1、生理學消化和吸收課件生理學消化和吸收課件醫(yī)教園醫(yī)教園考查內容1、消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經 支配和胃腸激素。2、唾液的成分、作用和分泌調節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。3、胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節(jié)，胃的容受性舒 張和蠕動。胃的排空及其調節(jié)。4、胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸的分 節(jié)運動。5、大腸液的分泌和大腸內細菌的活動。排便反射。6、主要營養(yǎng)物質(糖類、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素) 在小腸內的吸收部位及機制?？疾閮热?、消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的生理學消化和吸收課件消化 (DIGESTION ) 食物在消化道

2、中被分解為小分子的過程。機械性消化 : 通過消化道平滑肌的舒縮活動將食物磨碎，與消化液混合，還可將食物不斷向消化道的遠端推送?；瘜W性消化 : 通過消化腺分泌的消化液中的各種消化酶，將大分子的物質分解為小分子的物質。吸收 (ABSORPTION )：食物經過消化后，透過消化道的粘膜，進入血液和淋巴循環(huán)的過程?？疾閮热菹?(DIGESTION ) 食物在消化道中被分解為小分子第一節(jié)概 述第一節(jié)概 述一、消化道平滑肌的特性 (Characteristics of gut smooth muscle) （一）一般特性 1 興奮性（excitability)較骨骼肌低，收縮緩慢 2 節(jié)律性(autom

3、aticity):不如心肌，節(jié)律較慢,無固定節(jié)律點 3 緊張性（tonus)：經常保持微弱的持續(xù)收縮狀態(tài), 維持中腔器官形態(tài)、位置及基礎壓力 4 伸展性(stretchy):較大，發(fā)揮容納食物等內容物的作用 5 敏感性（sensitive）對牽張、溫度和化學刺激很敏感第一節(jié) 概 述一、消化道平滑肌的特性第一節(jié) 概 述（二）電生理特性1、靜息電位 -50-60mV 主要是K+外流和生電性鈉泵活動所形成2、慢波電位1015mV 在靜息電位基礎上自發(fā)產生去極化和復極化的節(jié)律性電位波動，頻率慢稱為慢波電位或基本電節(jié)律. 慢波產生不依賴神經的支配，但受神經、體液的影響交感，副交感 不同部位頻率不同胃3/

4、min,十二指腸12/min，回腸8-9/min 起源：Cajal間質細胞，產生與生電性鈉泵活動的周期性減弱或停止有關3、 動作電位 閾電位-40mV ，幅度60-70mV Ca2+進入細胞內是動作電位升支形成的主要離子基礎，降支主要由K +通道開放，K +外流引起 在慢波電位基礎上產生AP使平滑肌收縮，AP頻率較高時 ，疊加峰電位多，平滑肌收縮力大 Fig第一節(jié) 概 述（二）電生理特性第一節(jié) 概 述 二、 消化腺的分泌功能（了解） 消化液的主要作用： 1、稀釋食物使之與血漿滲透壓接近，利于吸收 2、改變消化腔的pH適于激活消化酶活性需要 3、水解食物成分使之便于吸收 4、分泌粘液抗體和液體

5、保護消化道粘膜第一節(jié) 概 述 二、 消化腺的分泌功能（了解）第一節(jié) 概 述 三、消化系統(tǒng)的神經支配 消化道除口腔、咽、食管上段及肛門外括約肌受軀體神經支配外，其余部分則受外來神經系統(tǒng)和內在神經系統(tǒng)的雙重支配，共同調節(jié)消化道平滑肌的運動、腺體分泌和血管運動。第一節(jié) 概 述 三、消化系統(tǒng)的神經支配 第一節(jié) 概 述三、消化系統(tǒng)的神經支配自主神經系統(tǒng)（外來）交感神經椎前神經節(jié)中換N元 NE (抑制性）副交感神經(vagus和盆N)胃腸壁內N元 ACh (興奮性）內在神經系統(tǒng)（腸神經系統(tǒng)）黏膜下神經叢-ACh and VIP（血管活性腸肽）肌間神經叢-ACh and SP or NOfig1fig2第一

