2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（本中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.當(dāng)腹水量大于（）ml時(shí)能查出移動(dòng)性濁音。(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:10002.甲狀腺分泌的激素包括甲狀腺素、降鈣素，其中能影響到智力和生長(zhǎng)發(fā)育的是()(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

正確答案:甲狀腺素3.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、TSH升高T3升高T4升高

B、TSH降低T3升高T4升高

C、TSH升高T3降低T4降低

D、TSH降低T3升高T4降低

E、TSH升高T3降低T4升高

正確答案:B4.對(duì)C群結(jié)核分枝桿菌最敏感的抗結(jié)核藥物是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)

正確答案:利福平5.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中？(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、血紅蛋白

B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）

C、肌紅蛋白

D、運(yùn)鐵蛋白

E、其它組織中鐵（各種酶）

正確答案:A6.常用抗結(jié)核藥物中可致視神經(jīng)炎的是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

正確答案:乙胺丁醇7.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時(shí)心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、阿托品靜脈滴注

B、異丙基腎上腺素靜脈滴注

C、麻黃素口服

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、安置永久性人工心臟起搏器

正確答案:E8.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、空腸彎曲菌

B、幽門螺桿菌

C、胎兒彎曲菌

D、鼠傷寒沙門菌

E、副溶血性弧菌

正確答案:B9.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的治療，哪項(xiàng)不對(duì)(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、注意高蛋白飲食

B、低磷飲食

C、使用磷結(jié)合劑

D、應(yīng)用活性維生素D3

E、酌情補(bǔ)充鈣劑

正確答案:A10.饑餓性酮癥符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、尿糖+++，酮體－

B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C、尿糖－，酮體－

D、尿糖+，酮體+

E、尿糖－，酮體+

正確答案:E11.慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)夜尿增多，多尿提示（）功能減退。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:腎小管濃縮12.治療急性腎衰的有效療法是（）和腹膜透析。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:血液透析13.女性，18歲。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查體：體溫37.8℃，血壓100/70mmHg，脈搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞8.5*10*9/L，中性粒細(xì)胞0.82。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、肺炎衣原體肺炎

E、以上都不對(duì)

正確答案:C14.男性，19歲，頭暈乏力3個(gè)月，Hb58g/L，WBC3.8*109/L，血小板50*109/L，胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍，各系細(xì)胞形成正常，需再做哪項(xiàng)檢查(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、骨髓穿刺

B、脊髓穿刺

C、復(fù)查血常規(guī)

D、骨髓染色

E、紅細(xì)胞鐵染色

正確答案:A15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)基本病理表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)

A、滑膜炎

B、軟骨退行性改變

C、血管炎

D、附著點(diǎn)炎

E、漿膜炎

正確答案:A16.M3型AML骨髓中以哪種細(xì)胞顆粒增多為主（）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)

正確答案:早幼粒細(xì)胞17.貧血最常見的類型為（）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

正確答案:缺鐵性貧血18.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5IU皮內(nèi)注射72小時(shí)測(cè)得硬結(jié)直徑22mm×25mm。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、急性結(jié)核性胸膜炎

D、肺結(jié)核

E、肺癌

正確答案:D19.腎皮質(zhì)位于(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)

A、腎淺層1/3

B、腎實(shí)質(zhì)2/3

C、腎小管

D、腎上極

E、腎下極

正確答案:A20.慢性腎炎的共同性表現(xiàn)有水腫，高血壓，尿異常改變和（）。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

正確答案:貧血21.慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)血尿素氮及肌酐升高提示（）功能受損。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:腎小球22.最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

A、腎臟

B、腸道

C、肝臟

D、大腦

E、骨骼肌

正確答案:B23.肝昏迷出現(xiàn)腦水腫時(shí)用(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、精氨酸

B、氯化鉀

C、維生素B1

D、高滲葡萄糖

E、左旋酸

正確答案:D24.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、充血性心力衰竭

C、咯血

D、血栓栓塞

E、肺部感染

正確答案:B25.糖尿病治療中，飲食治療的每天總熱卡量是由理想體重和（）來決定。(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

正確答案:活動(dòng)程度26.對(duì)B群結(jié)核分枝桿菌最敏感的抗結(jié)核藥物是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)

正確答案:吡嗪酰胺27.上消化道出血的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

正確答案:1.嘔血、黑便2.失血性周圍循環(huán)衰竭3.貧血的血象變化4.發(fā)熱與氮質(zhì)血癥28.尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭（）桿菌感染.(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

正確答案:陰29.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時(shí)，宜用（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:氨茶堿30.10歲男性患者,兩月來間斷胸骨后疼痛,疼痛發(fā)作時(shí)ECG示:I、avL、V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1MV;考慮應(yīng)加強(qiáng)增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：5)

A、血液攜氧量不足

B、心肌利用氧的功能障礙

C、HbO2的解離曲線左移

D、心肌攝取氧的能力高

E、心肌耗氧量增加

正確答案:D31.哪種慢性腎炎病人可以考慮使用糖皮質(zhì)激素(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、病理類型較重且蛋白尿較多

B、病理類型較輕且蛋白尿較多

C、所有慢性腎炎病人

D、晚期慢性腎炎病人

E、早期慢性腎炎病人

正確答案:B32.使用洋地黃后,心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST―T段變化最可能(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、已達(dá)到洋地黃化

B、服用過洋地黃

C、洋地黃過量中毒

D、停用洋地黃的指證

E、低血鉀

正確答案:B33.患者，女，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近7～8年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來病情加重，咳膿痰。查體：心率130次／分，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺肺氣腫征，雙肺有干、濕性音，肝于肋下3cm觸及，質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。心電圖：Rv1＋Sv5＝1.3mV。胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑18mm，（1）目前患者診斷考慮為？（2）為治療更有力，還應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是？（3）主要治療措施應(yīng)為？

正確答案:暫無34.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)伴乏力

B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C、有代謝性酸中毒癥狀

D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E、以上都是

正確答案:E35.尿毒癥患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都不是

正確答案:A36.下列哪項(xiàng)不是糖尿病高滲昏迷特點(diǎn)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、多見于年輕Ⅰ型病人

B、常以感染、服用皮質(zhì)激素等為誘因

C、常伴嚴(yán)重失水，神志障礙

D、血糖常達(dá)33.4mmol/L以上

E、血漿滲透壓常＞330mOsm/L

正確答案:A37.肝硬化并發(fā)癥(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:1.消化道出血2.膽石癥3.感染4.肝性腦病5.門靜脈血栓或者海綿樣變6.電解質(zhì)和酸解平衡紊亂7.肝腎綜合征8.肝肺綜合征9.原發(fā)性肝癌38.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn),下列哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、OGTT一點(diǎn)異常即可診斷糖尿病

B、OGTT一點(diǎn)異常即可診斷糖耐量異常

C、所有初次就診的糖尿病人都應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)

D、OGTT前3天應(yīng)保證飲食中碳水化合物量150g/天

E、空腹血糖<7.8mmol/L可不做此試驗(yàn)

正確答案:D39.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