1、苗圃醫(yī)區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格測試評估卷第一單元A1 型題7A BC高血壓依據未用降壓藥的情況下3 次以上的平均值為依據2 次或2 次以上同日多次血壓測定所得的平均值為1A B C DE比較身高和體重兩組數據變異度的大小宜用變異系數方差 極差 標準差四分位數間距依據DE測定安靜、休息、坐位時上臂橈動脈部位血壓有關檢查2A B C DE兒童患 單純疝囊佛格遜法麥克凡法巴西尼法疝形成術疝，首選的術式結扎術8A B C DE通過控制醫(yī)療服務需方來控制醫(yī)療費用的措施包括醫(yī)療保險需方監(jiān)督共同按病種給付總額預算按照人頭預付3A B C DE可誘發(fā)肝性腦病的常見原因是異丙嗪9A B C DE食管癌較多發(fā)生在胸中段

2、食管胸上段食管胸下段食管食管賁門部頸部食管增加蛋白質輸入血制品低血鉀導瀉或灌腸量4A B C DE慢性萎縮性胃炎的患者一般不伴有下列哪種情況惡性貧血橋本甲狀腺炎白癜風維生素B12 缺乏甲亢10A B C DE反流性食管炎最準確的方法是食管吞鋇X 線檢查食管滴酸實驗食管內鏡檢查食管 24 小時食管測壓監(jiān)測5A B C DE可致縱膈撲動的疾病是閉合性氣胸張力性氣胸開放性氣胸血氣胸膿胸11A B C DE急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括黃疸消化道上腹痛6A B C DE確診慢性阻塞性肺氣腫依據胸部CT胸部X 線 肺功能檢查 B 超血氣分析12A B C DE血胸預行胸腔閉式腋前線第 6-8 肋間術的最佳位置

3、是腋前線與腋中線之間第 6-8 肋間腋中線第 6-8 肋間腋中線與腋后線之間第 6-8 肋間腋后線第 6-8 肋間113A B C DE關于一般房顫的敘述，下列哪項不正確心室率多在 350600 次分心室率快時可伴有脈搏短絀持久房顫易發(fā)生動脈栓塞 心室搏動快而不規(guī)則第一心音常強弱不等E急性心肌梗死合并心功能不全20A B C DE心室顫動時初診，首次電除顫的能量 360J300J200J150J100J14的 A B C DE為說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中大小，應選用的指標是率比 相對比均數中位數21A B C DE下列關于十二指腸球后潰瘍說法中錯誤的是指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰

4、瘍易并發(fā)多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛對藥物治療反應好過程中容易漏診15A B C DE關于內鏡下食管粘膜染色法的描述錯誤的是正常食管甲苯胺藍不食管癌可被甲苯胺藍染成藍色正常食管碘液不正常食管碘液食管癌碘液不22A B C DE懷疑直腸指診直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是乙狀結腸鏡檢查直腸鏡檢查X 線氣鋇灌腸B 型超聲檢查16A B C DE上消化道大消化道潰瘍胃癌腸結核肝癌食管胃底靜脈最常見的病因是23消化性潰瘍 X 線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是A B C DE龕影球部畸形十二指腸球部激惹局部壓痛胃大彎痙攣性切跡17A B C血氨升高對腦功能的影響機制不包括下面哪項干擾腦細胞三，使大腦細胞的

5、能量供應不足24A B C DE吸入性上葉前右后葉下葉背左舌葉好發(fā)部位是增加了腦對中性氨基酸的攝取血氨增加，導致星形膠質細胞氨酸胺增加，引起腦細胞水腫DE血漿中色氨酸增多氨可直接干擾神經的電活動右下葉前基底部18A B C DE進行性血胸的依據不包括25A B C DE對控制支氣管哮喘最有效的是糖皮質激素抗膽堿藥長效2 受體激動劑茶堿類色甘酸二鈉持續(xù)脈快，血壓下降胸腔連續(xù) 3 小時總量 300mlHB、RBC 反復測定呈持續(xù)下降胸膜腔穿刺抽不，但X 線示陰影增大經輸血補液血壓不回升逐漸下降19A B CD不宜用急性擴張劑治療的心功能不全是功能不全26AB C鑒別腎性高血壓和血壓高低有無血尿有無

6、腎功能損害性高血壓的要點是嚴重高血壓性心臟病合并心功能不全嚴重二尖瓣狹窄合并心功能不全嚴重主動脈瓣關閉不全合并心功能不全2DE有無左室增大尿改變和高血壓發(fā)病的先后E分布、分布、職業(yè)分布34 對于GERD 患者反流、胃灼熱癥狀為特征性表現(xiàn)，該癥狀通常發(fā)生在27A B C DE屬于第一級預防的措施是對于發(fā)生心臟問題的人群加強心理咨詢和指導定期健康檢查建立家庭病床開展社區(qū)康復以低能原料代替高能原料以減少職業(yè)病發(fā)生A B C DE空腹 進餐時餐后 30 分鐘餐后 1 小時與進餐無關35A B C DE提示食管癌的典型癥狀是漸進加重的吞咽哽咽感胸骨后燒灼、針刺痛牽拉磨擦樣疼痛停滯感或異物感28急性胰腺炎

7、發(fā)病 12 小時以內，意義較大的檢查項目是A B C DE血鈣血糖血淀粉酶血脂肪酶尿淀粉酶36A B C DE關于肝性腦病的發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的色氨酸增多肝臟對酪氨酸的清除發(fā)生肝臟對谷氨酸的清除發(fā)生血氨增高腦星形膠質細胞對苯二氮卓受體表達上調29A D急性胰腺炎血清淀粉酶是在發(fā)病后8 小時48 小時BE16 小時72 小時C24 小時30A B C DE肝硬化時反映血清LDH 升高 ALT 升高血清膽固醇增高血清PIIIP 升高血漿總蛋白降低化的肝功能試驗是37A B C DE反映支氣管哮喘患者氣道反應性的檢查是通能支氣管激發(fā)試驗峰流速變異率嗜酸細胞陽離子蛋白皮膚過敏原試驗31考慮 A支

