1、牙科X線機(jī)一）組成1、X線機(jī)頭： 球管 產(chǎn)生X線變壓器 產(chǎn)生高電壓（ 55-60KV ）2、控制器 控制電流、電壓及曝光時(shí)間3、支臂 包括彈簧、杠桿與多個(gè)關(guān)節(jié)二）特點(diǎn)1、附于多關(guān)節(jié)長(zhǎng)臂上（可旋轉(zhuǎn)各種角度與方向）2、帶正負(fù)數(shù)碼標(biāo)記（指示角度傾斜數(shù)） 3、帶柱狀遮線筒(附鋁過(guò)濾片) (1) 遮線和濾線的功能,能限制散射及減少灰霧度 (2) 限制照射野60-70mm曲面體層X(jué)線機(jī)一）組成1、 X線機(jī)頭 窗口有帶狹縫限線板 第一狹縫：2mm 體層域：前牙區(qū) 4mm、后牙區(qū)8-10mm2、頭顱固定架3、膠片架與暗盒 帶縫隙的金屬防護(hù)板 第二狹縫：0.6 0.8mm x 1318cm第一狹縫受檢部第二狹縫

2、膠片4、機(jī)械部分（三軸連續(xù)轉(zhuǎn)換）5、控制部分二）特點(diǎn)1、有三軸轉(zhuǎn)換機(jī)構(gòu) 調(diào)控片盒與球管適應(yīng)牙弓形態(tài)而轉(zhuǎn)動(dòng)2、特殊的轉(zhuǎn)動(dòng)方式 X線管與片盒繞頜骨公轉(zhuǎn)片盒在公轉(zhuǎn)的同時(shí)作自轉(zhuǎn)3、一次拍片可顯示頜骨與牙弓全貌X線頭影測(cè)量機(jī)組成 1、 頭顱定位儀（1）有左右耳塞及眶點(diǎn)指針 保證矢狀面垂直于地面、眼耳平面平行地面（2）膠片架 保證頭顱與膠片恒定平行 2、連接臂軟組織過(guò)濾板 清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)標(biāo)志與軟組織輪廓特點(diǎn)1、頭顱照片位置始終恒定不變，有分析比較價(jià)值 （1）左右耳塞及眶點(diǎn)三點(diǎn)定位 （2）頭位、球管與膠片關(guān)系恒定2、長(zhǎng)焦距（焦點(diǎn)、膠片距約180cm）與短物片距（1） 總體放大率與雙側(cè)放大率之差距均減少 （

3、2） 緊貼片盒，放大與失真減少3反映軟硬組織清晰、真實(shí)口腔體腔攝影機(jī)特點(diǎn)：1、可旋式細(xì)小球管 （置入口內(nèi)，有帶放射窗的金屬防護(hù)套）可投照單頜或單側(cè)，無(wú)模糊層拉影2、逆方向投照，重疊較少（膠片在口外、球管在口內(nèi)）3、焦點(diǎn)至膠片距離近，放大率增大X線平片檢查根尖片一）分角投照技術(shù) 1體位: 患者端坐，背托垂直，頭靠頭托，矢狀面垂直于地面 上后聽(tīng)鼻線，下后聽(tīng)口線，前牙唇面垂地面2膠片分配：3膠片放置與固定：1）拍攝面緊貼被查牙舌面 2）前牙豎放,邊緣高出7mm后牙橫放,高出10mm3） 上牙用對(duì)側(cè)拇指按壓膠片的上半 下前牙用食指按壓膠片的下半 下后牙用對(duì)側(cè)食指按壓膠片的下半4X線中心線垂直角度： X

4、線中心線和被查牙的長(zhǎng)軸與膠片間的分角線垂直水平角度： X線的射入方向與被查牙的鄰面平行5投照的常見(jiàn)錯(cuò)誤1). X線與分角線成鈍角牙齒影象變長(zhǎng) 2). X線與分角線成銳角牙齒影象變短3). X線未與牙齒鄰面相平行相鄰牙影象重迭二）長(zhǎng)焦距平行投照技術(shù)原理： 膠片與被查牙的長(zhǎng)軸平行放置 X線同時(shí)垂直于被查牙的長(zhǎng)軸和膠片 并增加焦點(diǎn)膠片（50cm）距而投照注：分角線投照與長(zhǎng)焦距平行投照的比較優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)分角投照簡(jiǎn)便、快捷易失真變形長(zhǎng)焦平行準(zhǔn)確、真實(shí)特殊器具與X光機(jī)，操作費(fèi)時(shí)，部分患者不適三）根尖片正常影像1、burnout 征：為正常牙頸部低密度影，位于牙釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間。2、牙髓腔：1）密度最低前牙針

