1、(新版)中華護理學(xué)會團體標準等相關(guān)試題庫及答案一、單項選擇題1 .金屬氣管套管應(yīng)用75%乙醇浸泡消毒時,浸泡時間應(yīng)2 OminA、10B、15C、20D、30答案:D2.機械通氣患者應(yīng)按需實施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每()通過肺部聽診等方式評估一 次氣道內(nèi)吸引指征。A、30分鐘B、1小時C、2小時D、4小時答案：C3.心電監(jiān)護儀的肢體導(dǎo)聯(lián)電極放置位置不正確的選項是0A、右上肢電極(RA)放置在鎖骨下窩靠近右臂B、左上肢電極(LA)放置在鎖骨下窩靠近左肩C、左下肢電極(LL)放置在左下腹肋弓下緣D、右下肢電極(LL)放置在右下腹肋弓下緣答案：DD、神志是否清楚 答案：D.放化療相關(guān)口腔黏膜炎的表現(xiàn)不包

2、括()A、紅斑B、水腫C、糜爛、潰瘍D、口臭答案：D. 口腔護理的目的不包括0清除口腔內(nèi)一切細菌防止口臭、口垢觀察口腔黏膜及護理預(yù)防口腔感染答案：A34.腸造口時，預(yù)計造口位置是0A、腹直肌上B、腹橫肌上D、2小時;觀察人工氣道內(nèi)有無痰液答案：B.對于噎食的應(yīng)急處理,清醒患者取半坐位或直立位,頭低于() ,拍擊胸背部, 促其吐出異物。A、30B、35C、45D、50答案：C.評估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷Omni且很快恢復(fù),為輕度水腫。A、W2mmB、 2-4mmC、24mmD、 4-6mm答案：A349.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管,長期置管時,應(yīng)每隔Ow更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。A、1-2B、2-4C、4-6D

3、、6-8 答案：C350.跌倒是指住院患者在()任何場所，()的倒于地面,或者倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。A、家庭、未預(yù)見性B、社區(qū)、未預(yù)見性C、醫(yī)療機構(gòu)、有預(yù)見性D、醫(yī)療機構(gòu)、未預(yù)見性答案：D351.激越行為評估表第1、2項2 ()分者,應(yīng)報告醫(yī)生,每天評估并記錄A、2分B、3分C、4分D、5分答案：B352.軀體非攻擊性行為不包括0A、徘徊/游蕩B、藏/儲藏物品C、重復(fù)動作D、重復(fù)說一件事答案：D353.長期接受口服華法林進行抗凝治療的患者防止使用()A雞蛋B、豬肉C、胡蘿卜D苦瓜答案：C354.評估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()mm, 10-20s恢復(fù)為重度水腫。Ax 2

4、4mmB、 4-6mmC、26mmD、28mm答案：C.對于視力障礙患者預(yù)防措施對的是()A、不同用途的眼鏡應(yīng)做好標識B、護理偏盲患者時，應(yīng)站在盲測，并通過聲音等增強患者對空間、未知的感知C、護理偏盲患者時，應(yīng)站在健測，并通過聲音等增強患者對空間、未知的感知D、應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱，曾有跌倒史或跌到風(fēng)險的患者使用偏光眼鏡答案：B.以下說法錯的是0A、為預(yù)防患者跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志。B、為預(yù)防患者跌倒,應(yīng)將病床調(diào)至最高位置,并固定好腳剎,必要時加床檔。C、當老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛,并伴有肢體功能障礙畸形時,可能已骨 折。D、為了降低患者跌倒風(fēng)險,每月對平車輪椅床欄

5、的平安性進行檢查。答案:B. VTE時使用抗凝藥物最嚴重的并發(fā)癥是()A、發(fā)熱B、腦出血C、血尿或月經(jīng)過多D、皮膚出血點、廣泛的瘀斑或出血性紫瘢答案：B.經(jīng)PVC輸注發(fā)泡性化療藥物,以下說法不正確的選項是()A、總輸注時間應(yīng)小于60minB、可用輸液泵輸注C、每輸注570min后，宜評估并確認回血D、每輸注30min,觀察局部情況答案：D.淋巴水腫國際標準療法不包含()A、皮膚護理B、手法淋巴引流C、壓力治療D、抗阻力運動答案:D.通過吸引器或吸引管經(jīng)氣管套管或氣管造瘦口清楚氣道分泌物的技術(shù),正確的是()A、氣管切開術(shù)B、非機械通氣C、氣管造瘦口D、氣道吸引答案：D361.下肢深靜脈血栓(DV

6、T)發(fā)生的高危因素不包括以下哪一項0A、內(nèi)皮損傷B、循環(huán)淤滯C、營養(yǎng)不良D、高凝狀態(tài)答案：C362.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表,嚴重腹脹/腹痛感,無法自行緩解或腹內(nèi)壓20mmHg的評分為()A、1分B、2分C、3分D、5分答案:D363.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是0A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎答案:B364.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表中評分為()時,繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng),減慢速度,2h后重新評估0-1 分0-2 分3-4 分D、25 分答案：C.針對便秘的耳穴貼壓技術(shù)，中華護理學(xué)會團體標準規(guī)定了對便秘患者實施耳穴貼壓技術(shù)的范圍包括0A、適應(yīng)癥、評估和操作要點B、基本要求、評估和操作要點C、基本要求、評估和

7、操作考前須知D、癥候分型、評估和操作要點答案：B.認知障礙患者休息的環(huán)境溫度保持在()A、20-22B、22-24C、24-26D、18-20答案:A.對于中度尿失禁患者,應(yīng)根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計劃,可每()進行一次排尿, 盡可能排空膀胱內(nèi)尿液。A、2hB、3hC、4h2-4h答案：A.藥物預(yù)防措施建議低劑量普通肝素()A、5000u每12h一次，皮下注射B、3000u每6h 一次，皮下注射C、3000u每12h一次，皮下注射D、5000u每6h一次，皮下注射答案：A.耳穴貼壓技術(shù)操作流程錯誤的選項是()A、評估有無膠布過敏、耳部皮膚情況B、告知耳穴貼壓的作用、操作方法及局部感染C、取合理舒適

