1、如何解決0-12個月的嬰兒常見問題，新生兒常見問題和護理，2020/7/2，1，1，新生兒特殊現(xiàn)象，2，常見問題的護理，2020/7/2，2，新生兒特殊現(xiàn)象，2020/7/2，3，新生兒特殊現(xiàn)象，黃疸：黃疸出生后25天出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染現(xiàn)象，1周內(nèi)達到高峰，10-12天逐漸消退，早產(chǎn)兒和低體重兒持續(xù)約1個月為正?，F(xiàn)象，稱為生理性黃疸，2020/7/2，4，病理性黃疸，一般出現(xiàn)時間比生理性黃疸早、重或消退時間晚， 病理性黃疸母親應(yīng)在嬰兒出生后12周內(nèi)仔細觀察黃疸的發(fā)展情況，如皮膚變成橙色，白色眼球和眼淚已經(jīng)變黃，尿變成深黃色，染黃尿布，示黃疸超出正常范圍，應(yīng)立即就診。 2020/7/2，5，新生兒

2、的特殊現(xiàn)象，很多打嗝的嬰兒經(jīng)常打嗝的現(xiàn)象，正常的是因為嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全。 嬰兒受到輕微刺激時，例如吸入冰冷的空氣，吃得太多，吸奶的時候空氣進入胃等，引起打嗝，2020/7/2，6，護理，抬起嬰兒的頭，敲打背部，將胃內(nèi)的空氣排出到胃下端的腸道等， 打嗝隨著嬰兒的生長和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育變得完美，打嗝現(xiàn)象自然好轉(zhuǎn)，2020/7/2，7新生兒的特殊現(xiàn)象，乳腺增大：新生兒出生后，其乳房增大為圓錐狀，并分泌少量母乳，一般在23周內(nèi)消失，這是正常的母親產(chǎn)前雌激素、孕酮、催產(chǎn)素多，這些激素是促進乳腺發(fā)育和母乳分泌的物質(zhì)。 因為胎兒從母體接受一定量的激素，所以乳房腫了。 2020/7/2，8，護理，什么都

3、不做，自己也會消失。 用力擠出乳汁，可能會損傷嬰兒的皮膚，引起感染。 2020/7/2，9，看新生兒特殊現(xiàn)象，紅白帶。 一部分女孩受母體的雌激素的影響，出生后幾天陰道會流出血樣粘液和白色粘液。 這是假月經(jīng)和白帶。 醫(yī)學(xué)上把假月經(jīng)稱為見紅。 這些現(xiàn)象不需要治療，幾天后就會自己消失。 2020/7/2，10，護理，出血量少，一般23天就可以自己消失，無需處理。 小心清洗外陰，出血量過多，或伴有身體其他部位出血，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，2020/7/2，11，新生兒特殊現(xiàn)象，馬齒：馬齒是新生兒牙齦粘膜上生長的白色帶韌性小顆粒，是像馬齒一樣的組織，在醫(yī)學(xué)上原因是上皮細胞的堆積和粘液腺的腫脹。2020/7/2

4、，12，護理新生兒口腔粘膜紅軟，血管豐富，容易損傷，引起感染和出血，細菌容易從破損的粘膜侵入血液，引起敗血癥和顎骨骨髓炎，2020/7/2，13，新生兒特殊現(xiàn)象，色斑：色斑是新生兒的由于臀部常見的大灰色藍、紫色胎生青痣，不比皮膚高，皮膚深層色素細胞堆積形成，不影響健康，一般出生后45年自行消失，不需要治療，2020/7/2，14，新生兒特殊現(xiàn)象，大腹：新生兒肚子大腹壁松弛，受胃腸空洞影響，有些母親把嬰兒腹部膨脹誤認為是腹脹，其實這是正常的現(xiàn)象，隨著嬰兒歲月的生長和腹肌的發(fā)育，腹部逐漸變平，2020/7/2，15，常見問題的護理，2020/7/7 臍帶脫落前，臍帶不干燥，新生兒從醫(yī)院回來后，沒有

