1、市醫(yī)院2015年第一次三基理論考試臨床卷考試范圍1關(guān)于小腦性共濟失調(diào)協(xié)調(diào)運動障礙的描述，錯誤的是：A一般上肢重于下肢 B遠端重于近端 C精細動作重于粗大動作 D小寫征：字跡不均，愈寫愈小2查體發(fā)現(xiàn)患者對別人和自己講的話均不理解，發(fā)音清晰，語調(diào)正常，但錯語較多，難以理解。最可能的失語類型是： ABroca失語 BWernicke失語 C皮質(zhì)下失語 D傳導(dǎo)性失語 3病變對側(cè)視野同向性偏盲，病變部位不包括：A視交叉 B外側(cè)膝狀體 C視束 D枕葉視皮質(zhì)4患者突發(fā)偏癱，頭部CT提示腦梗死，查體發(fā)現(xiàn)：病灶對側(cè)偏身感覺障礙，對側(cè)同向性偏盲。其病變部位在：A腦干 B皮質(zhì)下 C內(nèi)囊 D皮質(zhì)5老年人，出現(xiàn)呼吸節(jié)律

2、不規(guī)則，伴有昏迷及雙側(cè)病理征，常見于：A腦干出血 B蛛網(wǎng)膜下隙出血 C頭外傷 D腦炎6小腦病變常出現(xiàn)下列癥狀，但除外：A肌張力減低 B眼球震顫 C錐體束征 D共濟失調(diào)7治療三叉神經(jīng)痛時首選：A卡馬西平 B大劑量維生素 C手術(shù)治療 D封閉治療8特發(fā)性面神經(jīng)炎急性期治療應(yīng)盡早使用：A激素 B針灸治療 C手術(shù)治療 D大劑量維生素9特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用： A激素 B理療 C康復(fù)治療 D手術(shù)治療10目前治療偏側(cè)面肌痙攣最安全有效、簡便易行的藥物是：A激素 B大劑量維生素 C卡馬西平 DA型肉毒毒素11病人臨床表現(xiàn)為垂腕，其可能受損的神經(jīng)是：A尺神經(jīng) B橈神經(jīng) C正中神經(jīng) D肌皮神經(jīng)12下列關(guān)于

3、急性脊髓炎皮質(zhì)類固醇激素的治療，正確的是：A甲基潑尼松龍大劑量短期治療B甲基潑尼松龍大劑量長期治療C甲基潑尼松龍小劑量長期治療D甲基潑尼松龍小劑量短期治療13圓錐病變可出現(xiàn)：A假性尿失禁 B真性尿失禁 C充盈尿失禁 D尿潴留14脊髓的血液供應(yīng)來自以下血管，但除外：A脊髓前動脈 B脊髓后動脈 C根動脈 D椎動脈15急性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病，但除外：A急性硬膜外膿腫 B原發(fā)性側(cè)索硬化 C脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤 D脊髓血管病16急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病進行鑒別，但除外：A急性硬脊膜外膿腫 B脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤 C脊髓出血 D脊髓灰質(zhì)炎17SAH的首選診斷方法是：ADSA B腰穿 C頭顱CT

4、DMRA18腦動脈瘤的體積是決定SAH是否出血的危險因素，出血機會較少的是瘤體直徑小于：A1mm B2mm C3mm D4mm19最能支持腦膜炎診斷的癥狀是：A頭痛 B腦膜刺激征 C嘔吐 D視乳頭水腫20檢測腦脊髓液中HSV的方法是：A檢測HSV抗原 B檢測HSV特異性抗體 C檢測HSV-DNA D以上均是21病變主要在顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見于感染了：A水痘病毒 B新型隱球菌 CHSV D弓形蟲22區(qū)別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)椋篈壓力 B細胞數(shù) C蛋白 D糖和氯化物23多發(fā)性硬化是一種：A螺旋體感染病 B脫髓鞘疾病 C維生素B12缺乏病 D脂類代謝病24寡克隆區(qū)帶

