2025年醫(yī)療核心制度、規(guī)章制度、法律法規(guī)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，首診醫(yī)師對非本科室疾病患者的處理原則是：A.直接告知患者轉(zhuǎn)科B.完成初步評估后協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診，必要時陪同C.要求患者自行掛號其他科室D.僅記錄病情后不再負(fù)責(zé)答案：B2.三級查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房次數(shù)為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.普通會診（非急會診）的完成時限應(yīng)為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D4.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個時間點進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)進(jìn)行30分鐘時D.手術(shù)結(jié)束縫合皮膚前答案：B5.危急值報告流程中，接收人員確認(rèn)后應(yīng)：A.立即處理并記錄處理措施及時間B.僅登記不處理C.通知上級醫(yī)師后無需記錄D.2小時內(nèi)反饋處理結(jié)果答案：A6.住院病歷（不包括入院記錄）的完成時限為患者入院后：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C7.值班醫(yī)師因特殊情況需離崗時，正確做法是：A.自行離開并告知護(hù)士B.與接班醫(yī)師完成交接班后離崗C.口頭委托其他醫(yī)師代班D.向科主任報備后直接離開答案：B8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)和新項目前，需經(jīng)哪一部門審核？A.醫(yī)院倫理委員會B.醫(yī)務(wù)處（科）C.護(hù)理部D.院感科答案：A9.臨床用血審核中，同一患者一天申請備血量達(dá)到1600毫升時，需經(jīng)：A.主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字B.主任醫(yī)師核準(zhǔn)簽字C.科室主任核準(zhǔn)簽字，醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)D.輸血科直接審批答案：C10.特級護(hù)理的患者，護(hù)理人員應(yīng)每多久巡視一次？A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.30分鐘答案：A11.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，患者要求復(fù)制病歷資料時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)：A.收取工本費(fèi)后提供B.自收到申請后24小時內(nèi)提供C.當(dāng)場提供復(fù)制服務(wù)D.要求患者通過法律途徑獲取答案：C12.處方一般不得超過幾日用量？A.3日B.5日C.7日D.14日答案：C13.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C14.患者搶救完成后，搶救記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：C15.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”抗菌藥物的處方權(quán)由：A.住院醫(yī)師取得B.主治醫(yī)師取得C.副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師取得D.需經(jīng)培訓(xùn)考核合格的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師取得答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.首診負(fù)責(zé)制的責(zé)任主體包括：A.首次接診的醫(yī)師B.首次接診的科室C.醫(yī)院整體D.患者家屬答案：ABC2.三級查房的參與者包括：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC4.分級護(hù)理的依據(jù)包括：A.患者病情B.患者自理能力C.醫(yī)療資源配置D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：AB5.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.書寫工整，不得涂改C.需經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字D.計算機(jī)打印病歷需符合手寫簽名要求答案：ACD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.首診醫(yī)師可因患者未繳費(fèi)拒絕提供基本醫(yī)療救治。（）答案：×2.主任醫(yī)師查房時，需重點關(guān)注疑難病例的診斷、治療方案調(diào)整及預(yù)后評估。（）答案：√3.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。（）答案：√4.手術(shù)安全核查僅需核對患者姓名、性別，無需核對手術(shù)部位。（）答案：×5.危急值報告需記錄報告人、接收人、時間及處理措施。（）答案：√6.住院病歷中，入院記錄可由實習(xí)醫(yī)師書寫，無需上級醫(yī)師審核。（）答案：×7.值班醫(yī)師交接班時，需口頭交接患者病情，無需書面記錄。（）答案：×8.新技術(shù)和新項目實施前需進(jìn)行倫理審查，并向患者充分告知風(fēng)險。（）答案：√9.臨床用血時，僅需護(hù)士核對血型，醫(yī)師無需參與。（）答案：×10.患者死亡后，其病歷應(yīng)在1周內(nèi)歸檔。（）答案：×（注：應(yīng)在24小時內(nèi)歸檔）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述三級查房制度的核心內(nèi)容。答案：三級查房制度指由不同層級醫(yī)師（主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師）按規(guī)定頻次進(jìn)行的查房。主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少2次，重點解決疑難病例、審查診療計劃、評估預(yù)后；主治醫(yī)師每日1次，重點檢查診療措施落實、病情變化及上級醫(yī)師意見執(zhí)行情況；住院醫(yī)師每日至少2次，密切觀察病情、完成病歷書寫并及時報告異常情況。2.列舉手術(shù)安全核查的“三查七對”內(nèi)容。答案：“三查”指麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前核查；“七對”指核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、術(shù)中所需特殊物品（如植入物）。3.危急值報告的流程包括哪些關(guān)鍵步驟？答案：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即電話通知臨床科室，并記錄報告時間、報告人、接收人；（2）臨床科室接收人員確認(rèn)信息后，立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師；（3）醫(yī)師評估病情并采取干預(yù)措施，記錄處理時間、措施及效果；（4）檢查科室追蹤臨床處理反饋，形成閉環(huán)記錄。4.根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，病歷修改的原則是什么？答案：病歷應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范；修改時需用雙線劃在錯字上，保留原記錄清晰可辨，注明修改時間并簽名；不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原記錄。五、案例分析題（共15分）案例：患者張某，65歲，因“腹痛3小時”就診于某醫(yī)院急診科。首診醫(yī)師王某初步診斷為“急性胃腸炎”，開具解痙藥物后囑回家觀察。2小時后，患者因“上消化道穿孔”再次就診，經(jīng)手術(shù)搶救后康復(fù)。家屬投訴首診醫(yī)師未完善檢查導(dǎo)致延誤治療。問題：1.分析首診醫(yī)師王某違反了哪些核心制度？（5分）2.結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理此類投訴？（10分）答案：1.王某違反的核心制度包括：（1）首診負(fù)責(zé)制：首診醫(yī)師需對患者全程負(fù)責(zé)，初步評估后若懷疑病情復(fù)雜（如腹痛原因未明），應(yīng)完善必要檢查（如腹部CT、血常規(guī)）或請相關(guān)科室會診，而非直接囑患者回家。（2）三級查房/病例討論制度：對疑難或病情變化患者，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報并組織討論，避免漏診。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理投訴的措施：（1）立即啟動投訴接待程序，安排專人與患者家屬溝通，了解具體訴求并記錄。（2）調(diào)取急診病歷、檢查報告等資料，組織院內(nèi)專家對診療過程進(jìn)行評估，確認(rèn)是否存在過錯。（3）若確認(rèn)存在過失，依據(jù)《