1、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試病史采集模版一、發(fā)熱一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：有無受涼、創(chuàng)傷？（ 2）熱 度？病程？性質(zhì)（持續(xù)性還是間斷性）？發(fā)熱規(guī)律（稽留熱還是馳張熱）？持續(xù)時(shí)間？ 加重或緩解因素？伴隨癥狀： 有無寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、 淋巴腫大、肝脾腫大？出血？昏迷？ 頭痛、胸痛、腰痛、皮疹、腹痛（ 3）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 2、診療 經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？ 二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史？二、疼痛1、頭痛:一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主

2、訴和相關(guān)鑒別詢問： （ 1）發(fā)病誘因：（ 2）發(fā)作急緩程度？病程？ 疼痛出現(xiàn)時(shí)間？部位？范圍？性質(zhì)？程度？持續(xù)時(shí)間？加重或緩解因素（和咳嗽、 噴嚏、體位（強(qiáng)迫體位）的關(guān)系）？有無發(fā)熱、嘔吐、眩暈、焦慮、失眠、視力（視神經(jīng)水腫） 改變、言語改變、肢體活動(dòng)情況（ 3）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 2、診療 經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？ 二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，頭部外傷史、糖尿病史？2、胸痛一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （ 1）發(fā)病誘因：（ 2）發(fā)作急緩程度？病

3、程？ 胸痛部位？范圍？性質(zhì)？（有無放射痛？）程度？持續(xù)時(shí)間？影響疼痛的因素（體力活 動(dòng)？精神緊張？）和呼吸、咳嗽、體位、吞咽的關(guān)系？有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、 吞咽困難、呼吸困難、休克表現(xiàn)？緩解方式（ 3）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變 化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？ （ 2）用過何種藥物？效果如何？ 口服硝酸甘油能否緩解？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，有無高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結(jié)核病史、煙酒嗜好？3、腹痛一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：與飲食有無關(guān)系（ 2）發(fā)

4、作 急緩程度？病程？部位？性質(zhì)？范圍？發(fā)生時(shí)間（餐前？餐后？）和進(jìn)食的關(guān)系？和體 位關(guān)系？伴隨癥狀有無腹瀉、便秘、惡心嘔吐、反酸、血尿？皮膚、鞏膜有無黃染？有 無月經(jīng)來潮？（ 3）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，有無不潔食物史、暴飲暴食史、腹部病史、結(jié)石史、糖尿病史、婦科病史？4、腰背痛一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：外傷、勞累時(shí)間、天氣、 飲食（ 2）起病緩急，進(jìn)展速度？病程？疼痛的程

5、度、 （3）伴隨癥狀、下肢有無無力、其 他臟器癥狀、（膽囊炎、胰腺炎的放射痛） （4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？ 二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史，職業(yè)，重體力勞動(dòng)，體育運(yùn)動(dòng)員5、關(guān)節(jié)痛& X一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：天氣、飲食、勞累（ 2）起 病急緩？病程（演變？）性質(zhì)（是否游走性？有無紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形？）程度？和天 氣、活動(dòng)的關(guān)系？（ 3）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、肌無力、肌萎縮、

6、淋巴 腫大、肝脾腫大？（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做 過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、抗生素治療情況？治療是 否有效？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史、有無關(guān)節(jié)病史、關(guān)節(jié)外傷史、結(jié)核史、風(fēng)濕史、疑有傳染病時(shí)還 應(yīng)注意流行病史？是否長期負(fù)重，勞累，在潮濕環(huán)境工作三、咳嗽與咳痰一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：著涼、勞累、有無呼吸道、 胸膜、心血管疾?。坑袩o服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶劑？ （2）咳嗽性質(zhì)（干性？濕性？） 程度？ 時(shí)