5、是指：AEEG波頻改變 BMS患者CSF的免疫球蛋白類型 CAD的病理特征 DMS患者的染色體標記25MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是：A小劑量長期使用 B緩解期仍應(yīng)堅持用藥 C大劑量短程療法 D一般常用潑尼松26有關(guān)OB的描述錯誤的是：A提示CNS內(nèi)IgG合成 B指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶C是MS的特征性改變 D電泳法檢測27哪些是小舞蹈病的臨床特征：A肝臟癥狀 B兒童發(fā)病，舞蹈樣動作，肌張力減退C眼瞼痙攣 D中年發(fā)病，舞蹈樣動作，精神癥狀及癡呆28下列選項中與“開一關(guān)”現(xiàn)象無關(guān)：A多見于病情嚴重者 B發(fā)生機制不詳 C處理容易 D與服藥時間、藥物血漿濃度無關(guān)29肝豆狀核變性最基本的遺傳

6、缺陷是：A膽道排銅障礙 B細胞內(nèi)異常蛋白存在 C銅藍蛋白合成障礙 D溶酶體缺陷30治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：A1O%水合氯醛保留灌腸 B地西泮靜脈推注 C苯巴比妥 D丙戊酸鈉31癲癇手術(shù)治療的指征是：A癲癇持續(xù)狀態(tài) B自動癥 C難治性癲癇 D強直一陣攣發(fā)作32治療有中央一顳部或枕部棘波的良性兒童期癲癇的首選藥物是：A卡馬西平 B氯硝安定 C乙酰唑胺 DACTH33下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是：A5-HT B兒茶酚胺 C前列環(huán)素 D阿片物質(zhì)34下列情況中，常見于典型的偏頭痛的是：A畏光 B家族史 C先兆持續(xù)的時間不同 D遺留的神經(jīng)功能缺損不同35重癥肌無力病變部位在：A神經(jīng)肌肉接頭的突觸

7、前膜 B神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙 C肌纖維 D神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AchR36動脈粥樣硬化的最新檢查手段是：A腎動脈 B冠狀動脈 C脾動脈 D肺動脈 E肱動脈37腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需： A臥床休息 B抬高患肢 C熱敷 D抗凝 E使用非甾體抗炎藥38在多發(fā)性大動脈炎的急性期，首選：A抗生素 B激素 C抗血小板藥物 D擴血管藥物 E介入治療39青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈炎?？紤]診斷最可能為：A主動脈夾層 B多發(fā)性大動脈炎 C閉塞性周圍動脈粥樣硬化D血栓閉塞性脈管炎 E雷諾綜合征40確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是：A心電圖 B

8、DSA C選擇性動脈造影 D經(jīng)胸超聲心動圖 EMRI或CT41滲出性心包炎最突出的癥狀是：A發(fā)紺 B干咳 C呼吸困難 D聲嘶 E吞咽閑難42鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是：A肝硬化 B脾腫大 C腹水 D下肢凹陷性浮腫 E頸靜脈怒張43病毒性心肌炎發(fā)病機制，下列說法錯誤的是：A病毒直接侵犯心肌 B毒素損害心肌 C對心肌內(nèi)小血管的損害D免疫機制產(chǎn)生心肌損害 E免疫機制對心肌小血管的損害44病毒性心肌炎主要致病病毒為：A風(fēng)疹病毒 B柯薩基病毒B組 C流感病毒 D帶狀皰疹病毒 EED病毒45肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是：A心悸、氣短 B胸悶 C頭暈 D乏力E胸骨左緣收

9、縮期雜音，含硝酸甘油后增強46擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是：A心尖部收縮期雜音 B心臟擴大，搏動彌漫性減弱C第三心音或第四心音 D心音減弱 E下肢浮腫47亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是：A金黃色葡萄球菌 B肺炎球菌 C腸球菌 D草綠色鏈球菌 EA族鏈球菌48室間隔缺損伴感染性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位多發(fā)生在：A腦 B腎 C脾 D肺 E四肢49診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是：A周圍血管征 B主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)C主動脈瓣區(qū)第二心音減弱 D心尖抬舉性搏動 E心尖區(qū)可聞及第一心音50心絞痛及昏厥常見于：A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全 C主動脈瓣狹窄 D主動脈瓣關(guān)閉

10、不全 E三尖瓣狹窄51對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是A心電圖的病理性Q波 B心電圖表現(xiàn)ST段上抬C肌鈣蛋白增高（定量測定） DCK增高 ECK-MB增高52下列哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：A胸骨后壓榨性疼痛 B疼痛很少超過15min C休息后5min內(nèi)消失D含服硝酸甘油35min內(nèi)疼痛不能緩解 E疼痛發(fā)作均有誘因53急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：A血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B竇性心動過速C心排血量急劇降低 D周圍血管擴張 E迷走神經(jīng)興奮性增加54下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的一項是：A半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀 B冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大C心臟驟停是由于在動脈