8、氣管哮喘患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸，應38A B C DE出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是閉合性氣胸單處肋骨骨折開放性氣胸大量血胸張力性氣胸B C DE胸膜炎自發(fā)性氣胸衰竭支氣管哮喘急性發(fā)作32A B C DE二度型傳導阻滯最主要的依據是39A B C DE心臟壓塞的典型體征是動脈壓下降，頸靜脈怒張和心音低鈍動脈壓下降，奇脈和心音低鈍動脈壓上升，頸靜脈怒張和心音低鈍動脈壓上升，奇脈和心音低鈍奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫P 波與QRS 無關有心室漏搏P-R 間期逐漸延長 p-R 間期逐漸縮短P-R 間期逐漸延長加心室漏搏33A B CD流行病學中的疾病之間分布是指歷史分布、地區(qū)分布、職業(yè)分布人群分布、

9、時間分布、地區(qū)分布分布、民族分布、地區(qū)分布分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布40AB C斜疝特點是多見于老年人疝囊頸在腹壁下動脈內側半球形，基底較寬3DE疝囊頸在疝囊前外方疝囊頸在腹壁下動脈外側A B C DE6-8 小時8-12 小時24-48 小時48-72 小時停止后41A B C DE胃食管反流病的并發(fā)癥不包括上消化道食管炎 食管狹窄食管癌Barrett 食管48鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價值的檢查是血清淀粉酶血清脂肪酶尿淀粉酶血清膽紅素A B C DE42A B C DE下列關于急性胰腺炎時低鈣血癥的說法，錯誤的是可見輕型急性胰腺炎為預后不佳的表現(xiàn) 與臨床嚴重程度平行脂肪酸與鈣結合形

10、成脂肪酸鈣，消耗大量鈣刺激降鈣素血鐵白蛋白49A B C DE吞咽幽門閉塞的除食管癌外考慮賁門失弛癥食管炎食管靜脈食管憩室43A B關于食管癌治療以下說法錯誤的是食管癌對化療敏感性高，大大提高生存率O 期及I 期患者可行內鏡治療，且 5 年生存率較手術治療高C DE對于一般狀態(tài)尚可的上段食管癌可使用放療在我國外科手術切除食管癌較多III 期患者可行放療50A B C DE結核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括激素治療胸腔抽液對癥治療支持療法抗結核治療44A B C礙 DE以下關于支氣管擴張癥，說法錯誤的是常有幼年時麻疹左肺多見于右肺的病史肺功能可表現(xiàn)為以阻塞性為主的混合型通能障51A B C DE下

11、列關于二尖瓣關閉不全聽診特點的敘述恰當的是不出現(xiàn)第三心音第二心音出現(xiàn)延后 雜音可掩蓋第一心音雜音多呈遞增型雜音不向胸骨左緣及心底部傳導支氣管鏡有助于可僅表現(xiàn)為，而無咳大量膿痰45A B C DE急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂常在 3 天之內5 天之內7 天之內14 天之內30 天之內52A B C DE不屬于環(huán)境對人類健康影響危害鑒定鑒定 度檢測劑量-反應關系評定度特征分析度的評價的是46A B C DE臨床預防服務的策略屬于第一級預防和第二級預防第三級預防和第四級預防第一級預防第二級預防第三級預防53A B C DEChild 肝功能分級依據，不包括血清膽紅素值血清清蛋白值食管靜脈程度是否存在腹水

12、及其程度營養(yǎng)狀態(tài)47為提高病因的準確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為454A B C DE消化性潰瘍形成的最重要病因是幽門螺桿菌胃酸/胃蛋白酶 NASID吸煙遺傳61A B C DE肝衰竭轉氨酶增高膽紅素增高凝血酶原時間縮短血肌酐增高蛋白原減少檢查一般不會出現(xiàn)的結果是55A B C DE關于肝硬化腹水形成的門靜脈壓力增高血漿膠體滲透壓下降淋巴回流受阻性醛固酮增多心房鈉尿肽相對不足，不正確的是62A B C DE門靜脈高壓癥的依據不包括乙型肝炎病史脾腫大和脾功能嘔血和黑便腹水黃疸56A B C DE張力性氣胸的急救處理首先應該氣管內插管輔助呼吸輸血、輸液治療休克立即排氣解除胸膜腔的高壓剖胸探查氣管切開

13、63A B C DE不符合支氣管間質性支原體改變改變X 線改變的是均質性的片狀陰影肺門陰影增濃易變性57A B C DE慢性支氣管炎早期患者肺部X 線表現(xiàn)是無特殊征象兩肺紋理增粗、紊亂肺野透亮度增加膈肌下降胸部擴張、肋間增寬64A B C DE心臟壓塞不會出現(xiàn)動脈壓下降奇脈 Ewart 征頸靜脈怒張脈壓變大58A B C DE室間隔缺損時不會出現(xiàn)的改變是左室增大右房增大 右室增大 肺動脈凸出房增大65A B C DE高血壓患者應盡量做到每人食鹽量應不超過 8g飲酒量不超過相當于 75g 乙醇的量高或中等強度的等張運動將體重指數（BMI）控制在 30kg/m2膳食中脂肪量控制在總量的 25%以下

14、59A B C DE糧谷類食品提供的主要維生素是維生素A維生素E葉酸維生素B1維生素C66A D食管癌處于哪期已不適宜進行手術治療0 期IIB 期BEI 期III 期CIIA 期67A B C DE潰瘍性結腸炎病變多位于直腸及乙狀結腸回腸末端及升結腸升結腸降結腸全結腸60A B C DE食管癌的 X 線表現(xiàn)不包括管壁僵硬黏膜皺襞增粗黏膜呈串珠樣改變黏膜皺襞斷裂充盈缺損或龕影68A B關于肝性腦病的治療，下列哪項是錯誤的口服益生菌制劑肥皂水灌腸5C DE食醋稀釋液灌腸乳果糖灌腸口服新霉素痰，時有痰中帶血，痰量約 300ml。查體：杵狀指，左肺底可聞及固定性大水泡音。以下最可能是A B C DE桿

15、菌鏈球菌支原體支氣管擴張性69A B C生 DE有關支氣管哮喘發(fā)病機制的描述，不正確的是氣道慢性炎癥是哮喘的本質AHR 者均可哮喘變應原進入體內后可多種活性介質誘導哮喘發(fā)75女，28 歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不LAR 是由于氣道慢性炎癥的結果全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛 0.25mg，神經也認為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)間斷服氫已 2 個月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選哪種治療措施70A B C DE有心絞痛的主動脈瓣狹窄患者治療首選A B C DE利多卡因鉀鹽停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉慢心律心得安口服緊張素轉換酶抑制劑抗凝治療暫不治療，繼續(xù)隨訪主動脈瓣置換術主動脈瓣球囊

