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文檔簡介
1、 啟東市華虹新能源1.2MWp屋頂分布式光伏發(fā)電新建項(xiàng)目工程施工安全應(yīng)急預(yù)案2017年4月19日 / 33應(yīng) 急 預(yù) 案本項(xiàng)目工程華源新能源科技投資建設(shè)的光伏發(fā)電站。在施工過程中難免有意外之事發(fā)生,為以防萬一,項(xiàng)目部為保證施工過程中遇到緊急和以外事件的發(fā)生,能夠沉著冷靜,同意指揮調(diào)度,成立應(yīng)急小組和防火領(lǐng)導(dǎo)小組與義務(wù)消防隊(duì)。1、應(yīng)急求援小組:組 長:飛 (項(xiàng)目經(jīng)理 總指揮) 組 員:朱晶晶 吳東輝救 援:施鵬杰 后 勤:建輝 疏 散:浦宵辰 2、防火領(lǐng)導(dǎo)小組:組 長:飛 義務(wù)消防隊(duì):隊(duì) 員:施鵬杰、朱晶晶調(diào) 度:施鵬杰 報(bào) 警:楊益岐 搶 救:朱晶晶 疏 散:浦宵辰 后 勤:建輝 3、施工現(xiàn)場
2、應(yīng)急處理(1) 施工現(xiàn)場的發(fā)生火警火災(zāi)急救a、現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)火警事故時,應(yīng)立即了解起火部位,燃燒的物質(zhì)等基本情況,有報(bào)警人員打“119”向消防部門報(bào)警,同時組織撤離和撲救。b、在消防部門到達(dá)前,對易燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源撤離火場的人員和周圍易燃易爆物與一切貴重物品,根據(jù)火場情況,機(jī)動靈活地選擇滅火器具。c、撲救現(xiàn)場應(yīng)行動統(tǒng)一,指揮調(diào)度如火勢擴(kuò)大,一般撲救不可能時,應(yīng)與時組織撤退撲救人員,避免不必要的傷亡。d、在撲救的同時要注意情況,防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生,在滅火后,應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場,以便事后調(diào)查起火原因。(2) 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救在施工現(xiàn)場施工過程
3、中,遇到墜落、物體打擊、機(jī)械傷害等引起的嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員時根據(jù)現(xiàn)場顯示條件與時正確地采取暫時性的止血,清潔包括固定和運(yùn)送等措施,a、出血:采用壓迫血法:指壓動脈出血近心端止血法和彈性止血帶止血法進(jìn)行暫時性救治,同時應(yīng)與時送附近醫(yī)院進(jìn)行救治。b、包扎、固定:創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎,即可預(yù)防感染,又可減少出血幫助止血。c、搬運(yùn):經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶險救治。(3) 急性中毒的現(xiàn)場搶救:a、無論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員,均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒香腸,中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。b、如發(fā)現(xiàn)中毒人員心跳、呼吸不規(guī)則或者停
4、止呼吸,心跳時間的不長,則應(yīng)把中毒人員移動到空氣新鮮處,立即實(shí)行口對口(口對鼻)呼吸法和體處心臟擠壓法進(jìn)行搶救。4.現(xiàn)場應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施(1)應(yīng)急a、了解氣候情況撥打“121”b、工傷事故現(xiàn)場重病人搶救應(yīng)撥打“120”c、發(fā)生火警火災(zāi)事故應(yīng)撥打“119”d、發(fā)生偷盜、斗歐等情況應(yīng)撥打“110”(2)報(bào)救:a、應(yīng)說明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了些什么措施,以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備;b、講清楚傷者(事故)發(fā)生在什么地方,什么路幾號,靠近什么路口,附近有什么特征。c、說明報(bào)救者單位、(或事故地)的或傳呼機(jī)或傳呼以便救護(hù)車輛找不到所報(bào)地方時,隨時通過通訊聯(lián)系。d、應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接
5、應(yīng)救護(hù)車輛,同時把救護(hù)車輛進(jìn)工地現(xiàn)場的路上障礙與時予以清除,以利救護(hù)到達(dá)后,能與時進(jìn)行搶救。(3)設(shè)施a、配備急救箱急救箱配備一些常用的器皿敷料:止血帶、止血鉗、剪刀、無菌敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、別針等。藥物配備:紅藥水、酒精、碘酒與消炎類藥物和邦迪。b、其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施現(xiàn)場出現(xiàn)一些不安全情況,甚至發(fā)生事故,或因采光和照明情況不好在應(yīng)急處理時候應(yīng)配備應(yīng)急照明、電筒、安全帶、安全繩、提架等。應(yīng) 急 預(yù) 案總 則為確保本項(xiàng)目部的順利施工,保障集體和職工的生命安全,防止安全事故的發(fā)生,項(xiàng)目部組織有關(guān)人員在進(jìn)行研究、探討的基礎(chǔ)上,對本項(xiàng)目部潛在的和可能發(fā)生的事故與場所進(jìn)行了應(yīng)急準(zhǔn)備,并
6、制訂了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,其容如下:1、可能發(fā)生潛在事故的物質(zhì)和場所類別潛 在 的 事 故 原 因潛在的發(fā)生場 所預(yù) 防 措 施物墜砸傷腳手架上上下同時作業(yè)無隔離模版工程盡避免交叉作業(yè),必須要做好隔離腳手架基礎(chǔ)不符合要求倒塌腳手架工程嚴(yán)格按技術(shù)規(guī)要求操作隨意向下拋物傷人施工現(xiàn)場時常檢查與加強(qiáng)職工教育吊運(yùn)材料綁扎不牢墜落傷人施工現(xiàn)場要求捆綁人員多檢查指揮人員督促檢查墜落傷人臨時平臺搭設(shè)不穩(wěn)定墜落傷人砌筑、裝飾工程必須有方案,移動一次檢查一次附爬式腳手架無防墜裝置墜落傷人腳手架工程檢查防墜裝置懸空作業(yè)人員未使用安全帶墜落傷人高空作業(yè)與臨邊洞口按規(guī)要求操作與加強(qiáng)教育和處罰力度臨邊洞口無防護(hù)或防護(hù)不嚴(yán)墜落