7、間與節(jié)律（清晨起床或體位改變時(shí)加劇？）咳嗽的音色？痰的顏色、性狀、氣味、痰 量？咳痰與體位的關(guān)系？ ） （3）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血？懷疑支 氣管擴(kuò)張時(shí)要注意有無杵狀指。（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做 過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？抗生素，解痙。止咳藥物有無效果。 二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史既往有無百日咳、麻疹、支氣管肺炎、支氣管哮喘、結(jié)核病等病史 和吸煙史？、職業(yè)。四、咯血一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因

8、：感染、支氣管疾病、肺部 疾病、心血管疾病、血液病衛(wèi)（ 2）咯血的性質(zhì)（咳出還是嘔出？）咯血的量？血液的顏 色與性狀？ 5 a- s4 T） s L* G2 a- a2 E H: U5 e（3）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、嗆咳、膿痰？有無皮膚粘膜出血？是否伴黃疸？杵狀指?（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？ （2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史、有無百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病？有無結(jié)核病史及結(jié)核病 人接觸史？個(gè)人工作史和吸

9、煙史？五、呼吸困難一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：感染、異物、勞累、刺激 性氣體（ 2）起病急緩（是突發(fā)性還是漸進(jìn)性？）程度？性質(zhì)？（是吸氣性？呼氣性？還 是呼吸都感到困難？）緩解因素？和體位、時(shí)間的關(guān)系？7 U+ u0 rK: z- V7 c） Q（ - （ 3）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰（痰的性狀？）、咯血（咯血量及血液性狀） ？有無夜間陣發(fā)性呼吸困難及端坐呼吸？有無下 肢水腫（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看 過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物、花粉過敏史？

10、手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史： 有無類似發(fā)作史，糖尿病史、有無季節(jié)性發(fā)作過敏史？高血壓、心臟病、支氣管炎、肺 疾患？職業(yè)史（粉塵或刺激性氣體接觸史）？六、心悸一、現(xiàn)病史： 1、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）病因誘因：勞累、情緒、感染 （ 2）心 悸病程、性質(zhì)（間歇性或陣發(fā)性）？發(fā)作頻率？持續(xù)時(shí)間？緩解因素？進(jìn)展性況？與體 力活動(dòng)關(guān)系？ （3）伴隨癥狀：是否伴心前區(qū)疼痛不適、 呼吸困難、咳嗽咳痰、 頭痛頭暈、 發(fā)熱、感染、多汗、消瘦、失血？ 4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變 化 2、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？ 二、相關(guān)病史：

11、1、既往有無類似病史？有無高血壓病、 各種心臟病、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病、 貧血、甲亢及神經(jīng)官能癥？有無煙酒嗜好？藥物使用情況。2、藥物過敏史、家族遺傳病史七、水腫一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （ 1）發(fā)病誘因：感染、勞累、藥食物（ 2） 水腫部位？發(fā)展快慢？進(jìn)展速度？程度？性質(zhì)（凹陷性？非凹陷性？）有無顏面水腫？ 何時(shí)加重？水腫與月經(jīng)期的關(guān)系？（ 3）伴隨癥狀：有無高血壓、血尿、蛋白尿？有無胸 悶、憋氣、發(fā)紺、呼吸困難？有無皮膚黃染、食欲不振、厭油、腹脹？有無長期腹瀉、 消瘦、體重減輕？近期有無服藥史？（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 2、 診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院

12、看過？做過哪些檢查？尿常規(guī)、腎功能、 B 超、心電圖的情況 （2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病有無高血壓病史、肝臟病史及心、腎、營養(yǎng)不良性疾病史？有無疫水 接觸史。八、惡心與嘔吐一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：飲食、藥物、體位（ 2）發(fā) 作急緩（持續(xù)性？間歇性？）惡心和嘔吐的病程？嘔吐的程度？頻率？嘔吐物的量、顏 色、氣味、性狀？嘔吐的前驅(qū)癥狀（吐前惡心？不伴惡心，突發(fā)性噴射狀嘔吐？）嘔吐 與進(jìn)食的關(guān)系？（ 3）伴隨癥狀：有無腹瀉、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、消化不良、