16、成形術76女，25 歲。近來發(fā)現(xiàn)牙齒松動，刷牙時常。A2 型題檢查發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹，大腿外側有皮下可能缺乏的維生素是瘀斑?；颊咦?1比較 20052010某地白喉、乙腦、痢疾 3 種傳染病的病死率高低，選擇的統(tǒng)計圖是AD維生素A維生素B1B 煙酸C 維生素CAC直方圖直條圖B 半對數圖D 線圖E維生素B2E百分圖77男，45 歲，急性黃疸型肝炎患者，經治療無效，72男，55 歲。寒戰(zhàn)、高熱一右上腹脹痛，無癥狀漸漸加重。重型肝炎最主要的依據是膽絞痛史。查體：T39，P100 次/ 分，BP129/80mmHg。A B C DE血清膽紅素明顯升高 谷氨酸氨基轉移酶升高凝血酶原活動度小于 40%細胞升高

17、血小板降低鞏膜無，右季肋部隆起，肝臟腫大、質中、觸痛，上腹部肌緊張。血白細胞 20109/L，核，AFP 陰性。首先應考慮的是A B C DE急性化膿性膽囊炎性肝膿腫性肝癌急性細菌性肝膿腫膈下膿腫78一闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者，手術后于右下腹放置煙卷式正確條一根，下列處理措施中哪項放置 12 天后即可拔除每次換藥時旋轉拔出約 12cm，術后 12 天即可拔除每次換藥時旋轉并拔出約 12cm，術后 35 天即可拔除73，45 歲，上腹部隱痛 6 個月，1 天前飲酒后嘔咖啡樣物，約 150ml，排柏油樣便 200ml，既往無肝病史。查體：BP 90/55mmhg，心率 110 次/分，上腹部輕

18、壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸HGB 90g/L，其止血措施正確的是活躍，檢查DE視情況，至術后 67 天方可拔除A B C DE垂體后葉素巴曲酶氨甲苯酸奧美拉唑 三腔二囊管應于術后 1 周方可拔除79男，58 歲。因突發(fā)胸痛，以急性心肌梗死收入院。查體：平臥位BP120/80mmHg，雙肺可聞及少量該患者的心功能分級為。AB C級（NYHA 分級）級（NYHA 分級） 級（Killip 分級）74，40 歲，慢性咳嗽、咳痰病史近 20 年，早晚咳痰重，痰量多。煙史。近一周來發(fā)熱，咳黃色膿6DE級（Killip 分級）級（NYHA 分級）CD E腸梗阻癥狀排便陣發(fā)和糞便性狀的改變痛8030 歲，因

19、潰瘍病大，輸入庫存血 1500m1，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓 1210kPa，實驗檢查血清鉀 7.0mmol/L，鈉 135mmol/L，動脈血85女，34 歲，干咳一個月，無發(fā)熱，盜汗，反復靜滴頭孢菌素半月也未見效。查體：T36.8，雙側頸部7.2，血漿改變?yōu)?HCO317mmol/L。該典型的心電圖早期均可觸及黃豆大淋，質軟活動，雙肺未聞及干濕啰查是音，為明確，A B C DET 波高尖，Q-T 間期縮短 QRS 波增寬P-R 間期延長 U 波T 波降低、變寬、雙相或倒置A B C DE血沉胸部X 線片 痰找結核桿菌結核菌實驗肺功能81夏季某日，在某飯店參加婚宴的賓客中有

20、30 余人86服用，70 歲。高血壓病20 年，血壓最高180/80mmHg。利血壓控制在 150160/6070mmHg，為了從餐后 2 小時開始陸續(xù)出現(xiàn)、腹痛、腹瀉等癥狀，表明這是海產魚蝦引起的食物事件。引有效控制高血壓，最佳的聯(lián)合用藥方案是起 A B C DE的最可能的致病菌是變形桿菌葡萄球菌沙門菌屬副溶血性弧菌肉毒梭菌A B C DE利尿劑+受體阻滯劑 受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑 ACEI +鈣通道阻滯劑 受體阻滯劑+受體阻滯劑利尿劑+鈣通道阻滯劑87某IT 企業(yè)在年度職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工超重、高血82用兩種不同劑量的電離輻射照射小白鼠，第一種脂的檢出率較高。該企業(yè)計劃開展健康教育與健康促

21、進干預活動，主要包括調整膳食結構、制定工間操作制度、提供活動場所、組織文體活動等。這些干預活動是影響健康行為的劑量照射 25 只，在照射后 14 天內4 只；第二種劑量照射 18 只，同時期內5 只。問這兩種劑量對小白鼠致死作用是否相同？可選用的適當方法是A B C DE2 檢驗校正2 檢驗 檢驗直接計算概率法A B C DE促成強化社會人群傾向兩種劑量率分別為 56%和 27.8%，可認為作用不同88男，49 歲，胃潰瘍病史 12 年。近 3 個月上腹痛變83 男，47 歲。因肝硬化食管靜脈破裂入院，為無規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.53.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查

22、多次陽性。估計量 1100ml。經積極輸液補充血容量、止血、內徑直視下注射硬化劑等治療，觀察 3 小時未再。最有可能的是血壓 96/60mmHg，心率 120 次/分，呼吸 24 次/分。此時進行輸血治療，首選的血液制品是A B C DE胃潰瘍合并胃潰瘍惡變幽門管潰瘍胃潰瘍并胃息肉胃潰瘍合并幽門梗阻A B C DE新鮮全血保存 1 周以上的全血懸浮紅細胞新鮮冰凍血漿濃縮血小板89男，28 歲，汽車，因腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛 3 小時入院，伴有。查體：痛苦表情，84A B結腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是腹部腫塊全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等血壓 11575mmHg，脈搏 98 次分，腹平，腹肌緊張，