7、傷人高空作業(yè)與臨邊洞口嚴(yán)格按安全防護(hù)要求防護(hù)并有專人巡檢、維修升降機(jī)無限位裝置墜落傷人機(jī)械作業(yè)每天操作前先試機(jī),有隱患需消除后才可運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械傷害手持電動工具防護(hù)松動傷人機(jī)械作業(yè)用前檢查起重人員違反“十不吊”傷人機(jī)械作業(yè)加強(qiáng)教育和技能培訓(xùn)與處罰力度木工機(jī)械違反操作規(guī)程傷人機(jī)械作業(yè)定人、定機(jī)、專人負(fù)責(zé)電傷害手持電動工具外殼未接地傷人施工用電接用電規(guī)要求接線電箱無漏電開關(guān)或失靈觸電傷人施工用電接用電規(guī)要求接線電纜老化、破損漏電傷人施工用電接用電規(guī)要求接線移動電箱動力、照明混用觸電傷人施工用電接用電規(guī)要求接線2、根據(jù)本項(xiàng)目的施工現(xiàn)場與周邊環(huán)境等,結(jié)合周圍環(huán)境的實(shí)際情況,根據(jù)本工程施工狀態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn),必須
8、對發(fā)生事故制訂以下有針對性的應(yīng)急準(zhǔn)備與措施,特編制了以下預(yù)案。(1)意外傷害急救預(yù)案(2)防臺風(fēng)、暴雨(3)防火災(zāi)緊急預(yù)案(4)防突然停電預(yù)案(5)食物中毒急救緊急預(yù)案 3、應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長:飛 組 員:楊益岐、吳東輝 意 外 傷 害 預(yù) 案一、目的為了確保工程施工過程中、發(fā)生意外事故時,能得到有效救治,使損失叫少到最小程度。二、圍本程序適用于本項(xiàng)目部下屬所有的施工工程發(fā)生意外傷害和事件時的控制,包括高處墜落摔傷、高空墜物砸傷,火災(zāi)燒傷,爆炸傷害,觸電,中暑,食物中毒等的控制。三、項(xiàng)目部預(yù)案分工總 負(fù) 責(zé):飛救 護(hù):施鵬杰 報(bào) 警:楊益岐 疏 散:浦宵辰安 置:吳東輝聯(lián) 絡(luò):建輝 四、
9、職責(zé)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)項(xiàng)目部所在區(qū)域意外傷害的救撤護(hù)處理。職能組別責(zé)任人或責(zé)任部門職責(zé)任務(wù)項(xiàng)目部指揮經(jīng)理指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)對、對外聯(lián)絡(luò)救護(hù)組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治五、資源配備熟練的救護(hù)人員,救護(hù)設(shè)備,通訊聯(lián)絡(luò)工具。六、應(yīng)急準(zhǔn)備1、項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救護(hù)設(shè)備。2、項(xiàng)目部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組(也可啟用防火預(yù)案中的指揮小組、聯(lián)絡(luò)組、救護(hù)組)并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3、項(xiàng)目部每半年檢查一次確保救護(hù)設(shè)備的有效性,并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。4、項(xiàng)目部每年舉行一次意外傷害的救護(hù)演習(xí),通過演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)意外傷害的急救預(yù)案。七、應(yīng)急響應(yīng)1、意外傷害發(fā)生時,應(yīng)確定意外傷害的類型、并
10、立即報(bào)告意外傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。意外傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動意外傷害急救預(yù)案。2、救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置,根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或者說請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救。3、如需送醫(yī)院救治(急救120)或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救,對外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救120通知附近醫(yī)院,報(bào)120時要講明地點(diǎn)、傷情嚴(yán)重程度、傷害的類型和項(xiàng)目部,并派人到路口接車指示通道。4、領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。八、現(xiàn)場急救措施方法1、現(xiàn)場急救(1)調(diào)查事故現(xiàn)場,迅速使傷病員脫離危險場。(2)初止檢查傷病員,采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。(3)呼救、迅速
11、呼叫救護(hù)車,送醫(yī)院救治。(4)如果沒有發(fā)現(xiàn)危與傷病員的體征,可作第二次檢查,施行必要的急救和穩(wěn)定病情,隆低并發(fā)癥和傷殘和措施。2、燒傷人員急救(1)傷員身上燃燒著的衣服一進(jìn)難以脫下時,可讓傷員躺在地上滾動,或用水灑等措施,撲滅火焰。(2)肢體燒傷可把肢體進(jìn)接寢入冷水中滅火和隆溫,以保護(hù)身體組織免受灼傷的傷害。(3)用清潔包布覆蓋燒傷部位作簡單包扎,避免創(chuàng)面污染。(4)傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。(5)經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。3、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救(1) 急救方法a、壓迫止血法:先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替,再
