兒科中醫(yī)護理常規(guī)匯報人：2025-10-07目錄CATALOGUE解顱病(小兒腦積水)小兒急性咳嗽病(急性支氣管炎)兒童多動癥(注意缺陷多動障礙)小兒慢性咳嗽病性早熟小兒厭食病(厭食癥)小兒汗病雍腮(流行性腮腺炎)01解顱病(小兒腦積水)PART疾病名稱解顱病是腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引發(fā)頭顱擴大和腦功能障礙的疾病。解顱病病因患兒顱內(nèi)壓升高，腦脊液循環(huán)受阻，可能導(dǎo)致頭顱異常擴大，壓迫腦神經(jīng)，引發(fā)一系列腦功能障礙。腦積水癥狀0102水瘀互結(jié)壅塞腦竅證小兒頭顱增大而沉重，顱縫開解不合，囟門寬大，肢體活動不靈；學(xué)齡兒童頭痛頭脹，視力減退，舌淡體胖，脈濡滑。脾虛水泛腦竅不通證脾腎虧損瘀阻腦竅證小兒顱縫加寬，頭顱增大，四肢抽搐，面色淡白，神情呆鈍；舌淡苔少，脈弱；嚴(yán)重者還可見斜視、嘔吐、驚厥。嬰幼兒頭大，目珠落日狀，肢麻；學(xué)齡兒童頭脹夜重，視力減退，抽搐，舌瘀斑，脈弦澀。常見辨證分型及證候表現(xiàn)臨癥施護嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征及意識、瞳孔變化，預(yù)防腦疝；采用中醫(yī)護理技術(shù)如穴位按摩、灸法，根據(jù)不同證型選取穴位。頭圍增大視力下降患兒需細致生活護理防外傷；觀察眼球狀態(tài)，及時穴位按摩或拔罐緩解眼部不適，確?；純喊踩孢m。在患兒抽搐時，迅速遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑控制癥狀；出現(xiàn)缺氧指征時立即吸氧改善供氧；若高熱則進行退熱處理。目珠下垂確保患兒營養(yǎng)充足，防止脫水與電解質(zhì)失衡；必要時給予鎮(zhèn)吐劑，保持呼吸道通暢，及時清理嘔吐物，防止誤吸。嘔吐01020403抽搐用藥護理01用藥護理在給予脫水利尿劑時，務(wù)必確保藥物準(zhǔn)確且及時使用，用藥過程中需密切觀察患兒反應(yīng)。02尿量記錄服藥后，詳細記錄24小時尿量變化，以評估治療效果和及時調(diào)整治療方案。健康指導(dǎo)生活起居穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療；緩解家長焦慮，加強溝通與交流，及時滿足患兒的基本需求。情志護理飲食調(diào)護康復(fù)指導(dǎo)保持居室安靜，避免不必要的刺激，防止患兒哭鬧；保持二便通暢，便秘時用開塞露潤腸，防止患兒用力排便。加強對小兒合理喂養(yǎng)，適當(dāng)增加營養(yǎng)，多食高蛋白及維生素豐富的食物，多飲水。依據(jù)患兒功能障礙評定其功能現(xiàn)狀，制定適合的康復(fù)計劃。包括運動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、作業(yè)康復(fù)、引導(dǎo)式教育等。02小兒急性咳嗽病(急性支氣管炎)PART小兒急性咳嗽病是指由于各種致病源引起的支氣管黏膜炎癥，由于氣管常同時受累，故稱為急性氣管支氣管炎。小兒急性咳嗽病定義小兒急性咳嗽病需及時診治，明確致病源后給予相應(yīng)治療，同時加強護理，促進患兒早日康復(fù)。急性咳嗽病治療要點疾病名稱常見辨證分型及證候表現(xiàn)風(fēng)寒襲肺證咳嗽，痰稀色白，鼻塞流清涕，或伴惡寒，無汗，咽部不紅；苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱犯肺證咳嗽，痰黃而稠，鼻塞，流濁涕，發(fā)熱惡風(fēng)，咽紅而腫；舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。