1、目錄實(shí)習(xí)生守則1實(shí)習(xí)生職責(zé)1實(shí)習(xí)生請假制度1助產(chǎn)實(shí)習(xí)大綱28一、實(shí)習(xí)生守則1.實(shí)習(xí)生必須根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求，按期在指定的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間認(rèn)真完成實(shí)習(xí)大綱的要求。2.實(shí)習(xí)生必須樹立高尚的醫(yī)德、熱情、耐心、細(xì)心地對待病人。3.實(shí)習(xí)生要積極參加實(shí)習(xí)醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)和學(xué)習(xí)。4.實(shí)習(xí)生必須尊重并服從實(shí)習(xí)醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)，自覺的遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)則制度，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律。5.實(shí)習(xí)生不得擅自處理取權(quán)范圍以外的問題。二、實(shí)習(xí)生職責(zé)1.實(shí)習(xí)生要遵守紀(jì)律，不遲到，不早退。上班堅(jiān)守工作崗位，公休日，節(jié)假日按醫(yī)院和科室工作安排休息。2.實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院安排值班。3.實(shí)習(xí)生在病房實(shí)習(xí)時(shí)，在帶教老

2、師及護(hù)士長的指導(dǎo)下，根據(jù)病人情況實(shí)施整體護(hù)理并完成護(hù)理病歷。4.實(shí)習(xí)生應(yīng)密切觀察病人的病情變化并及時(shí)報(bào)告帶教老師。認(rèn)真填寫有關(guān)護(hù)理病歷等。5.實(shí)習(xí)生所進(jìn)行的各項(xiàng)護(hù)理工作均應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。6.實(shí)習(xí)生應(yīng)根據(jù)帶教老師安排積極參與護(hù)理查房、病例討論、健康教育等教學(xué)活動(dòng)。三、實(shí)習(xí)生請假制度1.在實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)生一般不得請事假。如有特殊情況，請假必須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。三日以內(nèi)由帶教老師及護(hù)士長批準(zhǔn)；三日以上由中職中心護(hù)理部學(xué)管主任批準(zhǔn)；一周以上由中職中心分管副校長批準(zhǔn)。事假最長不得超過兩周。2.實(shí)習(xí)生因休病假必須持所在醫(yī)院診斷證明，經(jīng)帶教老師及護(hù)士長批準(zhǔn)方可休假。3.實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，病、事假累計(jì)

3、不得超過該科實(shí)習(xí)的1/4 時(shí)間，超過者應(yīng)補(bǔ)齊該科的實(shí)習(xí)時(shí)間方可畢業(yè)，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間病、事假累計(jì)超過全部實(shí)習(xí)時(shí)間的1/3 ，應(yīng)隨下一屆學(xué)生重新進(jìn)行實(shí)習(xí)方可畢業(yè)。1助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)大綱【實(shí)習(xí)目標(biāo)】要求學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)， 使所學(xué)的基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系實(shí)際， 鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識，熟練掌握助產(chǎn)專業(yè)基本臨床診療技術(shù)和護(hù)理工作常規(guī)方法，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力。在實(shí)習(xí)過程中，教育學(xué)生堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持黨的醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針，培養(yǎng)學(xué)生具有救死扶傷的革命人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的工作作風(fēng)。樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，使學(xué)生成為德、智、體全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型婦幼衛(wèi)生保健專門人才?！緦?shí)習(xí)時(shí)間

4、】共 40 周，其中：婦科： 4 周；產(chǎn)科：普通病房2 周，分娩室8 周；婦產(chǎn)科門診：2 周；人流室：2 周；兒科：普通病房：2 周，新生兒病房：2 周；內(nèi)科： 8 周；外科：8周【實(shí)習(xí)要求】1.各實(shí)習(xí)醫(yī)院及科室應(yīng)重視實(shí)習(xí)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，嚴(yán)格認(rèn)真組織、管理實(shí)習(xí)工作；抓好實(shí)習(xí)科室、帶教老師、實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)；帶教老師要認(rèn)真?zhèn)湔n，組織、落實(shí)實(shí)習(xí)內(nèi)容。2.實(shí)習(xí)生必須遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度；按照實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行實(shí)習(xí)和按規(guī)定順序進(jìn)行各科室輪轉(zhuǎn)；尊重帶教老師，虛心請教、團(tuán)結(jié)互助，營造和諧的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)氛圍；尊重、關(guān)心、愛護(hù)病人；注意溝通能力和人際交往能力的鍛煉；在帶教老師的指導(dǎo)下，努力學(xué)習(xí)診療技能及先進(jìn)的理論

