慢性唇炎的外治方法研究進展〔〕:

摘要：慢性唇炎是一種常見的唇部慢性炎癥性疾病。本文就本病的分類、診斷、鑒別診斷及近年來各種外治方法進展簡單闡述及分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，慢性唇炎的治療應先排除各種可能的致敏因素，如寒冷、枯燥、舔唇習慣等，再針對不同病因詳細治療。因唇部皮膚薄嫩，易受外界影響，故局部用藥應格外注意各種可能的副作用。而各種外治方法具有簡單易行、療效較好且不良反響少的特點，故在臨床應靈敏運用。

關(guān)鍵詞：慢性唇炎；外治；研究進展

本文引用格式：蔣芮理.慢性唇炎的外治方法研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(71):122.

0引言

慢性唇炎為一種常見的累及唇紅的炎癥性疾病，病因不明，易反復發(fā)作，臨床較為難治。如今查閱相關(guān)文獻后，對其臨床分類、診斷、鑒別診斷及各種外治方法進展簡單闡述及分析，詳細如下。

1疾病概述

本病病因復雜，現(xiàn)代醫(yī)學考慮與精神異常、病毒感染、口腔衛(wèi)生、微量元素缺乏及義齒安裝等有關(guān)，也可能是全身疾病的局部表現(xiàn)，如甲狀腺疾病、枯燥綜合征等；傳統(tǒng)醫(yī)學那么多責之于脾胃濕熱、心火旺盛。其分類暫無統(tǒng)一標準，一般按病因可分為慢性唇炎、肉芽腫性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎和變態(tài)反響性唇炎等；按臨床病癥可分為：腐敗性唇炎、濕疹性唇炎和剝脫性唇炎【1】。不同類型的唇炎臨床表現(xiàn)有所不同，各自病因也有所區(qū)別。

2診斷

慢性唇炎的診斷一般通過肉眼判斷即可，表現(xiàn)為唇部枯燥、脫屑，急性期可有滲出、結(jié)痂、充血、水腫。患者自覺瘙癢、灼熱感、蟻行感。一般需與腺性唇炎、口腔扁平苔蘚腐敗型、唇部慢性盤狀紅斑狼瘡、枯燥綜合征相鑒別。腺性唇炎一般表現(xiàn)為下唇增厚、外翻，同時伴有唇部黏液腺增生，可見境界清楚的黏液腺導管開口。慢性盤狀紅斑狼瘡為局限性病變，境界清楚、邊緣浸潤，中央萎縮有鱗屑附著，且可見毛細血管擴張，除唇部外還可見耳部、面部皮損。扁平苔蘚以頰粘膜病變?yōu)橹鳎酁槎嘟切捅馄角鹫?，可互相交融成斑塊?？菰锞C合征主要以舌和齒的病變?yōu)橹?，可表現(xiàn)為舌紅、枯燥、有裂隙，齲齒增多及脫落，并伴口唇枯燥。詳細的體格檢查及系統(tǒng)檢查可鑒別。本病多見于中年女性，病程可持續(xù)數(shù)年，少數(shù)可自愈。