12、用繃帶或布條壓包扎止血。b、指壓法:按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。c、彈性止血帶止血法:當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時,一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果面采用之先抬高肢體,使靜動脈充分回流,然后在所收創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶進(jìn)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊,要加壓扎緊到切實(shí)將該處動脈壓閉。(2) 包扎固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔器的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎,既可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染,又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時,可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié),減少損傷,減少疼痛,防止休克
13、。(3) 傷員搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。a、在肢體受傷后,應(yīng)在止血包扎固定后再搬運(yùn)。b、在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷并伴有大出血或休克的傷員時,要平臥運(yùn)送傷員,頭部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要盡量避免震蕩。c、在搬運(yùn)高處墜落傷員時,若疑有脊椎受傷可能時,一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn),不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩搬運(yùn)傷員。(4) 急性中毒的急救a、不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員,應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。b、根據(jù)中毒途徑采取相應(yīng)措施皮膚污染、體表接觸毒物:如在現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品時,應(yīng)脫去
14、污染的衣物,并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以與指甲等,對不容于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。 吸入毒物(有毒氣體):如進(jìn)下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工,或環(huán)境中有有毒、有害氣體以與焊割作業(yè)、乙炔(電石)之中的磷化氫、硫化氫、煤氣(一氧化碳)泄露、二氧化碳過量、油漆、涂料、保溫、粘合等施工時,苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體吸入造成中毒時,應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場,在搶救和救護(hù)時應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)與吸氧。食物中毒:如誤食腐蝕性毒物、河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素、變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒,對一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐,
15、如此反復(fù),直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者應(yīng)立即送醫(yī)院救治。(5)傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停,即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止的,在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈時應(yīng)有以下方法急救:a、口對口(口對鼻)人工呼吸法b、體外心臟擠壓法(6)現(xiàn)場急救設(shè)備a、應(yīng)急天氣預(yù)報(bào):121或221救護(hù):120火警:119打架、斗歐:110b.急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用、保證現(xiàn)場急救的需要,并可根據(jù)不用情況予以增減,定期檢查補(bǔ)充,確保隨時可供急救使用。(7)記錄a、食堂熟食留樣記錄表b、急救箱配備清單表防臺風(fēng)、暴雨緊急預(yù)案一、目的為因?yàn)榕_風(fēng)、暴雨災(zāi)害發(fā)生后的應(yīng)急響應(yīng),制
16、訂本預(yù)案二、適用圍本預(yù)案適用于本項(xiàng)目部所有部門。三、項(xiàng)目部防汛防臺組織體系總 負(fù) 責(zé):飛救 護(hù):施鵬杰報(bào) 警:楊益岐 疏 散:浦宵辰安 置:朱晶晶聯(lián) 絡(luò):吳東輝四、職責(zé) 1、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)本辦公區(qū)域的臺風(fēng)、暴雨災(zāi)害的防治。2、具體職責(zé)分配見下表:職能組別責(zé)任人或責(zé)任部門職責(zé)任務(wù)項(xiàng) 目 部指揮經(jīng) 理指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)對、對外聯(lián)絡(luò)撲救組義務(wù)消防隊(duì)負(fù)責(zé)撲救疏散組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)人員疏散、逃生救護(hù)組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)受傷人員救治和送治損管組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)損失控制,物質(zhì)搶救環(huán)保組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)環(huán)境污染控制五、資源配備足夠的消防器材,對外聯(lián)絡(luò)的通訊器材,經(jīng)培訓(xùn)的消防隊(duì)員和其他職能人員,
