臟腑之間的關系人體以五臟為中心，與六腑相配合，以精氣血津液為物質(zhì)基礎，通過經(jīng)絡的聯(lián)絡作用，使臟與臟、臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間密切聯(lián)系，將人體構成一個有機整體。臟腑之間的密切聯(lián)系，除在形態(tài)結構上得到一定體現(xiàn)外，主要是在生理上存在著相互制約、相互依存和相互協(xié)同、相互為用的關系。這種關系，突出表現(xiàn)在五臟的系統(tǒng)分屬關系、五臟的生克制化關系、五臟的精氣陰陽關系等方面。臟腑之間的關系主要有：臟與臟之間的關系，臟與腑之間的關系，腑與腑之間的關系，臟與奇恒之腑之間的關系。 一、臟與臟之間的關系 （一）心與肺脾肝腎的關系 1.心與肺心肺同居上焦，心主血而肺主氣，心主行血而肺主呼吸。心與肺關系，主要表現(xiàn)在血液運行與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關系。心主一身之血，肺主一身之氣，兩者相互協(xié)調(diào)，保證氣血的正常運行，維持機體各臟腑組織的新陳代謝。血液的正常運行，必須依賴于心氣的推動，亦有賴于肺氣的輔助。肺朝百脈，助心行血，是血液正常運行的必要條件。 2.心與脾 心主血而脾生血，心主行血而脾主統(tǒng)血。心與脾的關系，主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運行方面的相互協(xié)同。（1）血液生成方面：心主一身之血，心血供養(yǎng)于脾以維持其正常的運化功能。水谷精微通過脾的轉(zhuǎn)輸升清作用，上輸于心肺，貫注于心脈而化赤為血。脾主運化而為氣血生化之源。脾氣健旺，血液化生有源，以保證心血充盈。 （2）血液運行方面：血液在脈中正常運行，即有賴于心氣的推動以維持通暢而不遲緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝以使血行脈中而不逸出。血液能正常運行而不致脫陷妄行，全賴心主行血與脾主統(tǒng)血的協(xié)調(diào)。 3.心與肝心主行血而肝主藏血，心藏神而肝主疏泄、調(diào)暢情志。因此，心與肝的關系，主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神情志調(diào)節(jié)兩個方面。 （1）血液運行方面：心主行血，心為一身血液運行的樞紐；肝藏血，肝是貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的重要臟器。兩者相互配合，共同維持血液的正常運行。 （2）精神情志方面：心藏神，主宰精神、意識、思維及情志活動。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，維護精神情志的舒暢。心肝兩臟，相互為用，共同維持正常的精神情志活動。 4.心與腎 心與腎在生理上的聯(lián)系，主要表現(xiàn)為“心腎相交”。心腎相交的機理，主要從水火既濟、精神互用、君相安位來闡發(fā)。 （1）水火既濟：心位居上，故心火（陽）必須下降于腎，使腎水不寒；腎位居下，故腎水（陰）必須上濟于心，使心火不亢。腎無心火之溫煦則水寒，心無腎陰之滋潤則火熾。心與腎之間的水火升降互濟，維持了兩臟之間生理功能的協(xié)調(diào)平衡。 （2）精神互用：心藏神，腎藏精。精能化氣生神，為氣、神之源；神能控精馭氣，為精、氣之主。故積精可以全神，神清可以控精。 （3）君相安位：心為君火，腎為相火（命火）。君火在上，如日照當空，為一身之主宰；相火在下，系陽氣之根，為神明之基礎。命火秘藏，則心陽充足；心陽充盛，則相火亦旺。君火相火，各安其位，則心腎上下交濟。所以心與腎的關系也表現(xiàn)為心陽與腎陽的關系。（二）肺與脾肝腎的關系5.肺與脾肺司呼吸而攝納清氣，脾主運化而化生谷氣；肺主行水，脾主運化水液。肺與脾的關系，主要表現(xiàn)在氣的生成與水液代謝兩個方面。 （1）氣的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清氣；脾主運化，化生水谷之精并進而化為谷氣。清氣與谷氣在肺中匯為宗氣，宗氣與元氣再合為一身之氣。 （2）水液代謝：肺氣宣降以行水，使水液正常地輸布與排泄；脾氣運化，散精于肺，使水液正常地生成與輸布。肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合，相互為用，是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。 6.肺與肝 肺與肝的生理聯(lián)系，主要體現(xiàn)在人體氣機升降的調(diào)節(jié)方面?！案紊谧螅尾赜谟??！备螝鈴淖笊l(fā)，肺氣由右肅降。肝氣以升發(fā)為宜，肺氣以肅降為順。此為肝肺氣機升降的特點所在。肝主升發(fā)，肺主肅降。肝升肺降，升降協(xié)調(diào)，對全身氣機的調(diào)暢，氣血的調(diào)和，起著重要的調(diào)節(jié)作用，古人稱為“龍虎回環(huán)”。 7.肺與腎 肺為水之上源，腎為主水之臟；肺主呼吸，腎主納氣；肺屬金，腎屬水，金水相生。肺與腎的關系，主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運動及陰陽互資三個方面。 （1）水液代謝：肺主行水，為水之上源；腎主水液代謝，為主水之臟。肺氣宣發(fā)肅降而行水的功能，有賴于腎氣及腎陰腎陽的促進；腎氣所蒸化及升降的水液，有賴于肺氣的肅降作用使之下歸于腎或膀胱。 （2）呼吸運動：肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣。人體的呼吸運動，雖由肺所主，但亦需腎的納氣功能協(xié)助。 （3）陰陽互資：肺腎陰陽，相互資生。金為水之母，肺陰充足，下輸于腎，使腎陰充盈；腎陰為諸陰之本，腎陰充盛，上滋于肺，使肺陰充足。 肺陰不足與腎陰不足，既可同時并見，亦可互為因果，最終導致肺腎陰虛內(nèi)熱之候。腎陽為諸陽之根，能資助肺陽，共同溫暖肺陰及肺津，推動津液輸布，則痰飲不生，咳喘不作。老年久病痰飲喘咳，多屬肺腎陽虛（三）肝與脾腎的關系8.肝與脾肝主疏泄，脾主運化；肝主藏血，脾主生血統(tǒng)血。肝與脾的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在疏泄與運化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)關系。 （1）飲食物消化：肝主疏泄，調(diào)暢氣機，協(xié)調(diào)脾胃升降，并疏利膽汁，輸于腸道，促進脾胃對飲食物的消化及對精微的吸收和轉(zhuǎn)輸功能；脾氣健旺，運化正常，水谷精微充足，氣血生化有源，肝體得以濡養(yǎng)而使肝氣沖和條達，有利于疏泄功能的發(fā)揮。 （2）血液運行：血的正常運行，雖由心所主持，但與肝、脾也有密切的關系。肝主藏血，調(diào)節(jié)血量；脾主生血，統(tǒng)攝血液。脾氣健旺，生血有源，統(tǒng)血有權，使肝有所藏；肝血充足，藏瀉有度，血量得以正常調(diào)節(jié)，氣血才能運行無阻。 9.肝與腎 肝腎之間的關系，有“肝腎同源”或“乙癸同源”之稱。肝主藏血而腎主藏精，肝主疏泄而腎主封藏，肝為水之子而腎為木之母。故肝腎之間的關系，主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等方面。 （1）精血同源：肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)，且能相互資生，故曰同源互化。 （2）藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏，二者之間存在著相互為用、相互制約的關系。 （3）陰陽互滋互制：肝氣由肝精肝血所化所養(yǎng)，可分為肝陰與肝陽；腎氣由腎精化生，可分為腎陰與腎陽。不僅肝血與腎精之間存在著同源互化的關系，而且肝腎陰陽之間也存在著相互滋養(yǎng)和相互制約的聯(lián)系。（四）脾與腎的關系10. 脾與腎脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎兩者首先表現(xiàn)為先天與后天的互促互助關系；脾主運化水液，腎為主水之臟，脾腎的關系還表現(xiàn)在水液代謝方面。（1）先天后天相互資生：脾主運化水谷精微