基于人作業(yè)形式(PEO)兒童語言障礙家庭因素考慮〔〕:

摘要：隨著人口井噴式增長(zhǎng)，伴隨新生兒各種并發(fā)癥以及兒童成長(zhǎng)類型疾病也隨著人口基數(shù)的遞增呈幾何式的增長(zhǎng)，目前我國患有聽力及言語障礙的人數(shù)高達(dá)2907萬(根據(jù)第二次全國殘疾人口抽樣調(diào)查)，因此參與兒童語言康復(fù)的機(jī)構(gòu)，家長(zhǎng)和每位研究者應(yīng)該探究建立長(zhǎng)效性和科學(xué)性預(yù)防機(jī)制，及時(shí)有效的制止此類功能障礙疾病。目的：結(jié)合人、環(huán)境與作業(yè)形式〔PersonEnvironmentOccupationModell，PEO〕的考慮方法進(jìn)展對(duì)引起兒童語言功能障礙的家庭成員因素進(jìn)展綜合性的考慮，探究?jī)和彝ヰB(yǎng)育環(huán)境對(duì)幼兒語言發(fā)育緩慢的影響，針對(duì)性的進(jìn)展預(yù)防,為促進(jìn)兒童早期語言發(fā)育提供根據(jù).減輕兒童語言障礙的發(fā)病機(jī)率。

關(guān)鍵詞：家庭；語言康復(fù)；人-環(huán)境-作業(yè)形式

本文引用格式：李德林,譚婷婷,鐘倩.基于人-環(huán)境-作業(yè)形式(PEO)兒童語言障礙家庭因素考慮[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(80):152,154.

ThinkingonFamilyFactorsofChildren'sLanguageDisorderBasedonHuman-Environment-OperationalModel(PEO)

LIDe-lin,TANTing-ting,ZHONGQian

(RehabilitationDepartmentofmunityHealthServiceCenterinPitongStreet,Chengdu,ChengduSichuan)

ABSTRACT:Withtherapidgrowthofthepopulation,withthevariousplicationsofnewbornsandthegrowthofchildren"sdiseaseswiththeincreaseofthepopulationbasehasincreasedgeometrically,thenumberofpeoplesufferingfromhearingandspeechimpairmentinChinaashighas29.07million(Basedonthesecondnationalsamplesurveyofthedisabledpopulation).Therefore,institutions,parentsandeachresearcherinvolvedinchildren"slanguagerehabilitationshouldexploretheestablishmentoflong-termandscientificpreventionmechanismstostopsuchdysfunctionaldiseasesinatimelyandeffectivemanner.Purpose:Thethinkingmethod,whichisbinedwithPersonEnvironmentOccupationModell,PEO,makesprehensivethinkingonthefamilyfactorsthatcausechildrenwithlanguagedysfunction,exploringtheeffectsofchildren'sfamilyparentingenvironmentonlanguageretardationinyoungchildren,conductingthetargetedprevention,soastoprovideabasisforpromotingearlychildhoodlanguagedevelopment,andreducetheincidenceoflanguagedisordersinchildren.

KEYWORDS:Family;Languagerehabilitation;PEO

0引言

語言是人們進(jìn)展交流,傳遞信息的手段，也是智能的最根本特性和精神活動(dòng)的重要特征，0-7歲是兒童語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，兒童言語語言問題越來越受到家長(zhǎng)的關(guān)注，大多數(shù)家長(zhǎng)受到兒童說話晚、口齒不清、發(fā)音錯(cuò)誤等問題的困擾，找不到相應(yīng)的醫(yī)療部門解決此問題。國外報(bào)道2歲兒童言語語言障礙到達(dá)17%，3歲達(dá)4%-7.5%，6歲達(dá)3%-6%【1】。但是因?yàn)榧彝サ慕甜B(yǎng)環(huán)境和家長(zhǎng)文化程度以及對(duì)小孩的重視程度等因素往往影響小孩的語言發(fā)育。學(xué)齡前兒童中，約7%-10%的兒童語言發(fā)育緩慢；而3%-6%的兒童有言語感受或表達(dá)障礙，并影響日后的閱讀和書寫。因此，早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)治療尤為重要【2】。1994年加拿大Law博士等人提出PEO形式，說明作業(yè)表現(xiàn)就是人、環(huán)境和作業(yè)的互相結(jié)果，本文主要討論在家庭成員〔人〕和的因素對(duì)兒童言語發(fā)育的影響。