23、全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的A 肝破裂是7B C DE腸系膜大胰腺損傷損傷DE二尖瓣關閉不全室間隔缺損腹內空腔臟器損傷腹膜后巨大血腫95A B C DE肛裂“三聯(lián)征”是指疼痛、便秘和90男，76 歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院肛裂、疼痛、前哨痔、前哨痔治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性，雙下肢水腫。血氣分析（鼻導管吸氧 2 升/分）示： 7.23，+PaCO276mmHg，PaO256mmHg，血生化示：K 5.9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L。該患者應首選的治療藥物是肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的肥大便秘、前哨痔96女性，43 歲。因右上腹陣發(fā)痛

24、，伴、嘔吐 4 小時來院。檢查：體溫 37，右上腹深在輕度壓AD氫5%碳酸氫鈉B 螺內酯EC 氨苯蝶啶痛，無腹肌緊張，Mur y 征應首選。為確診進一步檢查91男，40 歲，急性腸梗阻 2 天，頻繁、乏力、A B C DE白細胞計數和分類腹部X 線平片B 超測血清淀粉酶 PTC口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏 116 次/分。化驗：Hb163g/L，紅細胞壓積 0.55，血清鈉 140mmol/L，血清鉀 4mmol/L。治療措施應是A B C DE快速輸入高滲葡萄糖靜脈滴注升壓藥物 靜脈點滴 5%碳酸氫鈉快速輸入等滲電解質溶液、膠體液吸氧97男，44 歲。因急性繼發(fā)性腹膜炎入

25、院，現(xiàn)行非手術治療 10 小時。其手術適應證不包括A B C DE腹膜炎癥狀進行性加重病因仍不明且無局限趨勢者92，26 歲，突發(fā)腹痛 2 小時，肝右肋下 2cm，出現(xiàn)休克癥狀腹膜炎彌漫，腹腔積液多伴有嚴重心肺功能質韌，觸痛。肝區(qū)叩痛。腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性。為明確應首先采取的方式是A B C DE胸片 B 超肝功分析胃腸鋇餐腹穿抽液檢查98男，40 歲。20 年前患過肺結核，平素健康，近 3個月來由刺激性咳嗽，痰中帶血絲，有時發(fā)熱。X 線：右肺上葉前段有 2cm2.5cm 的塊狀陰影，邊緣不整呈分A D，痰查脫落細胞 3 次均，首先考慮C 肺囊腫肺結核肺癌B 肺膿腫E 肺良性腫瘤93一膿

26、胸患者，反復胸腔穿刺后發(fā)現(xiàn)膿汁變稠，不易抽出，查體胸下部仍大片叩診濁音區(qū)。此時應考慮99女，20 歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕 2熱退，但又A B C DE加大抗生素劑量 改用大號針頭穿刺胸腔閉式胸腔開放板剝除術出現(xiàn)胸悶、心悸，心率 120 次分，心律失常，偶聞期前收縮。心電圖：低電壓，T 波低平。心肌酶譜檢查CKMB80IUL。最有可能的是A B C DE擴張型心肌病急性心包炎性心肌炎風濕性心肌炎風濕性心臟病94男，64 歲，頭暈、心悸 5 年，心尖搏左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第 3、4 肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先

27、應想100 某學者為藏紅花對脈管炎的治療效果，選擇到的為了 220 例該病患者，隨機分為兩組，一組采用藏紅花治療，一組采用標準療法兩組同時用盲法觀察療效，該研究方法為AB C二尖瓣狹窄主動脈瓣反流主動脈瓣狹窄8A B C DE社區(qū)試驗臨床試驗現(xiàn)場試驗病例對照隊列立即輸血輸液靜脈注射垂體后葉素106 男，22 歲，發(fā)熱咳嗽胸痛 3 天入院，抗治療一未見明顯效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸時明顯。查體：T37.5，右下肺呼吸音減弱，語顫減弱，胸片101 女性，30 歲。喘息、呼吸發(fā)作 1 天多，過去提示右下肺大片狀陰影，上緣呈弧形，為明確選檢查是：，首有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布響亮的哮，

28、心率 120 次/分，無雜音。院外已用過氨A B C DE支氣管鏡胸部CT痰找抗酸桿菌結核菌素實驗胸腔穿刺茶堿、特布他林治療無效。對該患者除立即吸氧外，首先應給予的治療措施為A B C DE聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注琥珀酸氫化可的松靜脈滴注107 男，10 個月，發(fā)熱、咳嗽 3 天，氣促、煩躁、納二丙酸倍氯氣霧吸入差、尿少 1 天，生后患數次、查體：T37.5，R665%碳酸氫鈉靜脈滴注次/分，心率 180 次/分，口唇青紫，兩肺細。胸102，24 歲，因氣促 1 周就診，查體:頸靜脈怒骨左緣第 3、4 肋間聞及 34/6 級收縮期雜音，肺動脈張，血壓 9075mm

29、Hg，心界向兩側擴大，心率 120 次分，心音遙遠，肝肋下 3 指，移動性濁音(-)，瓣區(qū)第二心音，且肝右肋下 3cm，雙足背水腫。考慮 A B C DE為室間隔缺損合并細菌性心內膜炎最可能的為A B C DE冠心病肝硬化急性室間隔缺損合并室間隔缺損合并和心力衰竭蛋白性心包炎房間隔缺損合并肺水腫動脈導管未閉合并心力衰竭急性滲出性心包炎肺栓塞108了吸煙與肺癌的關系，結果 90 個中103 采用兩種療療，甲療療 100 人，60 人有吸煙史；90 個對照中 40 人吸煙。據此計算 OR 為60 人有效，有效率為 60%；乙療效，有效率為 50%，平均有效率為療 80 人，40 人有AD3.01.

