2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。

最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是

A、殘胃排空障礙

B、胃腸吻合口梗阻

C、輸出空腸袢梗阻

D、輸入空腸袢梗阻

E、麻痹性腸梗阻

正確答案:D

正確的處理措施是

A、禁食

B、胃腸減壓

C、全身支持治療

D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

E、以上都是

正確答案:E2.患者男，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移性腺癌。

具有確診意義的檢查是

A、上消化道鋇餐檢查

B、大便潛血檢查

C、糞便脫落細(xì)胞檢查

D、胃鏡檢查

E、腹部B超

正確答案:D

檢查一經(jīng)確診，治療宜采取

A、全身化療

B、姑息性胃大部分切除術(shù)

C、放射治療

D、根治性胃大部分切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

E、全胃切除

正確答案:D3.骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，正處于骨折愈合過程的哪一階段

A、血腫機(jī)化演進(jìn)期

B、骨折后2周以內(nèi)

C、原始骨痂形成期

D、骨痂改造塑形期

E、永久骨痂形成期

正確答案:C4.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的一般規(guī)律是

A、取決于腹痛的嚴(yán)重程度

B、發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰

C、發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，基本正常

D、發(fā)病48小時(shí)后開始升高，72小時(shí)達(dá)高峰

E、以上都不是

正確答案:B5.Trendelenburg試驗(yàn)常用來檢查

A、臀大肌是否癱瘓

B、大隱靜脈和交通靜脈瓣膜功能是否良好

C、下肢長短是否等長

D、腰部是否有側(cè)突畸形

E、髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直

正確答案:B6.A.腹痛、惡心、嘔吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、嘔血、放射痛

實(shí)質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C

空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:D

血管損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C7.男孩5歲，右手背側(cè)Ⅱ度燒傷，左手掌側(cè)Ⅰ度燒傷，其燒傷面積為

A、1%

B、2%

C、2.5%

D、1.25%

E、4%

正確答案:C8.A.脂肪組織

B.筋膜組織

C.軟骨組織

D.骨組織

E.肌肉組織

作為修補(bǔ)材料、維持組織張力的組織移植，可以選用的組織是

正確答案:B

組織游離移植后，最易被吸收的組織是

正確答案:A

以塑造輪廓或需要硬支撐組織為目的，多選用何種組織移植

正確答案:D

以恢復(fù)動(dòng)力為目的的組織移植，可以選用的組織是

正確答案:E

組織游離移植后，最易成活的組織是

正確答案:C9.張器置入術(shù)中，注水量不超過擴(kuò)張器容量的：

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

正確答案:B10.擴(kuò)張器Ⅰ期手術(shù)后幾天開始定期向擴(kuò)張器注水生理鹽水進(jìn)行擴(kuò)張（）

A、1-3天

B、3-5天

C、5-7天

D、7-10天

E、10天以上

正確答案:C11.患者男性，65歲。因右外踝皮膚挫裂傷后反復(fù)潰瘍5年未愈，行走可。查體：呼吸18次/分，脈搏80次/分，血壓120/75mmHg，雙下肢無靜脈曲張，右外踝處可見5cm×6cm潰瘍創(chuàng)面，周邊無紅腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。

若患者為外傷性潰瘍，基底骨質(zhì)外露，可采用的修復(fù)方法是

A、趾趾間隙皮瓣

B、足背島狀皮瓣

C、小腿外側(cè)腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣

D、皮片移植

E、吻合血管的游離皮瓣

F、交腿皮瓣

正確答案:A,B,C

不是下肢慢性潰瘍的常見原因有

A、創(chuàng)傷

B、右下肢血栓閉塞性脈管炎

C、下肢靜脈淤血

D、神經(jīng)營養(yǎng)不良

E、糖尿病

F、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

G、惡性病變

正確答案:G

術(shù)前需作的重點(diǎn)檢查有

A、血尿常規(guī)

B、肝腎功能檢查

C、右下肢血管造影

D、血糖測(cè)定

E、創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

F、右下肢血管多普勒探查

G、踝關(guān)節(jié)CT

正確答案:D,E,F

如果此患者沒采用交腿皮瓣，其理由是

A、患者年齡偏大

B、傷口周圍有皮膚軟組織利用

C、傷口有感染

D、傷口范圍大

E、潰瘍時(shí)間較長

F、不能有效移轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,F12.哪支面神經(jīng)損傷將導(dǎo)致額紋消失