17、相應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備,備用照明設(shè)備,足夠的經(jīng)費(fèi)配置。六、應(yīng)急準(zhǔn)備1、項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的防汛、消防器材,并將標(biāo)明防汛、消防器材布置點(diǎn)、安全通道的區(qū)域平面圖貼在顯眼位置。對外聯(lián)絡(luò):火警119、急救120、天氣121,也需標(biāo)明在區(qū)域平面圖上。2、項(xiàng)目部建立相應(yīng)的防臺風(fēng)、暴雨領(lǐng)導(dǎo)班子和防臺風(fēng)、暴雨職能班組,并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3、項(xiàng)目部每月檢查一次防汛、消防器材,確保防汛、消防器材的完好性,并進(jìn)行合理的維修保養(yǎng)。4、臺風(fēng)易發(fā)季節(jié),聯(lián)絡(luò)組注意收聽天氣預(yù)報(bào),如有臺風(fēng)、暴雨來臨,要發(fā)布緊急通知,六級以上臺風(fēng)要停止施工,八級以上進(jìn)入緊急防臺風(fēng)、防暴雨準(zhǔn)備。5、臺風(fēng)來臨之前,防臺風(fēng)、暴雨領(lǐng)導(dǎo)班子和防臺風(fēng)、
18、暴雨職能班組要做好防臺風(fēng)、暴雨準(zhǔn)備;現(xiàn)場易揚(yáng)塵的物質(zhì)要遮蓋,易被風(fēng)吹走的物質(zhì)要收攏固定;腳手架該加固的加固,腳手架上不能放物;檢查水體排放管道的暢通,清除易堵塞物;周邊環(huán)境雜務(wù)要清除;活動房、機(jī)械設(shè)備防護(hù)棚、井架要加固,把桿要收攏靠緊立柱并綁扎好;施工現(xiàn)場電源要切斷,備用照明設(shè)備要準(zhǔn)備好。6、項(xiàng)目部每年舉行一次防臺風(fēng)、暴雨演習(xí),通過演習(xí)檢查并改進(jìn)防臺風(fēng)、暴雨預(yù)案。七、應(yīng) 急 響 應(yīng)1、臺風(fēng)、暴雨發(fā)生后,防臺風(fēng)、暴雨領(lǐng)導(dǎo)小組啟動防臺風(fēng)、暴雨緊急預(yù)案。2、值班人員要進(jìn)入緊急狀態(tài),要巡視現(xiàn)場周邊情況,發(fā)生異常要與時向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。3、因臺風(fēng)引發(fā)火災(zāi),防臺風(fēng)搶救小組應(yīng)組織撲救、報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組,啟動防火預(yù)
19、案。4、因臺風(fēng)引發(fā)倒塌事故,如有人員被困,疏散組根據(jù)現(xiàn)場情況確定疏散,逃生通道,組織逃生疏散,并負(fù)責(zé)維持次序和清點(diǎn)人數(shù)。如有人員傷害,救護(hù)組應(yīng)立即組織搶救,并向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,啟動意外傷害急救緊急預(yù)案。如果暴雨造成水體排放管道的堵塞或環(huán)境污染,環(huán)保組應(yīng)立即組織疏通和控制,如有物質(zhì)需搶救,損管組應(yīng)立即組織物資搶救,控制損失。5、環(huán)保組負(fù)責(zé)采取措施控制環(huán)境污染。6、防臺風(fēng)、暴雨領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。7、臺風(fēng)、暴雨發(fā)生所引起的事故應(yīng)立即向上級部門值班人員報(bào)告,以利協(xié)調(diào)。八、糾正和改進(jìn)臺風(fēng)、暴雨發(fā)生后,安全部門負(fù)責(zé)對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評價并完善緊急預(yù)案。防火緊急預(yù)案一、目的
20、為預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生或火災(zāi)發(fā)生后的應(yīng)急響應(yīng),制訂本預(yù)案。二、使用圍本預(yù)案使用于項(xiàng)目部所有施工部門。三、項(xiàng)目部防火領(lǐng)導(dǎo)小組總 負(fù) 責(zé):飛救 護(hù):施鵬杰報(bào) 警:楊益岐疏 散:浦宵辰安 置:朱晶晶聯(lián) 絡(luò):吳東輝四、職責(zé) 1、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)項(xiàng)目部所在區(qū)域的火災(zāi)防治。2、 具體職責(zé)見表3、職能組別責(zé)任人或責(zé)任部門職責(zé)任務(wù)項(xiàng) 目 部指揮經(jīng) 理指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)對、對外聯(lián)絡(luò)撲救組義務(wù)消防隊(duì)負(fù)責(zé)撲救疏散組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)人員疏散、逃生救護(hù)組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)受傷人員救治和送治損管組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)損失控制,物質(zhì)搶救環(huán)保組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)環(huán)境污染控制五、資源配置足夠的消防器材,對外聯(lián)絡(luò)的通訊器材,經(jīng)
