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文檔簡(jiǎn)介
1、實(shí)習(xí)生科考試題(共 100 道題總分 100.00 分學(xué)號(hào)_ 姓名_ 科室_ 數(shù)_ 一、單選題 A1(每題只有一個(gè)正確答案,共 ,每小題 1 分)1、處理開(kāi)放性骨折最關(guān)鍵的步驟:A、應(yīng)用抗生素B、徹底清創(chuàng)、修復(fù)軟組織D、及早閉合傷口、固定骨折2、慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的治療方法中,臨床最不常用的是A、限制致傷動(dòng)作,糾正不良姿勢(shì)B、局部注射腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇、理療、按摩D、服用消炎鎮(zhèn)痛藥、手術(shù)治療3、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)目的不包括A、緩解痙攣B、增強(qiáng)肌力、防止粘連D、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性4、骨性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)致功能障礙,對(duì)其的功能評(píng)估不包括A、感覺(jué)功能B、運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能D、大小便功能、日常
2、生活活動(dòng)評(píng)估5、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎,下列哪項(xiàng)不正確A、主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B、多見(jiàn)于中老年人、女性多于男性D、可長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于 以上的肥胖者6、骨折后期患者肌力恢復(fù)性訓(xùn)練較重要,以下描述不正確的是 A、為功能的恢復(fù)提供必要條件B、恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、可以自然恢復(fù)D、防止關(guān)節(jié)退行性變、對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié)尤其重要7、下列為各部位骨髓瘤 X 表現(xiàn),哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、顱骨可呈多個(gè)小圓形穿鑿樣骨質(zhì)破壞,邊緣不清B、肋骨可見(jiàn)小囊狀破壞,皮質(zhì)變薄、脊椎僅破壞椎體,通常附件不累及D、骨盆可見(jiàn)大面積溶骨性破壞、長(zhǎng)骨病變多見(jiàn)于肱骨和股骨近端8、腰椎間盤(pán)突出癥,最常見(jiàn)的臨
3、床癥狀是A、伸腰痛B、腰部活動(dòng)受限、彎腰痛D、腰腿痛、久坐腰痛加重9、再植肢體出現(xiàn)動(dòng)脈危象最典型的表現(xiàn)為A、肢體顏包發(fā)紫B、肢體膨脹、肢體癟陷D、毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短、肢(指)端滲血多10關(guān)于骨肉瘤的臨床表現(xiàn),下列正確的是A、早期出現(xiàn)間歇性麻木和疼痛,進(jìn)而為持續(xù)性疼痛并逐漸加重 B、局部出現(xiàn)軟組織腫塊,質(zhì)硬,增長(zhǎng)速度較快、肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙D、體檢局部可有壓痛及淺表靜脈怒張 、以上都是11股骨頸骨折中易發(fā)生頭壞死的類(lèi)型為 A、基底型B、頭下型、經(jīng)頸型D、不完全移位的股骨頸骨折、嵌插型股骨頸骨折12骨髓瘤的 X 表現(xiàn)如下,但應(yīng)除外 A、廣泛骨質(zhì)疏松B、多發(fā)性穿鑿樣骨質(zhì)破壞、破壞區(qū)邊緣硬化D、軟
4、組織腫塊、病理性骨折13肱骨外科頸骨折最常見(jiàn)的骨折類(lèi)型是 A、外展型B、內(nèi)收型、裂縫型D、青枝型、伸展型14骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是A、59 歲B、1019 歲、 D、 、6180 歲15下列骨折中最不穩(wěn)定的是A、嵌插骨折B、斜形骨折、青枝骨折D、橫形骨折、裂縫骨折16關(guān)于骨腫瘤的生化檢查,下列錯(cuò)誤的是:A、廣泛的溶骨性轉(zhuǎn)移,血清鈣常升高B、成骨性骨腫瘤,血清堿性磷酸酶升高、前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高D、漿細(xì)胞骨髓瘤,總蛋白濃度升高、血清堿性磷酸酶正常,可排除惡性腫瘤17骨折的早期并發(fā)癥是A、骨筋膜室綜合征B、關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死18前臂雙骨折橈骨上 12 段
5、骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是A、肱三頭肌牽拉B、肱二頭肌牽拉、肱二頭肌及旋后肌牽拉D、旋前圓肌牽拉、旋前方肌牽拉19腰椎間盤(pán)突出癥的常見(jiàn)癥狀,不包括A、腰痛B、下肢無(wú)力、上肢無(wú)力D、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木20關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷重建使用的材料不能使用以下哪種材料 A、半腱肌B、半膜肌、膝髕腱D、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、異體肌腱21胸、腰椎骨折合并截癱者最好的處理是A、兩桌法整復(fù)骨折脫位B、雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位、腰背墊厚枕復(fù)位D、雙下肢牽引整復(fù)骨折脫位、盡早手術(shù)切開(kāi)復(fù)位并行椎管減壓術(shù)22直接猛烈的暴力可引起A、粉碎性骨折B、病理性骨折、疲勞性骨折D、壓縮性骨折、撕脫性骨折23腰椎間盤(pán)突出癥與
