉式引流E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊【參考答案】：A65、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腸鳴音減弱或消失B、腹式呼吸減弱或消失C、腹壁靜脈曲張D、腹肌緊張E、全腹壓痛及反跳痛【參考答案】：C66、關(guān)于游離神經(jīng)