2025年人民醫(yī)院章程第一條本醫(yī)院全稱為XX市人民醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”），屬非營利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，登記機(jī)關(guān)為XX市衛(wèi)生健康委員會，住所地為XX市XX區(qū)XX路XX號。醫(yī)院以“人民至上、生命至上”為核心理念，堅(jiān)持公益屬性，履行基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥救治、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等職能，是區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐力量。第二條醫(yī)院遵循“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以學(xué)科為基礎(chǔ)，以創(chuàng)新為動(dòng)力”的辦院方針，致力于建設(shè)“技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理科學(xué)、文化先進(jìn)”的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，目標(biāo)定位為區(qū)域疑難重癥診療中心、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺、健康促進(jìn)示范窗口。第三條醫(yī)院實(shí)行中國共產(chǎn)黨XX市人民醫(yī)院委員會（以下簡稱“院黨委”）領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。院長是醫(yī)院法定代表人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。第四條院黨委由黨員代表大會選舉產(chǎn)生，每屆任期5年。黨委會議主要討論決定醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定、重大經(jīng)營管理事項(xiàng)和黨的建設(shè)等重大問題，研究決定干部選拔任用、人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)一戰(zhàn)線、群團(tuán)工作等重要事項(xiàng)。黨委設(shè)書記1名，副書記若干名，其中1名副書記協(xié)助書記分管黨建工作，另設(shè)1名副書記兼任紀(jì)委書記，負(fù)責(zé)醫(yī)院紀(jì)律檢查和黨風(fēng)廉政建設(shè)。第五條院長辦公會議是醫(yī)院行政議事決策機(jī)構(gòu)，主要討論決定醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理中的重要問題，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、財(cái)務(wù)預(yù)算決算、重大項(xiàng)目實(shí)施、人事管理、績效考核、設(shè)備采購、后勤保障等事項(xiàng)。院長辦公會議由院長召集并主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加，必要時(shí)邀請專家、職工代表列席。第六條醫(yī)院設(shè)立學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、倫理委員會等專業(yè)委員會，分別負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)評價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、藥事管理、醫(yī)學(xué)倫理審查等工作。各專業(yè)委員會依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度開展活動(dòng)，向院長辦公會議或院黨委報(bào)告工作。第七條醫(yī)院科室設(shè)置遵循“臨床為主、醫(yī)技支撐、職能保障”原則，分為臨床科室、醫(yī)技科室和職能科室三類。臨床科室包括內(nèi)科（含心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等亞?？疲?、外科（含普通外科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、泌尿外科等亞?？疲D產(chǎn)科、兒科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科等；醫(yī)技科室包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科（含放射、超聲、核醫(yī)學(xué)等）、藥劑科、病理科、輸血科、營養(yǎng)科等；職能科室包括院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、科教科、人事科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、設(shè)備科、后勤保障科、信息科、宣傳科、醫(yī)?？频?。第八條醫(yī)院根據(jù)區(qū)域醫(yī)療需求和學(xué)科發(fā)展趨勢，動(dòng)態(tài)調(diào)整科室設(shè)置與亞?？品较?，重點(diǎn)建設(shè)心血管病、神經(jīng)病學(xué)、腫瘤學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)等省級臨床重點(diǎn)?？?，培育精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療等新興交叉學(xué)科，打造“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的學(xué)科發(fā)展格局。第九條醫(yī)院依法依規(guī)公開招聘工作人員，堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先引進(jìn)高層次人才和緊缺專業(yè)人才。新入職人員須通過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。專業(yè)技術(shù)人員須取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格或職稱證書，管理人員須具備相應(yīng)崗位所需的專業(yè)知識和管理能力。第十條醫(yī)院建立分層分類的人才培養(yǎng)體系：對新入職人員實(shí)施“導(dǎo)師制”培養(yǎng)，3年內(nèi)完成規(guī)范化培訓(xùn)；對中級職稱人員重點(diǎn)提升臨床技能和科研能力，支持參加學(xué)術(shù)交流和?？七M(jìn)修；對高級職稱人員重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，推薦進(jìn)入省級以上學(xué)術(shù)組織任職；對管理崗位人員定期開展管理能力培訓(xùn)，推行“雙肩挑”人才培養(yǎng)模式，鼓勵(lì)臨床專家參與管理工作。第十一條醫(yī)院實(shí)行全員績效考核制度，考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、服務(wù)效率、科研教學(xué)等指標(biāo)?？己私Y(jié)果與薪酬分配、職稱晉升、評先評優(yōu)、崗位調(diào)整等掛鉤，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的分配原則。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格者實(shí)行“一票否決”，取消當(dāng)年晉升、評優(yōu)資格；對嚴(yán)重違反職業(yè)道德或法律法規(guī)的人員，依法依規(guī)予以處理。第十二條醫(yī)院設(shè)立“人才發(fā)展基金”，用于引進(jìn)高層次人才、支持科研項(xiàng)目、資助學(xué)術(shù)交流、獎(jiǎng)勵(lì)突出貢獻(xiàn)者。對獲得省級以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)、發(fā)表高水平論文、主持國家級科研項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，給予配套獎(jiǎng)勵(lì)；對在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、臨床服務(wù)改進(jìn)、患者滿意度提升等方面表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予專項(xiàng)表彰。第十三條醫(yī)院以“患者安全、診療規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”為目標(biāo)，建立覆蓋醫(yī)療全過程的質(zhì)量控制體系。設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)各專科質(zhì)量控制小組，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、分析、反饋和改進(jìn)工作。