8、體位,充分暴露耳部D、用75%酒精自下而上。由外到內(nèi)消毒耳部皮膚答案：D.半臥位時患者最易發(fā)生壓力性損傷的部位是()A Bft尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部答案：A.口腔黏膜有1個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍()級A、0級B、I級C、II 級D、III 級答案：C.壓力性損傷的發(fā)生重,單位面積皮膚的壓力超過0會使組織受到壓迫,導(dǎo)致 組織供應(yīng)的血流量降低。Ax 16mmHgB、 24mmHgCx 32mmHgD、 45mmHg答案：C.關(guān)于醫(yī)療器械清洗的基本原那么以下說法錯誤的選項是()A、應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序B、精密器械和銳利器械應(yīng)放置于專用的清洗籃筐進行清洗,清洗前應(yīng)加以保護

9、C、組合器械宜先清洗精細、貴重部件D、常規(guī)器械及耐濕耐熱的器械宜首選機械清洗答案：B.耳穴壓豆用75國的酒精消毒,消毒順序是()A、由內(nèi)到外自上而下B、由外到內(nèi)自上而下C、由內(nèi)到外自下而上D、由外到內(nèi)自下而上答案：A375.認知障礙患者休息的環(huán)境濕度保持在()為宜A、50%B、55%C、60%D、65%答案：C376.結(jié)腸造口一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹答案：B377.耳穴貼壓每次每穴按壓時間()A、0. 5-2m i mB、1-3mi nC 25minD、1-2mi n答案：A378.認知障礙患者進食問題,屬于引發(fā)平安風(fēng)險的問題是()不能使用餐具自主咀嚼能力下降進食速

10、度過快吞咽困難，表現(xiàn)為準備吞咽時有反胃感、食物無法下咽、吞咽中或喉出現(xiàn)嗆咳或窒息等答案：C.根據(jù)臨床判斷法，以下哪些屬于跌倒高風(fēng)險人群()A、使用兩種以上高跌倒風(fēng)險藥物B、過去24小時內(nèi)有手術(shù)鎮(zhèn)靜史C、昏迷患者D、6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物答案：D.精密、復(fù)雜且污染較重的器械應(yīng)選用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗c、臍與骼前上棘連線中上2/3交界處D、臍與骼前上棘連線中上1/3交界處答案：D.認知障礙分為()A、輕度認知障礙和癡呆B、失語C、癡呆D、記憶障礙答案：A.以下不屬于VTE物理預(yù)防的措施是()A、彈力襪B、間歇充氣加壓泵C、足底靜脈泵D、吹氣試驗答案：D.認知

11、障礙患者非藥物干預(yù)無效時,應(yīng)與醫(yī)生溝通,考慮()A、活動干預(yù)B、情感干預(yù)C、藥物干預(yù)D環(huán)境干預(yù)答案：C.文丘里面罩提供氧流量為0答案：C381.預(yù)防壓力性損傷時,對于臥床患者取半臥位時,床頭抬高()A、 20-30B、小于30C、小于45。D、 15-30答案：B382.存在以下情況之一:過去24h內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史;使用2種及以上高跌到風(fēng)險 藥物的患者跌到風(fēng)險等級為()A低風(fēng)險B、中風(fēng)險C、局風(fēng)險D、極高風(fēng)險答案：B383.()指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施,如環(huán)境改變、巡視、 傾聽、陪伴等。A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具答案：C 384.以下哪項不屬于跌到風(fēng)

12、險評估時機()A、患者入院時、轉(zhuǎn)科時B、患者住院期間出現(xiàn)病情變化、使用高跌倒風(fēng)險藥物C、患者術(shù)后第一次下床D、跌倒局風(fēng)險患者出院后答案：D385.從置入到退出吸弓I (吸痰)管，宜在()s內(nèi)。A、10B、20C、30D、15答案：D386.化療藥物外滲發(fā)生24-48h內(nèi)，應(yīng)給予冰敷,每次()min,每日2 ()次。A、15-20min,4 次B、20-30min, 3 次C、570min, 3 次D、10-15min, 2 次答案：A387.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療輸注rt-PA時,1分鐘內(nèi)推注總量的()A、5%B、10%C、15%D、20%答案：B388.耳穴貼壓技術(shù)說法正確的選項是0A、貼

13、于耳廓上的穴位或反響點B、用手指按壓刺激C、通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)D、以上均正確。答案：D389.可復(fù)用器械清洗的正確流程是0。A、沖洗一洗滌一漂洗B、沖洗一洗滌一漂洗一終末漂洗C、洗滌一沖洗一漂洗D、沖洗一漂洗一洗滌一終末漂洗答案：B390.約束用具應(yīng)固定在患者不可及處,不應(yīng)固定在()A、可移動物體上B、床檔上C、凳子上D、床頭桌上答案：A391.以下哪項不是氣道內(nèi)的吸引指征()A、氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部粗濕啰音C、考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機械通氣時潮氣量減小,或容積控制機械通氣時 吸氣峰壓增大D、患者高熱,面色潮紅,大汗答案：D392.體位性低血壓患者指導(dǎo)患者淋浴時水溫以(

14、)為宜。A、3537B、37400CC、3842D、42以上答案：B393.持續(xù)營養(yǎng)泵維持的腸內(nèi)營養(yǎng)患者每()小時沖管一次；每()小時腸內(nèi)營養(yǎng)耐受 性評估一次;危重患者及免疫力低下患者用()沖管。A、2,4-6h,滅菌注射用水B、4, 4-6h, 0. 9%氯化鈉溶液C、4, 4-6h,滅菌注射用水D、6, 4-64 0. 9%氯化鈉溶液答案：C394.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表,腹脹腹痛病癥感覺明顯,會自行緩解或腹內(nèi)壓1520mmHg的評分為()。Ax 1分B、2分C、3分D、5分答案：B395.關(guān)于器械潤滑,以下說法錯誤的選項是()A、應(yīng)使用醫(yī)用潤滑劑B、可使用石蠟油等非水溶性產(chǎn)品進行器械潤滑C、

15、浸泡潤滑時，應(yīng)每天更換潤滑劑D、浸泡潤滑時,有污染物應(yīng)立即更換潤滑劑答案：B396.便秘貼壓得留置時間冬季是03-5 天3-7 天2-4 天5-7 天答案：B.使用約束用具時,應(yīng)注意保持患者肢體處于()A、患者舒適位置B、患者喜歡的位置C、功能位置D、容易變換的位置答案：C.成人患者壓力性損傷風(fēng)險評估使用的量表()oA、NSRAS 量表B、Braden-Q 量表C、Braden 量表D、Water low 量表答案:C.化療藥物外滲的封閉方法是()A、環(huán)形封閉式B、扇形封閉式C、三角形封閉式D、隨意式封閉答案：A.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療應(yīng)遵循患者進入醫(yī)院到溶栓要給藥時間小于()分鐘原那么A、