6、腰椎管狹窄癥鑒別,主要依據(jù)是: A、有無(wú)向下肢放射性疼痛B、有無(wú)間歇跛行、腰部疼痛的程度D、CT 查、X 平片24圖所示雙髖關(guān)節(jié)改變?yōu)槟姆N先天性畸形A、髖內(nèi)翻 B、髖關(guān)節(jié)脫位 、髖外翻D、髖臼發(fā)育不良、股骨頭發(fā)育不良25男青年,右拇指切割傷,指腹約 1cm2cm 皮膚缺損,肌腱外露,應(yīng)選擇的處 理是:A、游離植皮B、 字成型術(shù)、直接縫合皮膚D、縮短指骨,縫合皮膚、帶蒂皮瓣移植26頸椎病患者最不常見(jiàn)的主訴是A、頸部疼痛B、步行困難、無(wú)力D、手笨拙、手麻木27纖維環(huán)呈環(huán)形層狀排列,共有A、8 層B、10 層、 層D、 層、16 層28肩周炎的治療不正確的是:A、理療B、口服止痛藥和肌松劑藥、局部封
7、閉D、限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)、對(duì)原發(fā)病的治療29頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一,是過(guò)伸過(guò)屈位椎體角度位移大于A、15B、12、11D、10、30急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是 A、骨內(nèi)滋養(yǎng)血管栓塞B、累及關(guān)節(jié),營(yíng)養(yǎng)血供中斷、病理性骨折D、骨膜血供中斷、膿腫破壞骨組織31下肢牽涉痛是由哪一神經(jīng)受刺激所致A、脊神經(jīng)前根B、脊神經(jīng)后根、交感神經(jīng)D、脊神經(jīng)前支、脊神經(jīng)后支32最容易引起骨折不連接的移位是A、成角移位B、側(cè)方移位、分離移位D、旋轉(zhuǎn)移位、嵌插移位33傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的結(jié)構(gòu)是A、軸索B、髓鞘、施萬(wàn)(Schwann)鞘D、郎飛結(jié)、軸漿34下列選項(xiàng)中,不符合脊柱結(jié)核 X 線表現(xiàn)特征的是 A、相鄰椎體
8、破壞B、椎間隙變窄、消失、椎體融合、邊緣性、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞D、腰大肌影增寬,可有鈣化、骨贅、骨橋形成35骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)屬于A、良性B、潛在惡性、惡性D、高度惡性、低度惡性36鷹嘴滑囊炎又稱(chēng)A、學(xué)生肘B、網(wǎng)球肘、無(wú)功能肘D、礦工肘、高爾夫球肘37下列選項(xiàng)中,不符合急性腰扭傷臨床特點(diǎn)的是A、主要臨床癥狀是腰痛、活動(dòng)受限B、局部封閉治療常有效、常伴坐骨神經(jīng)痛D、臥硬板床休息有效、需要制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療38在手功能康復(fù)中保護(hù)關(guān)節(jié),以下治療措施不合適的是 A、合理的安排環(huán)境B、設(shè)計(jì)省力活動(dòng)模式、限制關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、局部不耐受較大的壓力、必要時(shí)采用矯形器進(jìn)行保護(hù)39內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇A、病
9、灶刮除及自體骨植骨術(shù)B、腫瘤段切除、必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D、截肢術(shù)、放療、化療、手術(shù)相結(jié)合40骨纖維肉瘤的病理特點(diǎn)是A、腫瘤在骨髓腔內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng)并向周?chē)鷶U(kuò)展B、骨髓腔內(nèi)可見(jiàn)邊緣不規(guī)則之骨質(zhì)破壞、骨皮質(zhì)變薄,輕度膨脹D、腫瘤不形成瘤骨或瘤軟骨、侵及軟組織并形成軟組織腫塊二、單選題 A2(每題只有一個(gè)正確答案,共 ,每小題 1 分)41患者男,70 歲。行走后左下肢疼痛 2 年,加重 1 個(gè)月。既往有 10 余年類(lèi)風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎病史。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動(dòng)正常,脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性,左小腿 外側(cè)皮膚感覺(jué)減退,左長(zhǎng)伸肌肌力 4 級(jí)。X 線檢查:腰 45 間隙輕度狹窄,左側(cè) 直腿抬高 35,加強(qiáng)
