1、支氣管擴(kuò)張病人專項(xiàng)練習(xí)題1 .支氣管擴(kuò)張病人若住在普通病房，其床位安置在：A、窗旁B、門邊C、下風(fēng)向D、用屏風(fēng)隔開E、避風(fēng)角2 .支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是A、嚴(yán)重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、發(fā)熱3 .為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是A、加強(qiáng)痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴(kuò)張劑E、注射流感疫苗4 .某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位，床腳抬高3050cmE、右側(cè)臥位，床腳抬高3050cm5 .患者，男性，25歲，患

2、支氣管擴(kuò)張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐懼，張口瞠目，首選的處理是A、患側(cè)半臥位B、保持呼吸道通暢C、應(yīng)用止咳藥D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、應(yīng)用垂體后葉素6 .患者，女性，26歲，妊娠5個月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)絹。最關(guān)鍵的搶救措施是A、胸腔穿刺抽氣B、立即鼻導(dǎo)管給氧C、進(jìn)行氣管插管D、立即體位引流，清除血塊E、注射呼吸興奮劑7.患兒，8個月，發(fā)熱、咳嗽2天。入院診斷為支氣管肺炎。入院后2小時，突然煩躁不安，呼吸困難，周發(fā)絹，查體：呼吸62次/分，脈搏啰音密集，肝肋下4cm,可能發(fā)生了A、膿胸B、氣胸C、肺不張

3、D、肺大泡E、心力衰竭8 .患者，男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)B、去枕平臥位C、平臥位，頭偏向一側(cè)D、端坐位E、患側(cè)臥位9 .患者男，65歲，支氣管擴(kuò)張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、題干：該患者的咯血程度屬于180次/分，三凹征（+）,心音低鈍，雙肺細(xì)濕100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手胸悶，反復(fù)咯血，24小時出血量約800mlA、痰中帶血絲B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血10.患者男，65歲，支氣管擴(kuò)張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咯血，24小時出血量約800ml題干：目前患者飲食應(yīng)A、禁食B、流

4、質(zhì)飲食C、半流質(zhì)飲食D、軟質(zhì)飲食E、普通飲食答案及解析1 .答案：C解析：把病人安排在下風(fēng)向，有效避免受涼及刺激性氣體吸入，下風(fēng)向的病人感染他人的概率小，支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)積極預(yù)防呼吸道感染（C又t）,避免受涼及刺激性氣體吸入，而把病人病床安排在窗邊或門邊，極有可能使病人出現(xiàn)反復(fù)肺部感染（AB錯）;把病人安排在避風(fēng)角，不利于病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑\(yùn)動鍛煉，環(huán)境通氣不暢極有可能使病人病情加重（E錯）;用屏風(fēng)隔開病人，有可能造成同室病人感染（D錯）。2 .答案：C解析：支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是窒息，多因血塊堵塞呼吸道所致。3 .答案：A解析：擴(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失，引流差，

5、導(dǎo)致分泌物阻塞支氣管，易于發(fā)生反復(fù)感染，進(jìn)而引起乏力、發(fā)熱、食欲減退等全身中毒癥狀，應(yīng)加強(qiáng)痰液引流，保持呼吸道通暢，減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀（A又t）；急性感染期應(yīng)根據(jù)癥狀、體征、痰液性質(zhì)合理選用抗生素，控制感染（B錯）；呼吸興奮劑通過刺激呼吸中樞或外周化學(xué)感受器，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣，常用于呼吸困難的病人；而支氣管擴(kuò)張病人一般不會出現(xiàn)呼吸困難，不需要使用呼吸興奮劑（C錯）；在進(jìn)行痰液引流時，有氣道高反應(yīng)的病人可根據(jù)醫(yī)囑加入支氣管擴(kuò)張劑，以提高祛痰的效果，但不是關(guān)鍵措施（D錯）；大多數(shù)支氣管擴(kuò)張是由支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞繼發(fā)引起的，如嬰幼兒麻疹、百日咳、流感嗜血桿菌感染

6、等，注射流感疫苗可避免感染，一定程度上預(yù)防支氣管擴(kuò)張的發(fā)生（E錯）。4 .答案：E解析：支氣管患者進(jìn)行體位引流，變位于左肺下葉外底段，引流時應(yīng)采取右側(cè)位，床腳抬高3050cm,有助于痰液流出。5 .答案：B解析：根據(jù)患者癥狀，可判斷患者屬于呼吸道阻塞，應(yīng)立即清理呼吸道，保持呼吸道暢通。6 .答案：D為血塊阻塞引起解析：支氣管擴(kuò)張患者大咯血時突然出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)絹,的窒息表現(xiàn)。應(yīng)立即清除血塊，通暢呼吸道。7 .答案：E解析：患兒咳嗽2天，發(fā)熱伴雙肺細(xì)濕啰音密集，為支氣管肺炎癥狀；查體：呼吸62次/分，脈搏180次/分，三凹征（+）,肝肋下4cm,提示并發(fā)心力衰竭。8 .答案：A解析：患者為咯血導(dǎo)致的窒息，此時應(yīng)采取頭低足高位（A又t）,頭偏向一側(cè)，拍背部促進(jìn)血塊的咳出9 .答案：E解析：咯血量少時僅為痰中帶血，少量咯血為500ml/d或一次咯血量300ml（E對ABCD錯）。10 .答案：A解析：患者一天內(nèi)咯血量為800ml屬于大