30、5BE2.55.0C2.0AD53%55.6%BE53.6%56%C55%109 女，28 歲，間歇性上腹痛 3 年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有，物量多，為隔餐食物。抑酸劑治?04，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出無效。體檢上腹部有振水音，轉動癥狀不能緩解?，F(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯，肝未最可能的是觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛?；灒貉懠t素 15mg/dl，尿檢:膽紅素陽性。最可能是A B C DE良性十二指腸淤滯癥消化性潰瘍合并幽門梗阻胃黏膜脫垂癥胃癌胃下垂A B C DE肝炎 膽石癥胰頭癌慢性胰腺炎肝癌110 男，18 歲。自覺胸悶、氣促 10 天，活動后加重

31、。查體：左側呼吸音明顯減弱。胸部X 線片示左側氣胸，左肺壓縮 40%，肋膈角可見小液平面。既往無類似病史。首選處理方法是105，57 歲，既往消化性潰瘍 10 余年，近 1 個月加重。24 小時合并上消化道大，入院經積極治療，仍未停止，下列哪項處置最合適A B CD吸氧觀察胸腔閉式胸腔穿刺抽氣胸腔鏡探查AB C靜脈注射質子泵抑制劑胃內去甲腎上腺素灌注手術治療9E 開胸探查直徑 3cm。血AFP500g/L。其最有效的處理方法是A B C DE經股動脈插管化療 經皮腫瘤穿刺注無水行肝段切除術放射治療全身化療111，36 歲。近 5 月于劇烈活動時發(fā)生黑矇及短暫意識喪失。查體：胸骨左緣 3、4 肋

32、間可聞及 3/6 級收縮期噴射樣雜音。超聲心動圖示：舒張期室間隔厚度與 A B C DE后壁之比為 1.6，最可能的急性心肌梗死性高血壓主動脈瓣狹窄肥厚性心肌病性心臟病為117男，65 歲。慢性喘息性支氣管炎病史 20 余年，近 5 年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫，7 天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時有躁動，以下治療錯誤的是A B C DE抗 化痰利尿營養(yǎng)支持112 某患者，發(fā)熱、咳嗽、咳痰 3 天，查體右上肺聞及支氣管呼吸音。有關該患者的其他體征，最不可能出現(xiàn)的是A B C DE叩診呈濁音氣管向左側移位聽診聞及水泡音語顫增強右側呼吸動度減弱118 女，58 歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在

33、休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián) ST 段抬高，運動負荷試驗，其為A B C DE初發(fā)型心絞痛臥位型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛變異型心絞痛型心絞痛113 女，32 歲，有反復關節(jié)紅腫病史，因活動悸、突發(fā)呼吸及咳粉紅色痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。EKG 示心動過速，二尖瓣型P 波。最可能的是A B C DE風心病、二尖瓣狹窄，左房代償期風心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期119 某蓄電池廠男工，30 歲。主訴腹部陣發(fā)性疼痛 4小時，食欲不振。腹部隱痛，便秘 2 月余，近來臍風心病，二尖瓣狹窄，衰竭期風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

34、風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期痛逐漸加劇，呈陣發(fā)痛，無。檢查腹軟，臍周有壓痛，無反跳痛，該患者最可能的是A B C DE慢性 慢性鉛慢性苯慢性鎘慢性錳114在解答 HIV的已妊娠三個月婦女的咨詢中時，下述不正確的是A B C DE應該立即終止妊娠此病可經過應避免與其他人共用餐具此病有較大的潛伏期應禁用共用牙刷等用具120，25 歲，口服阿司匹林 3 片后覺胃部不適，5 小時前排黑色成形便約 100g。既往無胃病史。查體： BP 90/60mmhg，心率 86 次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+）。應首選的治療是115 女性，55 歲，進食哽噎感 3 個月，逐漸加重伴消瘦，食管吞鋇造影見食

35、管下段賁門處狹窄，黏膜破壞，A B C DE質子泵抑制劑氨甲苯酸6-氨基己酸緊急輸血加壓素應 A B C DE為食管癌食管腐蝕性狹窄賁門失遲緩癥 食管炎食管痙攣B1 型題（121-122 題備選）116 男，40 歲。3 天前體檢時 B 超發(fā)現(xiàn)右肝內一腫物，A增大10B C DE房增大增大右心房增大主動脈增寬、133 如黃疸性質為梗阻列哪項檢查為最優(yōu)明確梗阻部位，選擇下A B C DEMRI 檢查 ERCPB 超十二指腸低張造影 CT 檢查胸部X 線上，出現(xiàn)“雙心房”的是胸部X 線上，出現(xiàn)心右緣向右擴展，弧度加長，最突出點位置較高是134 術中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界，(123126

36、題共用備選)與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行A B C D E123124125126起病后 6-12 小時升高，48 小時下降，持續(xù) 3-5 天起病后 12-14 小時升高，下降緩慢，持續(xù) 1-2 周起病后 24-72 小時上升，持續(xù) 7-10 天降低程度與臨床癥狀平行A B C DEWhiPPle 胰頭十二脂腸切除術擴大切除術全胰切除術膽囊十二指腸吻合術 膽總管十二指腸吻合術起病后 3-4 小時升高，12 小時急性胰腺炎時血鈣濃度急性胰腺炎時血清淀粉酶急性胰腺炎時血清脂肪酶急性胰腺炎時尿淀粉酶，24 小時下降（135137 題共用題干）女，25 歲，低熱，腹痛 1

37、 個月，尿少，腹圍增加 1 周，查體腹部彌漫壓痛（+）揉面感，移動性濁音陽性。135 對該患者最有意義的檢查是（127130 題共用備選）A B C D E127128129130草綠色透明腹水黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣之腹水血性、臭氣重之腹水血性透明腹水淡黃色腹水胃十二指腸潰瘍穿孔時腹腔穿刺液為結核性腹膜炎腹腔穿刺液為絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺液為肝硬化時腹腔穿刺液為A B C D E136A B C D E137A B C DE血常規(guī)及血沉腎功能腹腔穿刺尿常規(guī)婦科盆腔檢查如考慮腹腔結核腹部X 線平片腹水結核桿菌培養(yǎng)腹部B 型超聲檢查胸腹部CTPPD 試驗，對于確診最有意義的是A3 型題（131

38、134 題共用題干）女性，42 歲，既往健康，近二個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹觸及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。應采用的主要治療措施是抗結核治療口服利尿劑免疫治療靜脈點滴抗生素靜脈輸注尿蛋白131 根據上述哪個臨床表現(xiàn)可排除因可能性造成梗阻的A B C DE既往健康無腹痛鞏膜、皮膚（138141 題共用題干）男， 68 歲。間斷咳嗽、咳痰 1 余年，活動性氣短 2 年。胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40 年， 1 包/日，已戒 3 年。呈進行性加重觸及腫大膽囊、無觸痛無發(fā)熱132 為明確黃疸性質，最有意義的檢查是138 該患者最