11、粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致D現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫E實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查553個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動后35 min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：A變異型心絞痛 B不穩(wěn)定型心絞痛 C主動脈瘤 D穩(wěn)定型心絞痛 E心肌勞損56急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是：A左冠狀動脈主干 B左冠狀動脈前降支 C左冠狀動脈回旋支D左冠狀動脈 E以上都不是57人院后冠狀動脈造影示左前降支中段有90%狹窄，病變長度IO cm，中心無鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作

12、。宜選用哪種治療：A冠狀動脈搭橋手術(shù) B射頻消融 C激光冠狀動脈消融術(shù)D冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù) EPTCA和（或）支架植入術(shù)58診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：A休息時心電圖 B24h動態(tài)心電圖 C心電圖運動負荷試驗 D超聲心動圖 E心臟CT檢查59心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是：A有心血管疾病的病史 B肺部有哮鳴音 C雙肺底可聞及濕噦音D咯粉紅色泡沫痰 E心臟擴大60心包積液與右心功能不全的區(qū)別是：A頸靜脈怒張 B肝腫大 C水腫 D肝頸靜脈回流征陽性 E心音低而遙遠61典型心絞痛發(fā)作錯誤的是：A體力活動是常見誘因 B部位在胸骨中上段，界線清楚C疼痛可放射至左肩 D為壓榨性疼痛 E通常持

13、續(xù)35min62急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：A抗心絞痛 B消除心律失常 C補充血量 D心肌再灌注 E增加心肌營養(yǎng)63我國采用國際統(tǒng)一標準，血壓達下列哪項可診斷為高血壓：A收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHgB收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHgC收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHgD收縮壓160mmHg和（或）舒張壓90mmHgE收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHg64下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是：A卡維地洛爾 B美托洛爾 C硝苯地平 D卡托普利 E維拉帕米65在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是：A吲達帕胺 B培哚普利 C氯沙坦 D地爾硫

14、卓 E阿替洛爾66下列選項中，對診斷腎動脈狹窄最有意義的是：A病人年輕 B起病急，血壓顯著增高 C常無高血壓家族史D上腹部聞及血管雜音 E降壓藥物治療效果不佳67高血壓聯(lián)合用藥的原則是：A當?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B第1-3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥C同類藥物的兩種藥物合用可以增效D為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用E首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥68下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立：A室性心動過速 B竇性心律不齊 C度房室傳導(dǎo)阻滯 D竇性靜止 EI度竇房傳導(dǎo)阻滯69下列選項不是度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點的是：AP波與QRS波互不相關(guān) BR-R間

15、距相等 CP-P間距相等D心室率快于心房率 E心室率常為3050次分70二尖瓣狹窄的超聲特征是：AEF斜率加快，前后瓣同向運動 BEF斜率減慢，前后瓣異向運動CEF斜率減慢，前后瓣同向運動D二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E無特異征象71再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是：A全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn) B網(wǎng)織紅細胞減少C骨髓增生不良 D肝、脾、淋巴結(jié)不腫大 E鐵劑、葉酸治療無效72下列疾病會引起骨髓巨核細胞減少的是A血友病 B缺鐵性貧血 CITP D再生障礙性貧血 E巨幼細胞貧血73缺鐵性貧血時，下列選項中不降低的是：A血清鐵 B總鐵結(jié)合力 C血清鐵蛋白 D轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 E骨髓中鐵幼粒細胞

16、數(shù)74一患者疑診為原發(fā)性骨纖，下列癥狀不支持此診斷的是：A外周血可見幼粒、幼紅細胞B血小板增多C中性粒細胞堿性磷酸酶積分低D血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細胞E網(wǎng)織紅細胞輕度增高75以下哪種藥物用于骨髓增生異常綜合征的治療：A維甲酸 B糖皮質(zhì)激素 CCAG方案化療 D反應(yīng)停 E以上都可以76鑒別急性粒細胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是：A外周血中全血細胞減少 B外周血中找原粒細胞 C外周血中找有核紅細胞D骨髓檢查 E以上都不是77淋巴瘤預(yù)后與其病理類型相大，下列關(guān)于淋巴瘤預(yù)后的說法不正確的是：AHD中以淋巴細胞為主型預(yù)后最好BHD兒童及老年預(yù)后一般比中青年為好CNHL中淋巴母細胞型淋巴瘤預(yù)后較差DNHL

