1、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)目的1、縮短第一產(chǎn)程或減少產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程過度用力2、臀位或剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難者，以及持續(xù)性枕后位 時，幫助娩出胎頭。準(zhǔn)備1、物品準(zhǔn)備：產(chǎn)鉗、石蠟油、新生兒復(fù)蘇用品2、人員準(zhǔn)備：需高一級產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生到場。操作 步驟以正枕前位低位產(chǎn)鉗為例1、放置產(chǎn)鉗：操作者左手以執(zhí)筆式握持左鉗柄，右手四指放入陰道左側(cè)胎頭與陰道 壁之間，左手持產(chǎn)鉗沿右手掌面將左葉產(chǎn)鉗放入手掌與胎頭之間，使左鉗葉置于胎 頭左側(cè)面，一邊推進(jìn)一邊將鉗柄變?yōu)樗轿环较?，助手將鉗柄握持固定。右手握右 葉鉗柄，方法相同，左手四指伸入胎頭與陰道壁之間，引導(dǎo)右鉗葉滑行至胎頭右側(cè) 方，達(dá)左鉗葉對應(yīng)位置。2

2、、扣合：如兩鉗放置適當(dāng)，那么鎖扣很容易扣合，鎖柄自然扣合。如扣合困難或不能 扣合那么產(chǎn)鉗位置放置不當(dāng)，應(yīng)尋找原因，進(jìn)行調(diào)整，以移動右葉來適應(yīng)左葉，直至 扣合為止。3、檢查：查明產(chǎn)鉗與胎頭之間無產(chǎn)道軟組織或臍帶夾入4、牽引：宮縮時雙手握住鉗柄順應(yīng)骨盆軸方向向外、向下緩慢牽拉。當(dāng)胎頭拔露時， 逐漸將鉗柄向上移動，使胎頭逐漸仰伸而娩出5、取下產(chǎn)鉗：當(dāng)胎頭雙頂徑露出陰道口時，即可取下產(chǎn)鉗。按照放置產(chǎn)鉗的相反順 序先取出右葉產(chǎn)鉗，再取出左葉產(chǎn)鉗，然后娩出胎體注意 事項(xiàng)1、術(shù)前需查清胎位，才能正確放置產(chǎn)鉗，如放置不正確，那么可能引起胎兒損傷或母 體軟產(chǎn)道損傷2、牽拉時用力要均勻，速度不要過快，也不能將鉗柄左右搖晃。當(dāng)胎頭額部露出時 應(yīng)停止用力，正確取出產(chǎn)鉗3、助手應(yīng)與術(shù)者嚴(yán)密配合，保護(hù)好會陰，以免造成嚴(yán)重的會陰裂傷4、胎盤娩出后，應(yīng)仔細(xì)檢查子宮頸、陰道及會陰等處有無裂傷5、立即請兒科醫(yī)生檢查新生兒情況并 發(fā) 癥1、產(chǎn)道裂傷：產(chǎn)鉗助產(chǎn)易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷，嚴(yán)重時可發(fā)生三度及以上裂傷。常與會 陰切口過小、未按產(chǎn)軸方向