6、節(jié) 概 述三、消化系統(tǒng)的神經支配fig1fig2第一節(jié) 概 述四、胃腸激素 分布 在胃腸道的粘膜內存在數(shù)十種內分泌細胞它們分泌的激素統(tǒng)稱胃腸激素fig 三種重要的激素:胃泌素 促胰液素 膽囊收縮素 作用 調節(jié)消化器官的運動、分泌和吸收 調節(jié)其它激素釋放 抑胃肽-胰島素 促進消化道組織細胞的代謝、生長 （營養(yǎng)作用） 腦腸肽 腦腸肽（Brain-gut peptide)：腦和消化器官雙重分布 e.g. Gastrin, CCK, 生長抑素（somatostatin, SS). 轉運方式：自分泌 fig 旁分泌 遠距離分泌 第一節(jié) 概 述四、胃腸激素第一節(jié) 概 述控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎是：

7、A、慢波B、動作電位C、壁內神經叢活動 D、迷走神經興奮E 、交感神經興奮X控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎是： A、慢波B、動作電位C、壁內神經叢活動 D、迷走神經興奮E 、交感神經興奮AABC第一節(jié) 概 述控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎是： X控制消化道平滑肌收縮節(jié)第二節(jié) 口腔內消化第二節(jié) 口腔內消化 1. 咀嚼(mastication)：肌順序收縮的復雜反射動作。 2. 吞咽(deglutition)：復雜反射，食團從口腔進入胃。 3. 唾液（Saliva） 分泌調節(jié)。 唾液腺(salivary gland): 1) 唾液（Saliva ）的作用濕潤、溶解食物，引起味覺。溶菌酶、免疫球蛋白

8、：清潔、保護口腔。唾液淀粉酶：淀粉 麥芽糖 2) 調節(jié)saliva 分泌完全是nervous reflex：非條件和條件性反射（望梅止渴）。刺激：口腔內機械、化學、溫度。初級中樞：延髓，高級中樞：下丘腦和大腦皮層傳出神經：以 副交感神經為主。 腮腺下頜腺舌下腺salivapH 6.6-7.1低滲液水：占99%有機物：粘蛋白、酶等無機物：Na+, K+, Cl-, Ca2+第二節(jié) 口腔內消化 腮腺salivapH 6.6-7.1低滲液第二節(jié) 口腔內蠕動：是一種由神經介導的，可使消化道內容物向前推進的反射活動。食管下括約?。↙ES）：在食管下端和胃連接處并不存在明顯的括約肌，但在這一區(qū)域有一寬約1

9、-3cm的高壓區(qū)，正常人靜息時LES比胃內壓高5-10mmHg，成為阻止胃內容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括約肌的作用。 第二節(jié) 口腔內消化蠕動：是一種由神經介導的，可使消化道內容物向前推進的反射活動唾液中除含有唾液淀粉酶外，還有的酶是：A、凝乳酶 B、寡糖酶 C、溶菌酶 D、肽酶CC唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適 PH值是： A、2.03.0 B、4.05.0 C、6.07.0 D、8.09.0第二節(jié) 口腔內消化唾液中除含有唾液淀粉酶外，還有的酶是：CC唾液淀粉酶發(fā)揮作用第三節(jié) 胃內消化第三節(jié) 胃內消化 三對外分泌腺 賁門腺 幽門腺：分泌黏液 泌酸腺：分布在全胃黏膜2/3的胃底 和胃體 壁細