10、試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎弓根峽部裂D、腰 45 椎間盤(pán)突出、閉塞性脈管炎42農(nóng)民,40 歲,汽車(chē)壓傷小腿,2h 后來(lái)我院,右小腿前方皮膚裂開(kāi) , 污染泥沙,有 骨片游離,治療最好為A、清創(chuàng),保留骨片,內(nèi)固定,一期閉合傷口B、清創(chuàng),外固定支架,清除骨片、清創(chuàng)、清除游離骨片,外固定D、清創(chuàng)、清除骨片,內(nèi)固定、截肢43患者男,41 歲。騎車(chē)跌倒,右手撐地,隨后腕部腫痛,活動(dòng)障礙。檢查后初 步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師初步確立診斷主要依據(jù)的體征是A、縱向叩擊第三掌骨頭,腕部疼痛B、腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限、腕屈伸受限D(zhuǎn)、橈側(cè)腕部腫脹、鼻煙窩部有明顯壓痛44患兒女,4 歲。右肘部
11、外傷 1 小時(shí)。查體:右肘部腫脹明顯,可見(jiàn)皮下瘀斑。 手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無(wú)力。X 線檢查:右肱骨髁上 骨折。首先考慮骨折合并損傷了A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支、橈神經(jīng)淺支45患兒男,6 歲。X 線檢查診斷鎖骨青枝骨折。正確的處理是A、三角巾懸吊患肢 3 周B、手法復(fù)位“8”字繃帶外固定、手術(shù)內(nèi)固定D、不予處理、臥床 2 周46患兒男,6 歲。右先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形,手法矯正困難。手術(shù)治療宜采用 A、肌力平衡手術(shù)B、石膏矯形、跟腱延長(zhǎng)術(shù)D、 手術(shù)、等待 12 歲后行三關(guān)節(jié)固定術(shù)47男,56 歲。車(chē)禍致胸 1112 椎體骨折脫位并截癱。查體:恥骨聯(lián)合平
12、面以下 觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)減退,深感覺(jué)消失,雙下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)完全喪失,肛管括約肌功能 部分喪失。該病人的截癱指數(shù)是A、0B、2+1+1=4D、1+2+2=5、2+2+2=648患者男,20 歲。臨床診斷為前臂尺、橈骨雙骨折,經(jīng)手法復(fù)位失敗。此時(shí), 宜采取的治療方法是A、小夾板固定,3 周后再手術(shù)治療B、石膏管形固定3 周后再手術(shù)治療、持續(xù)骨牽引治療D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、待骨折愈合后,再行矯形手術(shù)3 4 5 6 7 3 4 5 6 7 49患者男,20 歲。騎車(chē)被撞倒,右肩著地。 檢查:右鎖骨中 13 骨折,斷 端移位明顯。患者就診期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜,左手掌支托著右肘部的位 置,主要原因?yàn)?/p>
13、A、骨折合并右頸肩部軟組織扭傷,采取的強(qiáng)迫體位B、骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷,右上肢肌力減退、骨折合并右鎖骨下血管損傷,該體位可減少上肢缺血情況D、該體位可暫時(shí)制動(dòng),減少骨折端出血、該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引,減少骨折端的疼痛50患者男,28 歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動(dòng)受限。查體:右肘關(guān)節(jié)活動(dòng) 可,右拇、食、中指不能屈曲,拇指不能外展和橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無(wú)感覺(jué)。 最可能損傷的神經(jīng)是A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)51患者男,22 歲。頸椎外傷截癱。查體:雙上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在, 伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在A、CB、C、CD、C、G52患者男,19
14、歲。大腿中下 13 被砸傷,局部腫脹,疼痛。按順序進(jìn)行檢查, 首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的是A、有無(wú)畸形B、是否捫及足背搏動(dòng)、有無(wú)環(huán)形的壓痛D、檢查有無(wú)骨摩擦音、檢查有無(wú)異常活動(dòng)53女,30 歲。腰背痛、低熱 1 年余,雙下肢無(wú)力。查體:胸 棘突后凸畸形、 叩擊痛, 60mmh;X 線片見(jiàn)胸 10 椎體骨質(zhì)破壞,胸椎旁有梭形腫大陰影。 診斷是A、胸椎轉(zhuǎn)移瘤B、胸椎結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎D、胸椎化膿性脊椎炎、胸椎間盤(pán)突出癥54患兒男,7 歲。臨床診斷右側(cè)斜頸。查體:右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊。 X 線檢查:頸椎正常。治療方法宜采取A、腫塊切除B、石膏矯形、胸鎖乳突肌全切除D、物理療法、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+