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)安全核查制度、分級護(hù)理制度、病歷書寫規(guī)范等核心制度。第十四條醫(yī)院建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和不良事件報(bào)告制度，對醫(yī)療差錯(cuò)、事故、并發(fā)癥等不良事件實(shí)行非懲罰性報(bào)告，及時(shí)分析原因，制定改進(jìn)措施。推行臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制，逐步擴(kuò)大路徑覆蓋范圍，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療成本，提高治療效果。第十五條醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工程，推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理核心制度和操作規(guī)范。開展護(hù)理技能培訓(xùn)和競賽，提升護(hù)士專業(yè)能力；加強(qiáng)護(hù)理科研，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展；建立護(hù)理崗位動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)臨床需求合理配置護(hù)理人員。第十六條醫(yī)院強(qiáng)化藥事管理，嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，規(guī)范藥品采購、儲存、使用流程。建立臨床藥師查房制度，參與臨床用藥決策，指導(dǎo)合理用藥；開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)上報(bào)和處理藥品安全事件；加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理，控制不合理用藥現(xiàn)象。第十七條醫(yī)院重視醫(yī)學(xué)科研工作，制定科研發(fā)展規(guī)劃，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展臨床研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究。設(shè)立科研管理部門，負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目申報(bào)、過程管理、成果轉(zhuǎn)化等工作。建立科研實(shí)驗(yàn)室、生物樣本庫等科研平臺，配備專職科研人員和先進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備。第十八條醫(yī)院加強(qiáng)與高校、科研機(jī)構(gòu)的合作，共建“臨床醫(yī)學(xué)研究院”“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心”等協(xié)同創(chuàng)新平臺，推動(dòng)醫(yī)教研深度融合。支持醫(yī)務(wù)人員參與國家級、省級科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)發(fā)表SCI論文、申請專利、制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對科研成果轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益，按照“誰投入、誰受益”原則，給予科研團(tuán)隊(duì)合理獎(jiǎng)勵(lì)。第十九條醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)，作為XX醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，負(fù)責(zé)本科生、研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、?？漆t(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的臨床教學(xué)工作。設(shè)立教學(xué)管理部門，制定教學(xué)計(jì)劃，規(guī)范教學(xué)流程，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。建立“雙師型”教師隊(duì)伍，臨床醫(yī)師須取得教師資格證書方可承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。第二十條醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，為醫(yī)務(wù)人員提供多樣化的學(xué)習(xí)機(jī)會，包括學(xué)術(shù)講座、短期培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教學(xué)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等。醫(yī)務(wù)人員每年須完成規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，未達(dá)標(biāo)者暫緩職稱晉升。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，跟蹤學(xué)科發(fā)展前沿，提升專業(yè)水平。第二十一條醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。設(shè)立財(cái)務(wù)科，負(fù)責(zé)預(yù)算編制、會計(jì)核算、資金管理、成本控制等工作。建立財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對收入、支出、資產(chǎn)、負(fù)債的管理和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第二十二條醫(yī)院收入主要來源于醫(yī)療服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入等，全部納入預(yù)算管理。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方物價(jià)政策，公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。支出重點(diǎn)保障醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、設(shè)備購置、基礎(chǔ)設(shè)施改造等方面需求，壓縮非必要行政開支。第二十三條醫(yī)院加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)臺賬，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保賬實(shí)相符。大型設(shè)備購置須經(jīng)過可行性論證和集體決策，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購程序。固定資產(chǎn)處置須按規(guī)定權(quán)限審批，避免國有資產(chǎn)流失。第二十四條醫(yī)院接受社會捐贈，遵循“自愿、無償、合法”原則，捐贈資金和物資專項(xiàng)用于醫(yī)療救助、學(xué)科建設(shè)、公益活動(dòng)等領(lǐng)域。捐贈信息通過醫(yī)院官網(wǎng)、公示欄等渠道公開，接受社會監(jiān)督。第二十五條醫(yī)院建立內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制。內(nèi)部監(jiān)督由紀(jì)委、審計(jì)科負(fù)責(zé)，對醫(yī)院重大決策、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、干部履職等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違規(guī)違紀(jì)行為；外部監(jiān)督包括衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)管、醫(yī)保部門審核、患者和社會公眾監(jiān)督等。第二十六條醫(yī)院設(shè)立投訴管理部門，公開投訴電話、信箱、網(wǎng)絡(luò)平臺等渠道，及時(shí)受理和處理患者及家屬的投訴意見。對投訴問題實(shí)行“首接負(fù)責(zé)制”，一般問題3個(gè)工作日內(nèi)反饋處理結(jié)果，復(fù)雜問題7個(gè)工作日內(nèi)反饋，做到“事事有回音、件件有落實(shí)”。第二十七條醫(yī)院定期開展患者滿意度調(diào)查，通過問卷調(diào)查、電話回訪、現(xiàn)場訪談等方式收集患者意見，調(diào)查結(jié)果作為科室和個(gè)人績效考核的重要依據(jù)。針對患者反映的突出問題，制定整