5、知識和操作技能，培養(yǎng)自學(xué)能力和動(dòng)手能力。3.實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中及時(shí)認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)紀(jì)錄，科室實(shí)習(xí)結(jié)束后填寫實(shí)習(xí)小結(jié)，做出自我評價(jià)；帶教老師和科室負(fù)責(zé)人對實(shí)習(xí)生進(jìn)行鑒定并簽字后（科室實(shí)習(xí)鑒定），方可進(jìn)行下一科室實(shí)習(xí)；實(shí)習(xí)結(jié)束后，請各醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的整個(gè)實(shí)習(xí)情況，寫出鑒定意見并蓋章（實(shí)習(xí)鑒定 ），同時(shí)按優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等級評出結(jié)果 （密封），連同實(shí)習(xí)手冊由實(shí)習(xí)組長帶回學(xué)院交班主任，統(tǒng)一上交教學(xué)部教務(wù)科，作為畢業(yè)參考。優(yōu)秀：實(shí)習(xí)期間遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，出滿勤，工作認(rèn)真踏實(shí)、無差錯(cuò)事故，理論聯(lián)系實(shí)際，技能操作規(guī)范、熟練，服務(wù)態(tài)度好，有實(shí)習(xí)筆記。良好：實(shí)習(xí)期間遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，無曠課。遲到早退現(xiàn)象，工作認(rèn)真踏

6、實(shí)、無差錯(cuò)事故，理論聯(lián)系實(shí)際，技術(shù)操作規(guī)范，比較熟練服務(wù)態(tài)度好，實(shí)習(xí)筆記和實(shí)習(xí)小2結(jié)內(nèi)容較充實(shí)、工整、詳盡。及格：實(shí)習(xí)期間能遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，無曠課現(xiàn)象，能理論聯(lián)系實(shí)際，技術(shù)操作基本規(guī)范，但學(xué)習(xí)不夠虛心踏實(shí)，工作中有小差錯(cuò)，服務(wù)態(tài)度尚好，有實(shí)習(xí)筆記。不及格：不能遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，有曠課現(xiàn)象，或經(jīng)常遲到早退，工作有明顯差錯(cuò)或常出差錯(cuò)，技術(shù)操作欠規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不夠好，無實(shí)習(xí)筆記?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】婦科1.掌握婦科病歷 （門診、住院病歷）、婦科護(hù)理書寫及各種輔助檢查請求單填寫。婦科檢查及常用特殊檢查2.掌握：女性外生殖器檢查、乳房檢查、陰道窺器使用，雙合診、三合診、肛腹診檢查、白帶標(biāo)本采取、宮頸刮片、分段診刮、宮

7、頸粘液檢查、基礎(chǔ)體溫測量。3.基本掌握：后穹窿穿刺、宮頸活檢、宮腔探測、輸卵管通液檢查。4.了解：子宮輸卵管碘油造影、常用激素測定方法及正常值。一、常見病及多發(fā)病診治護(hù)理1.掌握婦科門診常見急癥的診斷及處理（陰道大量流血、宮外孕、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、 急性盆腔炎等） 、外陰炎、 前庭大腺炎、 陰道炎、 宮頸炎、 盆腔炎、 子宮肌瘤、卵巢腫瘤、功血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、葡萄胎、子宮脫垂、外陰血腫。2.初步掌握：生殖器結(jié)核、惡性葡萄胎、絨癌、子宮內(nèi)膜異癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合癥。3.了解：外陰白色病變、生殖道瘺、女性生殖器發(fā)育異常、兩性畸形、子宮翻出、不孕癥、盆腔淤血綜合癥。二、計(jì)劃生

8、育與優(yōu)生1.掌握：常用甾體避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器放取、負(fù)壓吸宮術(shù)、雷凡諾樂引產(chǎn)術(shù)。初步掌握：鉗刮術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、水囊引產(chǎn)。2.了解：優(yōu)生咨詢、產(chǎn)前診斷、前列腺素引產(chǎn)。三、婦科治療方法及護(hù)理技術(shù)1.掌握：婦科門診常用藥物，特別是性激素應(yīng)用原則及注意事項(xiàng)；常用婦科手術(shù)（腹部手術(shù)、陰道手術(shù)）術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理；前庭大腺囊腫造口術(shù)、宮頸擴(kuò)張、刮宮術(shù)、坐浴會(huì)陰沖洗、陰道灌洗、陰道宮頸局部上藥、宮頸息肉摘除、局部凝固療法。2.了解：子宮腔藥物注射法、側(cè)穹窿封閉療法、理論、腫瘤化學(xué)療法。3產(chǎn)科一、病歷和診療單書寫1.掌握：產(chǎn)科病歷（門診及住院病歷）、護(hù)理書寫、出院錄書寫、預(yù)產(chǎn)期推算、產(chǎn)前檢查記錄、產(chǎn)后記錄單、