15、石膏矯形555 歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查:右肘腫脹明顯,活動(dòng)障礙, 畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿(mǎn)意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇 痛,皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀,最可能出現(xiàn)并發(fā)癥是A、肱動(dòng)脈損傷B、肘內(nèi)翻畸形、骨化性肌炎D、骨筋膜室綜合征、神經(jīng)損傷56患者女,18 歲。肘部外傷并腫脹,活動(dòng)障礙急診入院。查體:肘部腫脹明 顯,可見(jiàn)皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無(wú)力。X 線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。臨床可診斷肱骨髁上骨折合并A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)返支損傷、橈神經(jīng)淺支損傷57患者男,18 歲。外傷致手指夾捏功能明顯喪失,
16、手指屈曲活動(dòng)不協(xié)調(diào),手的 握力減弱,環(huán)、小指呈爪形手畸形。臨床表現(xiàn)表明可能存在A、橈神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷D、臂叢神經(jīng)損傷、骨間神經(jīng)損傷58患者男,27 歲。肱骨骨折術(shù)后 2 個(gè)月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn),考慮為局部瘢痕 形成壓迫,欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時(shí)正確應(yīng)用止血帶的方法是A、因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,禁用止血帶B、神經(jīng)已受壓一段時(shí)間,對(duì)缺血有一定耐受力,止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng) 分鐘、為獲得清晰視野可使用止血帶,但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,止血帶時(shí)間 需減半D、應(yīng)用止血帶時(shí)間首次不超過(guò) 1 小時(shí),松 分再用,每次不超過(guò) 鐘 、以上都不是59患者男,29 歲。左肱骨髁上骨折已行手法
17、復(fù)位,石膏托外固定?;贾[脹較 明顯,早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí),需特別關(guān)注的是A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色、患肢腫脹程度D、有無(wú)感覺(jué)障礙、患肢有無(wú)靜息痛,手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙,伸指時(shí)是否加劇疼痛60患者女,40 歲。外傷致脛骨平臺(tái)或股骨內(nèi)外髁骨折,關(guān)節(jié)面不平,相差08cm。經(jīng)過(guò)治療,骨折移位未見(jiàn)改變。根據(jù)患者情況,最可能發(fā)生的晚期并發(fā) 癥是A、骨化性肌炎B、骨愈合不良、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)僵硬、膝關(guān)節(jié)外翻畸形61患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有 神經(jīng)損傷,該患者應(yīng)為A、切割傷B、刺傷、撕脫傷D、擠壓傷、復(fù)合傷62患者男,
18、22 歲。右手拇指離斷傷再植術(shù)后 36 小時(shí),出現(xiàn)再植拇指蒼白,皮溫 降低。以下臨床處理措施中,錯(cuò)誤的是A、臂叢麻醉B、應(yīng)用解痙藥物、高壓氧治療D、立即手術(shù)探查、解開(kāi)敷料,解除壓迫因素63男,30 歲,土墻倒塌,砸傷左小腿 8h現(xiàn)場(chǎng)用樹(shù)皮捆扎制動(dòng),途中呻吟,小 腿劇痛,查體:左小腿皮膚紺紅、腫脹,有大小水皰,脛骨中段有骨擦音,壓痛明 顯,背伸踝關(guān)節(jié)時(shí)加重,足背動(dòng)脈隱隱可捫及,應(yīng)立即采取的措施是A、小腿 X 片B、腘窩部血管探測(cè)、深筋膜切開(kāi)D、靜脈脫水藥、多普勒儀監(jiān)測(cè)肢體血供情況64患兒男,6 個(gè)月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形,手法扳正除馬蹄外尚能矯正。手 術(shù)治療宜采用A、關(guān)節(jié)融合手術(shù)B、 膏矯形、
19、肌力平衡手術(shù)D、單純跟腱延長(zhǎng)術(shù)、等待 1 歲后手術(shù)65女,45 歲。胸背痛 3 個(gè)月,消瘦,貧血貌,胸 9 棘突壓痛、叩擊痛;X 片示胸 89 椎體破壞、椎間隙狹窄,椎旁有軟組織陰影;紅細(xì)胞沉降率增快;胸 部 X 片示左肺有鈣化灶。診斷是A、 89 椎體腫瘤B、化膿性脊椎炎、椎間盤(pán)突出D、胸椎結(jié)核、胸椎包囊蟲(chóng)病66患兒男,6 個(gè)月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形,手法扳正除馬蹄外尚能矯正。手 術(shù)治療宜采用A、關(guān)節(jié)融合手術(shù)B、 膏矯形、肌力平衡手術(shù)D、單純跟腱延長(zhǎng)術(shù)、等待 1 歲后手術(shù)67一名肱骨髁上骨折患者,經(jīng)手術(shù)復(fù)位,小夾板固定后感覺(jué)局部疼痛,手指麻 木,腫脹,活動(dòng)不靈,最主要的原因是A、神經(jīng)損傷B
