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文檔簡(jiǎn)介
1、老吾老以及人之老幼吾幼以及人之幼 在贍養(yǎng)孝敬自己的長(zhǎng)輩時(shí)不應(yīng)忘記其他與自己沒有親緣關(guān)系的老人。 在撫養(yǎng)教育自己的小輩時(shí)不應(yīng)忘記其他與自己沒有血緣關(guān)系的小孩。”老年人護(hù)理 樓紅程目錄老年人生理、心理特征飲食料理老年人的日常護(hù)理老年人常見病的護(hù)理生理特征組織更新修復(fù)能力明顯低下器官生理功能逐漸減退機(jī)體代謝變得緩慢免疫機(jī)能下降應(yīng)急能力日漸減弱。心理特征自尊心理:希望取得別人的尊重怕孤獨(dú)心理:失去同他人的交往機(jī)會(huì),常常孤獨(dú)、寂寞、易怒、善疑疑老心理:常有一種退化感,感覺腦力和體力減退,常略有不適即聯(lián)想與衰老有關(guān)返童心理:有的老人童心復(fù)萌,愛吃、戀玩、表現(xiàn)天真懷舊心理:喜歡追憶
2、往事、留戀舊友、追尋過去的生活足跡老年人飲食料理老年人消化系統(tǒng)特點(diǎn)老年人飲食特點(diǎn)老年人飲食制作常識(shí)進(jìn)食注意事項(xiàng)常見的老年人飲食如何喂食、喂水老年人消化系統(tǒng)特點(diǎn)1、牙周疾病、牙齒脫落等影響對(duì)食物的咀嚼2、舌乳頭上的味蕾減少,味覺和嗅覺降低,影響食欲3、胃黏膜萎縮、變薄、肌纖維萎縮,運(yùn)動(dòng)能力降低,排空延時(shí),容易消化不良和便秘。4、消化腺體萎縮,影響消化。易出現(xiàn)缺鐵性貧血。5、胰島素分泌減少,對(duì)葡萄糖的耐量減退。肝細(xì)胞數(shù)目減少,故解毒和合成蛋白的能力下降,易出現(xiàn)浮腫。飲食分類普通飲食軟食:稀軟、粗纖維含量少、碎料易消化半流汁飲食:適用于體虛及消化能力差的老年人,發(fā)熱病人及病情較重者。稀飯、面條、蒸雞
3、蛋、豆腐、碎肉末等流質(zhì)飲食:適用于高熱、急性腸胃炎、吞咽困難、急性病期、昏迷的老年人。米湯、豆?jié){、藕粉、肉湯、菜湯老人噎食的緊急處理美國每年約有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。預(yù)防:老年人預(yù)防噎食,除了及時(shí)治療各種誘因疾病之外,還應(yīng)注意做到“四宜”:食物宜軟、進(jìn)食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。老人噎食的緊急處理1、站位急救法:救護(hù)者站在患者身后,用雙臂圍繞患者腰部,一手握拳,拳頭的拇指?jìng)?cè)頂在患者的上腹部(臍稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動(dòng)作要快速,壓后隨即放松。2、 臥位急救法:患者仰臥,救
4、護(hù)者兩腿分開跪在患者大腿外側(cè)的地面上,雙手掌疊放在患者臍稍上方,向下、向前快速擠壓,壓后隨即放松。3、自救:取立位姿勢(shì),下巴抬起,使氣管變直,然后使腹部上端(劍突下,俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣,或陽臺(tái)欄桿轉(zhuǎn)角,突然對(duì)胸腔上方猛力施加壓力,也會(huì)取得同樣的效果氣管食物被沖出。老年居室環(huán)境衛(wèi)生(1)注意保持清潔衛(wèi)生,每天要定時(shí)打掃,整理,是室內(nèi)有一個(gè)整潔舒適的環(huán)境。最好采取濕式打掃,用抹布揩拭,拖把拖地板,以免灰塵飛揚(yáng)。室內(nèi)溫度以1820為宜,夏天可相對(duì)高些(2628),空氣新鮮,定時(shí)打開窗戶,保持室內(nèi)空氣流通,但避免陣風(fēng);冬天每日通風(fēng)3次,每次10-15分鐘;照明合理,可使老人
