1、多器官功能障礙綜合征患患者的護理試題及答案一、A1型題1關(guān)于MODS的概念，以下哪項正確 A在疾病中先后影響多個器官 B同時有多個器官受損 C在疾病過程中同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙 D在疾病過程中同時或序貫發(fā)生三個或三個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙 E在疾病中先后引起多個器官的功能破壞2MODS第一個損害的器官常為 A腦 B心臟 C肝臟 D腎臟 E肺3MODS最常見的病因是 A營養(yǎng)不良 B嚴重創(chuàng)傷和感染 C輸液過多 D免疫力低下 E吸氧濃度過高4ARDS的病理生理變化是 A功能殘氣量增加 B肺順應(yīng)性增加 C肺血管通透性降低 D肺泡表面活性物質(zhì)增多 E肺內(nèi)動靜脈

2、分流增加5ARDS胸部X線片呈現(xiàn)斑點狀或片狀陰影是發(fā)生在 A進展期 B初期、進展期和末期均有 C初期、進展期均有 D初期 E末期6以下容易引起急性腎功能衰竭的損傷是 A創(chuàng)傷性窒息 B關(guān)節(jié)扭傷 C嚴重頭皮裂傷 D嚴重擠壓傷 E腦震蕩7急性腎功能衰竭少尿或無尿期導致病人死亡最常見的原因是A低鉀血癥 B高鉀血癥 C高磷血癥 D高鎂血癥 E代謝性酸中毒 8成年人無尿是指24h尿量少于 A40ml B100ml C200ml D300ml E400ml9急性腎功能衰竭出現(xiàn)的最嚴重的水電解質(zhì)紊亂是 A高滲性脫水 B低鈣血癥 C高鉀血癥 D低鈉血癥 E水中毒10急性腎功能衰竭病人發(fā)生高血鉀，最有效的治療方法

3、是 A輸入鈣劑 B輸入高滲葡萄糖+胰島素 C血液透析D輸入碳酸氫鈉 E口服鈉型陽離子交換樹脂11診斷急性腎功能衰竭有意義的檢查結(jié)果是 A高磷血癥 B低鈉血癥 C低鈣血癥 D代謝性酸中毒 E血肌酐升高12對ARDS診斷和病情判斷有重要意義的輔助檢查是A 心電圖 B血流動力學監(jiān)測 C呼吸功能檢測 D血氣分析 E胸部X線檢查 13下列哪項符合ARDS時動脈血氣分析的結(jié)果 APaO235mmHg BPaO240mtnHg CPaO240mmHg DPaO245 mmHg EPaO250mmHg14急性。腎功能衰竭少尿期補液量是否適當?shù)脑u價指標不包括 ACVP在正常水平 B體重每天減輕O5kg C血鉀恢

4、復(fù)正常 D無肺水腫 E血清鈉維持在130retoolL以上15較重的ARDS病例，最有效的給氧方式是 A持續(xù)雙鼻塞吸氧 B持續(xù)氣道正壓通氣 C持續(xù)面罩給氧 D麻醉機面罩給氧 E呼氣末正壓通氣16急性腎功能衰竭少尿期的飲食要求是A低蛋白、高脂、低維生素 B低蛋白、低糖、高維生素 C低蛋白、高糖、高維生素 D高蛋白、高糖、高維生素 E高蛋白、高脂、高糖17急性腎功能衰竭少尿期最主要和最危險的并發(fā)癥是 A低血鈣 B低血鈉 C高血鉀 D高血鎂 E高血磷18少尿期或無尿期的補液原則是 A越多越好 B越少越好 C量出為入，寧少勿多D量出為入，寧多勿少 E每日定量輸入19急性腎功能衰竭少尿期一般可持續(xù) A3

5、5d B714d C1421d D2030d E3040d20關(guān)于急性腎功能衰竭護理，下列哪項錯誤 A尿量400mld，提示腎功能衰竭的可能 B避免使用含鉀藥物 C少尿期飲食應(yīng)取低蛋白 D進入多尿期表示病人脫離危險 E禁用對腎有毒性作用的藥物21在護理急性腎功能衰竭少尿期的病人時，護士最重要的責任是 A檢查每日的化驗值 B準確記錄24h出入量 C限制每日液體的人量 D每日測量尿比重 E每日測量體重二、A2型題22男性，50歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛.頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應(yīng)考慮 A高血鉀癥 B低血鉀癥 C水中毒 D酸中毒 E尿毒癥23男性，30歲，因車禍致雙下

6、肢擠壓傷住院，第2天自感頭痛頭暈.呼吸費力 尿量每小時少于17ml，應(yīng)考慮其危險是 AARDS BMODS CARF D休克 E心功能衰竭24女性，36歲?；技毙阅I衰竭，測定血鉀65mmolL，出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)首先采取A乳酸鈉靜脈滴注 B10%葡萄糖酸鈣靜脈注射 C5碳酸氫鈉靜脈滴注 D生理鹽水靜脈滴注 E高滲葡萄糖加胰島素靜脈滴柱25男性，40歲，困全身多處損傷入院，發(fā)生ARF尿量每粘時少于17ml，對該患者的補液原則是A越多越好 B越少越好 C每日定量輸入 D量出為入，寧少勿多 E量出為入，寧多勿少 26男性患者，73歲，因急腹癥人院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿.肺水腫.呼吸困難.嗜睡.意識障