A、顳支

B、頰支

C、顴支

D、頸支

E、下頜緣支

正確答案:A13.機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()

A、腹膜炎

B、腸痙攣

C、腸壁缺血

D、腸內(nèi)容物淤滯

E、梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動(dòng)

正確答案:E14.A.即時(shí)擴(kuò)張

B.快速擴(kuò)張

C.亞速擴(kuò)張

D.常速擴(kuò)張

E.慢速擴(kuò)張

4～5天注水一次，6～8周完成擴(kuò)張的是

正確答案:D

每天注水一次，7～14天完成擴(kuò)張的是

正確答案:B

7～10天注水一次，8周以上完成擴(kuò)張的是

正確答案:E

2～3天注水一次，3～4周完成擴(kuò)張的是

正確答案:C

手術(shù)前和術(shù)中實(shí)施擴(kuò)張的是

正確答案:A15.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請(qǐng)指出忌用哪種抗生素

A、羧芐青霉素

B、1%SD-Ag冷霜

C、桿菌肽

D、亞胺硫霉素（泰能）

E、頭孢哌酮鈉（先鋒必素）

正確答案:B16.患者男，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音。

診斷首先要考慮

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、多發(fā)性潰瘍

D、潰瘍病并發(fā)幽門梗阻

E、復(fù)合性潰瘍

正確答案:D

以下處理中，不宜進(jìn)行的是

A、禁食、胃腸減壓

B、靜脈補(bǔ)液，糾正體液代謝失調(diào)

C、洗胃

D、全身支持治療

E、急診胃鏡檢查

正確答案:E

患者病情改善后，應(yīng)采取的治療措施是

A、擇期手術(shù)治療

B、繼續(xù)對(duì)癥治療

C、針對(duì)病因治療

D、腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療

E、深靜脈營養(yǎng)支持治療

正確答案:A17.下列哪一項(xiàng)不是淋巴水腫局部腫脹的原因

A、淋巴管道發(fā)育不全

B、淋巴管發(fā)生堵塞

C、局部軟組織發(fā)育過度

D、淋巴液淤積于皮下組織間隙內(nèi)

E、大量蛋白滲出，刺激結(jié)締組織增生

正確答案:C18.病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會(huì)陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會(huì)陰部血腫明顯，無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為

A、經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)

B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)

C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)

D、急診行尿道會(huì)師術(shù)

E、急診行尿道套入術(shù)

正確答案:A19.男性，60歲，硬膜外麻醉下行大隱靜脈抽脫術(shù)，術(shù)后2小時(shí)下肢活動(dòng)自如，感覺恢復(fù)。4小時(shí)后又出現(xiàn)腰背疼痛、下肢麻木、運(yùn)動(dòng)無力。

診斷明確后應(yīng)采取

A、手術(shù)切開，椎板減壓，腫塊清除

B、加強(qiáng)抗炎治療

C、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

D、給予擴(kuò)血管藥

E、給予激素治療

正確答案:A

進(jìn)一步檢查首選

A、肌電圖

B、脊柱CT

C、腦電圖

D、腹部X-RAY

E、椎管內(nèi)造影

正確答案:B

最可能的診斷是

A、硬膜外血腫

B、脊髓前動(dòng)脈綜合征

C、脊髓損傷

D、脊神經(jīng)根損傷

E、硬膜外膿腫

正確答案:A20.褥瘡治療原則應(yīng)除外

A、局部換藥，全身抗生素應(yīng)用保守治療

B、全身應(yīng)用激素

C、加強(qiáng)護(hù)理

D、手術(shù)清創(chuàng)處理

E、加強(qiáng)全身營養(yǎng)

正確答案:B21.斜疝與直疝最重要的鑒別標(biāo)準(zhǔn)是

A、疝塊是否降入陰囊

B、患者年齡

C、疝塊的外形

D、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

E、疝塊能否回納

正確答案:D22.男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×10/L。診斷為(D)

