1、醫(yī)療（安全）不良事件報告制度為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保病人安全，特制定XX縣中醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。不良事件可分為2類，一類是可預防的不良事件，即醫(yī)療過程中未被阻止的差錯或設備故障造成的傷害；另一類是不可預防的不良事件，即正確的醫(yī)療行為造成的不可預防的傷害。二、不良事件報告的意義（一）通過報告不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在

2、的不安全因素，可有效避免醫(yī)療差錯與糾紛，保障病人安全。（二）不良事件的全面報告，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力。（三）不良事件報告后的信息共享，可以使相關人員能從他人的過失中吸取經驗教訓，以免重蹈覆轍。三、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失

3、、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。四、不良事件報告的原則與獎罰機制堅持非懲罰性、主動報告的原則。醫(yī)院鼓勵工作人員主動、自愿報告不良事件，包括報告本人的或本科室的，也可以報告他人的或其他科室的，可以實名報告也可以匿名報告。對主動報告的科室和個人的有關信息，醫(yī)院將嚴格保密。主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以一定

4、的經濟獎勵。隱瞞不報經查實，視情節(jié)輕重給予當事科室和個人相應的行政和經濟處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛責任人處理辦法處罰。醫(yī)務科每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。五、接收報告部門醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。護理不良事件上報護理部。感染相關不良事件上報感管科。藥品不良事件上報藥劑科。器械不良事件上報設備科。設施不良事件上報總務科。服務及行風不良事件上報院辦公室。安全不良事件上報保衛(wèi)科。六、報告形式與報告流程（一）書面報告按附件二醫(yī)療（安全）不良事件報告表要求填寫相關內容，根據事件內容選擇送至相應職能部門即可。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。七、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程：說明：1.當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面醫(yī)療（安全）不良事件報告表，記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求48h內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告醫(yī)務科，由其核實結果后再上報分管院領導。2.職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)