5、精神振奮濕度,家庭室內(nèi)最佳濕度應(yīng)該是50%60%空氣濕度大,人體的蒸發(fā)作用弱,抑制出汗,使人感到潮濕、氣悶,心功能不全的老人會(huì)感到憋悶。干燥的空氣會(huì)使呼吸道黏膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的機(jī)會(huì),而加重病情。老年居室環(huán)境衛(wèi)生(2)一般老年人喜靜,對(duì)有心臟病的老年人,安靜則是一種治療手段家庭中創(chuàng)造一個(gè)寧靜、幽雅的環(huán)境,有利于老年人休養(yǎng)。老年人居住的房間,最好采光比較好。日光中的紅外線被皮膚吸收后,深部組織受到溫?zé)嶙饔?,血管擴(kuò)張,血流加快,可改善皮膚組織的營(yíng)養(yǎng)狀況,給人以舒適感。如果打開玻璃窗讓陽光直接照射到室內(nèi),陽光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。老年人的睡眠1、睡眠時(shí)間5-7小時(shí),午休0.5-
6、1小時(shí)2、睡前半小時(shí)停止工作學(xué)習(xí),保持心情愉悅平靜3、睡前排空大小便,溫水泡腳,有利于睡眠4、根據(jù)老人的身體情況備好必要物品: 慢支:床前放痰盂、紙巾 冠心病心絞痛:床頭放置保健藥盒 眼鏡、拐杖等物品放在容易拿到的地方5、常起夜的老人床頭燈或地?zé)舫i_,燈光微弱6、右側(cè)臥位,仰臥者雙手不要放在左胸上睡眠禁忌1、忌睡前進(jìn)食,尤其不要飲濃茶2、忌睡前情緒激動(dòng),用腦過度3、忌仰臥張口睡覺4、忌蒙頭大睡:濁風(fēng)難以排出5、忌迎光、迎風(fēng)睡6、忌久臥不起:久臥傷氣照料老人洗澡準(zhǔn)備好物品:干凈衣褲、大毛巾、洗發(fā)水、沐浴液等室溫26-28度,水溫38-40度頻率:冬天每周1-2次、夏天每天或隔天一次時(shí)間:每次15
7、-20分鐘皮膚干燥的老人洗澡后用身體乳液注意事項(xiàng):忌空腹及飽餐后洗澡、忌水溫過高時(shí)間過長(zhǎng),忌用搓澡巾。老年人日常護(hù)理(穿衣護(hù)理1)尊重老人的習(xí)慣 1、區(qū)別清潔和臟的衣著。2、睡衣和日間穿的衣服及時(shí)更換。3、內(nèi)衣每日更換保持清潔,冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。4、臟的衣著盡早洗滌,被排泄物(特別是痢疾)弄臟的衣著需要消毒處理。5、按弄臟的程度準(zhǔn)備和補(bǔ)充所要更換的衣著。 6、外衣根據(jù)穿的次數(shù)和弄臟的程度選擇洗滌。老年人日常護(hù)理(穿衣護(hù)理2)7、洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的,充分漂洗,以免發(fā)生皮炎。8、被排泄物弄臟的內(nèi)褲等和其他衣著區(qū)分別開洗滌。9、把平時(shí)穿的衣服與睡衣和內(nèi)衣等分類整理存放。衣服應(yīng)放在易發(fā)
8、現(xiàn)的固定位置,同類衣物一同保存,以免老年人因遺忘找不到而擔(dān)心。10、可只更換弄臟的衣物,如尿便失禁時(shí),只更換下衣,可減少老年人的疲勞感。11、可選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物,減少因關(guān)節(jié)屈曲困難時(shí)穿衣的難度。12、盡可能在陽光下曬干,整理放在不潮濕的地方。13、檢查紐扣,掛鉤等是否完好,確認(rèn)后整理存放。陪伴老年人出行注意天氣變化,準(zhǔn)備必要物品:藥品、雨具、外衣、拐杖小凳子等天氣不好不宜外出行走不宜過急,上下車要穩(wěn)妥依老人的心態(tài)與其閑談,使其心情舒暢老年人日常護(hù)理(排泄護(hù)理:尿失禁) 尊重老年人的人格自尊,給予安慰和鼓勵(lì),使其樹立信心,積極配合治療和護(hù)理。保持局部清潔、干燥、防止發(fā)生壓瘡。保持被褥