16、60mi nB、70mi nG 80mi nD 90mi n答案：A.乳腺癌術(shù)后治療期間應(yīng)指導(dǎo)患者繼續(xù)嚴格執(zhí)行()預(yù)防措施。A、淋巴水腫風(fēng)險B、淋巴水腫預(yù)防C、淋巴水腫治療D、淋巴水腫基礎(chǔ)答案：D.以下壓力性損傷風(fēng)險評估量表與適用人群匹配正確的選項是0A、Braden量表一新生兒患者Bv Braden-Q量表兒童患者C、Water low量表一新生兒患者D、NSRAS量表一成年患者答案：B.意識狀態(tài)評估內(nèi)容中,睜眼能力評估中自發(fā)睜眼評分。分Av 1分B、2分C、3分D、4分答案：D.氣管內(nèi)套管煮沸消毒步驟是()A、取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用B、取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮沸一刷

17、洗內(nèi)套管一干燥、冷卻使用C、取出內(nèi)套管一干燥一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用D、取出內(nèi)套管一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用答案：D.化療藥物外滲是指:靜脈輸注化療藥物過程中,藥物滲漏至()以外的周圍組A、靜脈管腔B、動脈管腔C、皮下組織D、肌肉組織答案：A.化療藥物外滲發(fā)生時應(yīng)抬高患肢防止局部受壓。局部腫脹明顯,可給予()、 如意黃金散等濕敷。A、25%硫酸鎂B、50%硫酸鎂G 33%硼酸D、熱敷答案:B.以下關(guān)于帶氣囊的氣管套管說法正確的選項是()A、氣囊壓力維持在25-30cmH20B、氣囊壓力應(yīng)6-8小時監(jiān)測一次C、氣囊宜每-8小時放氣一次,每次60minD、每次放氣前應(yīng)

18、進行聲門下分泌物吸引答案：A.氣道切開非機械通氣患者,每次吸引時成人負壓控制在()60-120mmHg80-120mmHg60-150mmHgD、 80-150mmHg答案：B409.造口 一般于術(shù)后何時開放0Ax 1-2 天B、2-3 天1-3 天4-5 天答案：B.放化療期間出現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日評估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4答案：C.氧流量需求在()時,不存在高碳酸血癥時,宜選擇儲氧面罩給氧。A、 1-2L/minB、1-5L/m i nC、5-10L/mi nD、 6-15L/min答案:D.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑存放時應(yīng)于其他藥物()。A、一起存放B、沒有存放要求C、分開存放D、隨

19、意存放答案：C.認知障礙患者在確保平安的前提下應(yīng)對和疏導(dǎo)，可0A、強行制止B、溝通G糾正D、對抗答案:B.體位性低血壓指導(dǎo)淋浴時水溫應(yīng)以()適宜。37-4237-4035-37035-40答案：B415.給患者實施藥物鎮(zhèn)痛時,皮下/肌肉注射后多久再評估一次？()A、15mi nB、30mi nC、1小時D、每班答案:B判斷題A、1-5L/m i n5-10L/min6-15L/min2-15L/min答案：D.輕度風(fēng)險患者的預(yù)防措施不包括0A、每兩月更換一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、防止進食易損傷或刺激口腔的食物D、醫(yī)護人員每日監(jiān)測口腔情況，患者無需自我監(jiān)測答案:B. VTE預(yù)防物理方法不

20、包括()A、梯度壓力彈力襪B、間歇序貫充氣泵空氣波壓力治療C、I PC靜脈足泵D、VFP彈力褲襪答案：D.使用半衰期的化療藥物時,指導(dǎo)患者在用藥前開始含冰片、冰水等保護口腔低溫()A、10mi nB、20mi nC、30mi n.實施耳穴貼壓技術(shù)操作人員應(yīng)為注冊護士、醫(yī)生,并經(jīng)過相關(guān)知識及操作技能培訓(xùn)且考核合格。（）A、正確B、錯誤答案：A. 口腔護理常規(guī)每4小時進行1次。（）A、正確B、錯誤答案:B.最小化約束是指最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。（）A、正確B、錯誤答案：A.抗凝劑注射后需要常規(guī)按壓3-5分鐘。（）A、正確B、錯誤答案：B.肌力共分為6個等級。（）A、

21、正確B、錯誤答案：A.持續(xù)按壓患者皮膚水腫部位5s,假設(shè)皮膚凹陷28mm且恢復(fù)時間20s,那么水腫程度為3+（極中度）。（）A、正確B、錯誤答案：B.成年女性尿失禁患者指導(dǎo)行盆底肌肉訓(xùn)練時,每次連續(xù)做15-30min,每天重復(fù)3組或每天做150-200次。（）A、正確B、錯誤答案：A.口服緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物，指導(dǎo)吞服困難患者可掰開、碾碎和咀嚼服用。（）A、正確B、錯誤答案：B.僅有輕度風(fēng)險因素的即可評為輕度風(fēng)險。（）A、正確B、錯誤答案：B.密閉式吸引（吸痰）管出現(xiàn)可見污染或套囊破損時應(yīng)立即更換。（）A、正確B、錯誤答案：A.跌倒是指住院患者在醫(yī)療機構(gòu)任何場所,預(yù)見性的倒于地面或倒于比初始位置

22、更低的地方，可伴或不伴有外傷。（）A、正確B、錯誤答案：B.耳穴貼壓技術(shù)是用藥丸、菜籽、谷類等物品置于膠布上,貼于耳廓上的穴位或反響點,用手指按壓刺激,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),到達防治疾病目的的一種操作方法（）A、正確B、錯誤答案：A.非一次性氧療裝置應(yīng)一人一用一消毒。（）A、正確B、錯誤答案：A.當患者出現(xiàn)精神與行為病癥時,應(yīng)立即移除周圍所有一切物品。（）A、正確B、錯誤答案：B.脫管是指氣管外套管意外脫出氣管造瘦口外,或未見脫出但氣管外套管實際置于頸前軟組織內(nèi)。（）A、正確B、錯誤答案：A.抗凝劑皮下注射常規(guī)用酒精消毒0。A、正確B、錯誤答案：B.密閉式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用滅菌注射用水或無菌生理鹽水,開