20、、動(dòng)脈損傷、骨筋膜室內(nèi)壓增高D、神經(jīng)和靜脈受壓、靜脈受壓68患者女,35 歲。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼 痛。該患者的診斷首先要考慮A、 骨折B、 骨折、 骨折D、下尺橈關(guān)節(jié)脫位、手舟狀骨骨折69一名肱骨髁上骨折患者,經(jīng)手術(shù)復(fù)位,小夾板固定后感覺(jué)局部疼痛,手指麻 木,腫脹,活動(dòng)不靈,最主要的原因是A、神經(jīng)損傷B、動(dòng)脈損傷、骨筋膜室內(nèi)壓增高D、神經(jīng)和靜脈受壓、靜脈受壓70患兒男,13 歲。左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛、隆起、壓痛,對(duì)抗伸膝阻力時(shí)疼痛加 劇。X 檢查:脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂,周?chē)浗M織腫脹。首先要考慮的診斷是A、脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨折B、股四頭肌肌腱斷裂、脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染D、
21、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、尤因肉瘤1212121271患者男,41 歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查發(fā)現(xiàn)肩外展,伸肘、屈肘功能及 腕、手的功能完全喪失,并有感覺(jué)障礙。根據(jù)患者情況,治療宜采取A、早期手術(shù)切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定,同時(shí)探查臂叢神經(jīng)B、手法復(fù)位,橫定、手法復(fù)位,石膏外固定D、手法復(fù)位,夾板固定、牽引復(fù)位72患者男,26 歲。因手背皮膚碾挫傷,肌腱暴露,行腹部遠(yuǎn)位皮瓣覆蓋創(chuàng)面 術(shù)。術(shù)后 24 小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹,輕度發(fā)紫,遠(yuǎn)端傷口滲血較多,顏色稍發(fā)暗。首 先要采取的處理措施是A、將皮瓣縫回原位,重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察,暫時(shí)不處理、拆除一些張力較大的縫線D、加強(qiáng)負(fù)壓引流、減少輸液量73患者男,20
22、 歲。高處墜落傷雙下肢不全癱急診入院。X 及 檢查: 椎 體爆裂骨折,碎骨片嵌人椎管內(nèi)并壓迫脊髓, 椎板骨折、無(wú)移位。根據(jù)患者目 前情況,治療方案宜采取A、立即脫水、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,3 周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù) B、除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復(fù)位牽引、行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨,內(nèi)固定D、經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定、行椎管前外側(cè)減壓,去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定74患者女,40 歲。脛骨上端腫瘤切除后擬行膝關(guān)節(jié)置換,最好選擇的假體是 A、髁限制型人工膝關(guān)節(jié)B、鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)、鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D、球臼式人工膝關(guān)節(jié)、后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)7
23、5患者女,45 歲?;加夷粗釜M窄性腱鞘炎 2 周。最好的治療方法是A、制動(dòng)B、理療、潑尼松局部封閉D、腱鞘切開(kāi)術(shù)、加強(qiáng)局部伸、屈拇指運(yùn)動(dòng)76男,13 歲。跌倒后 10d,左膝上疼痛 5d伴高熱 以上,膝上皮溫高,壓 痛,左膝屈曲狀,浮髕試驗(yàn)陰性,X 線檢查未見(jiàn)異常,行局部膿腫分層穿刺骨膜下 抽出混濁液體。診斷應(yīng)是A、左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎B、左股骨下端急性血源性骨髓炎、 肉瘤D、左股部膿腫、左股骨結(jié)核77患者男,29 歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定?;贾[脹較 明顯,早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí),需特別關(guān)注的是A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色、患肢腫脹程度D、