9、整潔、干燥,濕后及時(shí)更換;每次排便后用溫水清洗會(huì)陰及肛門周圍。適量飲水,以減少尿路感染和結(jié)石的形成,一般情況下,每天應(yīng)攝入20003000ml的水分,晚餐后應(yīng)適當(dāng)控制水的攝入以減少夜間尿量,讓老年人有充分的睡眠時(shí)間。指導(dǎo)老年人建立良好的生活習(xí)慣,囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲,減輕對(duì)腹部的壓力,定時(shí)開門窗,通風(fēng)換氣,除去不良?xì)馕?,保持室?nèi)空氣清新。鼓勵(lì)老年人多參加社會(huì)活動(dòng)以增強(qiáng)自信心。對(duì)過度緊張、焦慮的老年人,照護(hù)者應(yīng)經(jīng)常與老年人談心,周到的照護(hù)有利于老年人心理的平衡,可預(yù)防尿失禁。老年人日常護(hù)理(排泄護(hù)理:大便失禁)1、排泄會(huì)使?fàn)I養(yǎng)大量流失,水分和電解質(zhì)丟失過多,造成老年人身體虛弱,故應(yīng)臥
10、床休息,減少活動(dòng),減少能量的消耗。2、可以通過飲食療法如進(jìn)食多纖維、低脂肪、流質(zhì)飲食,以刺激胃結(jié)腸反射并使糞便質(zhì)地正常化。也可采取排便訓(xùn)練,建立排便時(shí)間,通過生物反饋訓(xùn)練肛門括約肌活動(dòng),以提高病人對(duì)直腸擴(kuò)張的感受性和警覺性。3、失水嚴(yán)重時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)大量飲水或用補(bǔ)液方法及時(shí)補(bǔ)充,防止水、電解質(zhì)失蘅。4、做好皮膚護(hù)理,保持會(huì)陰部及肛門周圍皮膚的清潔、干燥,防止發(fā)生破潰。及時(shí)更換尿墊、床單,經(jīng)常用溫水清洗會(huì)陰、肛周皮膚,必要時(shí)使用油膏或消炎藥涂擦,還可用烤燈進(jìn)行局部治療。5、掌握臥床老年人排便的規(guī)律,定時(shí)給予便盆設(shè)法接便,可保持皮膚、被服的清潔干燥,指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉,以逐步恢復(fù)肛門括約肌
11、的控制能力。老年人心理護(hù)理溝通及心理呵護(hù):態(tài)度自然誠懇、語氣溫和,降低說話聲調(diào),防止老人誤會(huì);留意老人的表情和肢體語言,多傾聽老人訴說保持與外界環(huán)境的接觸:即與自然、社會(huì)和人的接觸。生活規(guī)律、適度腦體勞動(dòng):讓老年人學(xué)會(huì)安排規(guī)律的生活與合理的作息時(shí)間,根據(jù)自己的興趣、愛好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)老年人防意處常識(shí)1、忌情緒不穩(wěn):腦溢血、心臟病2、忌吃飯過快:噎食3、忌站著穿褲子:摔倒4、忌用力排便:血壓升高5、忌猛然回頭6、忌腰帶過緊:下身血流不暢7、避免快速變換體位8、不攀高、外出時(shí)注意意外情況處理燙傷扭傷擦傷刺傷如何正確使用電子血壓計(jì)不適宜人群 (
12、1)過度肥胖者; (2)心律失常者; (3)脈搏極弱,嚴(yán)重呼吸困難和低體溫病人; (4)心率低于40次分和高于240次分的病人; (5)大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人; (6)帕金森氏癥患者。如何正確使用電子血壓計(jì)1、三定:定時(shí)、定血壓計(jì)、定部位2、避免情緒不穩(wěn)時(shí)、寒冷、飽餐后、活動(dòng)后、馬上測(cè)3、測(cè)量肢體與心臟及血壓計(jì)在同一水平4、袖帶松緊合適,綁好后可插入一指為宜5、測(cè)量時(shí)保持安靜。常見病家庭護(hù)理(呼吸系統(tǒng)疾病1)1注意保暖:.嚴(yán)寒到來時(shí),要及時(shí)增添衣服,不要著涼,因一旦受涼,支氣管粘膜血管收縮,加之肺心病患者免疫功能低下,很容易引起病毒和細(xì)菌感染。此外,腳的保暖對(duì)肺心病患者也十