23、放式氣道內(nèi)吸引 可用清水。（）A、正確B、錯誤答案：A.血漿中物理溶解的C02分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為35-45毫米汞柱。（）A、正確B、錯誤答案：A.人體感受到外邪或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病例產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、 正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候?qū)儆谔摪Y。（） A、正確B、錯誤答案：B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后,應(yīng)按給藥時間進行疼痛程度評估。（）A、正確B、錯誤答案：B.約束中宜使用床檔,病床降至最低位,不須制動。（）A、正確B、錯誤答案：B.盆底肌肉收縮情況為收縮良好,加外部阻力后仍可收縮時,評分為3分。（）A、正確B、錯誤答案：B.高?；颊呤中g(shù)時,應(yīng)選擇相應(yīng)的體位擺放

24、裝置和減壓裝置預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。（）A、正確B、錯誤答案：A.將疼痛程度分為四級的疼痛評估工具是VRSo 0A、正確B、錯誤答案：B.靜脈溶栓過程中如出現(xiàn)嚴重頭痛、血壓驟升、惡心、嘔吐,或意識水平、言語、肌力等表現(xiàn),不用通知醫(yī)生，繼續(xù)觀察。（）A、正確B、錯誤答案：B.每次吸引前應(yīng)檢查負壓,吸痰時成人負壓控制在80-120mmHg痰液黏稠者可適當增加負壓。（）A、正確B、錯誤答案：A.應(yīng)遵照心電監(jiān)護設(shè)備/心電圖機使用說明書安放電極,調(diào)試心電監(jiān)護設(shè)備/心電圖機使之示波清晰,描記并保存體表II導(dǎo)聯(lián)心電圖。（）A、正確B、錯誤答案：A.患者6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及安眠藥物,是存在跌倒中風(fēng)險。（

25、）A、正確B、錯誤答案：B.無心腔內(nèi)電圖特征性T波改變時,應(yīng)考慮發(fā)生導(dǎo)管異位等情況，可回撤導(dǎo)管后重新送入或在X線定位下調(diào)整導(dǎo)管位置。（）A、正確B、錯誤答案：B.拔管前宜連續(xù)堵管24-48h,觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的 呼吸情況。（）A、正確B、錯誤答案：A.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。（）A、正確B、錯誤答案：A.約束帶用具應(yīng)固定在患者可及處,不應(yīng)固定于可移動物體上。（）A、正確B、錯誤答案：B.肌無力指肌力分級W4級。（）A、正確B、錯誤答案：B.濕化液應(yīng)使用無菌蒸僧水或滅菌注射用水,并嚴格無菌操作。（）A、正確B、錯誤答案：A.患者在使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動和

26、攻擊性行為的情況下,應(yīng)同時行四肢和軀體約束,禁止約束頭、頸部。（）A、正確B、錯誤答案：A. 1h尿墊試驗為極重度時,1h漏尿250g。（）A、正確B、錯誤答案：A.患者使用高跌倒風(fēng)險藥物時,在藥效期內(nèi)應(yīng)限制活動。（）A、正確B、錯誤答案：A.入院12h內(nèi)應(yīng)對癌癥患者疼痛情況進行常規(guī)評估,24h進行全面評估。（）A、正確B、錯誤答案：B.對VTE患者基礎(chǔ)預(yù)防時,可以選擇深靜脈穿刺和下肢靜脈穿刺輸液。0A、正確B、錯誤答案：B.置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時,應(yīng)將吸弓I （吸痰）管推出2cm,然后輕柔旋轉(zhuǎn)提吸。（）A、正確B、錯誤答案：A.為提高吸氧濃度在常規(guī)面罩上附加有體積為600-1000

27、毫升儲氣囊的一種給氧裝置。（）A、正確B、錯誤答案：A1h尿墊試驗為中度時,1h漏尿10-50g。（）A、正確B、錯誤答案：B.便秘耳穴貼壓留置時間，夏天3-7天。（）A、正確B、錯誤答案：B.癌性疼痛是由腫瘤相關(guān)性疾病引起的身體疼痛。（）A、正確B、錯誤答案：B.當內(nèi)套管堵塞時，應(yīng)取出內(nèi)套管、吸氧，清洗消毒內(nèi)套管并重新置入。（）A、正確B、錯誤答案：A.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓(xùn)練時,指導(dǎo)患者收縮骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s （放松肛門、尿道），休息10s,即完成1次盆底肌訓(xùn)練。（）A、正確B、錯誤答案：B.當外套管堵塞時,應(yīng)繼續(xù)氣道濕化與吸引、吸氧,并做好換管和重新置管的準備

28、。（）A、正確B、錯誤答案：A.在患者入院時,轉(zhuǎn)科時及出院前應(yīng)進行跌倒風(fēng)險評估。（）A、正確B、錯誤答案：A.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍,應(yīng)分級為三級口腔黏膜炎。0A、正確B、錯誤答案：A.開放式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用無菌手套,密閉式氣道內(nèi)吸引可使用清潔手套。（）A、正確B、錯誤D、60mi n答案：C.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理的頻次是0A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次答案：B.采用低延展性的彈力繃帶或特定材質(zhì)及尺寸的彈力袖套,通過產(chǎn)生一定壓力 梯度促進淋巴液循環(huán),減少淋巴液在組織中聚集,從而有效減輕患肢水腫的治療 方法是0A、手法

29、淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運動答案:C.以下對應(yīng)口腔黏膜分級標準對的是0A、。級無病癥B、I級口腔黏膜出現(xiàn)紅斑潰瘍C、II級口腔黏膜出現(xiàn)嚴重的紅斑和潰瘍D、III級口腔黏膜潰瘍?nèi)诤铣善?有壞死答案：A答案：A.護士對不能自主活動的臥床患者進行護理時,應(yīng)確?；颊咦愀慌c床面接觸。0A、正確B、錯誤答案：A.應(yīng)先進行氣道內(nèi)吸弓I,再進行口咽部和（或）鼻咽部吸引。（）A、正確B、錯誤答案：B.當對產(chǎn)生幻覺并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,可實施保護性約束。（）A、正確B、錯誤答案：A.口腔護理時假設(shè)氣管插管脫出護士可自行插入。（）A、正確B、錯誤答案：B.更換吸引部位時,不用更換

30、吸弓|（吸痰）管。（）A、正確B、錯誤答案：B.約束替代指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施,如環(huán)境改變、巡視、傾聽、陪伴等。（）A、正確B、錯誤答案：A.在患者服用降壓利尿藥物時,在藥效期內(nèi)可正?；顒?。（）A、正確B、錯誤答案:B.應(yīng)告知患者或監(jiān)護人或委托人約束的相關(guān)內(nèi)容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實施約束，再行告知。（）A、正確B、錯誤答案：A.靜脈溶栓后突發(fā)意識水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現(xiàn)，是藥物過敏病癥。（）A、正確B、錯誤答案：B.對于壓力性損傷的高?；颊邞?yīng)進行營養(yǎng)篩查。（）A、正確B、錯誤答案：A.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多