39、可能的是A B C DEB 超檢查 CT 檢查 MRI 檢查 肝功能檢查ERCPA B C DE支氣管哮喘急性COPD衰支氣管擴張肺結核11139 為明確宜采取的檢查措施為90mmHg(2012kPa)，經心電圖檢查，肌梗死145 最可能的心電圖表現(xiàn)為急性前壁心A B C DE胸部高分辨CT血氣分析支氣管黏膜活檢A B C DE、aVF 出現(xiàn)異常Q 波，伴ST 段弓背向上抬高 V1V4 出現(xiàn)異常Q 波伴ST 段弓背向上抬高 VlV4 出現(xiàn)冠狀T 波頻發(fā)室性期前收縮通能檢查彌散功能檢查140 該患者血氣分析示:7.37，PaO2 65mmHg， PaCO242mmHg，引起該患者血氣分析異常最主

40、要的機制是度傳導阻滯A B C DE肺泡通氣量下降 通氣/血流比值失衡彌散功能下降肺內分流膈肌疲勞146 此時最具特征性的改變是A B C DE血清LDH 水平增高血清GOT(AST)水平增高血清GPT(ALT)水平增高血清CK-MB 水平增高血清肌紅蛋白下降141 心電圖改變強烈提示慢性肺源性心臟病的是A B C DEP 波增寬，有切跡右束支阻滯V1V4 導聯(lián)ST-T 改變147 上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，有時呈短陣室速，最恰當的處理是A B C DE靜滴口服美西律靜脈使用利多卡因胸前導聯(lián)向轉位V5V6 導聯(lián)ST 段壓低口服胺（142144 題共用題干）女，68 歲，反復咳嗽咳痰 20

41、年，氣喘 10 年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史 10 余年，145/90mmHg。查體：T37.8，口唇發(fā)紺，血壓 135/80 mmHg，雙下，肝肋下 3 厘米，肝頸靜脈回流靜點硝酸酯類藥物(148150 題共用題干)男，52 歲，公司經理，吸煙 10 年 每天 2 包。體重 78KG，身高 166cm肺散在和哮WBC 9.3109/L，是征陽性，雙下肢水腫，142 該患者最可能的N 0.78。148 從臨床預防心疾病的角度講應該檢查的A B C DE肝功能血常規(guī)冠狀動脈造影血脂超聲心動圖A B C D E143A B C D E144A B C DE支氣管哮喘急性COPD衰支氣管擴

42、張肺結核該患者發(fā)生下肢水腫的機制是水鈉潴留淋巴回流體循環(huán)淤血149 患者的BMI 是AD21.429.0BE23.529.4C25.8150 應該建議該就診者采取的預防措施是A B C DE流感接種毛細通透性增加鏈球菌接種繼發(fā)性醛固酮增多符合該患者ECG 表現(xiàn)是普遍導聯(lián)ST 段弓背向上抬高電軸P 波增寬有切跡戒煙，適當運動合理飲食冬令進補冷水沐浴鍛煉胸前導聯(lián)向轉位，aVF，ST-T 改變（145147 題共用題干）女性，65 歲。冠心病心絞痛史 8 年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛 8 小時入院，入院時血壓為 15012第二單元A1 型題B C DE胃體胃竇胃角和胃竇大彎側胃幽門部1A B

43、C DE胃大部切除術后，由于胃酸缺鐵性貧血細胞貧血脂肪瀉傾倒綜合征反流性胃炎減少會引起8A B C DE骨關節(jié)結核不適合手術治療的情況是有明顯死骨及膿腫經久不愈的竇道早期全關節(jié)結核，為搶救關節(jié)功能脊椎結核并截癱2A B C DE丙基硫氧嘧啶治療甲亢過程中，需停藥處理的是規(guī)則用藥已 6 個月，甲亢仍未控制T3、T4 恢復正常 甲狀腺較前明顯增大突眼情況加重血中性粒細胞小于 1.5X109/L全身癥狀嚴重、衰弱、重度貧血9A B C DE以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)易發(fā)生房性心律失常可發(fā)生低鉀性麻痹活動時心率加快，休息則心率正?？砂橛屑〔±夏昊颊呖刹怀霈F(xiàn)高代謝癥候群3A B C DE紅細胞膜異常的

44、疾病是再生性貧血紅細胞貧血海洋性貧血細胞貧血遺傳性球形細胞增多癥10A B CD根據病因和發(fā)病機制，貧血的分類下列哪項正確紅細胞生成減少和造血功能兩大類紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類4A B C DE最常見的焦慮癥狀幻覺妄想抑郁情緒偏執(zhí)狀態(tài)意識癥狀是造血原料不足、骨髓造血功能和破壞過多三大類E紅細胞生成減少、失血、溶血三大類11A B C DE顱內壓增高的病因是老年性癡呆神經系統(tǒng)變5A B C DE下列描述不符合檢查原則的是醫(yī)生儀表整潔、端莊、態(tài)度坦誠、接納先問一般性問題先提開放式問題應任患者發(fā)揮聯(lián)想敘說耐心患者的敘述閉塞性腦顱內占位病變腦性疾病

45、12A B C DE屬于童樣癡呆情感高漲睡眠強制性哭笑情感倒錯癥是6A B C DE“陽”是指HBsAg，抗-HBc，抗-HBe 陽性 HBsAg，抗-HBc， HBeAg 陽性 HBsAg， HBcAg， HBeAg 陽性抗-HBs，抗-HBc，抗-HBe 陽性以上都不對13間宿主是 A 牛血吸蟲生活史中，人是終宿主，而惟一的中7A胃潰瘍常見的部位為胃角和胃竇小彎側B 豬C 羊D 鼠E 釘螺14 骨關節(jié)炎患者服阿司匹林后出現(xiàn)黑便，應首先考慮13A B C DE食管靜脈急性胃炎破裂21A D蜘蛛痣的常見部位是胸部小腿B 臀部E 足部C 大腿十二指腸潰瘍胃癌反流性食管炎22A B C關于重癥急性