1家庭角色

語言發(fā)育緩慢是兒童早期常見的發(fā)育問題，是影響兒童安康成長(zhǎng)的重要因素之一。作為兒童早期所處的主要生活環(huán)境，家庭成員的參與和語言環(huán)境對(duì)兒童早期語言發(fā)育有重要影響，是決定兒童早期語言發(fā)育程度的關(guān)鍵因素之一【3】。每一個(gè)參與兒童成長(zhǎng)的家庭成員，在兒童語言發(fā)育的不同階段扮演者不同的角色，發(fā)揮著不等的作用，但是各個(gè)成員的差異性不同對(duì)兒童影響也不盡一樣。

1.1家長(zhǎng)文化程度

每位家長(zhǎng)的受教育程度直接和間接的影響小孩的發(fā)育程度，欠興隆地區(qū)更為明顯。針對(duì)此類因素，對(duì)本院25位言語障礙的兒童家長(zhǎng)進(jìn)展隨機(jī)訪談〔問卷調(diào)查〕結(jié)果顯示：10位家長(zhǎng)傳統(tǒng)觀念極強(qiáng)，13位家長(zhǎng)在兒童沒有出現(xiàn)明顯障礙的時(shí)候沒有進(jìn)展過家庭干預(yù)，6位家長(zhǎng)從不主動(dòng)與兒童談話、溝通和情感交流，15位家長(zhǎng)沒有聽聞?wù)Z言康復(fù)，17位家長(zhǎng)在小孩言語發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期沒有陪伴在兒童身邊。這種情況在全國比擬普遍，欠興隆地區(qū)以及農(nóng)村更突出。

這幾年，國內(nèi)康復(fù)研究者引進(jìn)澳大利亞的"全人開展";形式，該形式強(qiáng)調(diào)兒童康復(fù)中家庭參與的必要性，認(rèn)為家庭是強(qiáng)化和穩(wěn)固語言的重要場(chǎng)所，根據(jù)兒童年齡的增加，家庭的參與的頻率以及時(shí)間隨著康復(fù)機(jī)構(gòu)介入的減少要逐步遞增，大多數(shù)語言障礙的監(jiān)護(hù)人由于受教育的程度較低，以及繼續(xù)教育的時(shí)機(jī)少，對(duì)言語障礙兒童的教育嚴(yán)重缺乏。如此，在言語發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，錯(cuò)過了干預(yù)時(shí)間，導(dǎo)致后期兒童康復(fù)的康復(fù)效果。

1.2教養(yǎng)觀念

1.2.1養(yǎng)育觀念

社會(huì)壓力的增加，使得大多數(shù)兒童在哺乳期后甚至哺乳期前，就遠(yuǎn)離父母或者待在父母身邊時(shí)間較短。在教育孫子輩的兒童時(shí)，老一輩往往不注重兒童在身體發(fā)育階段的功能，一味的追求體格發(fā)育，他們更在意的是"養(yǎng)";。即使兒童是父母在帶，"家有一老";的思維形式根深蒂固也使得兒童發(fā)育過程中存有阻礙。

1.2.2飲食文化

在兒童身體各個(gè)功能的發(fā)育當(dāng)中，飲食是保證身體正常發(fā)育的必要條件，飲食的安康、合理、科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)等因素是父母必須掌握的育兒經(jīng)。家庭老一輩成員每一個(gè)人有自己的養(yǎng)育方法，在父母第一次做家長(zhǎng)的時(shí)候，不予置否的采用上一輩的經(jīng)歷。不能否認(rèn)的是有些經(jīng)歷在兒童的發(fā)育中有不可或缺的作用，但是他們不會(huì)在意其適應(yīng)性和發(fā)育程度，一味的表達(dá)他們育兒經(jīng)的時(shí)間觀，否認(rèn)了兒童的獨(dú)特性。