17、早期即出現(xiàn)結(jié)外侵犯或血源性播散預(yù)后很差ENHL結(jié)外病變部位在2處或以上時均提示預(yù)后不良78男性，4 5歲。腹脹2個月。脾腫大臍下2 cm。此例脾大的病因下列選項中錯誤的是：A淋巴瘤 B慢性粒細胞性白血病 C骨髓纖維化 D脾功能亢進 EITP79特發(fā)性血小板減少性紫癜治療道選A血小板懸液輸注 B止血敏 C糖皮質(zhì)激素 D脾切除 E免疫抑制劑80以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項是A血友病A B血友病B C遺傳性出血性毛細血管擴張癥D血小板無力癥 E巨血小樣反綜合征81血友病A實驗室檢查中，錯誤的一項是A凝血時間延長 B活化部分凝血活酶時間延長 C出血時間延長D血小板計數(shù)正常 E凝血酶原時間正常82

18、下列選項中，不是血漿置換的適應(yīng)癥的是：A血栓性血小飯減少性紫癜B與多發(fā)性骨髓瘤無關(guān)的腎衰竭C巨球蛋白血癥引起的高黏滯度綜合征D冷凝集病伴嚴重溶血，其他治療無效E去除凝血因子抑制物83血管性血友病病人出現(xiàn)血尿，下列治療錯誤的是：ADDAVP（l-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素） B新鮮冷凍血漿C冷沉淀物 DF濃縮制劑 E氨基己酸84使用糖皮質(zhì)激素治療無效的疾病是：A過敏性紫癜 B特發(fā)性血小板減少性紫癜 C血小板無力癥 D淋巴瘤 E骨髓瘤85骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于：A7周 B8周 C9周 D10周 E11周86正常人紅細胞的壽命為：A120天 B150天 C180天 D200天 E30

19、0天87造血干細胞移植植活的直接證據(jù)不包括：A受者體內(nèi)檢出供者的性染色體 BHLA抗原 C紅細胞抗原D供者的分子遺傳學(xué)標記（DNA限制性片段多態(tài)性） E出現(xiàn)移植物抗宿主病(GVHD)88成人血小板破壞的主要部位是：A肝臟 B脾臟 C骨髓 D血液循環(huán) E以上均是89慢性粒細胞白血病細胞特征性的遺傳學(xué)異常涉及的染色體是：A9號和II號 B9號和15號 C9號和22號 D15號和17號 E5號和11號90下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的一項是：A系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病BRA不屬彌漫性結(jié)締組織病C風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病DAS與RA屬同一類別E銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類

20、91下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是：A遺傳因素 B感染因素 C性激素 D心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng) E氣候與季節(jié)92有關(guān)抗核抗體(ANA)是抗細胞核成分的抗體的總稱，以下說法錯誤的是：A健康人ANA均陰性B系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于1:80C干燥綜合征可以出現(xiàn)ANA陽性，多呈斑點型D硬皮病患者ANA可以高滴度陽性EANA可出現(xiàn)于慢性感染性疾病，如結(jié)核、SBE93下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)的說法，正確的是：ARF陽性是診斷RA的必備條件B慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性C正常人群不能測出陽性DSLE、SS不出現(xiàn)陽性ERF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)94糖皮質(zhì)激素抗炎作用機制不

21、正確的是：A抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集B通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性C殺傷T、B淋巴細胞，減少抗體合成D抑制磷脂酶，減少花生四烯酸產(chǎn)生E抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生95下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：A晨僵時間與病情活動有關(guān)B受累關(guān)節(jié)以對稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)D不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形96RA的典型病理改變有：A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B一般不出現(xiàn)血管炎C急性期滑膜肥厚D血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍E血管翳是最典型改變97下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：A血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部