10、胞：HCl和內因子 主細胞：胃蛋白酶原 黏液頸細胞：黏液 內分泌細胞，G細胞：胃泌素D細胞：生長抑素腸嗜鉻樣細胞（ECL）：組胺 第三節(jié) 胃內消化 三對外分泌腺內分泌細胞，第三節(jié) 胃內消化 一、胃液的分泌 （一）胃液的性質、成份和作用 無色、酸性，pH0.91.5，1.52.5L/日 1、HCL 泌酸腺的壁細胞（parietial cells）分泌。分泌率: 與parietial cell 數(shù)目有關?；A量： 05 mmol/h, 最大量：2025mmol/h.H+血管300-400萬倍。第三節(jié) 胃內消化 一、胃液的分泌第三節(jié) 胃內消化 機制： H2O H+ + OH- 壁細胞上的H+泵(H+

11、- K+ ATP酶)主 動轉運H+至小管腔內 OH- + CO2 HCO3- 入血“餐后堿潮” 作用： 殺死隨食物進入胃的細菌 激活胃蛋白酶原 引起促胰液素的釋放 幫助小腸對鐵和鈣的吸收 促進促胰液素、CCK的釋放，促進胰液、膽汁和小腸液分泌第三節(jié) 胃內消化 機制：第三節(jié) 胃內消化2、胃蛋白酶原主細胞 （chief cell）分泌胃蛋白酶原 胃蛋白酶最適pH是2.0，pH6.0, 酶變性。Pepsin 水解蛋白質(protein)為眎、胨、 多肽（polypeptides）、氨基酸（amino acid）。 第三節(jié) 胃內消化第三節(jié) 胃內消化3、黏液和碳酸氫鹽由表面上皮細胞（epithelial

12、 cell）和三種腺體的黏液細胞（mucus cell）分泌，主要成分是糖蛋白。形成500 m凝膠層,黏稠度水30-260倍。 mucus-bicarbonate(HCO3-) barrier: HCO3- 中和H+ 黏膜層中pH梯度：pH 2.0（胃腔側):pH 7.0（上皮細胞側） 作用：阻止H+的逆向彌散，保護胃粘膜受H+ 侵蝕。粘膜表面中性使蛋白酶喪失分解蛋白質的作用。4、內因子 parietal cell分泌，糖蛋白。 Intrinsic factor+VitB12 復合物 保護VitB12不在小腸破壞。 如粘膜受損，intrinsic factor VitB12 ：影響紅細胞生成，

13、造成巨幼紅 細胞貧血。figure第三節(jié) 胃內消化3、黏液和碳酸氫鹽figure第三節(jié) 胃內消化能促使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|是：A、鹽酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、內因子AA分泌胃酸的細胞為：A、壁細胞 B、主細胞 C、顆粒細胞 D、黏液細胞 E、Cajal細胞第三節(jié) 胃內消化能促使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|是：A、鹽酸B、前列 （二）胃液分泌的調節(jié) 刺激胃液分泌的內源性物質 ACh直接:vagus NS和enteric nerve 釋放 間接：Ach ECL 組胺 HCl分泌。胃泌素（Gastrin）: G17 作用 G34胃竇和十二指腸的 G cells 分泌的多肽。 作用于

14、parietial cellHCl vagus+、胃竇擴張、protein gastrin組胺（Histamine）由胃泌酸區(qū)的腸嗜鉻樣細胞（ECL cell）釋放以 paracrine 形式調節(jié)。 ACh+, Gastrin+ 作用于parietal cell (H2 receptor), 甲氰瞇呱可抑制HCl分泌第三節(jié) 胃內消化 （二）胃液分泌的調節(jié)第三節(jié) 胃內消化抑制胃液分泌的因素交感神經緊張性鹽酸脂肪高張溶液 小腸: 刺激滲透壓感受器腸胃反射 刺激抑制性激素的釋放HCl促胰液素、前列腺素、表皮生長因子生長抑素（Somatostatin, SS) 粘膜D細胞釋放 對parietal和G細

