2025年護(hù)理安全急救應(yīng)急預(yù)案核心制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，首先要做的是（）A.評(píng)估患者傷情B.通知醫(yī)生C.扶起患者D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)2.發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知家屬B.清理現(xiàn)場(chǎng)C.檢查患者身體狀況，進(jìn)行急救處理D.報(bào)告保衛(wèi)科3.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.報(bào)告醫(yī)生D.保留余血送檢驗(yàn)科重作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)4.病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.呼叫周?chē)藛T參與滅火B(yǎng).報(bào)告保衛(wèi)科和總值班C.立即使用附近滅火器材進(jìn)行滅火D.組織患者疏散5.發(fā)現(xiàn)患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位6.當(dāng)患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射的藥物是（）A.阿托品B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.地塞米松7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，正確的做法是（）A.直接執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑B.自行修改醫(yī)囑C.拒絕執(zhí)行，并向上級(jí)醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告D.按照自己的經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行醫(yī)囑8.患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.進(jìn)行海姆立克急救法（適用于清醒患者）C.給予吸氧D.建立靜脈通路9.發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部。A.12B.24C.48D.7210.急救藥品和器材應(yīng)做到“五定”，下列不屬于“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期更換11.患者突發(fā)心跳驟停，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分12.下列關(guān)于患者身份識(shí)別的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.執(zhí)行任何治療、護(hù)理操作前，都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，識(shí)別患者身份B.可以僅以床號(hào)作為識(shí)別患者的依據(jù)C.至少同時(shí)使用姓名、年齡、性別等兩種以上方法識(shí)別患者身份D.對(duì)意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等患者，要與家屬核對(duì)身份13.發(fā)生地震時(shí)，病房護(hù)士應(yīng)（）A.立即打開(kāi)窗戶，讓患者跳窗逃生B.迅速躲在桌子等堅(jiān)固家具下面，待地震停止后再組織患者疏散C.不管患者，自己先逃生D.讓患者站在房間中央等待救援14.護(hù)士在輸血前，應(yīng)與另一名護(hù)士核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、血型B.血液制品的種類(lèi)、劑量C.血液制品的有效期D.獻(xiàn)血者的姓名15.患者發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，應(yīng)立即（）A.通知醫(yī)生B.給予50%葡萄糖溶液40-60ml靜脈注射C.讓患者進(jìn)食含糖食物D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理安全管理的目標(biāo)包括（）A.減少護(hù)理不良事件的發(fā)生B.保障患者的生命安全C.提高護(hù)理質(zhì)量D.降低醫(yī)療成本2.下列屬于護(hù)理不良事件的有（）A.跌倒B.墜床C.輸血反應(yīng)D.藥物不良反應(yīng)3.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位及程度D.患者的心理狀態(tài)4.輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無(wú)輸血反應(yīng)C.輸血速度D.患者的情緒5.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，疏散患者的原則包括（）A.就近疏散B.先輕后重C.先老后幼D.先患者后工作人員6.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.不得擅自更改醫(yī)囑C.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)先執(zhí)行再詢問(wèn)D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告7.下列關(guān)于急救藥品和器材管理的說(shuō)法，正確的有（）A.應(yīng)定期檢查急救藥品和器材的性能B.急救藥品和器材使用后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充C.急救藥品和器材可以外借，但要及時(shí)歸還D.過(guò)期的急救藥品應(yīng)及時(shí)清理更換8.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.胸部異常不適或胸骨后疼痛B.呼吸困難C.發(fā)紺D.咳嗽、咯血9.護(hù)理人員在進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)，可以采用的方法有（）A.核對(duì)患者床頭卡B.核對(duì)患者腕帶信息C.詢問(wèn)患者姓名D.讓患者說(shuō)出自己的出生日期10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)采取的措施包括（）A.積極采取補(bǔ)救措施，減少對(duì)患者的損害B.對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查，分析原因C.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，只要自己認(rèn)為操作正確，就可以不執(zhí)行查對(duì)制度。（）2.患者發(fā)生墜床后，應(yīng)立即將患者抬回床上，避免著涼。（）3.輸血時(shí)，為了加快輸血速度，可以將血液制品加熱。（）4.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到安靜的房間，避免影響其他患者。（）5.護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)隱瞞不報(bào)，以免影響科室聲譽(yù)。（）6.急救藥品和器材應(yīng)放在固定位置，任何人不得隨意挪動(dòng)。（）7.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，無(wú)需進(jìn)行胸外心臟按壓。（）8.護(hù)士在給患者使用抗生素前，不需要詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史。（）9.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使用電梯快速疏散患者。（）10.對(duì)意識(shí)不清的患者，應(yīng)使用約束帶進(jìn)行約束，以防止患者發(fā)生意外。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案。2.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程。護(hù)理安全急救應(yīng)急預(yù)案核心制度試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.A。患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，首先評(píng)估患者傷情，再根據(jù)具體情況進(jìn)行后續(xù)處理，如通知醫(yī)生等，而不是直接扶起患者，扶起患者可能會(huì)加重患者損傷。2.C。發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂時(shí)，首要任務(wù)是檢查患者身體狀況，進(jìn)行急救處理，保障患者生命安全，然后再通知家屬、報(bào)告保衛(wèi)科等。3.B。患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，以防止進(jìn)一步的輸血反應(yīng)，然后再報(bào)告醫(yī)生、保留余血送檢等。