1、疾控機(jī)構(gòu)在根本公共衛(wèi)生效力任務(wù)中的職責(zé)和義務(wù)湖南省疾病預(yù)防控制中心主任 羅普泉2021-4-15.目錄Contents一、面臨的根本公共衛(wèi)生問(wèn)題二、公共衛(wèi)生效力均等化的概念、目的、內(nèi)容三、疾控機(jī)構(gòu)承當(dāng)?shù)穆氊?zé)和作用.面臨的根本公共衛(wèi)生問(wèn)題一.我省乙肝病毒攜帶率5.98%；我省正常人群丙肝病毒攜帶率3%；目前我省艾滋病感染者2-3萬(wàn)人；我省梅毒患者每年添加5000人；新發(fā)傳染病層出不窮：SARS、H5N1流感、甲型H1N1流感等4、環(huán)境污染、食品平安問(wèn)題5、公共衛(wèi)生公平性存在問(wèn)題1、新老傳染病問(wèn)題依然嚴(yán)重 2、慢病成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題3、人口老年化進(jìn)程加快.2、慢病成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題慢病患病

2、率、死亡率繼續(xù)上升;高血壓患者增速驚人，目前約2億；現(xiàn)患病例：慢阻肺4300萬(wàn)、糖尿病4000萬(wàn)、腦卒中700萬(wàn)、心肌梗死200萬(wàn)、癌癥400萬(wàn)；年新發(fā)病例：腦卒中200萬(wàn)、心肌梗死50萬(wàn)、癌癥200萬(wàn)；慢性病在鄉(xiāng)村已非常嚴(yán)重。.醫(yī)院就診病例80%是慢性病慢性病死亡占全死因的80%以上疾病負(fù)擔(dān)80%以上是由慢性病呵斥的2、慢病成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題.3、人口老年化進(jìn)程加快老齡化趨勢(shì)加快，60歲以上老人每年以3.2%的速度增長(zhǎng)；我國(guó)曾經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，2005年，65歲以上人口比例達(dá)7.7%，60歲以上人口比例達(dá)10.5%，據(jù)預(yù)測(cè)2020年分別到達(dá)11.2%和16.1%。.4、環(huán)境污染、食品平安

3、問(wèn)題工業(yè)化、城市化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程加快，全國(guó)80%的江河湖泊遭到不同程度的污染，約70%的淡水資源因被污染而不能直接運(yùn)用；艱苦環(huán)境污染、食品平安事故不斷發(fā)生血鉛、三聚氰胺等。.5、公共衛(wèi)生公平性存在問(wèn)題衛(wèi)生資源集中在城市； 城市的人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入明顯高于鄉(xiāng)村；鄉(xiāng)村人口享有的公共衛(wèi)生效力的數(shù)量和質(zhì)量與城市相比有明顯差距； 鄉(xiāng)村人口平均期望壽命明顯低于城市人口；流動(dòng)人群得不到公平的公共衛(wèi)生效力我省流動(dòng)人口數(shù)約1000萬(wàn)。.根本公共衛(wèi)生效力均等化的概念、目的、內(nèi)容二.每個(gè)居民，不論其性別、年齡、種族、居住地、 職業(yè)、收入程度，都能平等地獲得根本公共衛(wèi) 生效力；我國(guó)現(xiàn)階段的根本公共衛(wèi)生效力均等化，

4、主要 經(jīng)過(guò)國(guó)家確定假設(shè)干根本公共衛(wèi)生效力工程，免 費(fèi)或低收費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供來(lái)實(shí)現(xiàn)。一根本公共衛(wèi)生效力均等化概念.1、公共衛(wèi)生效力效率高、效益好2、每個(gè)居民應(yīng)該平等地獲得根本公共衛(wèi)生效力3、為國(guó)民提供根本公共衛(wèi)生效力是政府的責(zé)任4、均等化不等于平均化如何了解根本公共衛(wèi)生效力均等化？.任務(wù)目的： 實(shí)施國(guó)家根本公共衛(wèi)生效力工程和艱苦公共衛(wèi)生效力工程 明確政府責(zé)任 對(duì)城鄉(xiāng)居民安康問(wèn)題實(shí)施干涉措施，減少主要安康危險(xiǎn)要素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生效力和突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急處置才干，使城鄉(xiāng)居民逐漸享有均等化根本公共衛(wèi)生效力 二根本公共衛(wèi)生效力均等化的目的.分階段目的：到2021年，國(guó)家

5、根本公共衛(wèi)生效力工程得到普及，城鄉(xiāng)和地域之間公共衛(wèi)生效力差距明顯減少。到2020年，根本公共衛(wèi)生效力均等化的機(jī)制根本完善，艱苦疾病和主要安康危險(xiǎn)要素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民安康程度得到進(jìn)一步提高。.12021年繼續(xù)實(shí)施的艱苦公共衛(wèi)生效力工程：結(jié)核病、艾滋病等艱苦疾病防控 國(guó)家免疫規(guī)劃 鄉(xiāng)村孕產(chǎn)婦住院分娩 貧困白內(nèi)障患者復(fù)明 鄉(xiāng)村改水改廁 消除燃煤型氟中毒危害1、艱苦公共衛(wèi)生效力工程三根本公共衛(wèi)生效力均等化的內(nèi)容.22021年起新增的艱苦公共衛(wèi)生效力工程：15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗 鄉(xiāng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷 鄉(xiāng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查工程 .1、針對(duì)全體人群城鄉(xiāng)居民安康檔案管理安

