1、注意：請(qǐng)將本頁填寫完畢之后，復(fù)印粘在作品申報(bào)材料檔案袋正面。第29屆海南省青少年科技創(chuàng)新大賽青少年科學(xué)DV乍品申報(bào)書作品名稱: 申報(bào)人: 所在學(xué)校: 指導(dǎo)或協(xié)助完成人:作品申報(bào)類別：（請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類別上劃“小學(xué)生作品初中生作品高中生作品海南省青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會(huì)制個(gè)人作品集體作品-2-A、申報(bào)者、指導(dǎo)或協(xié)助完成人情況第申 報(bào)者姓名性別民族出生年月申報(bào)者 照片現(xiàn)學(xué)歷類別小學(xué)生初中生高中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）母親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）署名 申報(bào) 者姓名性別民族出生年月申報(bào)者 照片現(xiàn)學(xué)歷類別小學(xué)生初中生高中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校

2、地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）母親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）署名 申報(bào) 者姓名性別民族出生年月申報(bào)者 照片現(xiàn)學(xué)歷類別小學(xué)生初中生高中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）母親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）說明：個(gè)人項(xiàng)目只填第一申報(bào)者情況，集體項(xiàng)目須填寫每位申報(bào)者情況姓名性別工作單位職務(wù)（或職稱）專業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話指導(dǎo)或協(xié)助完-3-4-B.作品情況作品拍攝時(shí)間開始時(shí)間完成時(shí)間作品拍攝地點(diǎn)素材時(shí)長小時(shí)分鐘作品時(shí)長分鐘剪輯、 后期制作 使用設(shè)備與軟件（限 300300 字以內(nèi)）D.申報(bào)者確認(rèn)事宜-5-說明：所有參賽選手必須同意并且遵守以上要

3、求，申報(bào)者及監(jiān)護(hù)人必須簽名確認(rèn)才能參賽。D.作品申報(bào)材料1 1.作品申報(bào)書份。2 2作品數(shù)據(jù)光盤張，內(nèi)有視頻文件個(gè)，存儲(chǔ)作品數(shù)據(jù)量MBMB。作 品 申報(bào) 材3 3附件材料：(1 1)作品創(chuàng)意說明頁；(2 2)拍攝腳本和解說詞頁；(3 3)活動(dòng)日志頁；(4 4)活動(dòng)心得體會(huì)頁；料(5 5)遇到的問題及解決辦法頁；(6 6)其它(請(qǐng)注明)頁。說明：申報(bào)材料均可為復(fù)印件。E市縣級(jí)(學(xué)校)組織機(jī)構(gòu)審查及推薦意見（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀競(jìng)賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。（們）確認(rèn)所有申報(bào)資料屬實(shí)。申報(bào)者確認(rèn)事宜（們）授權(quán)主辦單位競(jìng)賽結(jié)束之后無償合理使用相關(guān)申報(bào)材料(包括公開出版等，不要求退還)。同時(shí)本人亦享有公開發(fā)表該作品資料的權(quán)利。我(們)完全服從大賽評(píng)審委員會(huì)的各項(xiàng)決議。申報(bào)者簽名:監(jiān)護(hù)人簽名:-6-該作品申報(bào)者均為在校中、小學(xué)生（含中專和技校學(xué)生），其作品是在兩年內(nèi)（20152015內(nèi)容屬實(shí)。同意上報(bào)參加第 2929 屆海南省青少年科技創(chuàng)新大賽。市縣級(jí)（學(xué)校）組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名:（學(xué)校）年 7 7 月 1 1 日之