31、的患者應(yīng)使用濕熱交換器。（）A、正確B、錯誤答案：B.置入吸弓|（吸痰）管過程中應(yīng)不帶負壓。（）A、正確B、錯誤答案：A.患者有口腔黏膜炎應(yīng)禁止佩戴義齒。（）A、正確B、錯誤答案：B.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力維持在20-25cmH20 （）A、正確B、錯誤答案：B.金屬氣管套管浸泡消毒,5.5g/1的鄰苯二甲醛:浸泡時間應(yīng)25min。（）A、正確B、錯誤答案:A.皮下抗凝劑注射前需要抽回血。（）A、正確B、錯誤答案：B.皮膚紅斑是指持續(xù)按壓皮膚紅斑區(qū)域3s及以上,壓力解除后假設(shè)質(zhì)押部位不變白提示已發(fā)生1期壓力性損傷。（）A、正確B、錯誤答案：A.綜合消腫治療實施皮膚護理使用PH值為中性或弱酸性

32、的清洗用品清洗,并擦干。0A、正確B、錯誤答案：A.為了預(yù)防因肌力平衡及步態(tài)異?；颊叩?宜協(xié)助下肢靜脈曲張或靜脈回流差的患者穿彈力襪,緊身褲或使用繃帶等。（）A、正確B、錯誤答案：B. WHO將口腔黏膜炎分級標準分為5級。（）Ax正確B、錯誤答案:A.當患者外出檢查使用輪椅時,可以不使用平安帶。（）A、正確B、錯誤答案：B.假設(shè)患者的皮膚出現(xiàn)紅斑或色素沉著,應(yīng)盡早使用傳統(tǒng)烤燈對高位部位皮膚進行照射。（）A、正確B、錯誤答案：B.為預(yù)防跌倒發(fā)生應(yīng)指導(dǎo),因視力減弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼鏡。（）A、正確B、錯誤答案：B.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管1cm時進行的氣道吸引為淺

33、吸引。（）A、正確B、錯誤答案：B.以所佩戴的氣道套管的長度來估計,當吸引管遠端能到達氣管套管末端時進行的氣道吸引為深吸引。（）A、正確B、錯誤答案：B.皮下注射抗凝劑出現(xiàn)硬結(jié)，可以用局部熱敷。（）A、正確B、錯誤答案：B.疼痛是一種與實際的組織損傷有關(guān)的令人不愉快的感覺和情感體驗。（）A、正確B、錯誤答案：A.即釋嗎啡鎮(zhèn)痛類藥物，口服給藥30分鐘后評價鎮(zhèn)痛效果。（）A、正確B、錯誤答案：B.風(fēng)險評估是指僅使用風(fēng)險評估工具評估患者壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險的過程。（）A、正確B、錯誤答案：B.應(yīng)記錄導(dǎo)管尖端位置對應(yīng)的導(dǎo)管刻度，保存置管中的心電圖。（）A、正確B、錯誤答案:A.進食后45min內(nèi)不宜進行

34、起到吸引。（）A、正確B、錯誤答案：B.血漿中物理溶解02分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為90-100毫米汞柱。（）A、正確B、錯誤答案：B.VTE具有“三高”特點，高發(fā)病率、高誤診率、高死亡率。（）A、正確B、錯誤答案：A.爆發(fā)痛是在基礎(chǔ)疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。（）A、正確B、錯誤答案：A.成人疼痛行為評估量表的評分,數(shù)值越大說明疼痛程度越重。（）A、正確B、錯誤答案:A86,氣管切開術(shù)是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管，使患者通過重新建立的 通道進行呼吸的一種手術(shù)。（）A、正確B、錯誤答案：A.保持約束肢體的功能位及一定活動度,約束用具松緊度以容納1

35、-2橫指為宜.約束部位應(yīng)給予皮膚保護。（）A、正確B、錯誤答案：A.氧療過程中，家屬或者陪護人員可自行調(diào)節(jié)流量。（）A、正確B、錯誤答案：B.便秘耳穴貼壓應(yīng)每次選擇一側(cè)耳朵,雙側(cè)耳穴輪流貼壓。（）A、正確B、錯誤答案：A.壓力性損傷是由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和（或）皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處，但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)。（）A、正確B、錯誤 答案:A.疼痛控制不穩(wěn)定者,如出現(xiàn)爆發(fā)痛、疼痛加重,或劑量滴定過程中應(yīng)及時評估。0A、正確B、錯誤答案：A.綜合消腫治療實施壓力治療:使用管狀繃帶時使用棉質(zhì)或棉-粘纖維質(zhì)管狀繃帶包扎手背至腋下皮膚，此層加壓。（）A、正確B、錯誤答

36、案：B.約束用具應(yīng)專人專用，一次性約束用具使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理,重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)按產(chǎn)品說明書處理,并符合WS/T367要求。（）A、正確B、錯誤答案：A.患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力，可解除約束。（）A、正確B、錯誤答案：A.耳穴貼壓得穴位越多越好。（）A、正確B、錯誤答案：B.綜合消腫治療實施壓力治療，固定繃帶時使用寬5-6cm的彈性繃帶包扎手指及手背。（）A、正確B、錯誤答案：B.應(yīng)確認患者著寬松衣物,操作前清潔安防電極部位的皮膚。（）A、正確B、錯誤答案：A.氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。（）A、正確B、錯誤答案：B.操作前應(yīng)備好心電監(jiān)護設(shè)備/心電

37、圖機、電極片、導(dǎo)聯(lián)線。（）A、正確B、錯誤答案：B.皮下抗凝劑注射前不必排氣。（）A、正確B、錯誤答案：A.對于中度尿失禁患者，給予生活方式干預(yù)，指導(dǎo)患者睡前()h限制液體攝入。A、1B、2C、3D、4答案：D.靜脈用藥后應(yīng)評價鎮(zhèn)痛效果時間是()A、5mi nB 10mi nC、15mi nD、20mi n答案：C.發(fā)生奧沙利鉗藥物外滲給予干熱敷溫度不宜超過()40-5050-6045-5555-65答案：B.進行FAST評估時,存在()項異常時,應(yīng)啟動院內(nèi)快速救治通道。A、兩B、三C、兩項以上.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負壓吸引裝置,對 聲門下氣囊上分泌物進行持續(xù)或

