中醫(yī)內(nèi)科練習(xí)題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。其辨證為（）A.風(fēng)熱感冒B.風(fēng)寒感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒答案：B2.咳嗽痰熱郁肺證的代表方劑是（）A.三拗湯合止嗽散B.桑菊飲C.清金化痰湯D.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯答案：C3.哮病“夙根”的主要病理因素是（）A.風(fēng)B.火C.痰D.瘀答案：C4.肺脹的病變部位主要在肺，涉及（）A.心、肝、腎B.心、脾、腎C.脾、肝、腎D.心、肝、脾答案：B5.心悸陰虛火旺證的治法是（）A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.清熱化痰，寧心安神答案：C6.胸痹心血瘀阻證的主方是（）A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯答案：A7.胃痛肝胃不和證的臨床表現(xiàn)不包括（）A.胃脘脹痛B.痛連兩脅C.遇寒加重D.噯氣頻作答案：C8.嘔吐外邪犯胃證的治法是（）A.疏邪解表，化濁和中B.消食化滯，和胃降逆C.疏肝理氣，和胃降逆D.溫中化飲，和胃降逆答案：A9.泄瀉濕熱傷中證的糞便特點(diǎn)是（）A.大便清稀，完谷不化B.泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐臭穢C.大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)D.黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉答案：B10.黃疸的辨證要點(diǎn)首辨（）A.陰陽(yáng)B.虛實(shí)C.表里D.寒熱答案：A11.脅痛肝郁氣滯證的主方是（）A.龍膽瀉肝湯B.一貫煎C.血府逐瘀湯D.柴胡疏肝散答案：D12.眩暈肝陽(yáng)上亢證的治法是（）A.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃答案：A13.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的主要區(qū)別在于（）A.有無(wú)半身不遂B.有無(wú)神識(shí)昏蒙C.有無(wú)言語(yǔ)不利D.有無(wú)口眼歪斜答案：B14.水腫風(fēng)水相搏證的代表方劑是（）A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.五皮飲合胃苓湯D.實(shí)脾飲答案：A15.淋證中“膏淋”的主要特征是（）A.小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛B.尿中夾砂石，排尿時(shí)突然中斷C.小便混濁如米泔水，置之沉淀如絮狀D.小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤灼熱答案：C16.消渴的基本病機(jī)是（）A.肺胃燥熱B.腎陰虧損C.陰虛燥熱D.陰陽(yáng)兩虛答案：C17.痹證痛痹的主要治法是（）A.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕B.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕C.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒D.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕答案：B18.痿證的主要病變部位在（）A.筋脈肌肉B.肝腎C.脾胃D.肺胃答案：A19.虛勞心氣虛證的代表方劑是（）A.養(yǎng)心湯B.七福飲C.歸脾湯D.天王補(bǔ)心丹答案：B20.癌病痰瘀互結(jié)證的治法是（）A.清熱解毒，化痰散結(jié)B.理氣活血，化痰散結(jié)C.益氣養(yǎng)血，化痰散結(jié)D.滋陰補(bǔ)腎，化痰散結(jié)答案：B二、填空題（每空0.5分，共10題）1.感冒的基本病機(jī)是______，肺衛(wèi)失和。答案：六淫入侵，衛(wèi)表不和2.咳嗽的辨證首分______，次辨______。答案：外感與內(nèi)傷；虛實(shí)3.哮病發(fā)作期的病理環(huán)節(jié)是______，______。答案：痰阻氣閉；肺失宣降4.心悸的病位在心，與______、______、______、______四臟功能失調(diào)相關(guān)。答案：肝；脾；肺；腎5.胸痹的主要病機(jī)是______，______。答案：心脈痹阻；本虛標(biāo)實(shí)6.胃痛的治療原則是______，______。答案：理氣和胃止痛；審證求因7.泄瀉的基本病機(jī)是______，______。答案：脾虛濕盛；腸道分清泌濁功能失常8.黃疸陽(yáng)黃的主要治法是______，______；陰黃的主要治法是______，______。答案：清熱利濕；通利小便；健脾溫化；利濕退黃9.眩暈的病性以______居多，______次之。答案：本虛標(biāo)實(shí)；虛實(shí)夾雜10.水腫的治療原則是______，______，______。答案：發(fā)汗；利尿；瀉下逐水三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。答案：哮病與喘證均以呼吸困難為主要表現(xiàn)，但哮病是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病，以喉中哮鳴有聲為特征，多有宿根（痰飲伏肺），發(fā)作時(shí)喉中哮鳴，緩解后如常人；喘證是多種肺系疾病的一個(gè)癥狀，以呼吸急促困難為主，無(wú)喉中哮鳴，未必有反復(fù)發(fā)作史。