46、胰腺炎的治療措施，說法錯誤的是膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行EST 治療中醫(yī)中藥治療無效15A B C DE腸結核最有意義的檢查PPDX 線鋇灌腸造影檢查結腸鏡及其活檢病理檢查糞便找結核桿菌血結核菌抗體檢查腹腔可清除腹腔內細菌、內毒素等，減少其對全身臟器的損害DE胰腺壞死合并應考慮手術治療疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應探查23A B CD下列關于甲亢術前的藥物準備，正確的是不能與碘劑合用硫脲類藥物和碘劑不能合并應用服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術16A B C DE舌咽、迷走神經麻痹的臨床表現(xiàn)不包括吞咽，飲水嗆咳說話聲音帶鼻音 患側軟腭活動受限患側咽反射舌前 2/3 味覺使用碘劑 2-3，

47、甲亢癥狀基本控制便可進行手術E服用是應每 8 小時給藥一次，術后應繼續(xù)服用 2-3 周17A B C DE血小板輸注的證是化療導致血小板減少血小板功能大量輸注懸浮紅細胞引起的稀釋性血小板減少血栓性血小板減少性紫癜放療導致血小板減少24A B C DE下列治療組合正確的是急性再障-雄激素MDS-手術治療 缺鐵性貧血-輸血遺傳性球形細胞增多癥-脾切除白血病-放療18A B C DE以下哪項是偏執(zhí)型起病急運動妄想的范圍逐漸擴大妄想片段凌亂幻覺生動癥的表現(xiàn)特征25A弱 D性妄想主要見于下列哪種疾病恐懼癥B抑郁癥C神經衰癥E 強迫癥26部位導致中樞性偏癱包括同側中樞性面、舌癱的病損19看到房屋傾斜，汽車

48、變得，電線桿像筷子一樣細，此種現(xiàn)象是AD脊髓小腦B 腦干E 內囊C 丘腦A B C DE非真實感感知綜合錯覺幻視27A B C DE骨折的治療最正確原則是復位、固定和功能鍛煉一般要求解剖復位堅持固定與活動相結合骨與軟組織并重局部與全身治療兼顧20A B C DE霍亂典型的癥狀是腹部絞痛伴發(fā)熱腓腸肌痙攣驟然起病，胃寒，高熱聲帶嘶啞劇烈腹瀉，隨之28A D胃切除術后繼發(fā)殘胃癌需要1 年4 年BE2 年5 年C3 年1429A B CD患者的表現(xiàn)屬于虛構的是36A B C DE骨折骨性愈合標準，不確切的是患肢無縱軸叩擊痛局部無異?；顒覺 線片顯示骨小梁通過骨折線，骨折線模糊。解除外固定后不變形受傷上

49、肢向前平舉 1 公斤持續(xù) 1 分鐘不能部分或全部再現(xiàn)以往的經歷對以往的經歷由于再現(xiàn)部分失真引起的以未曾親身經歷的事件來填補的缺損回憶過去經歷時在具體的時間、地點或人物上不自覺地加以歪曲E體驗新事物時有一種似乎早已體驗過的熟悉感37A B C DE脊髓前角運動神經元傳出沖動增加使梭內肌收縮梭外肌收縮30A B C DE下列支持 ITP肝脾大的是骨髓中產板型巨核細胞增多 PAIgPAC3脾切除治療有效腱傳入沖動減少肌梭傳入沖動增加梭內肌與梭外肌都收縮38A CE出生時可以存在，而以后逐漸的反射是31A B C DE獲得性免疫缺陷綜合征的特點不包括引起T 淋巴細胞的損害病原體屬逆轉錄RNA可通過胎盤

50、吞咽反射角膜反射腹壁反射B 提睪反射D 擁抱反射人免疫缺陷-2 型引起世界流行39胃竇癌行胃癌根治性切除后，如果在結腸前作胃主要經性接觸直接空腸吻合術時，一般要求近端空腸距離為Treitz 韌帶的32A B C DE關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥是性關節(jié)炎缺血性骨壞死骨化性肌炎 骨生成異常骨折不愈合A B C DE68cm 以內810cm 以內1012cm 以內1214cm 以內1416cm40A C發(fā)生骨筋膜室綜合征最常見的部位是33A D重癥肌無力最常受累的肌肉是前臂掌側和小腿B 骨盆E 肘關節(jié)四肢肌咀嚼肌B 眼外肌E 面肌C咽喉肌大腿D 膝關節(jié)41A B C DE急性闌尾炎時，閉孔內肌試驗陽性

51、，提示闌尾位置較深闌尾為盲腸后位闌尾位置較低 闌尾為盲腸內位發(fā)生盆腔膿腫34A B C DE病理性支氣管呼吸音的產生機制是肺組織傳導增強肺泡通氣量增加 肺組織含氣量增加氣道阻塞呼吸泵功能42A凝視 B凝視基底節(jié)區(qū)的典型表現(xiàn)是35關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前意識，病灶對側偏身癱瘓。雙眼向病灶對側用藥的敘述不正確的是AB C碘劑的作用是減少術中，便于手術操作意識，病灶對側感覺癱瘓。雙眼向病灶對側常用制劑為復方碘溶液（）3 次，每次 35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，CD E病灶對側偏身癱瘓、偏身感覺及同向性偏盲至每次 15 滴D 一般約 4 周（不宜超過 8 周）病灶對側偏身癱瘓、偏

52、身感覺缺失及共濟失調意識、病灶對側同向性偏盲，雙眼向病灶對E凡劑備施行手術治療的患者，一律不要服用碘側凝視15E治療原則是積極抗，抑制炎癥、降顱壓、防43A B C DE癲癇用藥應遵循的原則是按類型用藥，聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始按類型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、長期治療化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長期治療止并發(fā)癥50A B C DE思維貧乏是急性是慢性癥的常見癥狀癥的常見癥狀按類型用藥、盡量單藥、化治療、足量起始是抑郁癥的常見癥狀是焦慮癥的常見癥狀是癔癥的常見癥狀44A B C DE霍亂的主要臨床表現(xiàn)不包括腹瀉、水樣便，無糞臭循環(huán)衰竭腹痛眼窩凹陷51A B

53、關于股骨頸骨折的描述不正確的是好發(fā)于老年女性囊內的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C DE患肢多呈短縮、外旋、內收畸形，大轉子上移內收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高一般需要手術切開復位內固定45A B C DE體內紅細胞絕對數增多見于酮癥酸腹瀉慢性腎上腺皮質功能減退嚴重慢性心肺疾病大面積燒傷52A B C DE血吸蟲病患者血嗜酸粒細胞增高中性粒細胞增高白細胞減少血小板減少中性粒細胞降低的顯著特點為46A B C DE關于急性胰腺炎時的腹痛下列說法錯誤的是程度輕重不一多為持續(xù)性為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀可陣發(fā)性加劇山莨菪堿可緩解53A B C DE下列哪項不是重癥胰腺炎的體征上腹