21、培訓(xùn)的消防隊(duì)員和其他職能人員,響應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備,足夠的經(jīng)費(fèi)配置。六、應(yīng)急準(zhǔn)備 1、項(xiàng)目部辦公區(qū)域由項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的消防器材,并將標(biāo)明消防器材的布置點(diǎn)、安全通道的區(qū)域平面圖貼在顯眼位置。對外聯(lián)絡(luò):火警119,急救120也需標(biāo)明在區(qū)域平面圖上。2、項(xiàng)目部建立響應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組,并進(jìn)行響應(yīng)的培訓(xùn)。3、項(xiàng)目部每月檢查一次,確保消防器材完好性,并進(jìn)行合理的維修保養(yǎng)。4、項(xiàng)目部每一季度一次對易燃物儲存環(huán)境與電線線路進(jìn)行檢查,消除隱患,并保持防火通道、安全通道的暢通。5、項(xiàng)目部每年舉行一次防火演習(xí),通過演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)防火預(yù)案。七、應(yīng)急響應(yīng) 1、火災(zāi)發(fā)生時,應(yīng)確定火災(zāi)的類型(電火災(zāi)
22、、危險品火災(zāi)、易燃物火災(zāi))和火勢大小,并立即報(bào)告防火領(lǐng)導(dǎo)小組。防火領(lǐng)導(dǎo)小組啟動防火緊急預(yù)案。2、防火領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)火災(zāi)的類型和火勢的大小選用相應(yīng)的消防器材組織義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行撲救。3、疏散組根據(jù)現(xiàn)場情況確定疏散、逃生通道,組織逃生疏散,并負(fù)責(zé)維持次序和清點(diǎn)人數(shù)。4、對外聯(lián)絡(luò)組立即撥打119通知市消防隊(duì),報(bào)警時要講明起火地點(diǎn)、火勢大小、火災(zāi)的類型和公司,并派人到路口接警察指示消防通道。5、損管組立即切斷電源,并組織物資搶救,盡量減少損失。6、環(huán)保組負(fù)責(zé)采取措施控制環(huán)境污染。7、救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置,根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治(急救120)或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救。8、防火領(lǐng)導(dǎo)
23、小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。八、糾正和改進(jìn) 1、事故發(fā)生后,組織有關(guān)部門進(jìn)行原因分析,填寫意外事故報(bào)告,針對事故原因,采取糾正預(yù)防措施報(bào)管理者代表確認(rèn)。2、事故發(fā)生后,負(fù)責(zé)對緊急預(yù)案進(jìn)行評價并完善緊急預(yù)案。3、事故負(fù)責(zé)人處理由質(zhì)安副總負(fù)責(zé),相關(guān)人員的教育由安全科負(fù)責(zé)。防突然停電預(yù)案一、目的為了確保工程施工作業(yè)過程中,發(fā)生突然停電時,對人員和機(jī)械設(shè)備能得到有效保護(hù)和預(yù)防安全事故的發(fā)生,使損失減少到最小程度。二、適用圍本程序適用于本項(xiàng)目部所有的施工工程中發(fā)生突然停電事件時的控制。三、救援領(lǐng)導(dǎo)小組總 負(fù) 責(zé):飛救 護(hù):施鵬杰 報(bào) 警:楊益岐疏 散:浦宵辰安 置:飛聯(lián) 絡(luò):朱
24、晶晶機(jī)管電工:王愛東四、職責(zé)項(xiàng)目部安全員負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部突然停電事件的管理。項(xiàng)目部負(fù)責(zé)項(xiàng)目部所在施工區(qū)域突然停電的管理。職能組別責(zé)任人或責(zé)任部門職責(zé)任務(wù)項(xiàng)目部指 揮經(jīng)理指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)對聯(lián)絡(luò)救援組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)人員救援現(xiàn)場電工項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)切電和接送自備電監(jiān)護(hù)線項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)監(jiān)援用電作業(yè)五、資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。六、應(yīng)急準(zhǔn)備 1、項(xiàng)目部辦公區(qū)域由項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備。2、項(xiàng)目部建立相應(yīng)的突然停電領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組(也可啟動防火預(yù)案中的指揮小組,聯(lián)絡(luò)組,救援組)并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3、項(xiàng)目部每半年檢查一次救援設(shè)備,確保救援設(shè)備的有效
25、性,并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。4、項(xiàng)目部每年舉行一次突然停電的救援演習(xí),通過演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)突然停電的預(yù)案。七、應(yīng)急響應(yīng)1、突然停電發(fā)生時,應(yīng)立即報(bào)告突然停電救援領(lǐng)導(dǎo)小組。突然停電救援小組啟動突然停電預(yù)先案。2、救援組負(fù)責(zé)救援被困在電梯井的人員,根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救。3、人員的急救可采用意外傷害預(yù)案執(zhí)行。4、領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的總指揮工作。八、現(xiàn)場措施 1、重大工程項(xiàng)目部必須配置小型發(fā)電機(jī),由現(xiàn)場值班電工接入并監(jiān)護(hù),使現(xiàn)場施工正常運(yùn)行。2、配置應(yīng)急照明工具,如蓄電池、手電筒等。3、現(xiàn)場值班電工和機(jī)管員對所有電箱、設(shè)備進(jìn)行斷點(diǎn)檢查,使送電無障礙。4、對所