5、形,下磨牙H形,上磨牙橢圓形 2）有增齡性變化3、牙槽骨 上頜：皮質(zhì)薄，松質(zhì)多，小梁交織，呈顆粒狀；髓腔點(diǎn)狀 下頜：皮質(zhì)厚，松質(zhì)少，小梁網(wǎng)狀，牙間水平、根尖放射狀；髓腔三角形和圓形 功能大者：小梁粗，數(shù)量多；反之則細(xì)和少 牙槽嵴頂：前牙尖頂型，后牙平頂型四）根尖片上的頜骨正常解剖切牙孔： 上中切牙牙根間橢圓低密度影，棗核狀易重疊于牙根尖，故應(yīng)與根尖病變鑒別：1）視牙周膜與骨板是否完整2）改變投照水平角度重照一張2、腭中縫： 上中切牙根之間的直線低密度影應(yīng)與骨折線鑒別：1）線的行走情況（直線、位置恒定）2）線兩側(cè)致密皮質(zhì)線的有無(wú)（雙側(cè)腭突致密骨板）3、鼻腔、鼻中隔： 上頜切牙根尖上方的半圓低密度

6、影及其間的寬帶狀致密影。4、上頜竇：上頜磨牙根尖區(qū)的低密度影，形態(tài)大小注意判斷牙根是否進(jìn)入竇內(nèi)：牙周膜與骨硬板是否連續(xù)5、顴骨：上頜后磨牙根尖區(qū)的三角或半圓形高密度影。應(yīng)與埋伏牙、含牙囊腫鑒別上頜 注：竇與顴骨的出現(xiàn)原因：1）發(fā)育因素（竇腔大，顴骨高）；2）投照角大（越向足側(cè)傾斜，越明顯）。6、喙突： 上頜磨牙冠部下方的三角形低密度影7、上頜結(jié)節(jié)： 上頜最后磨牙遠(yuǎn)中區(qū)的網(wǎng)狀疏松結(jié)構(gòu)8、翼鉤：上頜結(jié)節(jié)后方的長(zhǎng)條狀稍高密度影象。（約 0.2x1cm大小，難辨認(rèn)） 9、頦棘：下中切牙根尖下方的高密度圓形影10、營(yíng)養(yǎng)管：下前牙牙根之間的線狀低密度影應(yīng)與骨折線鑒別： 營(yíng)養(yǎng)管柔和、多條、平行牙長(zhǎng)軸、不銳利

7、 骨折線僵直或彎曲，較銳利11、頦孔：雙尖牙根尖區(qū)的圓形低密度影 與該區(qū)的根尖病變區(qū)別（方法同切牙孔）12、外斜線：升支前下方的斜行高密度影13、下頜管：磨牙根尖下方的帶狀低密度影，0.4cm寬 需判斷牙根是否進(jìn)入下頜管，判別方法同上頜竇注：根尖片如何鑒別上下磨牙上磨牙下磨牙1、牙根數(shù)目三根二根2、髓腔形態(tài)橢圓H形3、骨小梁多，顆粒狀少，網(wǎng)狀4、頰舌尖距較大較小5、 合曲線補(bǔ)償曲線Spee曲線6、周圍解剖標(biāo)志補(bǔ)充：兒童的牙齒與頜骨牙胚：頜骨內(nèi) 邊緣清晰的圓形低密度影外有致密線； 內(nèi)含不同發(fā)育階段的牙體組織 與含牙囊腫鑒別牙胚內(nèi)牙冠與外周骨質(zhì)線之距離應(yīng)2mm2、乳牙： 冠短、分叉大、硬組織薄、髓

8、腔大年輕恒牙：冠大，髓腔大，根尖常未形成而呈喇叭狀3、頜骨： 窄小、疏松、小梁稀少、牙胚多合翼片1、投照技術(shù)： 體位端坐，聽(tīng)鼻線平行于地面（前后牙同） 膠片3x4cm（根尖片中部加一硬紙作咬翼） 置被查區(qū)舌側(cè)（前牙豎放，后牙橫放） 輕咬（前牙切對(duì)切，后牙正中合） 球管角度與中心線+8，上切牙緣或磨牙面上方0.5cm射入意義：同時(shí)顯示上下牙多個(gè)牙冠、根分叉、牙槽嵴頂 適用于：1）早期鄰面齲與繼發(fā)齲診斷 2）牙周病與牙槽嵴頂高度檢查 3）髓石 4）齲洞底與髓腔真實(shí)距離檢查 5）乳牙根及恒牙胚的位置與關(guān)系注：四種咬合片的比較上頜前部合片上頜后部合片下頜前部合片下頜橫斷合片體位端坐，聽(tīng)鼻線平行于地面頭后仰，聽(tīng)鼻線與地面成55端坐，聽(tīng)鼻線垂直于地面膠片6x8cm，上下牙正中合位輕咬6x8cm，移向被查側(cè)，盡量后放，正中合位輕咬6x8cm，置下牙 合面上，盡量往后放，正中合位球管角度與中心線+65由鼻骨與軟骨交界處射入+60 平行于前磨