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文檔簡介

肛瘺診療醫(yī)院肛瘺診療常規(guī)肛瘺【病史采集】1多數(shù)病人有肛管直腸周圍膿腫病史。2肛旁反復(fù)流膿、出血。3局部常有瘙癢?！倔w格檢查】1肛門周圍見1個(gè)或多個(gè)瘺口，擠壓有少量膿性或黃水樣分泌物溢出，?？蓲屑耙粭l索狀物進(jìn)入肛管內(nèi)。2直腸指檢大多數(shù)于肛管或直腸下方可觸及內(nèi)口，用探針自外口探入，手指可有感覺，此為完全性肛瘺?！据o助檢查】1線檢查，胸部透視或照片，以排除有無肺結(jié)核，如有肺結(jié)核應(yīng)檢查局部是否為結(jié)核性肛瘺，瘺管造影有助于診斷。2直腸鏡檢查，注意有無內(nèi)口和內(nèi)口距肛緣距離?！驹\斷與鑒別診斷】根據(jù)上述病史，體格檢查或輔助檢查較易作出診斷及鑒別診斷?！局委熢瓌t】1如肛瘺外口有炎癥，可用高錳酸鉀坐浴，每晚和便后各一次，待炎癥消失后手術(shù)治療。2手術(shù)治療應(yīng)找到瘺道內(nèi)口，切除或切開全部瘺管，才能根治。（1）瘺管切開術(shù)適用于瘺管在提肛肌和肛管直腸環(huán)下方和通過環(huán)下1/3的瘺管。（2）掛線療法適用于瘺管在肛管直腸環(huán)上方或通過環(huán)上2/3的肛瘺。（3）肛瘺切除術(shù)適用于低位單純性肛瘺，全部切除瘺管。3結(jié)核性肛瘺先治愈肺結(jié)核后，再行肛瘺的治療，否則手術(shù)后易復(fù)發(fā)?！警熜?biāo)準(zhǔn)】1治愈去除病灶，癥狀體征消失。切口愈合良好。2好轉(zhuǎn)病因明確，治療后癥狀好轉(zhuǎn)。【出院標(biāo)準(zhǔn)】達(dá)到臨床治愈、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，切口愈合，可出院。百度搜索“就愛閱讀”,專業(yè)資

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