痰熱壅肺證咳嗽，痰黃白黏稠，咯吐不爽，咳時面赤唇紅，或伴發(fā)熱口渴，咽喉痛；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。痰濕蘊肺證咳嗽，痰多色白如泡沫，咳時喉有痰聲，或呼吸氣粗，多不發(fā)熱；苔白膩，脈滑。臨癥施護中醫(yī)護理技術(shù)采用穴位敷貼法、拔罐法、中藥保留灌腸法等；穴位敷貼法取穴天突、膻中、雙肺腧、雙定喘等；拔罐法取穴兩側(cè)肺腧穴、定喘穴等?？人钥忍底o理觀察咳嗽聲音、時間、性質(zhì)等，變換體位，必要時霧化吸入療法，協(xié)助翻身拍背；出現(xiàn)久咳、痰中帶血，及時報告醫(yī)生，配合處理。急支糖漿具有清熱化痰、宣肺止咳的功效，適用于急性支氣管炎引起的咳嗽、咽痛等癥狀；使用時需遵醫(yī)囑，避免過量或不當(dāng)使用。急支糖漿使用注意服用急支糖漿時，不宜同時服用滋補性中藥；同時，應(yīng)忌煙、酒及辛辣食物，以免藥物效果受到影響。服藥期間禁忌用藥護理健康指導(dǎo)起居與情志護理起居有常，順應(yīng)四時增減衣物，保持室內(nèi)空氣新鮮流通；避免精神刺激，保持精神愉快，預(yù)防感冒。健康指導(dǎo)適度鍛煉身體、增強體質(zhì)，改善肺功能；同時避免接觸有害氣體和物質(zhì)，保持呼吸道通暢。飲食護理給予易消化、富營養(yǎng)之食品；嬰幼兒盡量不改變原有的喂養(yǎng)方法；年長兒飲食宜清淡，少食生冷、過甜、過咸之品。03兒童多動癥(注意缺陷多動障礙)PART疾病名稱多動癥的主因兒童多動癥主因先天稟賦不足，或后天護養(yǎng)不當(dāng)、外傷、病后、情志失調(diào)等導(dǎo)致。多動癥的特征注意力不集中，自我控制差，動作過多，情緒不穩(wěn)，沖動任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊?。多動癥概述以一種常見兒童時期行為障礙性疾病，輕微腦功能障礙綜合征，需要家長和學(xué)校的特殊關(guān)注和治療。常見辨證分型及證候表現(xiàn)多動多語，沖動任性，急躁易怒，做事莽撞，好惹擾人，注意力不集中，面赤口渴，容易出汗，大便秘結(jié)，小便色黃；舌質(zhì)紅或舌尖紅，舌苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。心肝火旺證狂躁不寧，沖動任性，多語難靜，興趣多變，胸中煩熱，難以入睡，納谷不香，便秘尿赤；舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。痰火內(nèi)擾證神思渙散，多動而不暴躁，記憶力差，神疲乏力，形體消瘦或形體虛胖，睡眠不實，自汗盜汗，偏食納少，面色無華；舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈虛弱。心脾兩虛證神思渙散，注意力不能集中，小動作多，沖動任性，煩躁惱怒，神疲乏力，脘腹脹滿，食少納呆，面色不華，形體消瘦，手足不溫，大便不調(diào)；舌淡紅，苔白膩，脈弦緩。肝郁脾虛證多動難靜，急躁易怒，沖動任性，記憶力差，成績低下，五心煩熱，盜汗，腰酸乏力，大便秘結(jié)；舌紅或暗紅，苔薄或苔少，脈細弦。肝腎陰虛證注意力渙散，上課時思想不集中，常做小動作，作業(yè)不能按時完成，學(xué)習(xí)成績差，但智力正常。多動癥的癥狀對于上述癥狀，中醫(yī)護理技術(shù)可采用穴位按摩法、耳穴貼壓法等，以輔助緩解癥狀。多動不安，活動過度，不能安靜地參加各種活動；情緒不穩(wěn)，沖動任性；動作不協(xié)調(diào)。010302臨癥施護取穴百會、四神聰、大陵等；多動按摩定神、安眠、心俞等穴；煩躁按摩神庭、膻中、照海等穴。取穴心、腎、腦干、皮質(zhì)下、神門等，兩耳交替，每次揉壓1～2min，每天3~5次。0405穴位按摩法多動癥的表現(xiàn)耳穴貼壓法中醫(yī)護理技術(shù)用藥護理01服藥到口我們協(xié)助患者服藥到口，確保藥物準(zhǔn)確及時攝入，以發(fā)揮最佳治療效果。