9、病程錄、化驗(yàn)單及各種輔助檢查請求單、會(huì)診單填寫、妊娠圖及產(chǎn)程圖描記。2.初步掌握：手術(shù)記錄單、病歷討論記錄。3.了解：轉(zhuǎn)科記錄。二、產(chǎn)科基本技能1.掌握：早孕診斷方法、產(chǎn)前檢查內(nèi)容、四步觸診法、聽胎心、骨盆外測量、常見異常胎位的診斷方法及常用糾正方法、產(chǎn)程觀察、肛查、平產(chǎn)接生、家庭接生。2.初步掌握：區(qū)別正常妊娠與異常妊娠；陰道檢查、孕期常見癥狀處理。3.了解：盆腔內(nèi)測量等三、產(chǎn)科病理及常見病1.掌握：流產(chǎn)、早產(chǎn)、異味妊娠、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、臀位、橫位、持續(xù)性枕后位、枕橫位、胎膜早破、臍帶脫垂、子宮破裂、過期妊娠、死胎、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、

10、產(chǎn)褥感染、胎兒窘迫、新生兒窒息。2.初步掌握：高危妊娠、雙胎、羊水過多、妊娠合并心臟病、妊娠合并病毒性肝炎、羊水栓塞、產(chǎn)后大小便異常、產(chǎn)褥期出血、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科凝血功能障礙、胎兒宮內(nèi)生長遲緩。3.了解：母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、胎盤臍帶異常、妊娠合并貧血、妊娠合并腎盂腎炎、合并急性闌尾炎、子宮翻出、產(chǎn)褥期中暑、乳房疾病、新生兒感染性疾病、新生兒產(chǎn)傷。四、產(chǎn)科手術(shù)操作1.掌握：會(huì)陰切開及會(huì)陰度以內(nèi)裂傷縫合修補(bǔ)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、導(dǎo)尿術(shù)。2.初步掌握：剝膜引產(chǎn)、胎兒吸引術(shù)、人工剝離胎盤、宮腔探查、低位產(chǎn)鉗術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)。3.了解：倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)。五、產(chǎn)科護(hù)理及其他1.掌握：會(huì)陰護(hù)理、乳房

11、護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)科手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、分娩前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包的準(zhǔn)備等。42.初步掌握：難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息及復(fù)蘇后護(hù)理。3.了解：分娩室工作制度；各種隔離、消毒措施；常用器械、藥品、敷料的準(zhǔn)備；嬰兒室工作制度（管理、隔離、消毒）六、婦女保健1.掌握：孕婦建卡、產(chǎn)后檢查、婚前檢查、婦女病普查方法、內(nèi)容。2.基本掌握：婦女解剖生理特點(diǎn)、圍產(chǎn)期保健、婦女勞動(dòng)保護(hù)、婦幼保健統(tǒng)計(jì)。3.；了解：婦女保健組織機(jī)構(gòu)、任務(wù)、工作方法。兒科一、診斷基礎(chǔ)部分1.掌握：（ 1）兒科病史特點(diǎn)及詢問方法；（ 2）兒科體格檢查特點(diǎn)及方法：（ 3）各項(xiàng)記錄的書寫。2.基本掌握：兒科常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的正常

12、數(shù)值和臨床意義如：三大常規(guī)、肝功能、血沉、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間、腦脊液常規(guī)、血鉀、血鈉、血氯、血鈣及二氧化碳結(jié)合力。3.初步掌握：臨床免疫學(xué)測定、X 線、心電圖檢查指征及其臨床意義。二、藥物1.掌握：按體重計(jì)算藥物劑量的具體方法。2.基本掌握：兒科常用藥物的作用、毒副作用、劑量及用法。三、兒科基礎(chǔ)1.掌握：（ 1）小兒年齡分期及 3 歲以下各期的解剖生理特點(diǎn)的保健原則。（ 2）體格發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)的正常值、計(jì)算方法、測量方法及意義。（ 3）母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)、方法和斷奶注意事項(xiàng)；牛奶喂養(yǎng)的方法；輔食添加原則和方法。（ 4）小兒液療的基本原則，包括失水量、失水性質(zhì)的估計(jì)、補(bǔ)液速度、糾正酸中毒、補(bǔ)充鉀、鈣