38、間斷吸引的技術(shù)。（）A、正確B、錯誤答案：A.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓(xùn)練時,指導(dǎo)患者收縮骨盆底肌肉5s （讓患者 做收縮肛門，同時收縮尿道的動作），開始可只收縮2-3s,逐漸延長時間至10so （） A、正確B、錯誤答案：AD、任何一答案:D.皮膚評估的過程中，以下哪項描述是錯誤的()A、觸診時動作輕柔，使用手心觸摸患者皮膚外表評估皮溫。B、視診時需要觀察皮膚完整性和皮膚顏色C、問診時需了解患者有無影響皮膚狀況及傷口愈合的疾病D、嗅診時檢查患者是否存在失禁情況答案：A.以下關(guān)于跌倒高風(fēng)險人群的預(yù)防措施錯誤的選項是()A、應(yīng)有專人24小時看護B、執(zhí)行跌倒中風(fēng)險的措施C、每班床旁交接跌倒風(fēng)險因

39、素D、每班床旁交接跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況答案：B.關(guān)于聲門下分泌物吸引說法正確的選項是0A、進行聲門下分泌物吸弘要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B、聲門下分泌物吸引是對聲門下氣囊分泌物進行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)C、利用負壓吸引裝置直接進行聲門下分泌物吸引D、聲門下分泌物吸引是對聲門下氣道內(nèi)分泌物進行持續(xù)或者間斷吸引的技術(shù)答案：B.皮下注射時保持左手拇、示指相距()cm,提捏起腹壁皮膚使之形成一凸起皺褶58cm24cm61Ocm56cm答案:D.醫(yī)療器械清洗用水的ph為()A、6. 0-7. 0B、6. 5-7. 5C、6. 5-7. 0D、6. 0-6. 5答案：B.腸道熱結(jié)癥便秘不正確的選項

40、是()A、大便硬結(jié)難下B、少腹疼痛、按壓脹痛C、口干口臭、少津D、胸悶不適答案:D.認知障礙患者出現(xiàn)軀體攻擊行為時,應(yīng)管理好周圍的物品,不包括()A、貴重物品B、易碎物品C、私人物品D、銳利物品答案：C.以下化療藥物外身后不宜冷敷的是()A、奧沙利粕B、長春新堿C、長春花堿D、以上都是答案：A.腸造口的顏色一般為0A、粉紅色B、鮮紅色C、暗紅色D、黑褐色答案：B.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引操作要點說法正確的選項是()A、吸痰前應(yīng)檢查負壓，吸痰時成人負壓控制在90-120mmHgB、進食后60min內(nèi)不宜進行氣道吸引C、吸引管管徑不宜超過氣管套管內(nèi)套管管徑的60%D、吸引前不宜向氣道內(nèi)滴入濕化液答案:D

41、.氧流量需求在()時,宜選擇鼻導(dǎo)管給氧。1-2L/min1-5L/minC、5-1OL/m i nD、6-15L/mi n答案：B.對于插管時間超過4872h的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管,每()進行聲門下吸引A、30分鐘。小時B、12小時C、23小時D、34小時答案：B.Braden評分量表中，()分為低風(fēng)險。A、1578 分B、1374 分C、1072 分D、W9 分答案：A.機械清洗的方法應(yīng)除外()A、超聲清洗機清洗B、清洗消毒器清洗C、負壓清洗器清洗D、自動清洗器清洗答案：D.身體約束裝置不包括()A、腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)約束帶B、約束大單C、床檔D、輪椅答案：D. VTE高危，出血

42、風(fēng)險高不宜()A、間歇充氣加壓泵(IPC)B、分級加壓彈力襪(GCS)C、足底靜脈泵D、推薦抗凝藥物答案：D.患者是VTE發(fā)生的極高危人群,評分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分答案：C.以下哪個不是造口袋選擇的依據(jù)0A、造口的類型B、手術(shù)時間C、個人習(xí)慣D、造口的大小.愉悅性活動不包含()A、身體活動B、手工活動C、意志活動D、園藝活動答案：C.對于輕度尿失禁患者,應(yīng)教會患者進行盆底肌訓(xùn)練的方法,持續(xù)()個月以上。A、1B、2C、3D、4答案：C.壓力性尿失禁是0A、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽或運動，出現(xiàn)尿液自尿道外口漏出B、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽或運動,出現(xiàn)不自主的

43、尿液自尿道外口漏出C、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽,出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出D、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道漏出答案：B.壓力性尿失禁臨床病癥主觀分度法,輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁屬于()A、輕度B、中度答案：B67.便秘貼壓得留置時間夏季是0Ax 1-2 天B、2-3 天1-3 天2-4 天答案：C.應(yīng)評估患者心臟節(jié)律、心率,有無心律失常病史,心電圖上有無可觀察的()波。A、QB、PC、QRSD、T答案：B. 口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口()A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、2%-3%硼酸溶液D、3%-5%碳酸氫鈉溶液答案：D.疼痛控制穩(wěn)定

44、是指疼痛得到有效緩解,并且()A、連續(xù)12小時基礎(chǔ)疼痛強度小于等于3分B、連續(xù)24小時基礎(chǔ)疼痛強度小于等于4分。C、連續(xù)2天基礎(chǔ)疼痛強度小于等于3分。D、連續(xù)3天基礎(chǔ)疼痛強度小于等于3分。答案：D.預(yù)防壓力性損傷的措施,以下不正確的選項是()A、皮膚菲薄、干燥者，不得使用堿性肥皂或含酒精的消毒劑對皮膚進行擦拭。B、壓力點疼痛時，用力按摩高位部位皮膚，促進血液循環(huán)。C、大小便失禁者，在肛周使用保護劑。D、皮膚出現(xiàn)紅斑、色素沉著時，不得使用烤燈。答案：B.以下不屬于抗凝治療高危風(fēng)險的是()A、嗜酒B、頻繁跌倒C、無近期手術(shù)史D、糖尿病答案：C.口腔黏膜炎病毒感染可表現(xiàn)為()A、口腔黏膜充血B、潰瘍

45、外表課件滲液C、可見皰疹樣水泡D、可見白色斑點答案:B.輕度風(fēng)險患者預(yù)防措施對的是()A、宜在治療前指導(dǎo)患者前往口腔科篩查及治療口輕基礎(chǔ)疾病B、進食后和睡前使用軟毛刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次/天。牙刷刷頭向上放置儲存，每月至少更換1次牙刷C、使用低劑量激光治療時,應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時間D、使用半衰期短的化療藥物時,宜指導(dǎo)患者用藥前開始含冰片、冰水等保持口腔低溫30m i n答案：B.低氧血癥是指:標準大氣壓下,血液中的動脈血氧分壓小于、脈搏血氧飽和度小于0A、50mmHg, 90%B、60mmHg, 90%Cx 50mmHg, 80%D、50mmHg, 90%答案：B.以下哪