7、礙.消化道出血等癥狀應(yīng)診斷為 ADlIC AAPR CMODS DARDS ESIRS27男性.38歲，因左上腹受到嚴重的創(chuàng)傷后，脾臟裂并出現(xiàn)失血性休克，要治療過程中出現(xiàn)極度呼吸困難，口唇發(fā)紺，對該患者的診斷和病情和判斷有重要意義的檢查是A血氣分析 B呼吸功能監(jiān)測 C血流動力學監(jiān)測 DX線檢查 E心電圖檢測28男性.65歲。風濕性心臟病左房室瓣（二類瓣）狹窄15年，體外循環(huán)瓣膜置換手術(shù)后6h，呼吸機輔助呼吸，吸入Fio275%患者煩躁，Pa02 75kPa心率100/min，血壓105/75mmhg。此時考慮病情應(yīng)是A休克 B低血鈉 C循環(huán)衰竭 D肺血塞 EMODS29.患者，男性.45歲，A

8、RF多尿期，下列哪項不是該患者此期的癥狀A(yù)低血鉀 B低血鈉 C血中非蛋白氮減少 D脫水 E氮質(zhì)血癥三、A3型題（3032題共用題干）男性，45歲，從大約8m 的高處跌下，致右股骨干骨折.脾破裂并失血性休克，在治療過程中出現(xiàn)檢度呼吸困難，口唇發(fā)紺，PaO260MMGH,X線見網(wǎng)狀陰影30根據(jù)病情該患者并發(fā)了 A急性腎衰竭 B心功能衰竭 C成人呼吸窘迫綜合征 D感染性休克 EDIC31ARDS最典型的臨床表現(xiàn)為A呼吸窘迫感 B動脈血氧分壓F降 C難冶性進行性呼吸窘迫 DX線胸片示網(wǎng)狀陰影 E嚴重的酸中毒32改善患者缺氧的最佳措施是A鼻導管高濃度吸氧 B快帶輸液 C人工呼吸 D使用激素治療 E呼氣張

9、江末正壓通氣（PEEP）(3334題共用題干)患者，男性，65歲，因急性雙下肢運脈閉塞入院，入院當日患者尿量為50ml。33對該患者的敘述下列最準確的是A急性腎衰竭無尿期 B急性腎衰竭少尿期 C水鈉光潴留 D高鉀血癥 EMDOS342周后表明該患者由少尿期的標志是A.血鉀濃度下降 B血鎂濃度下降 C肌酐.尿素氮均下降 D尿量增加到40ml/d E尿量增加到2000ml/d四、A4型題(3537題共用題干)女性，28歲。右下肢被火車壓傷后4d，尿量24h小于looml，伴有惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀?；炑◆?60p“olL，尿素氮26mmolL 35據(jù)病情該患者的護理評估為A急性呼吸

10、衰竭 B急性腎衰竭少尿期 C彌散性血管內(nèi)凝血 D急性腎衰竭多尿期 E急性腎衰竭無尿期36患者的血液中哪項變化是不可能的A高鉀血癥 B高鈉血癥 C高磷血癥 D高鎂血癥 E低鈣血癥37患者的護理措施中最可靠的是A預(yù)防感染 B糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 C限制入水量 D限制蛋白質(zhì)飲食 E血液透析 (3840題共用題干)男性，50歲。I車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷。人院查體：心率106。i。，血壓10575mmH9，急行手術(shù)清創(chuàng)。 38術(shù)中的最佳輸液原則是A擴容以糾酸 B擴容，堿化尿液 C輸血 D輸血漿代用品 E輸葡萄糖39術(shù)后第2天患者尿量減少至25mlh以下，經(jīng)補液后不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，下列哪

11、一項檢查最有價值 A誓線拍片 B血尿素氮.肌酐檢查 C血生化檢查 D動脈血氣分析 E尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)40此時最先需要采取的治療措施是A嗎啡鎮(zhèn)痛 B擴容補堿 C使用利尿藥 D嚴格控制補液量 E用大劑量抗生素控制感染（4143題共用題干）女性.54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，運脈血氣份分析為pH7,46，Pa02,55mmHg.PaC0：32H9。X線胸片示兩肺較廣泛的點.片狀陰影.心電圖示竇性心動過速。41此時提示患者可能存在A急性心力衰竭 B阻塞性肺部病變 C術(shù)后肺不張 D肺部感染 EARDS42對成人呼吸窘迫綜合征的動脈血氣分析符合APa0260mmHg，PaC0235lnmHg BPa0260mrnHg，PaC0240mmHgCPa0270mmHg，PaC0230mmHg DPa0290mmHg，PaC0250mmHgEPa0280mmHg，PaC0260mrnHg43不屬于成人呼吸窘迫綜合征進展期表現(xiàn)的是A呼吸困難 B發(fā)紺 C肺部X線檢查無明顯變化 D代謝性酸中