13、 消瘦乏力？有無皮膚、鞏膜黃染？有無頭痛、頭暈、意識障礙？女性已婚的注意有無懷 孕（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？ 2 、與該病有關(guān)的其他病史： 有無類似發(fā)作史， 既往有無不潔食物史、傳染病接觸史？有無消化系統(tǒng)性疾??？有無高血壓和頭部外傷 史？有無腹部手術(shù)史？有無肝腎疾病、神經(jīng)官能癥？末次月經(jīng)是否正常（注意早孕）？ 家族有無腫瘤病史。九、嘔血與便血1、嘔血衛(wèi)一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：飲酒、粗糙或帶刺食物、 異物、 激惹性藥物、

14、停用抑酸藥（ 2）嘔血的病程 （初發(fā)？復(fù)發(fā)？） 首發(fā)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、 持續(xù)時(shí)間？嘔血量、顏色、性狀？（ 3）伴隨癥狀：有無頭暈、心悸、出汗、口渴、尿量 減少？（了解出血量對全身的影響？）有無發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黑便、反酸？有無皮膚 鞏膜黃染？（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病、史有無攝入粗糙食物史或異物？有無劇烈嘔吐？有無消化性潰瘍、 肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌？有無血液病？

15、有無 飲酒史和非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥服藥史？2、便血一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：飲食、藥物（ 2）便血的初 發(fā)復(fù)發(fā)時(shí)間、病程、發(fā)作次數(shù)、性質(zhì)（持續(xù)性？間歇性？）每次持續(xù)時(shí)間？每日便血次 數(shù)？便血量？血液顏色？與大便的關(guān)系 （相混？不相混？） 便血形式（與大便一起排出？ 便后滴出？噴射性？紙巾上有鮮血？）注意與攝入動(dòng)物血制品、鐵劑、沁劑后的黑便相 鑒別。（3）伴隨癥狀：有無嘔血、腹痛、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、食欲不振、乏力、 消瘦、發(fā)熱及周身出血傾向、皮膚鞏膜黃染、出血點(diǎn)、貧血休克癥狀。 （4）發(fā)病以來飲 食、睡眠、大小便及體重變化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看

16、過？做過哪些檢查？（ 2） 用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史、有無劇烈嘔吐史？有無消化系統(tǒng)疾病、肛腸疾?。ǜ丿?、內(nèi)痔、 直腸息肉）、血液病、心血管??？有無攝入動(dòng)物血制品、鐵劑、沁劑史？有無飲酒史及服 用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥史？十、腹瀉與便秘1、腹瀉一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因： 飲食、藥物（2）起病急緩？ 病程？性質(zhì)（持續(xù)性？間歇性？復(fù)發(fā)性？）大便的次數(shù)和每天大便的量？糞便的性狀、 顏色？, M& b） X9 0 F$ q3 . T% Z（3 ）伴隨癥狀：是否有寒

17、戰(zhàn)高熱、腹痛、直腸的刺激癥狀（里急后重）、惡心嘔吐、腹脹及脫水癥狀？（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史有無不潔食物史？近期有無腹瀉病人接觸史？有無消化系統(tǒng)疾病？ 有無服瀉藥史？流行病學(xué)史？、煙酒嗜好？腫瘤遺傳史。2、便秘一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：飲食、藥物、生活、精神 （2）起病急緩？病程？性質(zhì)（持續(xù)性？間歇性？復(fù)發(fā)性？）大便的次數(shù)、量？糞便的性 狀、顏色？是否費(fèi)力

18、, M& b） X9 0 F$ q3 . T （3）伴隨癥狀：是否有惡心嘔吐、腹脹 及腹部腫塊（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史、腸結(jié)核消化系統(tǒng)疾??？煙酒嗜好？腫瘤遺傳史。十一、黃疸一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：飲食、藥物、手術(shù)、輸血 （ 2） （3）伴隨癥狀：是否伴寒戰(zhàn)高熱、腹痛、腹脹、包快、食欲不振、腰背痛、惡心 嘔吐乏力？是否有體重下降？是否有蜘蛛痣、皮下出血？ 3