54、或全腹壓痛明顯腸增加Grey-Turner 征 Cullen 征腹肌緊張、反跳痛明顯47A B C DE下列哪項描述不符合食管癌的臨床特征進行性吞咽持續(xù)性下咽哽噎感與與有關有關54是 A B C DE與營養(yǎng)性缺鐵性貧血的檢查結果不符的下段多于中段血清鐵蛋白降低血清鐵降低轉鐵蛋白飽和度降低紅細胞游離原卟啉降低總鐵結合力增高48A B C DE成人低血糖是指 血糖低于 3.3mmol/L血糖低于 3.0mmol/L血糖低于 2.8mmol/L血糖低于 2.5mmol/L血糖低于 2.2mmol/L55A B C DE抑郁癥最缺乏早醒的癥狀49A B CD關于單純皰疹性腦炎的敘述，下列哪一項不對可累

55、及任何，發(fā)病無季節(jié)性企圖和行為情緒低落精力減退病變主要顳葉、額葉和邊緣葉腦組織CT 掃描顳葉和額葉呈低密度無口唇或生殖道皰疹史56于單純型癥與神經衰弱最主要的鑒別點在16A B C DE病程遷延最合理治療組合方案是無力A B C DE飲食控制飲食控制+口服降糖藥 飲食控制+中效胰島素 長效胰島素+口服降糖藥小劑量普通胰島素加入生理鹽水中，平均 0.1U起病緩慢注意力不集中頭痛失眠57A B C DE腦血栓形成急性期有效治療方法是 3 小時內用rt-PA12 小時內用rt-PA堿尼莫地平低分子量肝素(kgh)，持續(xù)靜點63 女，16 歲。近 3 天雙下肢伸側出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側對稱、顏色鮮紅，

56、伴腹痛及關節(jié)痛，血小板 160109/L，WBC10109/L，Hb100g/L，凝血時間正常，應首先考慮A B C DE過敏性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜急性白血病再生性貧血血友病58A B C DE乙型體液性接觸性肝炎的主要途徑不包括糞-口途徑母嬰血液64某女，51 歲，因睡眠不好服用3 個月，開始服藥后睡眠情況改善。但逐漸效果欠佳，因此患者逐漸加大劑量，最大量達到每天 12 片，一旦減藥或停藥，患者出現(xiàn)睡眠差，心慌，煩躁不安。此時對此患者最好的處理是59A B C DE影響骨折愈合最重要的外傷所致的骨折類型骨折部位的血液供應情況的是否有代謝性疾病全身營養(yǎng)狀態(tài)是A B C DE繼續(xù)服藥，不用

57、處理加用其他遞減藥物加大藥物劑量馬上停止服藥藥物60A B C DE屬于穩(wěn)定骨折的是骨折嵌入骨折斜形骨折螺旋骨折椎體 13 骨折65女，30 歲，持續(xù)高燒 28 月入院，查體：T39.8，呼吸 86 次/分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可及。入院前曾自行服用頭孢類抗菌藥物治療。為確診最有意義的檢查是A2 型題61A B C DE血細菌培養(yǎng)反應肥達反應血涂片查瘧原蟲骨髓培養(yǎng)，23 歲，2 小時前嘔咖啡樣物 100ml 來，既往無肝病和胃病史，查體：貧血貌，血壓 90/60mmhg，心率 100 次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸活躍，最可能的是A B

58、 C DE十二指腸潰瘍食管靜脈胃癌破裂66女性，26 歲，近 1 月來出現(xiàn)失眠，難以入睡，食欲較差，體重減輕 2kg,自覺自己，沒用，孤獨，食管噴門黏膜不明原因沒有人關心自己，對未來也不報任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法，目前患者出現(xiàn)的突發(fā)癥狀是A B CD三自癥狀思維遲緩睡眠消極觀念62女性，23 歲，為 1 型5 年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，時有，皮膚彈性差。糖陽性，檢查：空腹血糖 24.7mmolL，尿強陽性，血碳酸氫根 14mmolL，以下17E 三無癥狀又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱 CT 示右額顳頂低密度新月狀影像，腦室中線受壓移位。最可能的是67 女性，60 歲，

59、路滑不慎跌倒，部著地，扶起A B C DE右額顳頂急性硬膜下血腫右額顳頂慢性硬膜下血腫右額顳頂急性硬膜外血腫右額顳頂慢性硬膜外血腫右額顳頂硬膜下積液不能行走，右髖部明顯壓痛，經 X 線攝片骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應是為右股A CE屈曲內旋屈曲內收短縮外旋B 屈曲外旋D 延長內旋72女，28 歲，平時性格拘謹認真，3 個月前開始見68女性，28 歲，21 歲時心慌、怕熱、多汗、消瘦到刀具就擔心會持刀家人和自己，為此不敢去廚就診，確診 Gvaves 病，他規(guī)則治療 2 年。25 歲房做家務，明知這種想法不合理，但無法控制自己，時甲亢復發(fā)。再次他治療，2 個月后甲狀腺功能深感苦惱，最可能是B 癔

60、癥E 失眠癥正常，繼續(xù)治療 1 年半停藥。最近 2 個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血 T3、T4 及TSH 確認為甲亢第 2 次復發(fā)。AD恐懼癥抑郁癥C 強迫癥患者結婚 5 年，尚未治療擬選用，希望治療甲亢后懷孕，現(xiàn)73女，24 歲。近期有史。檢查：右側可見一角錢硬幣大、硬韌、無痛隆起物。本例做可能的是ABA B C DE大劑量碘劑再次他用他用他治療，療程延長至 3-4 年，甲功正常后加用I 131 治療，甲功正常后行甲狀腺大部分切除術C DE皰疹巨細胞直接行甲狀腺大部分切除術69男，25 歲，高熱伴皮膚瘀斑 1 周。查體：T 39，胸部和下肢可見瘀斑，淺表淋不大，鞏膜無74女性，10 歲，為重