5、特別的情況，如果沒有臍帶部感染就不用紗布復(fù)蓋，這樣能夠促使臍帶更快地干燥脫落，是因為濕衣服和尿布被臍部，如霸蓋的紗布浸濕、滲出、滲出使用75%的酒精棉球，從臍帶根部輕輕地摩擦周圍的皮膚，為了防止周圍皮膚的病原菌被帶到臍帶根部，需要進行臍部護理，以免發(fā)生感染，被尿布的糞便等污染繃帶，或洗澡時接觸被弄臟的水的臍部，2020/7/2 臍部有圓形卵形的腫物，在平臥時或安靜時可以自己消失，但哭鬧、咳嗽、運動后的腫物還可以明顯，臍疝是發(fā)育缺陷，是嬰兒的常見病，一般女孩比男孩多23倍，臍疝，200 臍疝應(yīng)盡量避免比較嚴重的嬰兒哭泣、咳嗽等臍疝突出的現(xiàn)象，為了幫助臍部在6個月后還不能接受臍疝，必須將嬰兒帶到醫(yī)

6、院處理，2020/2020 嬰兒出生后12天內(nèi)排出奶油樣大便，為正常大便喂奶后，大便逐漸由墨水綠色變成黃色母乳大便，稍薄，糞質(zhì)均勻每天37次，牛奶大便呈淡黃色，比母乳者的大便干燥，新生兒的消化功能不完全由于乳汁不能完全消化，有時有乳瓣，消化不良并不會導(dǎo)致大便像蛋花樣和紅豆湯一樣異常大便，請醫(yī)院診察，判別大便顏色，2020/7/2，20，日常護理，癥狀大便量少，干燥大便難以排出，排便時疼痛便秘，2020/7/2，21，因為嬰兒消化功能不完全，生產(chǎn)時腸道不形成正常菌群，嬰兒容易引起消化不全，便秘、腹瀉等蛋白質(zhì)過量水分攝取過少，維生素過量攝取過少的原因，2020/21 飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整：控制奶粉、米粉

7、、雞蛋的攝取量，減少肉類的飲食量多食蔬菜水果，定時供水多食：使每餐的食物成為容易消化的食物，按腹部順時針按摩補充鈣，伴有消化不良，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用幫助消化的藥：媽媽的幾天沒有解決：用開塞露或肥皂棒添加牛奶伙伴、牛奶葡萄糖，2020/7/2，23，日常護理，癥狀每天大便3次以上，小便，水分增加，含有不消化食物殘渣和黏液膿血，稱為腹瀉，通稱“腹瀉”。腹瀉，2020/7/2，24，原因，嬰幼兒胃腸功能不發(fā)達，且身體抵抗力弱，發(fā)育快，需要的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多，飼養(yǎng)不適當容易腹瀉，2020/7/2，25新添加的補充劑暫?；驕p少食用量飲食每餐個別化(即分開吃各種食物，減少飲食的胃消化負擔)飲食柔軟化，

8、減少油脂類的攝取，護理，2020/7/2，26，生理腹瀉、生理腹瀉多見于1月左右母乳喂養(yǎng)的嬰兒，嬰兒的大便薄，每天45 有牛奶塊或透明黏液的大便檢查正常，除腹瀉外嬰兒身體健康，反應(yīng)好，體重增加生理性腹瀉不需要治療，一般添加補充劑就能恢復(fù)，日常護理，2020/7/2，27，吐母乳，癥狀沿口角流牛奶，打嗝嬰兒健康，吐奶時無痛苦，這種情況一般是生理的，日常護理，2020/7/2，28，原因是嬰兒的胃結(jié)構(gòu)特征(4個月前的嬰兒)新生兒的胃為水平狀的上口(賁門)松馳下口(幽門)比緊湊的容量松下緊湊七分之二， 29個原因，飼養(yǎng)護理的原因：奶粉配得太快，嬰兒的口不適合奶粉，濃厚的哺乳量太多，太快，不規(guī)則的乳頭