15、胞有經常性抑制作用, HCl 和 gastrin ； 抑制ECL細胞分泌組胺第三節(jié) 胃內消化抑制胃液分泌的因素第三節(jié) 胃內消化頭期：.分泌機制條件與非條件反射:迷走N為傳出N,其末梢遞質ACh引起胃腺分泌。迷走-胃泌素：迷走N末梢遞質GRP(促胃液素釋放肽，蛙皮素，鈴蟾素)引起G細胞分泌胃泌素。.分泌特點口腔機械、化學刺激 分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量) 都很高。 分泌量與食欲、精神因素有關。消化期胃液分泌的調節(jié)figure第三節(jié) 胃內消化頭期：口腔機械、化學刺激 分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶 胃期.分泌機制擴張胃體和胃底迷走-迷走長反射和壁內N叢短反射胃腺分泌。擴張胃竇部壁內N叢短反射

16、G細胞釋放胃泌素；或迷走-迷走長反射胃腺分泌。食物的化學成分G細胞釋放胃泌素。.分泌特點占進食后總分泌量的60%，酸度也很高，而胃蛋白酶原的含量較頭期低第三節(jié) 胃內消化 胃期占進食后總分泌量的60%，酸度也很高，而胃蛋白酶原 腸期.分泌機制與胃期相似：即機械、化學刺激量方面發(fā)揮作用，但以體液調節(jié)為主。體液調節(jié)因素：胃泌素、縮膽囊素、腸泌酸素.分泌特點分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均較低，約占胃液分泌總量的10%第三節(jié) 胃內消化 腸期第三節(jié) 胃內消化下列關于胃液分泌調節(jié)的敘述，正確的是：A、頭期調節(jié)屬于純神經反射B、胃期調節(jié)包括神經長、短反射和體液調節(jié)C、迷走神經引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷D、腸

17、期調節(jié)約占進食分泌總量的30以上E、三個時期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的BB胃液分泌調節(jié)的敘述正確的是：A、頭期分泌主要是體液調節(jié) B、胃期分泌兼有神經和體液調節(jié)C、腸期分泌主要是神經調節(jié) D、頭期、胃期和腸期分泌都有自身調節(jié)第三節(jié) 胃內消化下列關于胃液分泌調節(jié)的敘述，正確的是：BB胃液分泌調節(jié)的敘述迷走神經節(jié)后纖維興奮引起胃幽門部胃泌素分泌的神經遞質是 A. 蛙皮素 B. 乙酰膽堿 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮 A第三節(jié) 胃內消化迷走神經節(jié)后纖維興奮引起胃幽門部胃泌素分泌的神經遞質是 A第 二、胃的運動 （一）胃運動的主要形式胃容受性舒張 當咀嚼和吞咽時，食物對咽和食道等處的感受器的刺激

18、，所 引起的胃底和胃體肌肉的舒張，稱為容受性舒張（50ml 1.5L） 。 意義：使胃更好的完成容受和貯存食物的機能。緊張性收縮胃腔內保持一定壓力，胃保持一定形狀和位置第三節(jié) 胃內消化 二、胃的運動第三節(jié) 胃內消化 胃蠕動 蠕動從胃的中部開始向幽門方向進行。 Fig1 2 意義：利于食物和消化液的混合，還可機械性地磨碎塊狀固體食物 受胃平滑肌的慢波（slow wave）控制胃肌收縮在slow wave之后6-9秒，動作電位后1-2秒。影響因素：神經-體液調節(jié) : vagal impulse, 胃動素（motilin）. : sympathetic impulse, 促胰液素 , 抑胃肽第三節(jié)