22、位，與疾病活動無關(guān)C肺纖維化是常見的肺病變r)，可有心臟受累，以心包炎最常見D可引起周圍神經(jīng)病變98下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是： A以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?B以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?C以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?D以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?E以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)99甲氨喋昤( MTX)的作用機制是：A抑制二氫葉酸的合成 B抑制四氫葉酸的合成C可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成 E抑制B淋巴細胞的合成100下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是：A抗磷脂抗體陽性 B動靜脈血栓形成 C習(xí)慣性流產(chǎn) D血小板減少 E抗核抗體

23、陽性101非甾體抗炎藥的作用機制是：A抑制膠原合成 B增加NK細胞活性 C抑制B細胞活化D抑制T細胞增殖 E抑制前列腺素合成102女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查A血常規(guī)，尿常規(guī) B雙手十雙足X線片 C抗核抗體譜檢查 D風(fēng)濕因子 E以上均是103下列有關(guān)強直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是：A血清特異性自身抗體 B與DR4基因有關(guān)聯(lián) C與感染因素?zé)o關(guān)D多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因 E寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強104骶髂關(guān)節(jié)炎級的放射學(xué)改變?yōu)椋篈骶髂關(guān)節(jié)面蟲蝕樣 B關(guān)節(jié)間隙寬窄不一

24、C局限性硬化D纖維素性強直 E骨侵蝕但關(guān)節(jié)間隙正常105對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷AS，正確的是：A伴HLAB27陽性 B伴骶髂關(guān)節(jié)炎級 C伴脊柱局部硬化D伴外周關(guān)節(jié)炎 E伴眼色素膜炎106下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是：A不屬脊柱關(guān)奇病 B病理改變可見滑膜炎 C與HLAB27無關(guān)D對稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié) E與感染無關(guān)107患者男，26歲，有腰骶部疼痛6個月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，用非甾體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。首先應(yīng)考慮診斷為：A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 C脊柱關(guān)節(jié)病D腰椎間盤脫出 E腰肌勞損108對診斷大動脈炎價值最大的檢查是：A血

25、沉明顯增快 B抗核抗體高滴度 C動脈血管造影 D血管多普勒超聲 E低補體109常用的免疫抑制劑不包括：A環(huán)磷酰胺 B秋水仙堿 C甲氨蝶吟 D硫唑嘌昤 E長春新赫110下列血管炎中，最易引起腎損害的是：A結(jié)節(jié)性多動脈炎 BWegener肉芽腫 CChurg-Strauss綜合征D顯微鏡下多血管炎 E白塞綜合征111與慢性胃竇胃炎下列有關(guān)的細菌感染是：A大腸桿菌 B鏈球菌 C幽門螺桿菌 D厭氧桿菌 E嗜鹽桿菌112慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見：A黏膜充血、水腫、糜爛和出血 B黏膜高低不平C黏膜覆蓋較多灰白色苔 D透見黏膜下血管 E黏膜中斷現(xiàn)象113消化性潰瘍主要發(fā)生于：A食管下段 B胃-空腸吻合口附

26、近 C空腸 D回盲部 E胃和十二指腸114消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是：A輻射狀黏膜 B痙攣性切跡 C球部激惹 D局部壓痛 E龕影115上消化道出血常見的病因是：A膽道疾病 B食管胃底靜脈曲張 C消化性潰瘍 D慢性胃黏膜病變 E慢性萎縮性胃炎116胃癌最好發(fā)的部位是：A胃體部 B胃賁門部 C胃竇部 D胃底部 E胃大彎部117確診胃癌最有效的方法是： A血清學(xué)檢查 B胃液分析 C糞便隱血試驗 D胃鏡檢查+組織活檢 EX線鋇餐檢查118下列關(guān)于肝硬化的說法，錯誤的是：A肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化B酒精本身對肝有直接損害作用C血吸蟲肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化D高濃度膽酸及膽紅素對肝細

27、胞有損害作用E慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化119肝硬化最常見的并發(fā)癥是：A肝性腦病 B感染 C原發(fā)性肝癌 D電解質(zhì)紊亂 E上消化道出血120確診肝硬化可靠的檢查方法是：A肝穿刺活檢 B腹水檢查 CB超檢查 D肝功能檢查 E纖維胃鏡檢查121對十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：A進食一疼痛一緩解 B常見夜間饑餓痛 C晨起腰痛 D飽食后疼痛嚴重 E不愿進食122肝癌動脈血管豐富紆曲，當巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細時可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是：A聽到摩擦音 B聽到血管搏動聲音 C聽到吹風(fēng)樣血管雜音D觸到血管搏動 E有壓痛123約有10%30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，

