胃痞病中醫(yī)臨床路徑精_第1頁(yè)
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胃痞病中醫(yī)臨床路徑精_第3頁(yè)
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1、胃痞病（功能性消化不良）中醫(yī)臨床路徑適用對(duì)象：第一診斷為胃痞?。üδ苄韵涣迹═CD編碼：BNP020;ICD-10編碼：K30 02）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 發(fā)病時(shí)間： 年_月_日住院日期： _年_月_日 出院日期： _年_月_日 標(biāo)準(zhǔn)住院日w 21天實(shí)際住院日：天時(shí)間年 月曰 （第 1 天）年 月曰 （第 27 天）詢問(wèn)病史與體格檢查采集中醫(yī)四診信息采集中醫(yī)四診信息進(jìn)行中醫(yī)證候判斷進(jìn)行中醫(yī)證候判斷完成病歷書寫和病程記錄完成病歷書寫和病程記錄上級(jí)醫(yī)師查房：治療效果評(píng)估和診療方案初步擬定診療方案調(diào)整或補(bǔ)充進(jìn)行輔助檢查向患者或家屬交代病情及注意事項(xiàng)完善入院檢查長(zhǎng)期醫(yī)囑

2、長(zhǎng)期醫(yī)囑分級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理普食（清淡軟食）普食（清淡軟食）中醫(yī)辨證中醫(yī)辨證口服中藥湯劑口服中藥湯劑口服中成藥口服中成藥針灸療法針灸療法推拿療法推拿療法外治法外治法其他治療其他治療臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑完善入院檢查完善入院檢查血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、便常規(guī) + 潛血肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì) 電子胃鏡及胃黏膜病理檢查心電圖胸部透視或胸部X線片腹部超聲消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物幽門螺旋桿菌測(cè)定鋇條X線透視其他檢查對(duì)癥處理做入院介紹、入院評(píng)估按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施主要進(jìn)行入院健康教育飲食指導(dǎo)護(hù)理介紹各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)心理疏導(dǎo)、健康教育工作飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施病情 變異 記錄無(wú) 有，原因：1

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