02遵醫(yī)囑用藥強調(diào)按時、按量遵醫(yī)囑用藥的重要性，以確保藥物療效和患者安全。生活起居情志護理訓(xùn)練患兒起居有常，確保生活規(guī)律與身體健康；避免因生活不規(guī)律導(dǎo)致的免疫功能下降和疾病易感性增加。耐心指導(dǎo)患兒，給予關(guān)懷與愛護；多啟發(fā)鼓勵，取得成績時獎勵；避免精神壓力和責(zé)罵；具體指導(dǎo)不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難患兒。健康指導(dǎo)飲食調(diào)護保證患兒合理營養(yǎng)攝入，避免攝入興奮性和刺激性飲料及食物；選擇清淡易消化食物為主；忌寒涼、肥甘厚膩、辛辣及刺激性食物?？祻?fù)指導(dǎo)耐心幫助患兒進行行為和學(xué)習(xí)訓(xùn)練；對動作笨拙的兒童進行感覺訓(xùn)練；注意防止小兒腦外傷、中毒及神經(jīng)系統(tǒng)感染。04小兒慢性咳嗽病PART疾病名稱咳嗽咳痰治肺氣小兒慢性咳嗽病多由肺失宣肅、肺氣不清所致，臨床上以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，需針對肺系疾病進行治療。小兒慢性咳嗽病小兒慢性咳嗽病源于肺失宣肅、肺氣不清，以咳嗽、咳痰為主要臨床表現(xiàn)，屬于肺系疾病范疇。常見辨證分型及證候表現(xiàn)痰熱壅肺證肝火犯肺證痰濕蘊肺證咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出，甚至喉間痰鳴，發(fā)熱口渴，煩躁不寧，尿少色黃，大便干結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋紫?？人灾貪?，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲轆轆，胸悶，神乏困倦，納呆；舌淡紅，苔白膩，脈滑；此癥狀多因寒濕內(nèi)停，氣機不暢?？人躁囎?，氣逆，咳時面赤，痰黃黏稠，難以咯出，癥狀可隨情緒波動而增減，平素急躁易怒；舌紅，苔薄黃少津，脈弦；此乃肝火犯肺之癥。肺脾氣虛證陰虛肺熱咳嗽反復(fù)不已，咳而無力，痰白色稀，面色少華，倦怠乏力，大便不實；舌淡嫩，邊有齒痕，脈細無力；此癥狀多因肺脾氣虛，運化失職。干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱；舌紅，少苔，脈細數(shù)。外寒內(nèi)飲證咳嗽氣逆，喉中痰鳴，痰白質(zhì)稀，易咯出，口不渴，四肢水腫，食欲減退；舌淡，苔白膩或白滑，脈弦滑；此癥狀多因外寒內(nèi)飲，肺失宣降。觀察咳嗽聲音、時間、性質(zhì)等特征，及痰的性狀、顏色、氣味；常變換體位，必要時霧化治療，協(xié)助翻身拍背。出現(xiàn)久咳、痰中帶血，及時報告醫(yī)生，配合處理；中醫(yī)護理技術(shù)可采用穴位敷貼法、拔罐法、中藥保留灌腸法等。穴位敷貼法取穴天突、膻中、雙肺腧、雙定喘等，每日天突貼0.5～1h,其他穴位貼0.5~2h;拔罐法取穴兩側(cè)肺腧穴、定喘穴。對于有肛周疾病、嚴(yán)重腹脹及不配合者不予應(yīng)用；直腸給藥深度6～10cm,推入液體的溫度控制在36.5℃~38℃。臨癥施護咳嗽咳痰護理咳嗽痰血處理中醫(yī)護理技術(shù)中藥灌腸法注意健康指導(dǎo)生活起居起居有常，室內(nèi)空氣新鮮，注意氣候變化，隨時增減衣物，防寒保暖，預(yù)防感冒。02040301飲食調(diào)護加強營養(yǎng)，以清淡易消化食物為主；忌寒涼、肥甘厚膩、辛辣及刺激性食物；合理膳食有助于病情恢復(fù)。情志護理保持心情愉悅，避免不良情緒刺激；情緒與咳嗽病情緊密相關(guān)，保持心情愉悅有助于減輕咳嗽癥狀。康復(fù)指導(dǎo)鼓勵患者適當(dāng)戶外活動，增強體質(zhì)，改善肺功能；適當(dāng)?shù)膽敉饣顒佑兄谠鰪娚眢w素質(zhì)和抵抗力。