28、其原因是：A并發(fā)糖尿病 B進食過少 C肝臟合成糖原障礙D癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì) E以上均不是124肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應(yīng)考慮為：A慢性肝炎活動期 B急性肝炎恢復(fù)期 C肝膿腫 D原發(fā)性肝癌 E肝硬化125下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：A常伴有上腹劇烈疼痛B十二指腸球部后壁多見C胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D常伴有局限性腹膜炎E一般無胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔126原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為：A1年 B半年以上 C3-6個月 D1個月 E2個月127急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi s括約肌痙攣可引起：A發(fā)熱 B黃

29、疸 C嘔吐 D腹瀉 E腹脹128急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：A代謝性堿中毒 B代謝性酸中毒 C呼吸性堿中毒 D呼吸性酸中毒 E混合性酸中毒129臨床上肝硬化最常見的死亡原因是：A自發(fā)性腹膜炎 B肝性腦病 C原發(fā)性肝癌 D上消化道出血 E肝腎綜合辦毫、130急性胰腺炎患者約有1/4血鈣低于正常，且多見于： A出血壞死型 B水腫型 C并發(fā)敗血癥 D胰腺膿腫形成 E并發(fā)代謝性堿中毒131下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是：A腸穿孔 B腸瘺 C腸梗阻 D腸結(jié)核 E腹腔膿腫132某結(jié)核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙肼、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治療，并加用雙氫克尿噻利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治

30、療合適：A潑尼松10mg/,每日3次 B輸血300ml C復(fù)合氨基酸注射液250ml，靜滴，每日1次D速尿20mg/d E腹腔穿刺放液133某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果：ALT 200 U，不宜使用的抗結(jié)核藥物是：A鏈霉素 B乙胺丁醇 C卡那霉素 D異煙肼 E以上均不宜使用134某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕動波，可能性大的情況是：A結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔 B結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻C結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核 D結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸瘺 E以上都可能135某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消矢，最可能是：A并發(fā)急性腸穿孔 B并發(fā)完全性腸梗阻 C并

31、發(fā)不完全性腸梗阻D并發(fā)消化道出血 E腹腔膿腫形成136對鑒別肝癌和良性活動性肝病，下列檢查最有幫助的是：AAFP陽性 BAFP陰性 C肝功能嚴重損害 DHBV-DNA陽性 EAFP和ALT動態(tài)曲線137下列肝性腦病的治療措施中，錯誤的是：A血氨增高宜用谷氨酸鈉 B肥皂水灌腸 C限制蛋白質(zhì)飲食D口服新霉素 E躁動不安時禁用嗎啡類藥物138關(guān)于上消化道出血，下列說法錯誤的是：A嘔血多見于幽門以上部位出血 B嘔血者有黑便而黑便者不一定有口區(qū)血C應(yīng)包括膽道出血 D胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血E上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致139治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A抑制胰腺分泌 B抗感染 C抑

32、制胰酶活性 D鎮(zhèn)靜、止痛 E營養(yǎng)支持治療140男性，25歲，上腹劇痛6h，伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒史。體查：腹平軟，臍周壓痛，化驗血清淀粉酶500 mmol/L(Som-ogyi法）。最重要的處理是：A禁食和胃腸減壓 B進食少量水或稀飯 C給服嗎丁啉D給予604-2 E給予氨芐青霉素141早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是：A紅細胞沉降率 B給予足量抗結(jié)核藥物做試驗治療C腹腔鏡檢查 D結(jié)核菌素試驗 E乙狀結(jié)腸鏡檢查142腸結(jié)核最多見的并發(fā)癥是：A慢性腸穿孔 B不完全性、慢性腸梗阻 C急性腸穿孔 D瘺管形成 E便血143結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為：A肺結(jié)核