19、（4）發(fā)病以來飲食、睡眠、 大小便及體重變化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種 藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史、有無肝炎或肝炎病人接觸史？有無肝膽系統(tǒng)疾病史、消化系統(tǒng)疾 病、血液病。十二、消瘦一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：體質(zhì)性消瘦、神經(jīng)內(nèi)分泌 疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、藥物引起的消瘦（ 2）體重下降的時(shí)間和 范圍？食欲變化（亢進(jìn)、正常、減退？） （3）伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱（低熱） 、怕熱多汗、 盜汗、 咳血、出血、 多飲、多

20、尿？大小便次數(shù)是否正常？是否有惡心嘔吐、 腹痛、腹瀉？ （ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，有無高血壓病、 各種心臟病、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病、 貧血、甲亢及神經(jīng)官能癥？ 有無煙酒嗜好？家族遺傳腫瘤病史。十三、無尿、少尿與多尿1、無尿 ;一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：（腎前性、腎實(shí)質(zhì)性、腎后 性、）大出血、藥物、感染、腎動(dòng)脈血管栓塞、禁食、大汗（2）每天排尿次數(shù)及尿量？小便顏色？有無尿

21、頻、尿痛、血尿、膿尿 100ml/d （3）伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、嘔吐、 水腫、腰痛、排尿困難、腹瀉及高血壓？ 2（4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？ 二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史、有無肝腎疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、盆腔手術(shù)史？結(jié)核病史。 2、少尿;一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：（腎前性、腎實(shí)質(zhì)性、腎后 性（2）每天排尿次數(shù)及尿量？小便顏色？ 400ml/d （3）伴隨癥狀：是否伴水腫、腰痛、 排尿困

22、難、腹瀉及高血壓？ 2（4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？ 二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，糖尿病史、有無肝腎疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、盆腔手術(shù)史？3、多尿一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：高滲性多尿、低滲性多尿、 有無使用利尿劑藥物（ 2）每天的排尿次數(shù)及尿量？夜間排尿的次數(shù)和夜間尿量多少？ 2500ML/D（ 3）伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、口渴、多飲多食、消瘦？（ 4）發(fā)病以來飲食、 睡眠、大便及體重變化 2、診療經(jīng)過

23、（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？（ 2）用過 何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史：有無類 似發(fā)作史，有無結(jié)核、腫瘤、肝腎病史？有無糖尿病？十四、尿頻、尿急與尿痛一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：感染、腫瘤、藥物（ 2）每 天的排尿次數(shù)及尿量？有無尿中帶血？疼痛的部位、性質(zhì)、程度、緩急、有無放射、與 排尿的關(guān)系？尿道口有無分泌物（ 3）伴隨癥狀：是否伴發(fā)熱、盜汗、口渴、多飲多食、 多尿、皮疹、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛、消瘦？（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化 2、診 療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢

24、查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？ 二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？外傷、手術(shù)史？ 2、與該病有關(guān)的其他病史： 有無類似發(fā)作史，有無結(jié)核、腫瘤、肝腎病史？有無糖尿病？毒物接觸史。十五、血尿一、現(xiàn)病史： 1 、根據(jù)主訴和相關(guān)鑒別詢問： （1）發(fā)病誘因：藥物、過敏、外傷、感染 （ 2）：小便的顏色（洗肉水樣、醬油樣、葡萄酒樣） 、性質(zhì)（全程血尿、初始血尿、終末 血尿）？持續(xù)性、間斷性 （ 3）伴隨癥狀：是否伴腰痛、尿痛、尿流中斷、水腫、尿路 刺激征？與睡眠有無關(guān)系。（ 4）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化 2、診療經(jīng)過（ 1）是否到醫(yī)院看過？做 過哪些檢查？（ 2）用過何種藥物？效果如何？二、相關(guān)病史： 1、有無藥物食物過敏史？手術(shù)史