9、太大，吸入很多空氣喂奶后，孩子移動太多2020/7/2，30，原因，病理原因嬰兒舌帶幽門肥厚癥，2020/7/2，31，護理，每次不要給過多的，用母乳喂養(yǎng)時，一般給15-20分鐘左右即可，乳頭的孔不要太大。 哺乳時要注意不要在哺乳瓶的頭部殘留空氣，孩子吸入過度的空氣喂奶時，要把孩子的頭和上身抬起成45度的角度，躺著喂奶后縱向抱孩子，撫摸背部，直到孩子排出胃里的空氣為止，不要動孩子，2020 濕疹通常出現(xiàn)在嬰兒的額頭、臉頰和頭皮上，但也可能蔓延到手臂、腿、胸、身體的其他部分。 表現(xiàn)為干燥、增厚、鱗片狀皮膚，多多少少有發(fā)紅、水泡，或滲出液體，有搔感的可能性。 日常護理，2020/7/2，33，原因

10、，濕疹與遺傳因素有明顯關(guān)系，是與過敏體質(zhì)相關(guān)的自發(fā)性疾病。 誘因： 1、對某些動物蛋白類食物過敏：如奶粉、魚、蝦、卵、肝油2，飼養(yǎng)過剩：奶粉飼養(yǎng)過剩，過敏食物初次添加過多3，消化不良：消化降低是蛋白分解能力降低4，牙齒出現(xiàn)：精神緊張，消化和抵抗力降低5，疫苗接種可誘發(fā)護理1、避免攝取過剩的蛋白質(zhì)：控制奶粉的使用量和雞蛋類的攝取量，建議選擇營養(yǎng)素低的奶粉2，避免攝取過敏食品：魚、雞蛋、蝦、蟹等推遲到7個月后添加試試，豬肉、雞肉、鴨的肉母乳喂養(yǎng)的哺乳者也應(yīng)注意控制。 濕疹嚴重的嬰兒用植物蛋白質(zhì)代替動物蛋白質(zhì)，用豆制品代替牛奶制品，用普通奶粉代替普通奶粉，衣服：注意棉制品，不要忘記嬰兒的父母，202

11、0/7/2，35，鵝肝，癥狀鵝肝常見于兒童生病的嬰兒主要在口舌粘膜上出現(xiàn)淡黃色或灰色的薄、像豆子一樣的小潰瘍，表現(xiàn)為以局部灼熱痛為特征的鵝肝嬰兒嘴里有很多像牛奶斑一樣的東西粘在嘴壁上，和新生兒牛奶一起留下的牛奶多。 用棉棒擦的話會有乳斑，不擦的話會變成鵝肝。日常護理，2020/7/2，36，原因是嬰兒免疫功能下降，因營養(yǎng)不良，腹瀉和感染長期服用各種抗生素和激素，造成2%-5%的正常新生兒使用被污染的哺乳器具，哺乳過程中乳頭被污染，出生時吸入， 由于定植于吞咽產(chǎn)道的念珠菌而發(fā)病的鵝肝菌全年發(fā)生，冬天少吃蔬菜，發(fā)病率高，2020/7/2，37，護理，禁用抗生素：嬰兒長期服用抗生素的歷史，請盡快禁用

12、抗生素多吃流質(zhì)食物：讓嬰兒喝水，給嬰兒流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物，避免攝取酸、咸、刺激性食物，注意飲食營養(yǎng)和衛(wèi)生，以免引起疼痛：注意飲食衛(wèi)生，保持餐具和食品的清潔，如奶瓶、乳頭、勺子專用， 每次使用后要煮沸消毒，平時要注意嬰兒的口腔衛(wèi)生，2020/7/2、38、討厭乳、嬰兒的討厭乳現(xiàn)象普遍在6個月后發(fā)生，而且，還有4個月左右就討厭母乳的嬰兒。 其原因是隨著時間的流逝，嬰兒的生理發(fā)育和官能功能成熟，對周圍的環(huán)境抱有好奇心，喜歡探索，容易對自然“吃”分心，這是討厭母乳的主要原因。 4個月后寶寶就可以添加補充劑了，寶寶吃了和牛奶不同的各種各樣的食物后，很有可能會變得“討厭新的”，不再迷上“牛奶”這一單一的