33、B腸結(jié)核 C肝結(jié)核 D腎結(jié)核 E脾結(jié)核144腸結(jié)核的好發(fā)部位是：A十二指腸 B升結(jié)腸 C回盲部 D空腸 E直腸145甲狀腺激素屬于：A氨基酸類激素 B蛋白質(zhì)激素 C肽類激素 D類固醇激素 E胺類激素146腎上腺皮質(zhì)激素屬于：A氨基酸類激素 B肽類激素 C類固醇激素 D蛋白質(zhì)激素 E胺類激素147類固醇激素發(fā)揮作用是：A通過與細胞膜受體結(jié)合 B通過PKC C通過G蛋白D通過與細胞核受體結(jié)合 E通過DG148內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：A神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié) B內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié) D免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)149ACTH是指

34、：A促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 B促腎上腺皮質(zhì)激素 C促甲狀腺激素釋放激素D促甲狀腺激素 E促性腺激素釋放激素150Graves病浸潤性突眼主要與：A體液免疫有關(guān) BTSAb有關(guān) C細胞免疫有關(guān) DTPO有關(guān) ETSH有關(guān)151Graves病的典型臨床表現(xiàn)有：A基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C突眼，甲狀腺腫，心率增快D突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征152甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是：A心率增快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克E心率增快，心律失常，心力衰竭153下列疾病中不伴高

35、脂血癥的是：A糖尿病 B甲減 C甲亢 D腎病綜合征 E動脈粥樣硬化154抗甲狀腺藥物的作用機制是：A抑制甲狀腺細胞攝取碘 B抑制甲狀腺組織釋放碘C抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D抑制甲狀腺組織釋放TH E增加甲狀腺激素的降解155對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是：A禁用放射性碘治療 B藥物治療首選PTU C慎用普萘洛爾D手術(shù)宜于妊娠中期施行 E可選擇碘劑治療156下列選項提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：A皮膚色素明顯加深B重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀C血漿ACTH明顯升高D大劑量地塞萎米松抑制試驗?zāi)鼙灰种艵ACTH興奮試驗呈過度反應(yīng)157引起異位ACT

36、H綜合征的腫瘤最常見于：A胸腺癌 B胰腺癌 C嗜鉻細胞瘤 D肺癌 E甲狀腺髓樣癌158Addison病危象的搶救主要措施是：A替代治療 B手術(shù)治療 C對癥治療D靜脈輸注糖皮質(zhì)激素 E補充鹽皮質(zhì)激素159診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是：A高血壓對哌唑嗪特別敏感 B高血壓對常崩降壓藥有效C高血壓伴交感神經(jīng)亢進 D高血壓伴高代謝狀態(tài) E持續(xù)性高血壓160下列檢查中，可肯定甲狀旁矇功能減退癥的診斷是：A血鈣降低，血磷增高 B尿鈣、尿磷排量減少 C堿性磷酸酶增高D靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高 E血PTH明顯增高1612型糖尿病的發(fā)病機制是：A胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足B胰島B細胞自身免疫反應(yīng)性損

37、傷C胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D胰島B細胞遺傳性缺陷E胰島素拮抗激素增多162胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：A早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲B早期時相增高，第二時相缺如或減弱C早期時相和第二時相缺如或減弱D生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平E需要量增加163病程1 0年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：A糖尿病酮癥酸中毒 B非酮癥性高滲性昏迷 C腦血管意外D糖尿病腎病腎衰竭 E心血管事件164糖尿病的診斷標準是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：A隨機11.1mmol/L或空腹7.Ommol/L或OGTT中2hll.1mmol/LB隨機7.8mmol/L或空腹7.Ommol/LC隨機11.1mmol/L或空

38、腹7.8mmol/LD隨機6.1mmol/L或空腹7.Ommol/LE隨機6.1mmol/L或空腹7.8mmol/L165GHBA1測定的臨床意義為反映糖尿病患者：A近半年內(nèi)血糖總的水平 B近5個月內(nèi)血糖總的水平 C近16周內(nèi)血糖總的水平D近812周內(nèi)血糖總的水平 E近2-3周內(nèi)血糖總的水平166糖尿病的基礎(chǔ)治療包括： A飲食治療和合適的體育鍛煉 B口服降糖藥物治療 C胰島素治療D胰腺移植 E胰島細胞移植167高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：A膽酸螯合樹脂類 B煙酸類 CHMG-CoA還原酶抑制劑D氯貝丁酯類 E亞油酸及其復(fù)方制劑168檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是：A血肌酐測定 B