19、胃內消化 胃蠕動第三節(jié) 胃內消化胃排空：食物由胃排入十二指腸的過程。 （ 稀、流體、小顆粒、糖）胃排空的控制：1、胃內因素促進排空食物量：壁內神經的局部反射 、迷走-迷走反射胃泌素2、十二指腸內因素抑制排空腸胃反射：酸、脂肪、滲透壓刺激腸壁抑制排空。腸抑胃素：抑胃肽、促胰液素、縮膽囊素第三節(jié) 胃內消化（二）胃的排空及其控制第三節(jié) 胃內消化（二）胃的排空及其控制（三）非消化期的胃運動空腹時胃的平滑肌除了有緊張性收縮外，還有一種周期性的伴有較長靜息期的間歇性強力收縮，稱為移行性復合運動（migrating motor complex MMC）。第三節(jié) 胃內消化（三）非消化期的胃運動空腹時胃的平滑肌

20、除了有緊張性收縮外，還在下列選項中，胃所具有的運動形式是：A、蠕動沖B、容受性舒張 C、分節(jié)運動 D、袋狀往返運動BA下列選項中，促進胃排空的是：A、迷走-迷走反射 B、腸-胃反射 C、胃酸 D、促胰液素第三節(jié) 胃內消化在下列選項中，胃所具有的運動形式是：BA下列選項中，促進胃排第四節(jié) 小腸內消化第四節(jié) 小腸內消化第四節(jié) 小腸內消化一 胰液的分泌（一）胰液的成份和作用 Endocrine (pancreatic islet): insulin, glucagon Exocrine 腺泡細胞:enzymes 小導管壁上皮細胞: HCO3 1、電解質：HCO3 : 中和胃酸，保護腸黏膜，為其它的消

21、 化酶提供適宜的pH 2、胰淀粉酶: 水解淀粉為麥芽糖、糊精、麥芽寡糖 3、脂肪水解酶：水解甘油三酯為脂肪酸、甘油、 甘油一酯 4、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：水解蛋白為多肽 5、其他酶如膽固醇酯酶，磷脂酶A2，核酸水解酶 ？為什么蛋白質水解酶不消化胰腺本身 a.酶原形式 b. 胰蛋白酶抑制物（trypsin inhibitor)第四節(jié) 小腸內消化一 胰液的分泌（二）胰液分泌的調節(jié)胰液的分泌也受神經和體液的調節(jié)，但以體液調節(jié)為主。胰液分泌的調節(jié)也可分為頭期、胃期、和腸期。 1.頭期胰液分泌 此期胰液分泌的特點是水分和HCO-3較少，而酶含量多。頭期胰液的分泌量占消化期胰液分泌量的約20%。 2.胃

22、期胰液分泌 此期的胰液分泌酶多液體量少，其量占消化期胰液分泌的5%10%。 3.腸期胰液分泌 此期分泌量最多，占消化期胰液分泌量的70%，HCO-3和酶的含量均高。第四節(jié) 小腸內消化（二）胰液分泌的調節(jié)胰液的分泌也受神經和體液的調節(jié)，但以體液促胰液素小腸粘膜S細胞釋放作用于胰腺導管，胰液分泌量增加，但酶的含量很低?？s膽囊素小腸粘膜I細胞釋放促進胰腺腺泡分泌多種酶促進膽囊收縮排出膽汁第四節(jié) 小腸內消化促胰液素第四節(jié) 小腸內消化A、胃泌素 B、促胰液素 C、縮膽囊素 D、蛙皮素 引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的激素是：加強胃運動和膽囊收縮的激素是：CCK刺激胰液分泌的特點是：A、水分少,HCO3-

23、和酶含量多 B、水分和HCO3-含量少,酶含量多 C、水分和HCO3-含量多,酶含量少 D、水分多,HCO3-和酶含量少 E 、水分、HCO3-和酶含量都多 BAB第四節(jié) 小腸內消化A、胃泌素 CCK刺激胰液分泌的特點是：BAB第四節(jié) 小腸當胰液缺乏而其他消化液分泌正常時，可引起：A、血糖降低 B、脂肪瀉C、胰腺炎 D、惡性貧血B第四節(jié) 小腸內消化當胰液缺乏而其他消化液分泌正常時，可引起：B第四節(jié) 小腸內 （一）膽汁的性質和成份 苦味的有色液汁 主要成分：膽鹽 膽色素 膽固醇 卵磷脂 水 電解質 (Na+, K+)，但沒有消化酶 （二）膽汁的作用 1、乳化作用：減少fat 表面張力增加脂肪酶的

