1、護 理 查 房查 房 目 的掌握淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、護理熟悉淋巴瘤的實驗室檢查、治療病情簡介5床 朱德濤 男 33歲主訴：發(fā)熱20天，上腹痛2天患者于20天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫在38以下，夜間明顯，伴盜汗、全身乏力。2天前出現(xiàn)上腹部隱痛。精神、食欲、睡眠欠佳，體力下降，體重下降6公斤。既往史：幼時曾患“黃疸型肝炎”,2014年初患“腮腺炎”門診檢查(+)腸鏡：結(jié)腸息肉肝膽脾B超：脾臟稍大入院診斷：1.結(jié)腸息肉 2.發(fā)熱消瘦待查檢查（+）WBC：5.50G/L，NE%：75.4%，RBC：3.01T/LHb：88g/l，PLT：172G/LESR:108mm/h，高敏C反應(yīng)蛋白41.48

2、mg/L,白蛋白36.5g/L胃鏡：慢性淺表性胃炎伴糜爛腸系鋇餐：慢性胃炎，腸道動力過速骨髓活檢：增生性貧血 彩超/淋巴結(jié)：腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大全腹增強CT:脾大，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)PET-CT檢查：腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)代謝異常增高，脾臟增大伴代謝彌漫性增高，考慮淋巴瘤可能護理評估T36.8 P113次/分 R30次/分 BP98/65mmHg患者神志清楚，精神差，貧血貌。傷口敷料清潔干燥。腹平軟，未見腹脹，未訴腹痛。留置腹腔引流管一根，引流出淡紅色血性液體10ml。目前暫禁食水，行靜脈抗炎補液治療。患者能床邊活動，仍訴傷口疼痛。相關(guān)知識淋 巴 瘤 是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤

3、。其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān)?？砂l(fā)生于身體任何部位，淋巴結(jié)、扁桃體、脾、骨髓最易受累。分為霍奇金淋巴瘤（HL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）。淋巴瘤治療以化療為主的放化療結(jié)合的綜合治療是淋巴瘤治療的基本原則。其他治療：包括生物治療，骨髓、造血干細(xì)胞移植和手術(shù)治療。該病人的護理問題疼痛 體溫過高 體液不足 營養(yǎng)失調(diào)護 理 措 施飲食指導(dǎo)進食高熱量、高維生素、高蛋白、適量纖維素、清淡易消化飲食，以半流質(zhì)為主口腔及咽喉部疼痛的者，可改為流食如牛奶、麥片粥、以及淡味食物避免食高糖、高脂、產(chǎn)氣、辛辣食物進食后適量活動，避免飯后立即平臥主食及豆類： 大麥、燕麥、糙米、黑芝麻、豆?jié){、綠豆等。肉蛋奶： 豬肉、兔肉、海蜇，牛奶、羊奶等。蔬菜： 白菜、菠菜、胡蘿卜、白蘿卜、土豆、芋頭、香菇、番茄、竹筍、豇豆、紅薯、黑木耳等。 水果： 梨、桃、杏仁、松子、香蕉、荸薺、無花果等。 其他： 堅果類如核桃、花生、葵瓜子、麻油、花生油、玉米油、菜油、松子、麥芽糖、蜂蜜、腰果等。病情觀察觀察病人肝，脾，淋巴結(jié)腫大及其出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，有無腹痛，腹瀉，疼痛時防止出現(xiàn)腸梗阻，疼痛時及時通知醫(yī)生，勿亂用止痛劑。 觀察病人有無發(fā)紺，