6、康教育3、針對(duì)疾病預(yù)防控制預(yù)防接種傳染病報(bào)告和處置高血壓患者、糖尿病患者安康管理重性精神疾病管理2、針對(duì)重點(diǎn)人群兒童保健孕產(chǎn)婦保健老年人安康管理三類九項(xiàng)2、國(guó)家根本公共衛(wèi)生效力工程2021-2021.疾控機(jī)構(gòu)承當(dāng)?shù)呢?zé)任和義務(wù)三. 艱苦公共衛(wèi)生效力工程主要經(jīng)過(guò)專業(yè)公共衛(wèi)生效力機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。 根本公共衛(wèi)生效力工程主要經(jīng)過(guò)城市社區(qū)衛(wèi)生效力中心站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)也可提供。1、衛(wèi)活力構(gòu)在根本公共衛(wèi)生效力中承當(dāng)?shù)穆氊?zé).1、對(duì)基層衛(wèi)活力構(gòu)的培訓(xùn);2、技術(shù)指點(diǎn);3、工程執(zhí)行過(guò)程的督導(dǎo)檢查;4、結(jié)果的考核評(píng)價(jià)。2、疾控機(jī)構(gòu)在根本公共衛(wèi)生效力中承

7、當(dāng)?shù)穆氊?zé).以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，以家庭為單位，在自愿的根底上，逐漸為轄區(qū)常住人口建立一致、規(guī)范的居民安康檔案；安康檔案主要信息包括居民根本信息、主要安康問(wèn)題及醫(yī)療衛(wèi)生效力記錄等；安康檔案要及時(shí)更新，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。1建立居民安康檔案2安康教育3預(yù)防接種4傳染病防治5兒童保健6孕產(chǎn)婦保健7老年人安康管理8慢性病安康管理9重性精神疾病管理內(nèi)容：.1建立居民安康檔案疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)：指點(diǎn)城市社區(qū)和鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生效力機(jī)構(gòu)建立居民安康檔案分析居民安康信息開(kāi)展病情和行為危險(xiǎn)要素監(jiān)測(cè)社會(huì)、心思、行為等危險(xiǎn)要素干涉.2安康教育針對(duì)安康素養(yǎng)根本知識(shí)和技藝及轄區(qū)重點(diǎn)安康問(wèn)題等內(nèi)容，向城

8、鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供安康教育宣傳信息和安康教育咨詢效力；設(shè)置安康教育宣傳欄并定時(shí)更新內(nèi)容，開(kāi)展安康知識(shí)講座等安康教育活動(dòng)，省電視臺(tái)開(kāi)設(shè)公益性安康頻道，中小學(xué)開(kāi)安康教育課，開(kāi)展公共場(chǎng)所禁煙活動(dòng)。內(nèi)容：.2安康教育疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)：開(kāi)展安康教育基線及需求調(diào)查制定安康教育方案對(duì)安康教育和安康促進(jìn)活動(dòng)進(jìn)展評(píng)價(jià).為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地域，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)展針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反響，并協(xié)助調(diào)查處置。3預(yù)防接種內(nèi)容：.疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)：冷鏈系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的維護(hù)指點(diǎn)預(yù)防接種門診規(guī)范化建立

9、指點(diǎn)預(yù)防接種平安注射建立和管理兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和調(diào)查免疫接種率監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)免疫效果監(jiān)測(cè)、調(diào)查和處置預(yù)防接種疑似異常反響3預(yù)防接種.4傳染病防治及時(shí)登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病例和疑似病例，進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處置；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢效力；配合專業(yè)公共衛(wèi)活力構(gòu)，對(duì)結(jié)核病人、艾滋病病人等進(jìn)展規(guī)范化治療管理，做好治療記錄。內(nèi)容：.4傳染病防治疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)：傳染病疫情報(bào)告和管理傳染病傳播要素監(jiān)測(cè)傳染病監(jiān)測(cè)與分析傳染病流行病學(xué)調(diào)查傳染病疫情處置傳染病免費(fèi)治療管理.5兒童保健為0-3歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)每年

10、安康檢查4次，第2年和第3年至少2次；進(jìn)展體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心思行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、不測(cè)損傷預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等安康指點(diǎn)。內(nèi)容：.5兒童保健 由婦幼機(jī)構(gòu)擔(dān)任。.6孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健效力和2次產(chǎn)后訪視效力；進(jìn)展普通體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心思等安康指點(diǎn)了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)展指點(diǎn)。內(nèi)容：.6孕產(chǎn)婦保健由婦幼機(jī)構(gòu)擔(dān)任。.7老年人保健對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人口進(jìn)展登記管理進(jìn)展安康危險(xiǎn)要素調(diào)查和安康管理提供疾病預(yù)防、自我保健及損傷預(yù)防指點(diǎn)、自救等安康指點(diǎn)內(nèi)容：.7老年人保健疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)：對(duì)老年人安康信息進(jìn)展分析對(duì)安康危險(xiǎn)要素進(jìn)展監(jiān)測(cè)與干涉提出疾病預(yù)防、自我保健等方面的方法和措施.8慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)展安康指點(diǎn)。對(duì)35歲以上高血壓和糖尿病患者進(jìn)展登記管理，定期進(jìn)展隨訪，每次隨訪要訊問(wèn)病情、進(jìn)展體格檢查及提供用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心思等安康指