13、東西。 日常護理，2020/7/2，39，拒絕乳的發(fā)生并不意味著嬰兒營養(yǎng)不良，例如嬰兒的生長曲線正常，活動力如以前，沒有其他異常的現(xiàn)象，有生理上的不舒服癥狀讓嬰兒喂奶(例如，剛打好預(yù)防針) 如果嬰兒的食欲還沒有衰退，活動力還在下降的話，有必要察覺是否有其他生理疾病。 原因，2020/7/2，40，護理，不應(yīng)該隨便交換牛奶，不應(yīng)該知道原因，補充營養(yǎng)充分地供應(yīng)需求多樣化的食物，以減少外界刺激，注意乳頭的設(shè)計，2020/7/2，41，夜間哭喊，生理哭喊：這是本能的作為表達嬰兒感情和需求的方式：饑餓、冷熱、恐懼和做夢的爸爸媽媽需要冷靜的安撫，使嬰兒安靜，日常護理，2020/7/2，42，夜間哭喊，病理

14、上哭叫：應(yīng)充分重視，引起疼痛、瘙癢等不舒服的病如果寶寶在夜間出現(xiàn)腸套疊等原因不明的哭聲，大人必須首先從生理原因開始，考慮病理因素，必要時到醫(yī)院就診，進行日常護理，2020/7/2，43，接種疫苗后的護理，疫苗接種要在寶寶的健康狀態(tài)下進行。 大多數(shù)嬰兒接種疫苗后出現(xiàn)的副作用是常見的輕微反應(yīng)，根據(jù)疫苗特有的性質(zhì)，該反應(yīng)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。 日常護理，2020/7/2，44，局部反應(yīng)，發(fā)紅，疼痛和僵硬，一般不需要特殊處理，很多嬰兒可以用適度休息能恢復(fù)正常沉重局部反應(yīng)的清潔毛巾加熱，每天數(shù)次，每次1015分鐘，消除腫脹，減輕疼痛個別嚴重的紅痛反應(yīng)要去醫(yī)院，2020/7/2，45，全身反應(yīng)，全身反

15、應(yīng)包括發(fā)燒和其他反應(yīng)，焦躁不良、食欲減退等單純發(fā)熱，體溫不高，只要加強觀察，一般不需要什么處理的時候就要適當休息全身反應(yīng)嚴重時，對癥治療，2020/7/2，46，注意事項，PS苗局部反應(yīng)性質(zhì)特殊，一般嚴禁熱熔敷和降溫，防止細菌帶入引起的感染。 加強護理，換衣服，防止注射部化膿。麻疹接種后710天后可能會稍微發(fā)燒出疹子，2020/7/2，222222卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡耶耶耶埃耶耶653疫苗是否因急性傳染病未過檢疫期的嬰兒應(yīng)該接種疫苗大部分紅屁股由于護理失誤而使嬰兒排尿的次數(shù)多，如果不更換尿布，糞便中的脂肪酸、尿中的尿酸等就會刺激尿布或塑料尿布使用，尿液未被肥皂或洗滌劑洗凈的尿布不能蒸發(fā)的皮膚的摩擦刺激與嬰兒自身的體質(zhì)有關(guān)有的嬰兒尿布頻繁更換，但偶爾更換晚，可能出現(xiàn)紅屁股，日常護理，2020/7/2，49，護理。 首先要注意屁股干燥，發(fā)現(xiàn)尿布濕了之后，必須馬上更換新生兒的尿布。 因為不要在不損傷新生兒皮膚，通氣性好的尿布外面包著塑料薄膜，密閉不良、濕熱散發(fā)，所以紅殿容易在夏天發(fā)生，室溫高的時候，可以使臀部完全露出，為了使臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)，要注意尿布的清潔衛(wèi)生，清洗后，用熱水加熱尿布。 在陽光下晾干大便后，用清水沖洗臀部，保持局部清潔，2020/7/2， 50、先天性喉喘鳴，癥狀新生兒或2、3月嬰兒呼吸時從喉嚨呼