13、等的具體方法。2.基本掌握：（ 1）三歲以上各年齡期特點(diǎn)；（ 2）生長發(fā)育的一般規(guī)律；5（ 3）小兒運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育的規(guī)律；（ 4）嬰兒期熱量、水分、蛋白質(zhì)的代謝及需要量；（ 5）其它人工喂養(yǎng)方法及混合喂養(yǎng)法、年長兒膳食管理；（ 6）常用溶液簡易配制，嬰兒腹瀉的液體療法。3.初步掌握：各年齡期的心理發(fā)展特點(diǎn)。四、兒科常見病、多發(fā)病的診斷和防治原則1.掌握：新生兒顱內(nèi)出血、新生兒破傷風(fēng)、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、嬰幼兒營養(yǎng)不良、維生素D 缺乏性佝僂病、手足搐搦癥、嬰幼兒腹瀉、上呼吸道感染、支氣管炎（包括哮喘性支氣管炎）、小兒肺炎、營養(yǎng)性貧血、急性腎炎、腎病綜合癥、化膿性腦

14、膜炎。2.基本掌握：維生素A 缺乏癥、口腔炎、先天性心臟病、小兒風(fēng)濕熱、尿路感染、病毒性腦炎、中毒性腦病、小兒結(jié)核病。3.初步掌握：散發(fā)性呆小病、先天愚型、苯丙酮尿癥。五、兒科常見急癥的鑒別診斷及處理1.掌握：小兒高熱、驚闕。2.基本掌握：急性心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克。六、兒科常用技術(shù)操作1.掌握：新生兒護(hù)理法，配奶、喂奶、物理降溫、輸氧。2.基本掌握：靜脈穿刺（注射、采血、輸液）、常用穿刺術(shù)（腰穿、胸穿、硬腦膜下穿刺）。3.初步掌握：鼻飼。七、兒童保健1.掌握（ 1）小兒健康檢查；(2)各年齡期兒童的保健原則；（ 3）新生兒及嬰幼兒保健的具體措施，包括護(hù)理、飲食營養(yǎng)、教養(yǎng)、體格鍛煉、傳

15、染病管理及計(jì)劃免疫。2.基本掌握：（ 1）開展兒童保健工作的主要內(nèi)容和方法；（ 2）對集體兒童機(jī)構(gòu)（托幼機(jī)構(gòu)）的保健指導(dǎo)。63.初步掌握：（ 1）有關(guān)兒童保健工作的調(diào)整統(tǒng)計(jì)、填報(bào)各類報(bào)表；（ 2）智能測驗(yàn)。內(nèi)科一、熟悉內(nèi)科系統(tǒng)一般常規(guī)和各項(xiàng)制度。掌握個(gè)班次、各崗位日常護(hù)理工作職責(zé)。熟悉整體護(hù)理。二、常見內(nèi)科疾病的護(hù)理原則1.掌握：急慢性支氣管炎、肺炎、原發(fā)性高血壓、常見心律失常、胃炎、消化性潰瘍、腎小球病等。2.基本掌握：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、慢性風(fēng)濕性心臟病、冠心病、慢性腎衰、缺鐵性貧血、糖尿病、急性中毒等。3.初步掌握：心力衰竭、慢性肺原性心臟病、呼吸衰竭、

16、心肌炎、心包炎、急性腦血管病、肝性腦病、結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、面神經(jīng)炎、癲癇等。三、診療及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)1.掌握：皮內(nèi)、皮下、肌肉注射、靜脈注射、皮膚過敏試驗(yàn)。2.基本掌握：吸痰、給氧、洗胃、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿、人工呼吸、心臟擠壓、胸穿。3.初步掌握：輸液輸血、腹穿、腰穿、骨穿、三腔雙氣囊管放置。外科一、掌握外科整體護(hù)理，掌握各班次、各崗位護(hù)理職責(zé)。掌握外科術(shù)前、術(shù)后護(hù)理基本操作原則。掌握外科護(hù)理書寫。二、常見病護(hù)理原則1.掌握：癤、癰、丹毒、急性淋巴管炎與淋巴結(jié)炎、膿腫、常見體表腫瘤、頭皮損傷、甲狀腺瘤、急性乳腺炎、乳房纖維腺瘤、乳房囊性增生癥、腹股溝疝、急性闌尾炎、腹膜炎、睪丸鞘膜積液、包莖、下肢靜脈曲張、甲溝炎、化膿性指頭炎。2.基本掌握：急性蜂窩織炎、敗血癥、破傷風(fēng)、小面積燒傷、毒蛇咬傷、腦震蕩、顱骨骨折、乳癌、肋骨骨折、腸套疊