05性早熟PART疾病名稱性早熟是性成熟提前的性發(fā)育異常，患者在性發(fā)育年齡前出現(xiàn)第二性征，包括乳房發(fā)育、陰毛腋毛出現(xiàn)、身高體重增長、外生殖器發(fā)育。性早熟特征概述性早熟患者在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征，如乳房發(fā)育、陰毛腋毛出現(xiàn)、身高、體重迅速增長、外生殖器發(fā)育等，這些癥狀提示了性成熟的提前發(fā)生。性早熟的表現(xiàn)女童乳房及外生殖器發(fā)育，陰道分泌物增多，陰毛、腋毛出現(xiàn)，月經(jīng)來潮；男童陰莖和睪丸增大，陰莖勃起，腋毛、痤瘡出現(xiàn)，聲音低沉，甚至可有夜間泄精。常見辨證分型及證候表現(xiàn)痰熱內(nèi)結(jié)證女童乳房及內(nèi)外生殖器發(fā)育，月經(jīng)提前來潮；男童生殖器增大，聲音變低，有陰莖勃起，顴紅潮熱，盜汗，頭暈，五心煩熱；舌紅少苔，脈細數(shù)。陰虛火旺證女童乳房及內(nèi)外生殖器發(fā)育，月經(jīng)來潮，男童陰莖及睪丸增大，聲音變低沉，面部痤瘡，有陰莖勃起和射精，胸悶不舒或乳房脹痛，心煩易怒，噯氣嘆息。肝郁化火證中醫(yī)護理技術(shù)可采用耳穴貼壓法、穴位按摩法等。耳穴貼壓法取穴內(nèi)分泌、卵巢、睪丸、肝、腎點等；穴位按摩法取穴三陰交、血海、腎俞、肝俞、太沖等。第二性征提前出現(xiàn)對于第二性征提前出現(xiàn)的情況，中醫(yī)護理技術(shù)如耳穴貼壓法和穴位按摩法可有效干預(yù)。耳穴貼壓法選取相關(guān)穴位，而穴位按摩法針對三陰交、血海等進行操作。中醫(yī)護理技術(shù)臨癥施護用藥護理01大補陰丸禁忌大補陰丸是一種中藥方劑，具有滋陰降火的功效，但感冒發(fā)熱患兒不宜服用，以免加重病情或影響藥物吸收。02大補陰丸功效大補陰丸主要用于治療陰虛火旺證，如潮熱盜汗、咳嗽咯血等，其禁忌針對感冒發(fā)熱患兒，避免加重病情。健康指導(dǎo)生活起居起居有常，保持室內(nèi)空氣新鮮。室內(nèi)安靜，保證充足的睡眠，避免不良刺激，預(yù)防感冒。情志護理保持心情愉悅，避免不良情緒刺激。通過情緒調(diào)節(jié)、心理支持和放松技巧等方式來維護心理健康。飲食調(diào)護加強營養(yǎng)，以清淡易消化食物為主。忌寒涼、肥甘厚膩、辛辣及刺激性食物。保持營養(yǎng)均衡?？祻?fù)指導(dǎo)鼓勵患者適當(dāng)戶外活動，增強體質(zhì)。通過合理的運動鍛煉和戶外活動來增強身體素質(zhì)和免疫力。06小兒厭食病(厭食癥)PART喂養(yǎng)不當(dāng)小兒厭食病多因喂養(yǎng)不當(dāng)，他病傷脾，先天不足，情志失調(diào)所致。脾胃不和以長期厭惡進食、食量減少、食欲不振為主要臨床表現(xiàn)的疾病。疾病名稱常見辨證分型及證候表現(xiàn)脾虛食積證食少，納呆，懶言，面色萎黃，大便不實，夾有不消化食物殘渣。食欲不振，噯氣泛惡，脘腹飽脹，大便不暢，舌質(zhì)淡紅苔白膩或微黃。食少，納呆，口舌干燥，喜冷飲，面色黃無光澤，皮膚干燥，便秘或大便干結(jié)。厭食或拒食，性燥易怒，好動多啼，咬齒磨牙，便溏溲少；舌光苔凈，指紋淡紫。脾胃不和證脾胃陰虛證脾虛肝旺證臨癥施護食欲不振中醫(yī)護理技術(shù)可采用耳穴貼壓法，取穴脾、胃、肝、小腸、心等。腹脹中醫(yī)護理技術(shù)可采用穴位按摩法，取穴足三里、涌泉等，改善便秘情況。中醫(yī)護理技術(shù)可采用穴位敷貼法，取穴涌泉，緩解腹脹癥狀。便秘小兒胃寶丸針對便秘者需慎用，以確保治療安全與效果。小兒胃寶丸慎用在用藥過程中需密切關(guān)注患者情況，如有不良反應(yīng)及時調(diào)整治療方案。用藥護理用藥護理健康指導(dǎo)生活起居飲食調(diào)護情志護理康復(fù)指導(dǎo)起居有常，保持室內(nèi)空氣新鮮。