26、有電箱、設(shè)備必須有停電標(biāo)識。5、停電時間與其他保持聯(lián)系,做好來電準(zhǔn)備。環(huán)境緊急預(yù)案一、目的為了確保工程施工作業(yè)過程中發(fā)生環(huán)境意外污染事故時能得到有效控制,使環(huán)境污染減少到最小程度特制訂環(huán)境緊急預(yù)案。二、圍:本預(yù)案適用于本工程項(xiàng)目部所有部門。三、職責(zé):項(xiàng)目部負(fù)責(zé)本施工區(qū)域和門前道路環(huán)境污染的應(yīng)急防治。職能組別責(zé)任人或責(zé)任部門職責(zé)任務(wù)項(xiàng)目部指揮項(xiàng)目經(jīng)理指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)對、對外聯(lián)絡(luò)撲救組義務(wù)消防隊(duì)負(fù)責(zé)撲救疏散組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)人員疏散逃生救護(hù)組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治環(huán)保組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)環(huán)境污染控制損管組項(xiàng)目部經(jīng)理確定負(fù)責(zé)損失控制、物資搶救四、資源配置:配置足夠的環(huán)
27、境檢測設(shè)備,對、外聯(lián)絡(luò)的通信器材,與相應(yīng)足夠檢測經(jīng)費(fèi)配置和熟練的救護(hù)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。五、應(yīng)急準(zhǔn)備: 1、項(xiàng)目部必須根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救護(hù)設(shè)備,并標(biāo)明環(huán)境、消防救護(hù)設(shè)備設(shè)施布置圖,對外聯(lián)絡(luò)、火警119、救護(hù)120、報(bào)警110,需標(biāo)明在區(qū)域明顯地點(diǎn)。2、項(xiàng)目部每周組織一次,確保環(huán)境設(shè)施設(shè)備完好,并進(jìn)行合理的維修、保養(yǎng)、控制塵揚(yáng)、泥漿、灑漏、污水外流、生活垃圾、建筑垃圾分別隔離與時清理。3、項(xiàng)目部建立相應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組,并進(jìn)行相應(yīng)的控制和教育。4、項(xiàng)目部每月組織檢查對易燃物、油化類儲存環(huán)境與塔吊、人貨梯腳手架、施工用電、模板、防火衛(wèi)生、防火通道、安全通道的暢通,與時消除隱患。5、項(xiàng)目
28、部每半年舉行一次環(huán)境緊急救援演練,通過演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)環(huán)境緊急預(yù)案。六、應(yīng)急響應(yīng) 1、發(fā)生環(huán)境事故時,應(yīng)確定類型,(電氣火災(zāi)、危險品油化類、塔吊電梯、腳手架、中小型機(jī)具車輛、塵揚(yáng)、煙、噪聲污染)大小、并立即報(bào)告環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組,并緊急啟動環(huán)境緊急預(yù)案。2、環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)環(huán)境事故類型選用相應(yīng)的義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行撲救。3、疏散組根據(jù)現(xiàn)場情況,確定疏散、逃生通道組織逃生疏散,并負(fù)責(zé)維持次序和清點(diǎn)人數(shù)。4、對外聯(lián)絡(luò)組應(yīng)立即撥打120、119、110報(bào)警。5、環(huán)保組負(fù)責(zé)采取措施控制環(huán)境污染。6、救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置,根據(jù)傷情嚴(yán)重程度,確定現(xiàn)場施救或送醫(yī)院救治,或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施工救。7、損管組立即組織物
29、資搶救,盡量減少損失。8、環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮,救護(hù)通訊,車輛的使用調(diào)度工作。七、糾正和改進(jìn): 1、事故發(fā)生后,組織有關(guān)部門進(jìn)行原因分析,填寫意外事故報(bào)告,針對事故原因,采取糾正預(yù)防措施與報(bào)管理者代表確認(rèn)。2、事故發(fā)生后,負(fù)責(zé)對緊急預(yù)案進(jìn)行評價,并完善緊急預(yù)案。3、事故負(fù)責(zé)人處理由質(zhì)安處總負(fù)責(zé)相關(guān)人員的教育由安全科負(fù)責(zé)。八、項(xiàng)目部防治環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組:總 負(fù) 責(zé):飛救 護(hù):施鵬杰報(bào) 警:楊益岐疏 散:浦宵辰安 置:朱晶晶聯(lián) 絡(luò):吳東輝觸電傷害的應(yīng)急搶救預(yù)案一、目的為了確保觸電傷害事故發(fā)生時能得到有效救治,使損失減少到最小程度。二、圍本程序適用于本項(xiàng)目部施工工地發(fā)生的觸電傷害的應(yīng)急搶救。三、