13、分重要,不可忽視。2.多參加一些戶外活動(dòng)。做腹式呼吸運(yùn)動(dòng),以鍛煉膈肌功能,出了汗及時(shí)用干毛巾擦干,并及時(shí)更換內(nèi)衣。研究結(jié)果表明,長(zhǎng)期堅(jiān)持力所能及的運(yùn)動(dòng),可提高機(jī)體免疫功能,能改善肺功能。運(yùn)動(dòng)量以不產(chǎn)生氣促或其他不適為前提。避免到空氣污濁的地方去。3.保持室內(nèi)空氣流通。早上應(yīng)打開窗戶,以換進(jìn)新鮮空氣。常見病家庭護(hù)理(呼吸系統(tǒng)疾病2)4.生活要有規(guī)律。中午最好睡睡午覺。心情要舒暢,家庭成員要和睦相處。5.吸煙者要徹底戒煙,甚至不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等,因被動(dòng)吸煙對(duì)患者同樣有害。有痰要及時(shí)咳出,以保持氣道清潔。6.要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。肺心病患者多有營(yíng)養(yǎng)障礙,消瘦者較多,但又往往食欲不好。原則上應(yīng)少
14、食多餐,還可適當(dāng)服一些健胃或助消化藥。7、有條件者可進(jìn)行家庭氧療,這對(duì)改善缺氧,提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命都有所裨益。常見病家庭護(hù)理(冠心病) 冠心病急性發(fā)作,患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止 家庭急救: 1、立即休息,注意保暖 2、保持呼吸道通暢 3、硝酸甘油 有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作,可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒,約在12分鐘內(nèi)就能奏效,作用持續(xù)約半小時(shí)?;蚝耐?2片,一般5分鐘奏效,持續(xù)作用2小時(shí)。 4、注意事項(xiàng) 當(dāng)冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗死時(shí),一定要讓病人平臥,不要隨意搬動(dòng),不要急于就診,更不能勉強(qiáng)扶病人去醫(yī)院。常見病家庭護(hù)理(糖尿病
15、1)1、應(yīng)定期檢查尿糖、血糖2.調(diào)整生活規(guī)律。在身體情況允許的情況下,按時(shí)起居,有利于糖代謝。每周按時(shí)測(cè)量體重,作為計(jì)算飲食和觀察療效的依據(jù)。3.合理飲食調(diào)配。少進(jìn)糖食、根莖類蔬菜如:土豆、白薯、山藥。要適當(dāng)限制水果。應(yīng)增進(jìn)粗纖維的食物如:糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白如:瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油,少進(jìn)動(dòng)物內(nèi)臟類食物等。一天中進(jìn)食次數(shù)和主食量,可根據(jù)病情、活動(dòng)量和用降糖藥物情況來調(diào)整。主食控制:一日200-250克可多吃蔬菜如:冬瓜、黃瓜、西紅柿、空心菜、小白菜等。病情輕者,每日3餐,主食分配量為1:2:2的比例。病情重者,每日主食分為4-6次進(jìn)餐。若用胰島素治療時(shí),可在兩餐之間及睡前加餐。加餐量從三餐主食中減下1/3量。加餐可吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米等,以防止發(fā)生低血糖。常見病家庭護(hù)理(糖尿病2)4.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。適當(dāng)規(guī)律的活動(dòng)是治療糖尿病的一種重要手段,可采取多種活動(dòng)方式,如散步,做健美操,打太極拳等?;顒?dòng)時(shí)間選餐后1一1.5小時(shí)開始,是降血糖的最佳時(shí)間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動(dòng)。注射胰島素的老年人,應(yīng)避開高峰時(shí)間進(jìn)行活動(dòng),以免發(fā)生低血糖。5.保護(hù)皮膚。首先要注意個(gè)人衛(wèi)生,一般情況下每周要洗澡,換衣褲l一
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