24、有無(wú)感覺(jué)障礙、患肢有無(wú)靜息痛,手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙,伸指時(shí)是否加劇疼痛78患者男,29 歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定?;贾[脹較 明顯,早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí),需特別關(guān)注的是A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色、患肢腫脹程度D、有無(wú)感覺(jué)障礙、患肢有無(wú)靜息痛,手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙,伸指時(shí)是否加劇疼痛79患者男,30 歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。檢查時(shí) 會(huì)發(fā)現(xiàn)下列體征中的A、不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B、不能背伸腕關(guān)節(jié)、能背伸腕關(guān)節(jié),但不能背伸掌指關(guān)節(jié)D、不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)、外展拇指功能喪失80女,61 歲。車(chē)禍致頸椎外傷。查體:
25、頸項(xiàng)部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難;聽(tīng) 診肺部有較重的痰鳴音;X 線攝片示頸 折位。該病人首先應(yīng)進(jìn)行的治療是A、氣管插管B、氣管切開(kāi)、抗生素治療D、顱骨牽引、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定81患者男,30 歲。右上肢被壓傷 2 小時(shí),出現(xiàn)右手垂腕垂指,虎口處感覺(jué)減 退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類(lèi)型為A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷、軸突斷裂三、共用選項(xiàng)題(每題子題只有一個(gè)或多個(gè)正確答案,共 分,每小題 1 分) 82( 至 82.2 題共用以下選項(xiàng))A、腕下垂B、掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,拇指不能外展、兩者均有D、兩者均無(wú)、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、橈神經(jīng)深支損傷有、橈神經(jīng)淺支損傷有83( 至 83
26、.2 題共用以下選項(xiàng))A、肩周炎B、頸椎病、胸廓出口綜合征D、肱骨外上髁炎、肩關(guān)節(jié)脫位、肩部疼痛,活動(dòng)受限,肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯,右肩關(guān)節(jié) 外展及后伸受限。首先考慮的診斷是、肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛,活動(dòng)障礙,出現(xiàn)肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是84( 至 84.2 題共用以下選項(xiàng))A、拇指不能外展B、掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直、手背麻木D、虎口區(qū)麻木、13 指全部及第 4 指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂、橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)、橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)85( 至 85.2 題共用以下選項(xiàng))A、Monteggia 骨折B、 骨折、 骨折D、Smith 骨折、 骨折、尺骨上 骨干骨折合并橈骨小頭脫
27、位的是、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位的是86( 至 86.2 題共用以下選項(xiàng))A、手術(shù)B、牽引、推拿及理療D、局部封閉、石膏外固定、右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。治療宜采取、外側(cè)半月板破裂。治療宜采取四、共用題干題(每題子題只有一個(gè)或多個(gè)正確答案,共 分,每小題 1 分) 87( 至 87.3 題共用以下描述)患者男,35 歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院 X 線檢查見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè) 有一 大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近 1 個(gè)月來(lái)腫脹明5 1 5 5 1 5 顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后 X 線檢查示脛骨上端病變擴(kuò) 大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。、首先要考慮的診斷是A、骨肉 B骨軟骨瘤惡變 、骨囊腫 D、骨纖維肉瘤 、骨巨細(xì)胞瘤惡變 、治療宜采取A、病灶刮除+植骨 、病灶刮除+骨水泥填充 C、廣泛切除+大塊骨或假體植入 D、截肢術(shù) E、放療或化療、術(shù)后隨訪復(fù)查時(shí),最重要的檢查項(xiàng)目是A、血尿常規(guī) B胸部 X 線檢查 、局部檢查 、血堿性磷酸酶測(cè)定 、尿本-周蛋
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