30、職責(zé)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)所在區(qū)域的觸電傷害應(yīng)急搶救。四、資源配置熟練的救護(hù)人員、救護(hù)設(shè)備,通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、應(yīng)急準(zhǔn)備職能組別責(zé)任人或責(zé)任部職責(zé)任務(wù)指 揮項(xiàng)目經(jīng)理指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組安全員負(fù)責(zé)對外聯(lián)絡(luò)救護(hù)組技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)觸電人員搶救和送給六、應(yīng)急響應(yīng) 1、觸電事故發(fā)生時,就立即報(bào)告觸電傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組,并立即啟動出典傷害應(yīng)急搶救預(yù)案。2、聯(lián)絡(luò)組根據(jù)觸電傷害嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場組織搶救,做好與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò),并向上級有關(guān)部門報(bào)告。3、救護(hù)組應(yīng)確定觸電傷害的程度,并立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救,同時根據(jù)傷害的嚴(yán)重程度,作出是否邊搶救邊送醫(yī)院的決定。4、如需送醫(yī)院救治(急救120)或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)
31、場組織施救,對外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救120通知附近醫(yī)院,報(bào)120時要講明地點(diǎn),觸電傷害嚴(yán)重程度和現(xiàn)場地點(diǎn)、聯(lián)系、并派人到路口接車指示通道。5、領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作,并保護(hù)好事故現(xiàn)場。七、觸電現(xiàn)場的急救發(fā)生觸電事故時,現(xiàn)場急救的具體操作可分為迅速解脫電源、簡單診斷和對癥處理三大部分。1、解脫電源(1)切斷電源。當(dāng)電源開關(guān)或電源插頭就在事故現(xiàn)場附近時,可立即將閘刀打開或?qū)㈦娫床孱^拔掉,使觸電者脫離電源。必須指出普通的電燈開關(guān)(如拉線開關(guān))只切斷一根導(dǎo)線,且有時斷開的不一定是相線,因此,關(guān)掉電燈開關(guān)并不能被認(rèn)為是切斷了電源。(2)用絕緣物移去帶電導(dǎo)線。當(dāng)帶電導(dǎo)線觸與
32、人體引起觸電,且不能采用其他方法解脫電源時,可用絕緣的物體(如木棒、竹竿、手套等)將電線移掉,使病人脫離電源。(3)用絕緣物體切斷帶電導(dǎo)線。出現(xiàn)觸電事故,必要時可用絕緣的工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧與鋤頭等)切斷導(dǎo)線,以斷開電源,拉拽觸電者衣服,使之?dāng)[脫電源。若現(xiàn)場不具備上述三種條件,而觸電者衣服干燥,救護(hù)者可用包有干毛巾,干衣服等干燥物的手去拉拽觸電者的衣服使其脫離電源。必須指出,上述辦法僅適用于220/380v“低壓”觸電的搶救。對于高壓觸電應(yīng)與時通知供電部門,采用相應(yīng)的緊急措施,以免產(chǎn)生新的事故。總之,在現(xiàn)場可因地制宜,靈活運(yùn)用各種方法,迅速安全地使觸電者脫離電源。必須注意觸電者脫
33、離電源后,因不再受電流刺激,肌肉會立即放松,故有可能會自行摔倒,造成新的外傷(如顱底骨折等),特別事故現(xiàn)場在高處時,危險性更大。因此在解脫電源時應(yīng)輔以相應(yīng)措施,避免發(fā)生二次事故。此外,解脫電源時,除應(yīng)注意自身的安全外,還需注意不可誤傷他人。2、簡單診斷解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài)或“臨床死亡”階段,因情況不明,故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,了解是否處于“假死”狀態(tài)。只有作出明確的診斷,才能與時正確地進(jìn)行急救。(1)首先輕輕搖動觸電者的肩部(絕對不允許搖動頭部),并對之呼叫,最好直呼其,看看有否反應(yīng),以判斷是否喪失意識。有反應(yīng)者,肯定有心跳、呼吸的存在;若無反應(yīng),即喪失意識,這時用一手
34、手掌托住傷員頸部,以防止頸部彎曲,另一手握住其上臂近肩端,并以此處為出力點(diǎn),平穩(wěn)地翻轉(zhuǎn)至仰臥位。翻轉(zhuǎn)時,必須使觸電者的頭、頸、軀干、臂部同時轉(zhuǎn)動,以防止扭曲,發(fā)生新的損傷,隨后應(yīng)立即將其上衣和褲帶放松。一般昏迷的觸電者常有氣道阻塞,故必須馬上暢通呼吸道,否則,人工呼吸與人工心臟擠壓法都將完全無效。此時,我們可用一手的手掌將其頸部向上方托起。另一手的手掌放于額部,向下用力,使其頭部向后仰翻,以達(dá)到開放氣道的目的。(2)觀察有否呼吸存在在保持呼吸道暢通的情況下,將耳朵貼向觸電者的鼻處,用聽覺與面額的感覺來判斷觸電者是否有因呼吸所產(chǎn)生的氣體流動,并側(cè)頭觀察觸電者的胸廓與上腹部有否呼吸時所產(chǎn)生的運(yùn)動。
35、如能觀察到胸廓或腹壁有呼吸產(chǎn)生的起伏運(yùn)動,或者感覺到觸電者口鼻處有氣體的吹拂感(呼吸時氣體流動所致),則判定觸電者有呼吸存在;反之,則呼吸已停止。當(dāng)不便觀察時,也可用手觸摸胸部或腹部,以感覺有無呼吸運(yùn)動。整個觀察時間不能過長,一般不得超過5分鐘。(3)檢查頸動脈是否搏動頸動脈是人體的大動脈,位于胸鎖乳突肌的前緣,相當(dāng)于喉結(jié)水平。頸動脈是中心動脈,在周圍動脈搏動消失時,仍能觸與頸動脈的搏動。頸動脈位置表淺,很容易感覺到他的搏動。檢查時不必拖衣,極為方便。我們將頸動脈是否有搏動,作為是否有心跳的依據(jù)。檢查時,可將中指和食指合并一起,指尖部置于喉結(jié)部位,然后,慢慢向頸側(cè)移動,其移動軌跡與人體長軸相垂
36、直。移動過程中,同時對氣管旁軟組織進(jìn)行觸診,若能感到頸動脈搏動則傷員仍有心跳,若無感覺則心臟已停止跳動。檢查應(yīng)在5秒鐘完成。觸診應(yīng)輕柔,不能加壓。值得注意的是,如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸已停止,則應(yīng)立即作四次連續(xù)的口對口人工呼吸,然后檢查頸動脈有否搏動。檢查時,一手掌部仍需放在病人額部,使其頭部仍保持后仰姿勢。(4)觀察瞳孔是否擴(kuò)大瞳孔的作用有點(diǎn)類似照相機(jī)的光圈,但人的瞳孔是由大腦控制而自動調(diào)節(jié)的。當(dāng)大腦細(xì)胞正常時,瞳孔的大小會隨外界光線強(qiáng)度的變化自行調(diào)節(jié)。使進(jìn)入眼的光線強(qiáng)度保持適中,以便于觀看。正常時的瞳孔如圖11-9(a)所示。當(dāng)處于“假死”狀態(tài)時,大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧,對于死亡邊緣,整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)中