4.D。病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先組織患者疏散，保障患者生命安全，同時(shí)呼叫周?chē)藛T參與滅火、報(bào)告保衛(wèi)科和總值班、使用滅火器材滅火等工作也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行。5.B。發(fā)現(xiàn)患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。6.C。當(dāng)患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。7.C。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向上級(jí)醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，不能直接執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑或自行修改醫(yī)囑。8.B。患者發(fā)生誤吸時(shí)，若患者清醒，應(yīng)首先進(jìn)行海姆立克急救法，排出呼吸道異物，然后再通知醫(yī)生等。9.B。發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部。10.D。急救藥品和器材應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，而不是定期更換。11.B?；颊咄话l(fā)心跳驟停，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率至少為100次/分。12.B。不可以僅以床號(hào)作為識(shí)別患者的依據(jù)，執(zhí)行任何治療、護(hù)理操作前，至少同時(shí)使用姓名、年齡、性別等兩種以上方法識(shí)別患者身份。13.B。發(fā)生地震時(shí)，病房護(hù)士應(yīng)迅速躲在桌子等堅(jiān)固家具下面，待地震停止后再組織患者疏散，不能讓患者跳窗逃生，也不能不管患者自己先逃生，讓患者站在房間中央等待救援也不安全。14.D。護(hù)士在輸血前，應(yīng)與另一名護(hù)士核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血液制品的種類(lèi)、劑量、有效期等，不需要核對(duì)獻(xiàn)血者的姓名。15.B?；颊甙l(fā)生低血糖昏迷時(shí)，應(yīng)立即給予50%葡萄糖溶液40-60ml靜脈注射，以快速糾正低血糖，然后再通知醫(yī)生等。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC。護(hù)理安全管理的目標(biāo)主要是減少護(hù)理不良事件的發(fā)生、保障患者的生命安全、提高護(hù)理質(zhì)量，與降低醫(yī)療成本關(guān)系不大。2.ABCD。跌倒、墜床、輸血反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)都屬于護(hù)理不良事件。3.ABCD?；颊甙l(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位及程度、患者的心理狀態(tài)等，以便全面了解患者情況。4.ABC。輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的生命體征、有無(wú)輸血反應(yīng)、輸血速度，患者情緒一般不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。5.AB?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)，疏散患者的原則是就近疏散、先輕后重，而不是先老后幼，且應(yīng)先患者后工作人員的說(shuō)法錯(cuò)誤，工作人員有責(zé)任保障患者安全后再撤離。6.ABD。護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不得擅自更改醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)先詢問(wèn)清楚再執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告。7.ABD。急救藥品和器材應(yīng)定期檢查性能，使用后及時(shí)補(bǔ)充，過(guò)期的應(yīng)及時(shí)清理更換，急救藥品和器材一般不得外借，以免影響急救使用。8.ABC。患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，可能出現(xiàn)胸部異常不適或胸骨后疼痛、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，咳嗽、咯血一般不是空氣栓塞的典型癥狀。9.ABCD。護(hù)理人員在進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)，可以核對(duì)患者床頭卡、腕帶信息，詢問(wèn)患者姓名、讓患者說(shuō)出自己的出生日期等多種方法。10.ABD。發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，減少對(duì)患者的損害，對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作，處罰相關(guān)責(zé)任人不是主要目的。三、判斷題1.×。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不能憑主觀認(rèn)為操作正確就不執(zhí)行查對(duì)制度。2.×?；颊甙l(fā)生墜床后，不能立即將患者抬回床上，應(yīng)先評(píng)估患者傷情，避免加重?fù)p傷。3.×。輸血時(shí)，不能將血液制品加熱，加熱會(huì)破壞血液成分，導(dǎo)致不良反應(yīng)。4.×。發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即就地進(jìn)行急救，而不是轉(zhuǎn)移到安靜房間，避免耽誤搶救時(shí)機(jī)。5.×。護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便采取措施減少對(duì)患者的損害，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，而不是隱瞞不報(bào)。6.√。急救藥品和器材應(yīng)放在固定位置，任何人不得隨意挪動(dòng)，以保證在急救時(shí)能迅速取用。7.×?；颊甙l(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，電除顫需根據(jù)具體情況，有條件時(shí)進(jìn)行。8.×。護(hù)士在給患者使用抗生素前，必須詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。9.×。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，不能使用電梯疏散患者，因?yàn)榛馂?zāi)可能導(dǎo)致電梯故障，危及人員生命。10.×。對(duì)意識(shí)不清的患者，應(yīng)在評(píng)估需要的情況下，按照規(guī)范使用約束帶進(jìn)行約束，不能隨意使用，且使用時(shí)要注意觀察患者情況。四、簡(jiǎn)答題1.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案如下：-立即停藥，使患者就地平臥，保暖，氧氣吸入。-立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。-迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，根據(jù)醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物，如異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射。-若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)給予呼吸興奮劑，如尼可剎米、洛貝林等；喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開(kāi)術(shù)。-若患者心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇搶救措施。-密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，做好病情動(dòng)態(tài)的護(hù)理記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)期，不宜搬動(dòng)。2.護(hù)理不良事件的報(bào)告流程如下：-發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，護(hù)理人員應(yīng)立即采取有效的補(bǔ)救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。-護(hù)士長(zhǎng)在得知不良事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，指揮和參與對(duì)患者的搶救及治療工作，并在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部。-一般不良事件，