室內(nèi)安靜，保證充足的睡眠。加強精神調(diào)護，保持良好情緒，培養(yǎng)良好的性格。切勿訓(xùn)斥打罵。飯菜多樣化，講究色香味，以促進食欲。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。指出本病危害生長發(fā)育遲緩等危害。變換環(huán)境要逐步適應(yīng)，堅持治療。07小兒汗病PART疾病名稱汗病多影響兒童小兒汗病多發(fā)生在5歲以內(nèi)的小兒，以自汗、盜汗為主，伴有神疲乏力、小便清長等癥狀，影響兒童健康。小兒汗病小兒汗病多因體虛所致，在安靜狀態(tài)下及正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚至大汗淋漓的一種病癥。常見辨證分型及證候表現(xiàn)肺衛(wèi)不固證以自汗為主，或伴盜汗，以頭頸、胸背部汗出明顯，動則尤甚，平時易患感冒；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。營衛(wèi)失調(diào)證自汗或盜汗，遍身汗出而不溫，畏寒怕風(fēng)，不發(fā)熱，或時有低熱；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。氣陰兩虛證以盜汗為主，也常伴自汗，汗出較多，心煩少寐，手足心熱，口渴唇干；舌質(zhì)紅，苔少或見花剝苔，脈細弱或細數(shù)。濕熱迫蒸證汗出以額和心胸為甚，見膚熱，汗?jié)n色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。氣陽不足證自汗或盜汗，面咣肢冷，神疲乏力，小便清長，或伴遺尿，口淡不渴；舌淡白，脈軟。臨癥施護出汗的性質(zhì)觀察患兒出汗性質(zhì)，不因外界環(huán)境影響，在頭面、頸胸或四肢全身出汗者為自汗，盜汗是指在睡眠中出汗，醒后汗止。01排除出汗的原因排除環(huán)境、活動等客觀因素及風(fēng)濕熱、結(jié)核病等引起的出汗，若出汗癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)診治。中醫(yī)護理技術(shù)可采用穴位敷貼法、中藥熏洗法(足浴)、中藥灌腸法等。穴位敷貼法，敷于臍部神闕穴、足底涌泉穴，夜敷晨取，連用5~7天為一療程，可用2～3療程。中藥熏洗法每日1次，每次15～20min,宜臨睡前操作，7天為一療程；中藥灌腸法，適應(yīng)證無急性感染、腸道及肛周疾病的汗病患兒，給藥深度6～10cm,藥液溫度36.5℃~38℃。020304高熱患者對于高熱患者，中藥宜偏涼服，以降低體溫并減輕癥狀。請遵循醫(yī)生建議，確保藥物正確服用。玉屏風(fēng)顆粒玉屏風(fēng)顆粒宜飯前服用。玉屏風(fēng)顆粒是一種中藥制劑，具有益氣、固表、止汗的功效。用藥護理健康指導(dǎo)情志護理患兒宜循循善誘，防止情緒及精神緊張造成汗出。保持情緒穩(wěn)定對恢復(fù)很重要?？祻?fù)指導(dǎo)運動適度，不宜久坐當(dāng)風(fēng)。對于汗出較多的可用清潔紗布或干毛巾墊于背部，防止感冒。生活起居起居有常，保持病室環(huán)境清潔、安靜、舒適。為患兒營造有利于休息和康復(fù)的環(huán)境。飲食調(diào)護宜食易消化富營養(yǎng)的食物。勿食辛辣、煎炒、肥甘厚味、生冷、黏滑之品。注意營養(yǎng)均衡。08雍腮(流行性腮腺炎)PART瘧腮因溫?zé)嵋叨厩忠u，壅遏少陽陽明經(jīng)所致，病位在經(jīng)絡(luò)，重癥涉及心、肝。瘧腮因溫?zé)嵋叨厩忠u以發(fā)熱、腮部腫脹疼痛為主要臨床表現(xiàn)，病位在經(jīng)絡(luò)，重癥涉及心、肝。發(fā)熱腮部腫脹疼痛疾病名稱輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