3治療

慢性唇炎無特應性治療方法，一般應在去除明顯誘因或治療全身性疾病后再行對癥治療，減輕局部病癥，進步患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學可外用皮質(zhì)類固醇制劑、免疫抑制劑、局部注射激素、補充微量元素及心理治療來治療本病。傳統(tǒng)醫(yī)學對本病早有認識，考慮與心脾火旺、風濕熱邪有關(guān)，一般治以祛風除濕、清瀉熾熱之法，常用的方劑有玉女煎、消風散、益胃湯等，也有醫(yī)家自創(chuàng)方劑如健脾除濕祛風方等。但本病病因不明，停藥后易復發(fā)，而唇紅部位又暴露于體表，所以局部學者開始探究使用各種外治法來治療本病。李景【2】使用He-Ne激光結(jié)合利凡諾液紗布濕敷，腐敗者加用曲安奈德0.5mL局部黏膜下封閉，發(fā)現(xiàn)激光組有效率高于對照組。馮玉婷【3】采用調(diào)Q開關(guān)Nd：YAG激光、硼酸氧化鋅軟膏并口服地氯雷他定分散片及甘草鋅顆粒治療。治療組的總有效率高于對照組，復發(fā)率低于對照組。楊曉【4】利用半導體激光結(jié)合潮濕燒傷膏治療46例慢性唇炎，病例組皆可到達好轉(zhuǎn)的療效，提示二者可以結(jié)合使用。馬一文【5】嘗試用二氧化碳激光治療唇部皸裂性疾病，其中包括慢性唇炎18例，治愈后無復發(fā)病例。夏慶梅【6】使用自制的防敏潤肌唇膏與本院院內(nèi)制劑紫草膏及尤卓爾軟膏比照，發(fā)現(xiàn)其有效率無明顯區(qū)別，但使用中藥兩組復發(fā)率低于激素組。提示中藥制劑具有保護唇黏膜、改善口唇枯燥的作用。王麗梅【7】等通過自擬外用方，方藥組成包括白蘚皮15克，蛇床子10克，川槿皮10克，地膚子30克，苦參30克，煎服并過濾藥渣后濕敷，療效顯著。封帥[8]等采用醫(yī)院自制中藥制劑，組方包括：防風10g，黃芩10g，苦參10g，地膚子10g，蛇床子10g，黃柏10g，土槿皮10g。與0.1%乳酸依沙吖啶溶液進展比照，發(fā)現(xiàn)中藥制劑有效率更高，且不同濃度的中醫(yī)制劑治療療效無顯著差異。丘楊[9]報道了傅杰英教授針灸治療慢性唇炎的經(jīng)歷，取穴水溝、地倉、承漿暢通局部經(jīng)絡之氣，再辯證施治以疏肝理氣、祛瘀化濁。獲得了較好的療效。王華[10]等采用微波治療多種口腔粘膜疾病，其中包括3例慢性唇炎，療效較好，提示微波治療此種疾病療程短、創(chuàng)傷小，可在臨床推廣運用。

綜上所述，筆者認為針對慢性唇炎的治療，應先對患者進展安康宣教，減輕患者焦慮情緒，囑注意避光、減少舔唇、防止辛辣刺激、勿暴力去除唇部死皮等。其次應盡量明確病因，有全身性疾病者針對全身性疾病治療。再根據(jù)不同的類型及患者病情針對性用藥?，F(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學治療本病方法多種多樣，但臨床上仍應利用唇紅部位暴露于體表，方便進展各種外治療法的優(yōu)勢，靈敏選用濕敷、微波、針刺、激光等療法，以加強療效及減輕不良反響，盡量做到療效與平安兼顧。

參考文獻

【1】陳謙明,周曾同.口腔粘膜病學[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2022:138-139.

【2】李景,潘翠巖.氦-氖激光治療慢性唇炎的臨床觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2022,3(22):46+48.

【3】馮玉婷,王曉曉,曹偉.調(diào)Q開關(guān)Nd:YAG激光治療慢性唇炎的臨床療效[J].臨床醫(yī)學研究與理論,2022,3(06):9-10.

【4】楊曉,董子明,林小琴.激光結(jié)合潮濕燒傷膏治療慢性唇炎[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2022(02):163.

【5】馬一文.用二氧化碳激光療法治愈唇部皸裂的治療體會[J].口腔醫(yī)學研究,2022(04):243.

【6】夏慶梅,張池金,劉志東.防敏潤肌唇膏治療唇炎26例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2022,40(03):505-506.

【7】王麗梅.中醫(yī)外治法治療慢性唇炎[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2022,30(06):16.

[8]封帥,穆宏.中藥濕敷液治療慢性唇炎臨床療效觀察[J].中國民間療法,2022,21(11):18-19.