37、樞失去了作用,瞳孔也就自行擴(kuò)大,這時瞳孔對光線的強(qiáng)弱不起反應(yīng),如圖11-9(b)所示。所以,瞳孔擴(kuò)大說明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧或已遭受損害死亡,此時人體也就處于“假死”或更嚴(yán)重的狀況。通過上述簡單的檢查,我們即可判斷觸電者是否處于“假死”狀態(tài)。并依據(jù)“假死”的類型,有的放矢地對癥處理。3、處理方法經(jīng)過簡單診斷后的病人,一般可按下列情況分別處理:(1)病人神志清醒,但感乏力、頭暈、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐,因讓其就地安靜休息,以減輕心臟負(fù)荷,加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時,應(yīng)小心送往醫(yī)療部門,請醫(yī)務(wù)人員檢查治療,在送往的路途中,需嚴(yán)密觀察病人,以免發(fā)生意外。(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志不清。應(yīng)
38、使其仰臥保持周圍空氣流通,注意保暖,并且立即通知醫(yī)療部門,或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院,請醫(yī)務(wù)人員搶救,在此同時還要嚴(yán)密觀察,作好人工呼吸和體外心臟擠壓急救的準(zhǔn)備工作。一旦病人出現(xiàn)“假死”情況應(yīng)立即進(jìn)行搶救。(3)假如檢查發(fā)現(xiàn)病人已處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理;若呼吸停止,則用口對口人工呼吸法維持氣體交換;若心臟停止跳動,則用體外人工心臟擠壓法來重新維持血液循環(huán);若呼吸、心跳全停,則需同時施行體外心臟擠壓和口對口人工呼吸。同時應(yīng)立即向醫(yī)療部門告急求救。搶救工作不能輕易中止,即使在送往醫(yī)院的途中,也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救,邊送邊搶救直至心跳、呼吸恢復(fù)為止。a、口對口人工呼吸法
39、人工呼吸的目的,是用人工的方法來替代肺的自主呼吸活動,使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺臟,以供給體足夠的氧氣,充分排出二氧化碳,維持正常的通氣功能??趯谌斯ず粑亲詈唵斡行У姆椒ā2僮鞑襟E口對口的人工呼吸法操作步驟如下:(1) 觸電者仰臥解開衣領(lǐng),松開緊身衣著,放松褲帶,以免影響呼吸時胸廓的自然擴(kuò)與腹壁上下的運(yùn)動。 (2)使觸電者頭偏向一側(cè),使其嘴開,用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等,使呼吸道暢通。 (3)搶救者位于病人的一側(cè),以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者的鼻孔(避免漏氣),并將該手掌的外緣壓住其額部,并向下用力。另一手托在觸電者的頂部,用力將其頸部上抬,使頭部能充分后仰,以解除舌
40、下墜所致的呼吸道梗阻。 (4)急救者先深吸一氣,然后用嘴緊貼于病人的嘴(或鼻孔)大口吹氣。吹氣必須深而快,同時觀察病人的胸部或腹壁是否有隆起,以保證吹氣的有效和適度。 (5)吹氣停止后,急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏緊鼻孔的手,讓氣體從病院肺部排出。此時,應(yīng)注意胸部、腹部復(fù)原情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。 (6)反復(fù)作(4)、(5)兩步驟,頻度掌握在每分鐘吹氣1216次。(7)注意事項(xiàng)進(jìn)行口對口人工呼吸搶救時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):搶救開始時,先快速連續(xù)吹氣4次。吹氣時嚴(yán)厲需掌握好,剛開始時可略大一些,頻率也稍快一些,經(jīng)1020次后,可逐步減少壓力,維持胸部或腹部輕度升起即可。對幼兒吹氣時,不能
41、捏緊鼻孔,應(yīng)讓其自然漏氣,為防止壓力過高,急救者吹氣時,僅用頰部力量即可。搶救開始時的連續(xù)四次快速吹氣,其總量不能超過2000ml。以后每次通氣量成人為8001200ml。通氣量小于800ml,會影響復(fù)效果;大于1200ml,可能會引起胃部擴(kuò);而大于2000ml,可明顯造成胃擴(kuò),影響效果,甚至造成肺泡撕裂。吹氣時間直短,約占一次呼吸周期的三分之一,但亦不能過短,否則影響同期效果。如果觸電者牙關(guān)緊閉,可采用口對鼻吹氣,方法與口對口基本一樣,此時可將病人嘴唇緊閉,急救者對準(zhǔn)鼻孔吹氣。吹氣時壓力應(yīng)比口對口稍大,時間也應(yīng)稍長。b、體外人工心臟擠壓法使心臟復(fù)是整個搶救工作中最重要的環(huán)節(jié),如果心臟不能恢復(fù)
42、自主節(jié)律,則以后的各種搶救措施都無法施行。體外人工心臟擠壓法是通過有節(jié)律地胸廓進(jìn)行擠壓,間接地壓迫心臟,用人工的方法來代替心臟自然收縮,從而使觸電者維持血液循環(huán)。該方法簡單、易學(xué)、效果好。(1)體外人工心臟擠壓法的操作步驟:體外人工心臟擠壓法的操作步驟如下:a、使觸電者仰臥于硬板上或地上。b、搶救者跪在觸電者的胸側(cè)。c、搶救者首長根部放在觸電者胸骨下段(胸骨1/2處)即“壓區(qū)”。在確定“壓區(qū)”位置時,應(yīng)先將一手的食指與中指沿觸電者肋弓移至胸骨下切跡處。再用此手掌的中指固定于胸骨切跡處,食指緊靠中指作為定位標(biāo)志。另一手的掌根部緊靠上一手的食指處。此時,該手掌根部便于胸骨下1/2處(即壓區(qū))?;蛘撸部刹捎煤唵蔚墓烙?jì)法定位。即先將一手的中指指尖對準(zhǔn)觸電者頸部凹陷區(qū)的下緣(相當(dāng)于衣服領(lǐng)子的紐扣處),將手指伸直后,手掌放于胸骨上,掌根即處于“壓區(qū)”。d、將原同于定位的手掌,放在己位于“壓區(qū)”的一手的手背上、兩手的手指交叉抬起,使手指脫離胸壁。e、搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直,依靠上身的體重和臂部、肩部肌肉的力量,垂直與觸電者脊
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