A、急性化膿性膽曩炎

B、膽囊穿孔

C、急性壞死性胰腺炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染

正確答案:D23.男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％

上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg，心率100次/分，應(yīng)考慮

A、立即拍攝胸部X線片

B、全面詢問病史并查體

C、立即行胸至腰椎CT攝片

D、血尿常規(guī)檢查

E、血糖、淀粉酶、BUN檢測(cè)

正確答案:A

治療措施應(yīng)盡快

A、靜推葡萄糖酸鈣

B、給予去甲腎上腺素

C、繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容

D、緊急開胸手術(shù)

E、給予止血藥物

正確答案:D

下一步診斷應(yīng)首先考慮

A、腹腔穿刺術(shù)

B、胸部X線片

C、開胸探查

D、重復(fù)胸腔穿刺

E、動(dòng)脈血管造影

正確答案:C24.乳房再造術(shù)同時(shí)行乳暈復(fù)建時(shí)，乳暈供區(qū)通常不采用

A、大腿內(nèi)側(cè)根部皮膚

B、耳后皮膚

C、大陰唇黏膜

D、腘部皮膚

E、唇黏膜

正確答案:D25.下列正中神經(jīng)的功能和損傷特點(diǎn)，正確的是

A、腕部正中神經(jīng)損傷多見，運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓

B、正中神經(jīng)于腕部時(shí)位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷

C、正中神經(jīng)損傷對(duì)手部感覺的影響不如尺神經(jīng)損傷時(shí)影響大

D、支配1、2蚓狀肌與1、2骨間肌

E、單純感覺功能的障礙，也嚴(yán)重影響手的功能，拿東西時(shí)易掉，無實(shí)物感

正確答案:A26.患者，女，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)朦朧，急診來院。

采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問

A、頭痛的部位

B、家人有無類似發(fā)作

C、有無高血壓、動(dòng)脈硬化史

D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E、有無全身慢性感染病灶

正確答案:C

此病例最可能的初步診斷是

A、顱內(nèi)腫瘤

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦積水

D、腦膿腫

E、腦梗死

正確答案:B

體檢重點(diǎn)應(yīng)是

A、眼底

B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)

C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)

D、腦膜刺激征

E、自主神經(jīng)功能

正確答案:C

確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是

A、頭顱X線平片

B、頭顱B超

C、腰穿

D、顱腦CT掃描

E、TCD

正確答案:D27.以下對(duì)頸內(nèi)靜脈的描述，哪項(xiàng)是正確的

A、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入頸總靜脈

B、起自顱內(nèi)橫竇，匯入無名靜脈

C、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入無名靜脈

D、起自顱內(nèi)橫竇，匯入頸總靜脈

E、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入鎖骨下靜脈

正確答案:C28.乳頭內(nèi)陷的原因不包括

A、先天性

B、感染

C、創(chuàng)傷

D、腫瘤

E、手術(shù)

正確答案:E29.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥具有較高敏感性的檢查方法是

A、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

B、放射性碘攝取試驗(yàn)

C、放射免疫分析測(cè)定T

D、放射免疫法測(cè)定T

E、血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定

正確答案:C30.出現(xiàn)趾背伸力減弱的腰椎間盤突出間隙是

A、L、L

B、L、L

C、L、L

D、L、L

E、L、S

正確答案:D31.男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。

患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞15×10/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、抗生素治療

B、禁食、胃腸減壓

C、急診手術(shù)

D、給予生長抑素

E、給予抑肽酶

正確答案:C

最有助于診斷的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血清淀粉酶測(cè)定

D、胸腹部X線檢查

E、放射性核素掃描

正確答案:C

最有價(jià)值的檢查是

A、尿淀粉酶測(cè)定

B、血清淀粉酶測(cè)定

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

D、腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

E、血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測(cè)定

正確答案:D

最有意義的影像學(xué)檢查為

A、放射性核素掃描

B、上消化道造影

C、X線腹平片

D、血管造影

E、CT

正確答案:E32.腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯(cuò)誤的

A、患者取半坐位，并屈髖屈膝

B、術(shù)后48~72小時(shí)拔引流條

C、術(shù)后臥床休息，