1、精心整理中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案專業(yè)委員會(huì)國際疾病分類能力認(rèn)證考試（一）一、填空題：（共26分，每空1分）1. ICD-10第一卷有關(guān)疾病性質(zhì)分類是對疾病的 病因二臨床表現(xiàn)_的分類，以及對 損傷、一中毒的臨床表現(xiàn)，腫瘤形態(tài)學(xué)的分類。2. NOS術(shù)語的中文全稱是 其他方面未特指 。3. NEC術(shù)語的中文全稱是不可歸類于他處者 它既出現(xiàn)在 第一卷,也出現(xiàn)在第三卷。4. 在腫瘤表中當(dāng)部位標(biāo)有（#）井號時(shí)，如果腫瘤是鱗狀細(xì)胞癌或是上皮細(xì)胞癌， 就要分類到該部位的皮膚的惡性腫瘤中5. 形態(tài)學(xué)編碼在_乂918_至_乂934_之間，或是M8812/3的,部位標(biāo)有號（菱 形號）的腫瘤，可以直接使用其部位編碼。6.

2、 ICD-10疾病診斷主導(dǎo)詞通常采用疾病的_病因，解剖部位_、_臨床表現(xiàn)，病 理結(jié)果 方面的術(shù)語。7. 制作疾病分類統(tǒng)計(jì)報(bào)告時(shí)，星劍號雙重分類要嚴(yán)格的選擇_劍號_編碼為統(tǒng)計(jì)編 碼。8. 編碼繼發(fā)性惡性腫瘤時(shí)，原發(fā)腫瘤的組織類型編碼不變_,動(dòng)態(tài)編碼改為/6 。9. ICD-10規(guī)定急性心肌梗死以_4周（28天）_為限，超過這一時(shí)間為慢性心肌梗死。10. ICD-1CM急性心肌梗死分類軸心是 爭軸心，分別以誘壁性和非誘壁，住一禾口 一梗死部位_為軸心。11. 當(dāng)呼吸系統(tǒng)炎癥發(fā)生于一個(gè)以上的部位并且沒有明確的索引指明其編碼時(shí)， 要按 解剖部位較低的 部位分類。12. ICD-1葉腎小千疾病N00-N

3、07的第四位數(shù)亞目（.0-.8）必須通過_腎臟活檢病理 證實(shí)才可使用。13. ICD-1葉O03-O06W過時(shí)并發(fā)癥的編碼要使用O08 類目的編碼。14. 除淋巴和血液以外的惡性腫瘤統(tǒng)稱為 癌瘤_,它包括上皮細(xì)胞癌和肉瘤。15. ICD-10中C97的部位編碼是 復(fù)合癌 癌的綜合編碼。16. 糖尿病的分類無論是在ICD-9還是在ICD-10中，其亞目分類軸心都是采用 臨床表現(xiàn)。:、選擇題：（請?jiān)陬}號上打勾）（共 6分，每題1分）1.腫瘤形態(tài)學(xué)后跟隨的“另見 腫瘤”是指示A、按修飾詞查找主導(dǎo)詞B 、主導(dǎo)詞選錯(cuò)C、編碼錯(cuò)誤D、在腫瘤表中查找部位編碼1.1 CD-10有類目、亞目、細(xì)目之分，如果有亞

4、目者必須編至A 、類目表 B 、類目 C、亞目 D 、細(xì)目3 .假定為非傳染性病因的腹瀉編碼為A、K52.9B、A09.0C、A03.9D、K59.14 .良性腫瘤的惡性變，它的編碼應(yīng)是A 、腫瘤的組織學(xué)和動(dòng)態(tài)編碼都改變B 、將腫瘤的動(dòng)態(tài)編碼改變C 、腫瘤的部位編碼改變D腫瘤的動(dòng)態(tài)編碼和部位編碼都改變5 .息肉一般不是腫瘤，但下列哪一部位是仍分類于腫瘤。A結(jié)腸B、直腸C、膀胱D、胃6 .胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病在ICD-10是精心整理精心整理A、類目軸心B、亞目軸心 C、細(xì)目軸心D、不作軸心三、判斷題：（共8分，每題1分）1 .燒傷以部位編碼為主要編碼，燒傷面積編碼為附加編碼。T2