39、菊粉清除率 C尿素清除率 D血BUN測定 E內(nèi)生肌酐清除率169腎遠曲小管的功能是：A重吸收水 B重吸收Na+ C向管腔分泌K+、H+和氨D維持血液的酸堿平衡 E以上都是170腎小管濃縮功能的檢測指標有： ACcr B尿滲透壓 C尿酸化功能 D尿NAG E以上都是171下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項是：A型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性B工型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性C冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為型D型患者的血清補體C3升高E型患者可出現(xiàn)ANCA陽性172對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：A避免腎損害因素，保護腎功能B每3-6個月檢查一次，監(jiān)測尿沉渣、腎

40、功能、血壓C與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)D隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E中醫(yī)藥辨證施治173中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時，需要考慮的繼發(fā)性病因是：A糖尿病腎病 B腎淀粉樣變性 C骨髓瘤性腎病 D淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病 E以上疾病均應(yīng)考慮174以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：A給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 B多進食富含飽和脂肪酸的飲食C應(yīng)臥床休息，但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動D水腫時應(yīng)嚴格限鹽，最好不吃鹽E因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝人175以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯誤的是：A糖皮質(zhì)激素具有許多副作用，因

41、此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量B急性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法C如大劑量激素未見效，應(yīng)盡早加用細胞毒藥物D血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期E抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射176以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施，錯誤的是：A羅鈣全口服B甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇C甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)D必要時羅鈣全沖擊治療E監(jiān)測血PTH177慢性呼吸衰竭最多見的原因是：A肺血管病變 B慢性阻塞性肺病 C廣泛胸膜增厚D廣泛肺間質(zhì)纖維化 E呼吸肌疾病178確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是：A血氣分析 B發(fā)紺 C神志變化 D呼吸困難 E多汗179一休克型肺炎的病人，經(jīng)

42、應(yīng)用抗生素和補液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37，血壓116/60 mmHg，脈搏90次分，呼吸36次分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：A并發(fā)心肌炎 B并發(fā)ARDS C并發(fā)氣胸 D并發(fā)心力衰竭 E并發(fā)二重感染180下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：A咳嗽 B咯血 C胸痛 D呼吸困難 E發(fā)熱181不是應(yīng)用機械通氣的指征是：A意識障礙，呼吸不規(guī)則 B氣道分泌物多且排痰障礙C極易發(fā)生嘔吐及誤吸 D肺大皰 E嚴重缺氧或（和）C02潴留182關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項中錯誤的是：A主要由肺泡型細胞產(chǎn)生B是一種脂

43、蛋白C主要成分是二棕櫚酰卵磷脂D分布于肺泡液體分子的內(nèi)層E缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征183出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是：A重癥肌無力 B肺葉切除術(shù)后 C肺氣腫 D肺水腫 E急性肺炎184患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價值的是：A血常規(guī)及生化檢查 B纖維支氣管鏡檢查 C肺通氣功能檢查 D肺彌散功能檢查 E血氣分析185下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見的描述中，錯誤的是：A右下肺動脈干擴張，其橫徑15mm B右下肺動脈干橫徑與氣

44、管橫徑比1.07C肺動脈段明顯突出或其高度3mm D右心室增大 E心臟向左下擴大186患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：A纖維支氣管鏡檢查 B胸部CT C肺穿刺活檢 D支氣管造影 E痰脫落細胞檢查187患者，男性，65歲，吸煙45年?？人?，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：A左肺不張 B左胸腔積液 C左肺實變 D左肺大泡 E左側(cè)氣胸188對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是：A寒戰(zhàn) B持續(xù)高熱 C咳嗽、呼吸困難 D咯鐵銹色痰 E胸痛189普通肺

45、炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為：A起病緩急 B發(fā)病程度 C有無末梢循環(huán)衰竭D胸痛、呼吸困難程度 E感染病原菌不同190肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：A鏈霉素 B氧氟沙星 C青霉素 D丁胺卡那 E紅霉素191女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3 cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：A肺不張 B肺癌 C金黃色葡萄球菌肺炎 D繼發(fā)型肺結(jié)核 E肺囊腫192結(jié)核病的主要傳播途徑是：A消化道 B呼吸道 C泌尿生殖道 D血液 E皮膚193下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：A肺尖部最常受累 B可形成纖維性空洞 C病程長，時好時壞D淋巴道傳播為主 E可有干酪樣壞死194下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：A口服抗生素預(yù)