46、項不屬于認知功能受損的患者,防范跌倒的措施？()A、根據(jù)患者自身的認知功能提供幫助B、當患者出現(xiàn)精神與行為病癥時,應(yīng)移除周圍可能造成傷害的物品C、對產(chǎn)生幻覺并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,夜間可實施保護性約束D、指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險藥物時,在藥效期內(nèi)宜限制活動答案：D.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者 護理時應(yīng)首選()A、沖洗結(jié)合刷洗法B、沖洗結(jié)合擦拭法C、常規(guī)口腔護理答案：B.發(fā)生化療藥物外滲處理不當?shù)氖?)A、立即停止化療藥物的輸注B、拔針C、更換輸液器D、局部封閉答案：B. FAST評估表中“F”是指查看患者的臉,讓患者()，如果出現(xiàn)你()為異常。A、微笑，雙側(cè)

47、口角無變化B、嘟嘴,一側(cè)口角下垂C、微笑，一側(cè)口角下垂D、嘟嘴，雙側(cè)嘴角無變化答案：C.下肢靜脈血栓患者的護理不對的是0A臥床休息B抬高患肢C、密切觀察D、按摩患肢 答案：D.評估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()M且恢復(fù)時間大于20秒,為極重度水腫。A、24mmB、 4-6mmC、26mmD、28mm答案：D82.氧流量需求在0時,不存在高碳酸血癥時,宜選擇普通面罩給氧。A、1-2L/mi nB、1-5L/mi nC 5-10L/minD、 6-15L/min答案：C.防病人墜床，最正確的措施0A、約束肩部B、約束膝部C、床檔D、約束踝部答案:C.關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險預(yù)防說法錯誤的選項是0A、高危

48、部位皮膚在條件允許時宜選用泡沫、水膠體等保護性敷貼。B、在每班交接時，護士應(yīng)檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。C、體位變換頻率應(yīng)視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。D、保護性敷料假設(shè)出現(xiàn)松動或者錯位等情況但不影響使用，不需立即更換輔料答案：D.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者應(yīng)檢測氣囊壓力的范圍是()20-30cmH2025-30cmH20G 30-40cmH20Dv 30-45cmH20答案：B.下肢深靜脈血栓(DVT)診斷的定量檢測方法是()A、超聲多普勒B、D-二聚體C、血管造影D、CTV答案：A.結(jié)腸造口排泄物多為0。Av腸液B、成形大便C流質(zhì)狀D、軟便答案：D.以下哪項不是幫助壓力在分布

49、的減壓裝置？()A、氣墊床B、凝膠墊C、翻身枕D、海綿墊答案:C.間斷排尿是指0A、排尿過程中暫停排尿廠2s后再繼續(xù)將尿液排出。B、排尿過程中暫停排尿25s后再繼續(xù)將尿液排出。C、排尿過程中暫停排尿35s后再繼續(xù)將尿液排出。D、排尿過程中暫停排尿57s后再繼續(xù)將尿液排出。答案：C.關(guān)于造口的護理技術(shù),以下說法不正確的選項是()A、操作前應(yīng)先評估病人造口的類型和造口情況B、撕離造口袋時由上向下,注意保護皮膚C、貼造口袋前應(yīng)先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、造口袋裁剪時與實際造口方向相反,不規(guī)那么造口應(yīng)注意裁剪方向。答案:B.腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴重的的并發(fā)癥是()A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎答

50、案：D.不屬于身體約束的基本要求的是()A、遵循最小化約束原那么，當約束替代措施無效時實施約束B、遵循患者有利原那么，保護患者隱私及平安,對患者提供心理支持C、約束過程中應(yīng)動態(tài)評估,醫(yī)護患三方應(yīng)及時溝通,調(diào)整約束決策D、應(yīng)評估患者是否需要約束答案：D.清洗用水的氯化物含量WO ppm。A、50B、80C、100D、120答案：C.海姆立克急救法的原理是沖擊()，產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,形成一股 氣流。胸部腹部背部D、腰部答案:B.患者脫管后應(yīng)使用面罩吸氧的氧流量是多少？()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D 2-6L/mi n答案：B.意識狀態(tài)評估內(nèi)容中，運動能力無反響評分()分

51、Ax 1分B、2分C、3分D、5分答案：A.中度風(fēng)險患者的預(yù)防措施對的是()A、指導(dǎo)患者增加生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口頻次,至少4次/天B、所有化療期間都可口氣那個冷療C、使用藥物漱口液后應(yīng)用清水漱口，以減少口腔黏膜的刺激D、以上都對答案：A.津虧血少證便秘不正確的選項是()A、大便干結(jié)，便如羊糞B、腹中冷痛C、口干少津D、腰膝酸軟答案：B99.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下G 95%以下D、85%以下答案：C.對的VTE風(fēng)險評估是VTE預(yù)防關(guān)鍵有三個節(jié)點分別是()A、入院評估，入院后評估B、手術(shù)評估C、入院評估，入院后評估，病情需要時評估D、入院前評估答

52、案:C.認知障礙患者激越行為應(yīng)首選0策略。A、藥物干預(yù)B、非藥物干預(yù)C、環(huán)境干預(yù)D、活動干預(yù)答案：BC、重度D、極重度答案：C.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫用周徑測量來判斷水腫程度，中度水腫:患側(cè)-健側(cè)二()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、6答案：C.義齒取下后應(yīng)浸泡在哪種溶液中。()A、0.5%過氧乙酸溶液B、溫開水C、冷開水D、70%乙醇答案：C10.對于插管時間超過4872h的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每()h 進行聲門下吸引。A、23B、24C、廣2D、13答案：C102,可復(fù)用器械清洗的重點部位是()A、鋸齒B、鎖扣處C、管腔、小孔D、以上都是答案：D. VTE低?；颊叩念A(yù)