二者關(guān)系密切，哮必兼喘，喘未必兼哮。2.試述黃疸的辨證要點(diǎn)及陽(yáng)黃、陰黃的鑒別。答案：黃疸辨證首辨陰陽(yáng)。陽(yáng)黃：起病急，病程短，黃色鮮明如橘色，多伴發(fā)熱、口干苦、舌苔黃膩、脈弦數(shù)或滑數(shù)，屬熱證、實(shí)證；陰黃：起病緩，病程長(zhǎng)，黃色晦暗如煙熏，多伴神疲畏寒、舌淡苔白膩、脈濡緩或沉遲，屬寒證、虛證或虛實(shí)夾雜。3.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的辨證要點(diǎn)是什么？各常見(jiàn)哪些證型？答案：中經(jīng)絡(luò)無(wú)神識(shí)昏蒙，僅見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利；中臟腑有神識(shí)昏蒙或昏憒無(wú)知。中經(jīng)絡(luò)常見(jiàn)證型：風(fēng)痰入絡(luò)、風(fēng)陽(yáng)上擾、陰虛風(fēng)動(dòng)；中臟腑常見(jiàn)證型：閉證（痰熱腑實(shí)、痰火瘀閉、痰濁瘀閉）、脫證（陰竭陽(yáng)亡）。4.簡(jiǎn)述水腫陰水與陽(yáng)水的鑒別要點(diǎn)。答案：陽(yáng)水：起病急，病程短，多由外感風(fēng)邪、瘡毒、水濕所致，病位在肺脾，水腫多從頭面開(kāi)始，腫勢(shì)較劇，皮膚光亮，按之凹陷易復(fù)，屬實(shí)證；陰水：起病緩，病程長(zhǎng)，多由飲食勞倦、稟賦不足、久病體虛所致，病位在脾腎，水腫多從下肢開(kāi)始，腫勢(shì)較緩，皮膚萎黃或灰滯，按之凹陷難復(fù)，屬虛證或虛實(shí)夾雜。5.消渴的“三多一少”指什么？簡(jiǎn)述上、中、下消的辨證要點(diǎn)。答案：“三多一少”指多飲、多食、多尿、體重減輕。上消（肺燥）：以多飲為主，口渴引飲，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)；中消（胃熱）：以多食易饑為主，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力；下消（腎虛）：以多尿?yàn)橹鳎蛉缰?，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)（腎陰虛）或小便頻數(shù)，手足心熱，畏寒肢冷，脈沉細(xì)無(wú)力（陰陽(yáng)兩虛）。四、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，男，52歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。10年來(lái)每遇秋冬季節(jié)或受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳白色黏痰，量中等，曾診斷為“慢性支氣管炎”。3天前因受涼后咳嗽加重，痰多黃稠，不易咳出，喘息氣粗，胸脅脹滿，面赤，口干欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名診斷？（2）辨證分型？（3）病因病機(jī)分析？（4）治法及代表方劑？答案：（1）病名：喘證。（2）辨證：痰熱郁肺證。（3）病因病機(jī)：患者久病肺虛，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感外邪，郁而化熱，痰熱壅肺，肺失宣降，故咳嗽、喘息氣粗；痰熱煎灼津液，故痰多黃稠、不易咳出；熱邪內(nèi)盛，故面赤、口干欲飲；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)蘊(yùn)之象。（4）治法：清熱化痰，宣肺平喘。代表方劑：桑白皮湯加減（桑白皮、黃芩、黃連、梔子、杏仁、貝母、半夏、蘇子）。案例2：患者，女，68歲，頭暈?zāi)垦?年，加重2天。3年來(lái)常因情緒激動(dòng)或勞累后出現(xiàn)頭暈，頭脹痛，耳鳴，煩躁易怒，少寐多夢(mèng)，腰膝酸軟。2天前因與家人爭(zhēng)吵后頭暈加劇，面紅目赤，口苦，舌紅少津，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名診斷？（2）辨證分型？（3）病因病機(jī)分析？（4）治法及代表方劑？答案：（1）病名：眩暈。（2）辨證：肝陽(yáng)上亢證（兼肝腎陰虛）。（3）病因病機(jī)：患者素體肝腎陰虛，水不涵木，肝陽(yáng)偏亢，上擾清竅，故頭暈、頭脹痛；肝陽(yáng)化火，擾動(dòng)心神，故煩躁易怒、少寐多夢(mèng)；肝腎陰虛，髓海失養(yǎng)，故耳鳴、腰膝酸軟；情緒激動(dòng)引動(dòng)肝陽(yáng)，故頭暈加劇、面紅目赤、口苦；舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)為肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢之象。（4）治法：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。代表方劑：天麻鉤藤飲加減（天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草）。案例3：患者，男，45歲，反復(fù)上腹痛5年，加重1周。5年來(lái)每因飲食不節(jié)或情緒不暢出現(xiàn)胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣后稍減，曾診斷為“慢性胃炎”。1周前因飲酒后上腹痛加劇，痛勢(shì)較急，灼熱感，泛酸嘈雜，口干口苦，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名診斷？（2）辨證分型？（3）病因病機(jī)分析？（4）治法及代表方劑？答案：（1）病名：胃