兒童在飲食輔具上選用與家長(zhǎng)對(duì)輔具的認(rèn)知度不同也不盡一樣，對(duì)輔具材質(zhì)、選取，使用時(shí)間也存有一定的差異性，正確的時(shí)間運(yùn)用適時(shí)的飲食輔具對(duì)兒童語言發(fā)育有至關(guān)重要的影響。

1.2.3語言環(huán)境

社會(huì)的進(jìn)步，電子產(chǎn)品在人們生活中的時(shí)間占有比也逐漸提升，"電子海洛因";也因?yàn)榧议L(zhǎng)的使用對(duì)兒童發(fā)育的關(guān)注度降低，進(jìn)而使得兒童在發(fā)育過程中也摻雜了電子產(chǎn)品，一些教養(yǎng)意識(shí)較弱的家庭甚至電子產(chǎn)品替代償父母及家庭成員在兒童成長(zhǎng)中的陪伴時(shí)間，使之沒有足夠的時(shí)間建立正確的語言意識(shí)，開展語音思維。耽誤了兒童形成和開展有聲語言階段。

1.3關(guān)注度

家長(zhǎng)或周圍人的過分關(guān)注及緊張都會(huì)加大兒童的心理負(fù)擔(dān)，從而加重口吃或延長(zhǎng)修正過程。因此要正確待存在有言語流利性問題的兒童，不要過分糾正其講話，防止懲罰或歧視。不要戲弄、嘲笑或成心模擬兒童說話。鼓勵(lì)患兒多參與集體活動(dòng)和鍛煉，有節(jié)奏的唱歌，朗讀對(duì)兒童言語訓(xùn)練有一定幫助【4】。

2結(jié)果及其討論

語言和言語障礙在嬰幼兒群體中具有較高的發(fā)病率，早期診斷與干預(yù)可以有效進(jìn)步此類兒童的語言才能。研究發(fā)現(xiàn)，各年齡段語言開展的里程碑是早期診斷的重要根據(jù)，兒童早期意向交流的開展異常可以預(yù)測(cè)語言和言語障礙，家長(zhǎng)的語言輸入和互動(dòng)策略影響兒童語言才能的開展。一些國家和地區(qū)建立了完善的語言和言語障礙的診斷與干預(yù)體系，家庭干預(yù)在其中扮演重要角色，但是對(duì)家庭參與者的要求也趨于苛刻，在欠興隆地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)，社區(qū)醫(yī)院對(duì)家庭教養(yǎng)者的知識(shí)普及方法及其有效的進(jìn)步教養(yǎng)者對(duì)兒童發(fā)育的關(guān)注度也是作為三級(jí)醫(yī)療的基層社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該首當(dāng)其沖考慮的問題；政府及其社會(huì)公益團(tuán)體對(duì)兒童發(fā)育過程中的關(guān)注度和有效的干預(yù)也是當(dāng)下研究的問題。

3總結(jié)

家庭成員作為觀察和理解兒童發(fā)育過程中的第一觀察者和首要干預(yù)者，應(yīng)該學(xué)會(huì)在兒童發(fā)育中做出適時(shí)改變，作為家長(zhǎng)應(yīng)該適時(shí)杜絕不利于兒童發(fā)育的不利因素。合理的學(xué)習(xí)育兒知識(shí)，改善不利教養(yǎng)方式，建立適宜的語言交流環(huán)境，提升自己的氣質(zhì)和格局是家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人應(yīng)該進(jìn)步的點(diǎn)。家庭養(yǎng)育環(huán)境是影響兒童語言開展的重要因素，建議家庭內(nèi)增加兒童參與認(rèn)知活動(dòng)的時(shí)機(jī)，進(jìn)步親子互動(dòng)的質(zhì)量【5】，陪伴是最溫情的教育，多與兒童交流〔語言、肢體動(dòng)作、目光〕才能有效的針對(duì)性的進(jìn)展預(yù)防，減輕兒童語言障礙的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

【1】王延林,于萍,楊靜,等.兒童不良發(fā)聲行為性嗓音疾病的臨床診斷及治療原那么[J].中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志,2022(06).

【2】曹芮,武彥秋,劉利蕊,等.討論0-6歲兒童語言發(fā)育緩慢相關(guān)影響因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(20)