53、防措施為()A、基本預(yù)防+物理預(yù)防B、基本預(yù)防+藥物預(yù)防C、基本預(yù)防D、物理預(yù)防答案：C.更換造口袋時貼造口袋的方向()A、由上向下B、由下向上C、由中間向外D、由外向內(nèi)答案：B.腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)后,應(yīng)保持半臥位()min。20-3030-45C、 30-60D、 45-60答案：C.溶栓患者,在溶栓結(jié)束后初次進食、飲水和口服藥前,需要評估0A、飲水實驗B、肌力C、血壓D、有無出血答案：A.約束用具應(yīng)專人專用，一次性約束用具使用應(yīng)按醫(yī)療廢物處理,重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)按()處理,并符合WST367要求。A、產(chǎn)品說明書B、酒精噴灑C、酒精浸泡D、含氯消毒劑浸泡答案：A.肩部約束帶主要限制病員()

54、A、上肢活動B、頭頸部活動C、肢體活動D、坐起答案：D.予以患者氣道內(nèi)吸引操作時應(yīng)先進行()吸弘再進行(A)吸引。A、先口咽或鼻咽部，再氣道內(nèi)B、先氣道內(nèi)，再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部，再聲門下D、先氣道內(nèi)，再聲門下答案：A.肺栓塞病人的護理不包括0A、臥床休息B、吸氧C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜D、保持大便通暢答案：D.綜合消腫治療實施方法中功能鍛煉不包含()A、體能鍛煉B、消腫鍛煉C、拉伸鍛煉D、呼吸鍛煉答案：A.經(jīng)PVC給藥時,同一靜脈在()h不宜重復(fù)穿刺。A、48小時B、24小時C、36小時D、72小時答案：B.出現(xiàn)噎食的應(yīng)急處理不包括0A、立即呼叫其他醫(yī)護人員B、用手指清除口咽部食物C、用堅硬不易

55、折斷的物品刺激咽部引吐D、置患者于直立位或半坐位，拍擊胸背部答案：D.以下名次縮寫錯的是0A、肺血栓栓塞(PTE)B、間歇充氣加壓泵(IPC)C、分級加壓彈力襪(GGS)D、深靜脈血栓形成(DVT)答案：C.進行氣道內(nèi)吸弓I時,從置入到退出吸弓I (吸痰)管,宜在()內(nèi)A、10 秒B、15 秒C、20 秒D、25 秒答案：B.氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日()次,清洗消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。A、1B、2C、3D、4答案：B. VTE風(fēng)險評估表使用時機是()A、入院時B、手術(shù)后當天C、病情出現(xiàn)變化時D、以上都是答案：D.住院患者capr iniVTE風(fēng)險評估評分8分屬于()低危中危高危極高危答案：D.氣

56、管切開應(yīng)嚴格遵守哪項原那么0A、無菌技術(shù)操作B、感染原那么C、隔離原那么D、防護原那么答案：A.正?？谇火つさ腜H值為0A、5. 6-6. 6B、6. 6-7. 1C、7. 1-7.5D、7. 5-8. 5答案：B.與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在()A、耳垂B、耳根C、耳廓D、耳甲答案:C.口腔黏膜炎分級標準的二級病癥是()A、無病癥B、口腔黏膜出現(xiàn)紅斑，伴有疼痛,但不影響進食C、口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、潰瘍，但能進固體食物D、潰瘍?nèi)诤铣善?，有壞死，不能進食答案：C.以下不屬于發(fā)泡性藥物植物堿類的是0A、長春新堿B、紫杉醇C、長春地辛D、長春瑞濱答案：B. Morse跌倒風(fēng)險評估量表中，跌倒低風(fēng)險分值()A

57、、20B、25C、30D、35答案：B.吸引前后應(yīng)給予純氧吸入()。A 30-60sB、 15-30sC、3分鐘D、1-3分鐘答案：A.對于不能浸泡的器械應(yīng)選擇以下哪一種手工清洗的方法()A、擦洗B、擦拭C、刷洗D、壓力水槍沖洗答案：B.體位性低血壓是指患者睡覺時抬高床頭()30-4510-20020-3010-30答案：D.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分數(shù)未4分，收縮情況未()A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮,盆底肌可抬起D、收縮良好，加外部阻力后仍可收縮答案：D. VTE評估高危應(yīng)采取的措施為()A、基礎(chǔ)預(yù)防B、物理預(yù)防C、藥物預(yù)防D、以上都是答案：D.嬰兒海姆立克急救法施救者

58、用()沖擊嬰兒()部位5次。A、掌根部、肩胛骨指尖、兩肩胛骨之間掌根部、兩肩胛之間指尖、肩胛骨答案：C131.低氧血癥、無高碳酸血癥風(fēng)險的患者,氧療目標SP02達0%90-9292-9494-9696-98答案:C.預(yù)防VTE中改善生活方式錯的是()A、減肥B、戒煙C、規(guī)律運動D、久坐答案：D.窒息腹部沖擊法用力的部位在患者的腹部正中線臍上方()A、一橫指處B、兩橫指處C、三橫指處D、四橫指處答案：B.腸造口的并發(fā)癥不包括0A、腸結(jié)石B、造口回縮C、造口脫垂D、造口出血答案：A.橫結(jié)腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線,兩線之間,且旁開腹中 線（）cm。Ax 3-5cm5-7cm5-1Oc

59、m2-4cm答案：B136.以下哪種情況下應(yīng)選擇開放式氣道內(nèi)吸引0A、呼氣末正壓210cmH20B、吸氧濃度260%C、有呼吸道傳染性疾病（如肺結(jié)核）.可復(fù)用器械的處理全流程包括()項。A、7B、8C、9D、3答案：C.壓力性尿失禁臨床病癥主觀分度法,尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時,不需使用尿 墊。屬于()A、輕度B、中度C、重度D、極重度答案：A.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管0cm時進行的氣道吸引為 深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2答案：B.結(jié)腸造口一般多見于：()A、升結(jié)腸D、患者自主呼吸強,氧濃度在40%條件下血氧飽和度295%答案：D.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險評估2()

60、分為高風(fēng)險。A、11B、12C、13D、14答案：C. Braden評分量表中，()分為中度風(fēng)險。A、1578 分B、1374 分C、1072 分D、/9分答案：B.以下哪項不是morse評估量表的工程()A、精神狀態(tài)B、超過一個疾病診斷C、靜脈輸液D、肌力答案：D.口腔黏膜有2個以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍是()A、I級B、II 級C、III 級D、IV 級答案：D.評估淋巴水腫嚴重程度的方式不包括()A、乳腺癌相關(guān)淋巴水腫病癥指數(shù)量表B、諾曼 問卷C、周徑測量法D、面對面談話答案：D. 一般污染器械清洗的基本原那么應(yīng)遵循()處理流程。A、先消毒后清洗B、先清洗后消毒C、以上均可答