24、作用面積, 加速脂肪分解的速度 2、運載脂肪分解產物到小腸粘膜 膽鹽和脂肪分解產物形成水溶性復合物混合微膠粒： 運載fat,利于小腸吸收脂 肪的消化產物 3、促進脂溶性維生素的吸收：A、D、E、K二 膽汁的分泌與排出第四節(jié) 小腸內消化 （一）膽汁的性質和成份二 膽汁的分泌與排出第四節(jié)（三）膽汁分泌和排出的調節(jié) 神經調節(jié)食物神經反射迷走神經bile, 膽囊收縮高蛋白高脂糖類 體液調節(jié)促胃液素hepatic secretion, 膽囊排空 HCl 促胰液素胰液和膽汁分泌 (H2O HCO3- )CCKProtein, HCl, Fat 小腸I型細胞釋放CCK 血 膽囊收縮、排出膽鹽： 腸肝循環(huán)：膽

25、汁由小腸粘膜吸收入血 肝 bile 入腸第四節(jié) 小腸內消化（三）膽汁分泌和排出的調節(jié) 神經調節(jié)第四節(jié) 小腸內消化膽鹽的腸肝循環(huán)：膽汁由小腸粘膜吸收入血 肝 bile 入 腸 膽汁的膽鹽進入到回腸末端后，90%左右被腸黏膜吸收入血，隨 后 經門靜脈回到肝臟，再隨膽汁被分泌入十二 指腸。Fig第四節(jié) 小腸內消化膽鹽的腸肝循環(huán)：膽汁由小腸粘膜吸收入血 肝 bile 三、小腸液的分泌 食糜的機械和化學刺激分泌十二指腸腺的分泌 堿性粘液內含粘蛋白，保護十二指腸粘膜 免受胃酸侵蝕小腸腺的分泌 分泌量較大（13L/日） , pH:7.6 稀釋消化產物，利于吸收酶 腸激酶：激活胰蛋白酶原第四節(jié) 小腸內消化十二

26、指腸腺的分泌第四節(jié) 小腸內消化X膽汁在消化和吸收營養(yǎng)物質中的作用有：A、水解蛋白質 B、乳化脂肪C、運輸脂肪分解產物 D、促進脂溶性維生素的吸收 膽汁中與消化有關的成分是：A、消化酶 B、膽鹽 C、卵磷脂 D、膽固醇第四節(jié) 小腸內消化BCDB X膽汁在消化和吸收營養(yǎng)物質中的作用有：膽汁中與消化有關的成分膽汁在小腸內促進脂肪消化與吸收的主要作用機制是 A. 直接刺激腸上皮細胞吸收作用 B. 膽鹽對脂肪的乳化作用 C. 所含脂肪酸的脂肪分解作用 D. 碳酸氫鹽對胃酸的中和作用 第四節(jié) 小腸內消化B膽汁在小腸內促進脂肪消化與吸收的主要作用機制是 第四節(jié) 小（一）緊張性收縮 使小腸平滑肌保持一定的緊張

27、性，使小腸腔維持一定的腔內壓（二）分節(jié)運動 是一種以環(huán)形肌舒縮為主的節(jié)律性運動 。 1、使食糜與消化液混合，便于消化 2、使食糜和腸壁接觸利于吸收 Fig 3、擠壓腸壁，利于血液和淋巴回流（三） 蠕動：推動食糜1 cm/s 蠕動沖 ：蠕動速度快，傳播距離遠的蠕動。可一次將食糜從 小腸始端推送到末端，甚至推送到大腸* Intrinsic nerve 的調節(jié)起重要作用, extrinsic N和胃腸激素可影響。 四 小腸的運動第四節(jié) 小腸內消化（一）緊張性收縮 四 小腸的運動第四節(jié) 小腸內消化當小腸被食糜充盈時，小腸反復進行分節(jié)運動，其主要作用是：A、充分混合食糜和消化液B、將食糜不斷向前推進C、