5、.疾病的病因常常不可以作為主導(dǎo)詞，但細(xì)菌、病毒可以作為主導(dǎo)詞。F3 .顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷應(yīng)以骨折為主要編碼。F4 .愕位分娩應(yīng)分類于梗阻性分娩。F5 .“珍貴兒”剖宮產(chǎn)應(yīng)分類于無指征剖宮產(chǎn)。F6 .損傷以“傷口”為主導(dǎo)詞。F7 . 可疑診斷按實(shí)際診斷編碼。T8 .未指明病因的二尖瓣狹窄按風(fēng)濕性分類。T四、簡答題：（10分，各5分）1 . NOS勺含義如何確定？表示哪幾方面未特指？根據(jù)分類的軸心確定NOS勺含義，表示在三個(gè)方面中的某一種情況沒有具體說明, 即：病因未特指；部位未特指；臨床表現(xiàn)未特指。2 .梗阻性分娩的分類方法？當(dāng)?shù)谝划a(chǎn)程開始以后，仍存在 O32至O34的情況時(shí)，按梗阻性分娩分類。

6、國際疾病分類能力認(rèn)證考試（二）五、查編碼：請注明查找過程（1-19題，每題2分，共38分）例：急性化膿性闌尾炎伴穿孔闌尾炎一急性伴有穿孔、腹膜炎或破裂 K35.01 . HIV合并肺結(jié)核及卡波西肉瘤B22.7B20.0B21.02 .十二指腸，空腸腺鱗癌C26.8 M8560/3C17.0 C17.1精心整理精心整理3股骨腺癌C79.5M8140/64背部鱗狀細(xì)胞癌C44.5M8070/35直腸息肉惡變C20M8000/36威爾遜病E83.07病毒性慢性遷延性肝炎查：肝炎病毒性慢性B18.98重疊綜合征 M35.1查：綜合征 結(jié)締組織 重疊M35.19肝硬變伴食管靜脈曲張查：靜脈曲張 食管見于

7、 肝硬化K74.-+ I98.2*10慢性喘息性支氣管炎J44.8查：支氣管炎 慢性 伴有氣道阻塞J44.811卵巢過度刺激綜合征：也稱多囊卵巢綜合癥E28.212妊娠合并單純膽汁郁積癥查：膽汁郁積單純K71.0查：妊娠 并發(fā)在下列類目中的情況K70-K77 O26.613新生兒濕肺起源-呼吸急促一暫時(shí)性一新生兒P22.114視網(wǎng)膜壞死查：病視網(wǎng)膜特指的H35.8精心整理精心整理15復(fù)極綜合征：異常的-心電圖 R94.316漏斗骨盆（分娩時(shí)）：分娩梗阻性被或由于 均小骨盆出口 O65.317先天性膀胱沙漏狀畸形查：畸形- 沙漏狀 見攣縮，沙漏狀查：攣縮沙漏狀膀胱先天性Q64.718有機(jī)磷意外中

8、毒查；藥物表-有機(jī)磷酸鹽T60.0意外中毒X48.-19病毒性脊髓炎晚期效應(yīng)查：晚期效應(yīng)，見后遺癥查：后遺癥 -脊髓炎的（另見 后遺癥 腦炎）腦炎或腦脊髓炎病毒性B94.1六、根據(jù)下列病例，選擇主要診斷，按順序排列.并給主要診斷編碼（手術(shù)碼不編）（20-22題，每題4分，共12分）20 .患者騎自行車被小轎車撞倒，造成腹部開放性外傷，脾動(dòng)脈破裂，左骼骨 骨折。出院診斷：腹部開放性外傷骼骨骨折脾動(dòng)脈破裂脾動(dòng)脈破裂S35.21破裂動(dòng)脈 一一創(chuàng)傷性（并發(fā)癥）（另見 損傷，血管）查：損傷血管脾動(dòng)脈S35.2精心整理21 .孕40周，宮口擴(kuò)張2cm,繼發(fā)宮縮乏力，胎兒宮內(nèi)窘迫，臍帶繞頸，急行剖宮產(chǎn)術(shù)，新生兒中度窒息。出院診斷：繼發(fā)宮縮乏力胎兒宮內(nèi)窘迫臍帶繞頸新生兒中度窒息胎兒宮內(nèi)窘迫O68.8查：窘迫胎兒并發(fā)產(chǎn)程和分娩O68.-22 .患者男