28、刺激胃腸激素的釋放D、促進消化液繼續(xù)分泌胃和小腸具有的運動形式是： A、緊張性收縮 B、容受性舒張 C、分節(jié)運動 D、袋狀往返運動 AA第四節(jié) 小腸內消化當小腸被食糜充盈時，小腸反復進行分節(jié)運動，其主要作用是：胃和第五節(jié) 大腸內消化第五節(jié) 大腸內消化 大腸內沒有重要的消化活動，其主要機能是吸收食物殘渣中的水和一些電解質及維生素-B K,并將剩余的殘渣以糞便的形式排出體外。大腸運動形式分節(jié)運動袋狀往返：空腹多見，由環(huán)行肌無規(guī)律收縮引起，為短距離的往返運動。蠕動集團蠕動：通常始于橫結腸，快速蠕動至降結腸或乙狀結腸，產生便意。多在早餐或進食后發(fā)生，每日發(fā)生34次第五節(jié) 大腸內消化 大腸內沒有重要的消

29、化活動，其主要機能是吸收食物殘渣中排便：排便是受意識控制的脊髓反射；脊髓腰骶段為初級排便中樞第五節(jié) 大腸內消化排便：排便是受意識控制的脊髓反射；脊髓腰骶段為初級排便中樞第1、合成B族維生素和維生素K 2、發(fā)酵作用 3、腐敗作用 大腸內細菌的作用第五節(jié) 大腸內消化1、合成B族維生素和維生素K 大腸內細菌的作用第五節(jié) 大腸第六節(jié) 吸收第六節(jié) 吸收第六節(jié) 吸收一 、吸收過程的概述小腸是吸收的主要部位：大部分營養(yǎng)物質在十二指腸和空腸被重吸收， 膽鹽和維生素B12在回場被主動吸收 Fig1、巨大的吸收面積200m2 46 m 長 ，吸收面積 0.3M2 粘膜有環(huán)形皺褶： 3 絨毛（villi）30 微絨

30、毛（microvilli）600200M22、食物在小腸中停留時間較長3、食物已分解為適于吸收的小分子4、小腸絨毛中具有豐富的毛細血管和淋巴管第六節(jié) 吸收一 、吸收過程的概述二 、營養(yǎng)物質的吸收吸收機制被動轉運主動轉運出胞、入胞（一）水的吸收：8L/日，被動轉運（二）電解質的吸收 1、Na+： 細胞 鈉泵 主動吸收 為單糖氨基酸吸收提供動力 2、鐵：Fe3+ VitC, Fe2+，胃酸利于鐵的溶解。 3、Ca2+ : 十二指腸最強，主動轉運：Ca2+ VitDCa2+ 身體需要 pH=3 Ca2+ ，脂肪、乳酸、葡萄糖Ca2+ 草酸和植酸（磷酸鹽） Ca2+ 第六節(jié) 吸收二 、營養(yǎng)物質的吸收第六節(jié) 吸收（三）糖的吸收 Fig 單糖 繼發(fā)性主動轉運 半乳糖/葡萄糖果糖甘露糖 Na+ 泵 、轉運體蛋白 血液（四）蛋白質的吸收 氨基酸、寡肽 主動轉運 Na+ 泵、氨基酸轉運系統(tǒng) 血液（五） 脂肪的吸收 Fig 水解產物脂肪酸、甘油一酯、膽固醇 等和膽鹽形成混合微膠粒穿水分子層被吸收 中、短鏈三酰甘油水解產生的脂肪酸和一酰甘油直接進入血